Боль в спине: симптоматика, причины, профилактика и лечение

29 Август 2019 3688

Согласно данным медицинской статистики, острые боли в спине выступают второй по частоте встречаемости причиной потери человеком трудоспособности. Минимум 80% людей хотя бы раз страдали от них. Они могут возникать эпизодически или наблюдаться при обострениях заболеваний позвоночника. Но в любом случае острые и хронические боли в спине требуют грамотного лечения и целенаправленного воздействия на причины их возникновения.

Помочь точно установить, что спровоцировало развитие болевого синдрома и назначить соответствующее ситуации лечение помогут врачи SL Клиника. У нас вам будут оказаны медицинские услуги европейского уровня по доступным ценам.

Боль в спине: симптоматика, причины, профилактика и лечение

Острая боль в спине: причины

Острой болью называют ту, которая сохраняется менее 6-ти недель. У большинства она проходит в течение 2 недель. Хотя изначально предугадать, сколько она будет сохраняться невозможно. Тем не менее практически в половине случаев аналогичные или более сильные приступы повторяются в дальнейшем и переходят в разряд хронических болей.

Боль в спине: симптоматика, причины, профилактика и лечение

Острая боль может иметь разную интенсивность, быть тупой, жгучей и т. д. Иногда она отдает в руки, ноги, ягодицы.

Так называемые прострелы в спине нередко возникают после переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок и в результате получения растяжений.

Между воздействием травмирующего фактора и непосредственно проявлением болевого синдрома может пройти несколько дней, а проявится он под действием незначительного физического усилия, например, наклона.

Боль в спине: симптоматика, причины, профилактика и лечение

Также они могут быть следствием травмы спины или выступать первыми проявлениями заболеваний позвоночника, включая:

  • остеохондроз;
  • межпозвоночные грыжи;
  • спондилоартроз;
  • стеноз позвоночного канала и пр.

Повышают вероятность возникновения проблем со спиной:

  • частые стрессы;
  • регулярные повышенные физические нагрузки;
  • лишний вес;
  • частое и продолжительное стояние.

Кроме сильного дискомфорта в спине, могут присутствовать головные боли, чувство жжения в ногах, головокружение. Обо всех этих симптомах обязательно нужно сообщить врачу на приеме.

Независимо от того, какая анатомическая структура была повреждена первой, это влечет за собой целую цепь последовательных изменений, усиливающих дискомфорт. Первоначально в очаге поражения образуются факторы воспаления, вызывающие отечность и раздражающие нервные волокна.

В ответ на это нередко возникает мышечный спазм, что еще более усугубляет ситуацию и провоцирует нарушение кровообращения на пораженном участке.

Это приводит к снижению количества поступающих к очагу поражения питательных веществ и кислорода, а также задержанию в нем продуктов метаболизма.

Лечение острой боли в спине

Чтобы облегчить боль, стоит лечь на спину на жесткую поверхность. Это позволит мышцам спины расслабиться и снять нагрузку с позвоночника.

Для усиления эффекта под колени и под голову можно подложить ортопедические подушки, но при этом важно избегать прогиба в пояснице. При сильных болях допускается кратковременный прием препаратов группы НПВС.

В дальнейшем обязательно нужно обратиться к неврологу или спинальному хирургу для определения причины возникновения болевого синдрома.

В кратчайшие сроки нужно посетить врача при отсутствии улучшения в течение недели, повторении приступа или иррадиации боли в ступни или колени, нарушении мочеиспускания и дефекации. С целью диагностики имеющихся нарушений больным показано:

  • МРТ;
  • КТ;
  • рентген;
  • биохимический анализ крови;
  • ОАК.

На основании полученных результатов исследований и особенностей симптоматики врач ставит диагноз и разрабатывает тактику лечения. При острых болях, лишающих человека трудоспособности, ему может быть предложено выполнение блокады позвоночника, купирующей болевой синдром за несколько минут.

После стихания дискомфорта важно не задерживаться в постели. Умеренная физическая нагрузка, дополненная специальными упражнениями лечебной гимнастики, является наилучшей профилактикой повторения подобных приступов в будущем.

Обращаясь в SL Клиника вы однозначно получите качественное лечение болевого синдрома и причин его вызывающих. Мы сможем разработать максимально эффективную тактику лечения и быстро купировать боль с помощью грамотно сделанной, доступной по цене блокады.

Хронические боли в спине: причины

От тянущих хронических болей в спине люди страдают не менее часто. Они могут обостряться и переходить в приступ острой боли, полностью выключающей человека из привычного ритма. Чаще всего она являются следствием:

  • Малоподвижного образа жизни, что приводит к ослаблению мышечного корсета. Это провоцирует увеличение нагрузки на позвоночный столб и сжатие позвонков. Результатом становятся остеохондроз, протрузии межпозвонковых дисков и грыжи межпозвонковых дисков, спондилоартроз.
  • Нарушения осанки. Длительное сохранение любого положения тела, в котором нарушаются естественные изгибы позвоночника, провоцирует его искривление и развитие сколиоза или кифоза. Это влечет за собой дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках, перераспределение нагрузки на мышцы и защемление нервных корешков.
  • Ослабление мышц брюшного пресса. Поскольку они выполняют роль опоры для внутренних органов и частично разгружают позвоночник, при их слабости происходит возрастание нагрузки на поясницу, что усиливает лордоз и провоцирует хроническую боль. Кроме малоподвижного образа жизни, ослабление мышц живота может быть следствием беременности или ожирения.
  • Возрастных изменений. С течением лет межпозвоночные диски постепенно обезвоживаются, что вызывает снижение их эластичности, прочности и величины. Окружающее желеобразное пульпозное ядро фиброзное кольцо усыхает и становится более хрупким. Нагрузки провоцируют образование в нем трещин, что приводит к формированию протрузий и грыж. Образовавшееся выпячивание может сдавливать близко лежащие кровеносные сосуды, нервные корешки, спинной мозг, что и провоцирует появление болевого синдрома.

К числу заболеваний, сопровождающихся хроническими болями в спине, принадлежат:

  • остеохондроз;
  • спондилоартроз;
  • остеопороз;
  • межпозвоночные грыжи;
  • фасеточный синдром;
  • болезнь Бехтерева;
  • спондилолистез;
  • ревматоидный артрит;
  • межреберная невралгия;
  • онкологические заболевания и другие.

Распространенной причиной появления хронической боли является изнашивание фасеточных суставов. Расположенные в них хрящи так же склонны к истончению при чрезмерных нагрузках на позвоночник. В результате при движении они перестают выполнять амортизирующую функцию, что провоцирует трение костных фрагментов и развитие воспаления.

Лечение болей в спине

Тактика лечения разрабатывается на основании того, какие нарушения были обнаружены в ходе диагностических исследований. При выявлении заболеваний позвоночника изначально назначается консервативная терапия, включающая:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • массаж;
  • ЛФК.

Консервативная терапия

При лечении болей в спине важен комплексный индивидуальный подход. В зависимости от причины их возникновения пациентам назначается прием ряда лекарственных средств, в частности:

  • НПВС – препараты этой группы оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, но при длительном приеме отрицательно влияют на состояние органов ЖКТ;
  • кортикостероиды – средства с выраженными противовоспалительными свойствами, назначаемые в средне-тяжелых и тяжелых случаях;
  • миорелаксанты – способствуют устранению повышенного мышечного тонуса и спазмов;
  • антидепрессанты – помогают устранить психологический дискомфорт, часто снижающий эффективность проводимой консервативной терапии;
  • средства для местного применения – мази или гели, содержащие противовоспалительные, разогревающие или охлаждающие компоненты способны помочь уменьшить выраженность болевого синдрома и практически не вызывают побочных эффектов;
  • хондропротекторы – содержащие глюкозамин и хондроитин препараты благотворно влияют на состояние хрящевой ткани, повышают ее эластичность и способствуют восстановлению нормальной толщины.

Боль в спине: симптоматика, причины, профилактика и лечение

В легких случаях достаточно перорального приема лекарственных средств. Но в более сложных ситуациях пациентам могут назначаться внутрисуставные инъекции. При сильных болях рекомендуется делать блокады однократно или целым курсом, который может включать до 10 процедур.

Боль в спине: симптоматика, причины, профилактика и лечение

Для повышения эффективности медикаментозной терапии пациентам назначаются сеансы массажа и физиотерапия.

Правильное воздействие на мышцы спины способствует активизации кровотока и лимфотока, улучшению обменных процессов и устранению мышечных спазмов.

Мануальная терапия весьма эффективна при деформациях позвоночного столба, в особенности сколиозе 1–2 степени. Регулярные сеансы помогают восстановить нормальное положение позвоночника и устранить давление на внутренние органы.

В рамках физиотерапевтического лечения больным назначаются сеансы:

  • УВЧ;
  • магнитотерапии;
  • токов Бернара;
  • лазерной терапии;
  • электрофореза;
  • УФО;
  • бальнеологического лечения.

Если в течение полугода не удается добиться улучшения состояния или возникает риск развития осложнений, больным может быть предложено хирургическое лечение имеющихся заболеваний.

Хирургическое лечение

Современные методы оперативного вмешательства отличаются высоким уровнем эффективности и безопасности.

Они позволяют быстро устранить патологическую причину развития болевого синдрома и часто не требуют пребывания в стационаре.

Но большинство малоинвазивных и микрохирургических методов может быть применено только при обращении больных к спинальным хирургам на ранних стадиях развития заболевания.

Показаниями к оперативному лечению выступают:

Вид операции хирург определяет, основываясь на тяжести состояния пациента. При одном и том же диагнозе хирургическое лечение может быть проведено разными способами, отличающимися степенью инвазивности, эффективностью, длительностью реабилитации и стоимостью.

В последнее время большой популярностью пользуются малоинвазивные методы хирургического лечения. С их помощью осуществляется лечение межпозвоночных протрузий, грыж межпозвонковых дисков, гемангиом и ряда других заболеваний. Малоинвазивная хирургия занимает не более часа, причем после ее выполнения пациент может практически сразу же ходить и покинуть клинику в тот же или на следующий день.

Огромными достоинствами метода является хороший косметический эффект (в большинстве случаев весь необходимый хирургический инструментарий вводится через точечные проколы мягких тканей), легкость реабилитации и доступная цена. В случае межпозвоночных грыж более перспективным методом может считаться только холодноплазменная нуклеопластика или гидропластика ( гидродискэктомия).

Боль в спине: симптоматика, причины, профилактика и лечение

В ситуациях, когда микрохирургические техники не могут быть применены, хирурги проводят открытые операции.

В ходе них можно полностью удалить патологически измененные образования, выровнять тяжелые деформации позвоночника, заменить не поддающиеся восстановлению структуры имплантатами и добиться нормального функционирования позвоночника с помощью монтирования металлических титановых конструкций.

  • Стоимость лечения боли в спине от 64 000 до 140 000 руб и зависит от:— процедуры с помощью которой будет проводиться лечение (консервативное лечение, радиочастотная абляция, нуклеопластика);— Клиники и класса палаты (где будет выполняться лечение).
  • Цена включает в себя:
  • Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе

— Прибывание в клинике ; — Расходный материал (если это радиочастотная абляция или нуклеопластика)— Лекарственные препараты.— Блокады;— Тракционное лечение; — Физиолечение.

Современная спинальная хирургия способна справиться практически с любыми проблемами спины. Все новейшие методы оперативного лечения заболеваний позвоночника доступны для вас в SL Клиника. Наша команда врачей разных профилей поможет вам избавиться от острых или мучительных хронических болей в спине в максимально сжатые сроки.

Профилактика появления болей в спине

После завершения приступа и притупления болевых ощущений, чтобы избежать повторного эпизода, рекомендуется:

  • не поднимать слишком тяжелые предметы;
  • не наклоняться;
  • больше ходить пешком;
  • отказаться от тяжелого физического труда;
  • при сидячей работе регулярно прерываться для разминки.
Читайте также:  Почему боль в спине отдает в ногу? Диагностика, лечение

Болит поясница – что делать? Почему может ломить поясницу?

Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.

Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит.  Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.

Какой может быть боль в пояснице

Боль в спине: симптоматика, причины, профилактика и лечение

Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.

Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.

Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической.

Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией.

Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.

Причины боли в пояснице

Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:

  • в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
  • в 6 % причина боли – это заболевания почек;
  • 4% — заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).

На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно.

У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет).

А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:

Боль в спине: симптоматика, причины, профилактика и лечение

  • защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
  • ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
  • грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
  • миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.

Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.

Профилактика боли в пояснице

Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:

  • длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
  • неправильной осанкой;
  • низкой подвижностью;
  • чрезмерными физическими нагрузками.

Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:

  • следите за осанкой;
  • избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
  • при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
  • спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);
  • Боль в спине: симптоматика, причины, профилактика и лечение

  • поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
  • перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
  • ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.

Боли в пояснице при заболеваниях почек

При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач.

Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу.

Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:

  • общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
  • отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
  • повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
  • потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
  • учащенным или болезненным мочеиспусканием;
  • изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
  • повышением артериального давления.

Боль в спине: симптоматика, причины, профилактика и лечение

Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается.

Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться. Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка).

Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.

Болит поясница: что делать?

Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:

  • используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
  • примите обезболивающее;
  • необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).

Боль в спине: симптоматика, причины, профилактика и лечение

Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку.

Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен.

Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.  

К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?

При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

Боль в спине

Боль в спине — одна из наиболее распространённых причин обращения к врачам. Она же нередко становится причиной инвалидизации по всему миру.

В соответствии со статистическими данными, более 70% населения планеты хотя бы один раз испытывали боль в спине и в области поясницы. К счастью, в большинстве случаев существуют способы предотвращения или лечения боли в спине.

Довольно часто боль проходит самостоятельно в течение нескольких дней за счёт включения защитных механизмов самого организма. Она может иметь разный характер:

  • мышечная боль;
  • стреляющая или колющая боль;
  • боль, отдающая в ногу;
  • ограничивающая подвижность спины

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-алголога.

  • Первичная консультация — 4 000
  • Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500

Записаться на прием Боль в спине: симптоматика, причины, профилактика и лечение

Причины возникновения боли в спине могут быть разными. Нередко это повреждение мышц или связок спины вследствие поднятия тяжестей, резких движений или травм. Причинами боли в спине в области поясницы может быть целый ряд заболеваний:

  • остеохондроз, спондилез, спондилоартроз;
  • растяжение связок, миозит, ушиб мышц;
  • сколиоз, лордоз, кифоз, кифосколиоз;
  • остеомиелит, эпидурит, болезнь Бехтерева;
  • межпозвоночная грыжа;
  • межрёберная невралгия, заболевания органов малого таза;
  • протрузия позвоночника
  • позвоночный стеноз, нестабильность и переломы позвоночника;
  • радикулит, прострел или люмбаго, воспаление седалищного нерва;
  • изредка — новообразования позвоночника, миелома.

Когда следует незамедлительно обратиться к врачу?

В большинстве случаев боли в спине регрессируют без лечения в течение двух недель. Если этого не произошло — пожалуйста, обратитесь к врачу. В редких случаях боль в спине сигнализирует о серьёзной медицинской проблеме. Поэтому необходимо срочно обратиться за врачебной помощью, если:

  • возникли проблемы с мочеиспусканием или дефекацией;
  • наблюдается лихорадка;
  • боль распространяется вниз по ноге или отдает в обе ноги;
  • боль возникла вследствие падения, удара в спину или других травм;
  • боль имеет интенсивный характер и не проходит после отдыха и приёма обезболивающих средств;
  • боль сопровождается слабостью и онемением в ноге;
  • боль сопровождается резкой потерей веса.

Также обратиться за профессиональной консультацией следует лицам:

  • старше 50-ти лет;
  • которым когда-либо диагностировали рак или остеопороз;
  • которые принимают стероидные гормоны.

К каким специалистам обращаться?

Если вы хотите быть уверены в том, что получите высококачественную врачебную помощь — обращайтесь в Клинику Боли ЦЭЛТ.

Опишите характер, сопутствующие симптомы и причины возникновения болей в пояснице — и, при необходимости, вы получите направление на обследование к специалисту для решения конкретной проблемы, без бесконечного хождения по кругу. Это могут быть врачи следующих специальностей:

Читайте также:  Лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях: мази

Факторы риска

Боль в спине может возникнуть абсолютно у любого человека в любом возрасте, включая детей и подростков. Однако, нижеследующие факторы повышают риск их возникновения:

  • Возраст. Чаще всего боли в области спины и поясницы появляются в возрасте от 30-ти лет;
  • Малоподвижный образ жизни. Ослабление мышц спины вследствие низкой физической активности служит одним из факторов возникновения проблем с позвоночником;
  • Избыточный вес. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на позвонки и межпозвонковые диски, приводя к развитию заболеваний;
  • Сопутствующие заболевания. Боли в спине возникают при целом ряде заболеваний, в том числе и онкологических.
  • Психологические расстройства. Люди, страдающие депрессией или тревогой, подвергаются большему риску появления боли в спине.

Диагностика боли в спине

Для того чтобы правильно поставить диагноз, в клинике ЦЭЛТ проводят целый ряд исследований.

МРТ позвоночника

Золотым стандартом диагностики боли в спине является магнитно-резонансная томография (МРТ). В зависимости от выявляемых изменений на МРТ, в совокупности с клинической картиной и неврологическим статусом, врач составляет план лечения пациента. Помимо этого, МР-картина позволяет спрогнозировать то, как будет протекать заболевание.

Диагностические блокады

Диагностические блокады обладают высокой информативностью для подтверждения диагноза у пациентов со сложной, неясной клинической картиной.

Так, например, эффективность диагностической блокады фасеточных или крестцово-подвздошных суставов подтверждает аксиальный характер боли пациентов и является важным критерием для выставления показаний к радиочастотной денервации соответствующих суставов.

Кроме высокой диагностической ценности, внутрисуставные блокады являются лечебной процедурой, оказывают выраженный обезболивающий эффект с различной длительностью действия. Пациентам с корешковой болью диагностические блокады могут быть проведены, когда существует необходимость в дополнительной диагностике.

Лечение боли в спине

Лечение боли в спине проводится разными способами:

Фармакологическая терапия

Выраженный эффект оказывают нестероидные противовоспалительные средства, однако эффективность их применения в долгосрочной перспективе относительна из-за быстрого развития привыкания и риска развития побочных эффектов.

Хорошо зарекомендовали себя мышечные релаксанты, в особенности — при применении в остром периоде. С хорошим эффектом в комплексном лечении боли применяются антидепрессанты, некоторые антиконвульсанты.

Схема терапии подбирается врачом индивидуально для каждого пациента, зависит от переносимости пациентом лекарственных препаратов, индивидуальной чувствительности, выраженности эффекта терапии.

В последнее десятилетие, в связи с быстрым и выраженным обезболивающим и лечебным эффектом, резко возросло использование минимально-инвазивных процедур, в том числе эпидуральных и внутрисуставных блокад.

Эпидуральная блокада является процедурой, которую чаще всего назначают при корешковой болезни.

При правильном установлении диагноза и наличии показаний к данной процедуре эффект от неё просто поразительный! Обезболивание достигается на срок от 6 недель до 6 месяцев, что позволяет во многих случаях избежать необходимости оперативного лечения.

Нейрохирургические операции

Спектр нейрохирургических операций при болях в спине широк. Используются такие техники, как декомпрессия спинного мозга, дискэктомия, фораминотомия, протезирование межпозвонковых дисков, минимально-инвазивная и микрохирургия, а также целый ряд других хирургических методик.

Радиочастотная денервация

Радиочастотная денервация (РЧА) — один из наиболее оптимальных методов лечения, позволяющих избежать или существенно отсрочить хирургическое вмешательство.

Благодаря ему можно не только оперативно устранить болевые симптомы, но и минимизировать или вовсе исключить приём обезболивающих средств.

Восстановление после данной процедуры происходит достаточно быстро, что позволяет быстро вернуться к обычному образу жизни.

Боли в спине

Общие сведения

Почти все взрослые люди время от времени чувствуют боль в спине. Структура и функции позвоночника делают спину предрасположенной к боли и травмам.

Позвоночник состоит из 33 позвонков, разделенных гибкими хрящами, которые называются межпозвоночными дисками, при этом он окружен и пронизан связками, мышцами и нервами.

Неудачное, резкое движение, слишком сильная нагрузка (например, ношение тяжестей) или плохая осанка могут вызывать боль в спине.

В большинстве случаев боль в спине не является серьезным нарушением и ее легко можно предотвратить, но иногда она может быть связана с серьезными заболеваниями и травмами позвоночника (т.ч. остеохондрозом) , а в некоторых случаях с заболеваниями желудочно-кишечного тракта или мочевыделительной системы (например, камни в почках).

Причины

  • плохая осанка;
  • лишний вес;
  • поднятие тяжестей;
  • инфекции и другие заболевания.

Симптомы

Если вы чувствуете боль в спине от напряжения и во время физической нагрузки, или у вас эпизодически возникают болезненные ощущения в области шеи и спины, рекомендуется обратиться к врачу в случае, если не наступает никаких улучшений после 3-5 дней, при боли в спине и температуре выше 37.

8, если боль в спине сопровождается тошнотой, рвотой или диареей, болезненным или слишком частым мочеиспусканием, при выраженных болях в спине во время менструации, когда боль в спине отдает в руки или ноги и сопровождается онемением нижних конечностей.

Требуется немедленная госпитализация, если одновременно отмечается затруднение движений в конечностях, шок, спутанность сознания.

Что можете сделать вы

Умеренная физическая активность лучшее средство борьбы с болью в спине.

Горячая ванна или горячий компресс могут уменьшить боль, но этими средствами лучше не пользоваться в первые 2 дня. Примите лекарство для снятия боли и воспаления.

Во время сна рекомендуется положить под колени подушку или, если вы спите на боку, положить подушку между ногами.

После уменьшения выраженности боли возвращайтесь к обычному режиму и работе постепенно, стараясь не перегружать спину. Старайтесь бороться со стрессом, который может вызывать обострение боли.

Что может сделать врач

Врач должен определить причину боли в спине и исключить другие, более серьезные заболевания. Выписать обезболивающие или миорелаксанты. Направить вас к невропатологу, ревматологу или ортопеду в случае необходимости.

Профилактические меры

Следите за осанкой. Хорошая осанка заметно сокращает нагрузку на позвоночник.

Избегайте поднятия тяжестей. Если вам все же необходимо поднимать тяжелые предметы, обязательно сгибайте колени и старайтесь держать спину прямо.

Во время сидячей работы используйте удобный стул или кресло, поддерживающей спину.

Следите за своим весом. Полнота увеличивает нагрузку на позвоночник.

Не тянитесь, если вам нужно достать что-то с высоких полок, антресолей и т.д. Поставьте стул или стремянку.

Старайтесь меньше нагибаться.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Боль в спине: причины, симптомы, лечение и осложнения

Боль в спине является одной из самых распространенных причин, по которым люди идут к врачу или промахиваются, а также ведущей причиной инвалидности во всем мире. У большинства людей болит спина хотя бы один раз.

К счастью, вы можете принять меры для предотвращения или облегчения большинства эпизодов боли в спине. Если профилактика не проходит, простое домашнее лечение и правильная механика тела часто будут излечивать вашу спину в течение нескольких недель и поддерживать ее функциональность в течение длительного времени. Хирургия редко необходима для лечения боли в спине.

Признаки и симптомы боли в спине могут включать:

  • Мышечная боль
  • Стрельба или колоть боль
  • Боль, которая излучает вашу ногу
  • Ограниченная гибкость или диапазон движения спины

Когда нужно обратиться к врачу

Большинство болей в спине постепенно улучшается при домашнем лечении и самообслуживании, обычно в течение двух недель. Если нет, обратитесь к врачу.

В редких случаях боль в пояснице может сигнализировать о серьезной медицинской проблеме. Ищите немедленную помощь, если боль в спине:

  • Вызывает проблемы с кишечником или мочевым пузырем
  • Содержит лихорадка
  • Следит за падением, ударом по спине или другой травмой

Обратитесь к врачу, если боль в спине:

  • Является строгим и не улучшается с отдыхом
  • Распространяет одну или обе ноги, особенно если боль проходит ниже колена
  • Вызывает слабость, онемение или покалывание на одной или обеих ногах
  • Сопровождается необъяснимой потерей веса

Кроме того, обратитесь к врачу, если вы впервые почувствуете боль в спине в первый раз после 50 лет, или если у вас есть история рака, остеопороза, использования стероидов или злоупотребления наркотиками или алкоголем.

причины

Боли в спине могут возникать внезапно и длиться менее шести недель (острые), что может быть вызвано падением или тяжелым подъемом. Боль в спине, которая длится более трех месяцев (хроническая), встречается реже, чем острая боль.

Боль в спине часто развивается без определенной причины, которую ваш врач может идентифицировать с помощью теста или исследования изображений. Условия, обычно связанные с болями в спине, включают:

  • Мышечная или связочная деформация. Повторный тяжелый подъем или внезапное неловкое движение могут напрягать мышцы спины и спинальные связки. Если вы находитесь в плохом физическом состоянии, постоянное напряжение на спине может вызвать болезненные мышечные спазмы.
  • Буксирование или разрыв дисков. Диски действуют как подушки между костями (позвонками) в позвоночнике. Мягкий материал внутри диска может раздуваться или разрываться и надавливать на нерв. Однако у вас может быть выпуклый или поврежденный диск без болей в спине. Дисковая болезнь часто встречается случайно, когда вы подвергаетесь рентгенограмме позвоночника по какой-то другой причине.
  • Артрит. Остеоартрит может влиять на нижнюю часть спины. В некоторых случаях артрит в позвоночнике может привести к сужению пространства вокруг спинного мозга, что называется позвоночным стенозом.
  • Скелетные неровности. Боли в спине могут возникать, если кривая спина аномально. Сколиоз, состояние, в котором ваш позвоночник отклоняется в сторону, также может привести к боли в спине, но обычно только в том случае, если сколиоз тяжелый.
  • Остеопороз. Позвонки позвоночника могут развить компрессионные переломы, если ваши кости становятся пористыми и хрупкими.

Факторы риска

У любого может развиться боль в спине, даже дети и подростки. Исследования еще не доказали, что способствует боли в спине. Тем не менее, эти факторы могут поставить вас на больший риск развития боли в спине:

  • Возраст. Боль в спине чаще встречается, когда вы становитесь старше, начиная с 30 или 40 лет.
  • Недостаток упражнений. Слабые, неиспользуемые мышцы в спине могут привести к боли в спине.
  • Лишний вес. Проведение слишком большого веса придает дополнительную нагрузку на спину.
  • Болезни. Некоторые типы артрита и рака могут способствовать боли в спине.
  • Неправильный подъем. Использование спины вместо ног может привести к боли в спине.
  • Психологические условия. У людей, склонных к депрессии и тревожности, как представляется, больший риск боли в спине.
  • Курение. Это может удержать ваше тело от доставки достаточного количества питательных веществ на диски в спине.
Читайте также:  Шейный хондроз: что это такое? Симптомы, причины и лечение

профилактика

Возможно, вы сможете избежать боли в спине или предотвратить ее повторение, улучшив свое физическое состояние и научившись и практикуя правильную механику тела.

Держать спину здоровой и сильной:

  • Упражнение. Регулярные аэробные действия с низким уровнем воздействия – те, которые не напрягают или не трясут спину – могут увеличить силу и выносливость в спине и позволить вашим мышцам функционировать лучше. Ходьба и плавание – хороший выбор. Поговорите со своим врачом о том, какие действия вам лучше всего подходят.
  • Увеличьте мышечную силу и гибкость. Упражнения на брюшной и спинной мышцах (упражнения по укреплению сердечной мышцы) помогают обусловливать эти мышцы так, что они работают вместе, как натуральный корсет для вашей спины. Гибкость в ваших бедрах и верхних конечностях выравнивает ваши тазовые кости, чтобы улучшить то, как чувствует себя ваша спина. Ваш врач или физиотерапевт может определить, какие упражнения подходят вам.
  • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес напрягает мышцы спины. Если у вас избыточный вес, обрезка может предотвратить боль в спине.

Используйте правильную механику тела:

  • Стой умная. Поддерживайте нейтральное положение таза. Если вы должны стоять долгое время, поместите одну ногу на нижнюю подставку для ног, чтобы снять часть нагрузки с нижней части спины. Альтернативные ноги. Хорошая осанка может снизить нагрузку на мышцы спины.
  • Сядьте умным. Выберите сиденье с хорошей нижней задней опорой, подлокотниками и поворотным основанием. Подумайте о том, чтобы поместить подушку или рулонное полотенце в малую часть спины, чтобы поддерживать нормальную кривую. Держите колени и бедра. Часто меняйте свое положение, по крайней мере каждые полчаса.
  • Поднимите умный. Избегайте тяжелого подъема, если это возможно, но если вы должны поднять что-то тяжелое, пусть ваши ноги выполняют работу. Держите спину прямо – без скручивания – и согните только на коленях. Держите нагрузку близко к вашему телу. Найдите партнера по подъему, если объект тяжелый или неудобный.

Покупатель, будь осторожен

Поскольку боль в спине настолько распространена, многочисленные продукты обещают предотвратить или облегчить боль в спине.

 Но нет никаких убедительных доказательств того, что специальная обувь, вставки для обуви, задние опоры, специально разработанные программы для управления мебелью или стресса могут помочь.

 Кроме того, не существует одного типа матраса, который лучше всего подходит людям с болями в спине. Вероятно, это вопрос того, что вам больше всего нравится.

диагностика

Если вы видите своего врача на боли в спине, он или она осмотрит вашу спину и оценит вашу способность сидеть, стоять, ходить и поднимать ноги. Ваш врач может также попросить вас оценить свою боль в масштабе от нуля до 10 и поговорить с вами о том, насколько хорошо вы работаете с вашей болью.

Эти оценки помогают определить, откуда возникает боль, насколько вы можете двигаться, пока боль не заставит вас остановиться, и есть ли у вас мышечные спазмы. Они также помогут исключить более серьезные причины боли в спине.

Если есть основания подозревать, что какое-либо конкретное состояние может вызвать боль в спине, ваш врач может заказать один или несколько тестов:

  • Рентгеновский. Эти изображения показывают выравнивание ваших костей и есть ли у вас артрит или сломанные кости. Только эти изображения не будут показывать проблемы с вашим спинным мозгом, мышцами, нервами или дисками.
  • МРТ или КТ. Эти сканы могут генерировать изображения, которые могут выявить грыжа межпозвоночных дисков или проблемы с костями, мышцами, тканью, сухожилиями, нервами, связями и кровеносными сосудами.
  • Анализ крови. Они могут помочь определить, есть ли у вас инфекция или другое состояние, которое может вызвать вашу боль.
  • Рентген. В редких случаях ваш врач может использовать сканирование костей для поиска костных опухолей или компрессионных переломов, вызванных остеопорозом.
  • Нервные исследования (электромиография или ЭМГ). Этот тест измеряет электрические импульсы, создаваемые нервами, и ответы ваших мышц. Этот тест может подтвердить сжатие нерва, вызванное грыжами дисков или сужением позвоночного канала (стеноз позвоночника).

лечение

Большую остроту боли в спине улучшают с помощью нескольких недель домашнего лечения. Внебиржевые болеутоляющие средства, а также использование тепла или льда могут быть все, что вам нужно. Постельное белье не рекомендуется.

Продолжайте свою деятельность столько, сколько вы можете терпеть. Попробуйте легкую деятельность, такую ​​как ходьба и повседневная жизнь. Прекратите деятельность, которая увеличивает боль, но не избегайте активности из страха боли. Если домашние процедуры не работают через несколько недель, ваш врач может предложить более сильные лекарства или другие методы лечения.

лекарственные препараты

В зависимости от типа боли в спине у вас есть, врач может порекомендовать следующее:

  • Внебиржевые (OTC) болеутоляющие средства.  Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или натрий напроксен (Алеве), могут облегчить острую боль в спине. Принимайте эти лекарства, как указано вашим доктором, потому что чрезмерное употребление может вызвать серьезные побочные эффекты.Если обезболивающие средства безрецептурной терапии не облегчают вашу боль, ваш врач может предложить рецептурные НПВП.
  • Мышечные релаксанты. Если умеренная и умеренная боль в спине не улучшается при использовании безрецептурных болеутоляющих средств, ваш врач может также назначить миорелаксант. Мышечные релаксанты могут вызвать у вас головокружение и сонливость.
  • Актуальные болеутоляющие средства. Это кремы, мази или мази, которые вы втираете в кожу на месте боли.
  • Борьба с наркотиками. Некоторые лекарства, такие как кодеин или гидрокодон, могут быть использованы в течение короткого времени с тщательным наблюдением вашего врача.
  • Антидепрессанты. Было показано, что низкие дозы некоторых типов антидепрессантов – особенно трициклических антидепрессантов, таких как амитриптилин – облегчают некоторые виды хронической боли в спине, независимо от их влияния на депрессию.
  • Инъекции. Если другие меры не облегчают вашу боль, и если ваша боль растекается по вашей ноге, ваш врач может вводить кортизон – противовоспалительное лекарство – или онемение лекарства в пространство вокруг спинного мозга (эпидуральное пространство). Инъекция кортизона помогает уменьшить воспаление вокруг нервных корешков, но облегчение боли обычно длится менее нескольких месяцев.

образование

Нет общепринятой программы обучения людей боли в спине, как эффективно управлять состоянием. Таким образом, образование может включать в себя класс, беседу с вашим врачом, письменный материал или видео. Образование подчеркивает важность сохранения активности, снижения стресса и беспокойства, а также обучения методам избежать будущих травм.

Физиотерапия и физические упражнения

Физическая терапия является краеугольным камнем лечения боли в спине. Физиотерапевт может применять различные виды лечения, такие как тепло, ультразвук, электростимуляция и методы удаления мышц, для мышц спины и мягких тканей для уменьшения боли.

По мере улучшения боли терапевт может научить вас упражнениям, которые могут увеличить вашу гибкость, укрепить спину и мышцы живота и улучшить ваше положение. Регулярное использование этих методов может помочь предотвратить потерю боли.

Хирургия

Мало кому нужна операция по болям в спине. Если у вас есть неумолимая боль, связанная с потерей боли в ногах или прогрессирующей мышечной слабостью, вызванной компрессией нерва, вы можете воспользоваться хирургией.

 В противном случае хирургическое вмешательство обычно предохраняется от боли, связанной со структурными проблемами, такими как сужение позвоночника (спинальный стеноз) или грыжа межпозвоночного диска, который не реагирует на другую терапию.

Альтернативная медицина

Ряд альтернативных методов лечения может облегчить симптомы боли в спине. Всегда обсуждайте преимущества и риски со своим врачом перед началом любой новой альтернативной терапии.

  • Хиропрактика. Хиропрактик манипулирует вашим позвоночником, чтобы облегчить вашу боль.
  • Иглоукалывание. Практикующий акупунктура вставляет стерилизованные иглы из нержавеющей стали в кожу в определенных точках тела. Некоторые люди с болью в пояснице сообщают, что иглоукалывание помогает облегчить их симптомы.
  • Массаж. Если боль в спине вызвана напряженными или перегруженными мышцами, массаж может помочь.
  • Йога. Существует несколько типов йоги, широкая дисциплина, которая включает в себя практику определенных позы или поз, дыхательных упражнений и релаксационных методов. Йога может растягивать и укреплять мышцы и улучшать осанку, хотя вам может потребоваться изменить некоторые позы, если они усугубят ваши симптомы.

Подготовка к назначению

Если ваша боль в спине длится несколько дней без улучшения, запишитесь на прием к врачу. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что ты можешь сделать

  • Запишите ключевую личную информацию, включая психические или эмоциональные стрессоры в вашей жизни.
  • Перечислите свою ключевую медицинскую информацию, включая другие условия, за которые вы лечитесь, и имена и дозы лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
  • Обратите внимание на недавние травмы, которые повреждают вашу спину.
  • Возьмите члена семьи или друга, если это возможно. Кто-то, кто сопровождает вас, может помнить то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, чтобы спросить своего врача.

Для боли в спине, вопросы, задаваемые вашим врачом, включают:

  • Какова наиболее вероятная причина боли в спине?
  • Нужны ли мне диагностические тесты?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Если вы рекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
  • У меня другие медицинские условия. Как я могу лучше управлять ими вместе?
  • Как долго мне нужно лечение?
  • Какие меры по самообслуживанию я должен попробовать?
  • Что я могу сделать, чтобы предотвратить повторную боль в спине?

Что ожидать от вашего врача

Ваш врач может задать вам несколько вопросов, в том числе:

  • Когда начались боли в спине?
  • Постоянна ли боль?
  • Боль влияет на вашу способность функционировать? Если да, то сколько?
  • Есть ли у вас другие симптомы или симптомы, кроме боли в спине?
  • Вы занимаетесь тяжелой физической работой?
  • Вы регулярно тренируетесь? Какие виды деятельности вы выполняете?
  • Как часто вы чувствуете себя подавленным или озабоченным?
  • Вы хорошо спите?
  • Какие методы лечения или меры по самообслуживанию вы уже пробовали? Помогло ли что-нибудь?

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector