Шейный радикулит: симптомы, причины, диагностика, лечение

Дата публикации 22 мая 2018Обновлено 22 июля 2019

Радикулит — термин, в переводе с латинского языка обозначающий воспаление нервного корешка. Такое название невропатологи более 100 лет назад использовали для описания болевого синдрома в шее, спине и конечностях, считая, что причиной болезни является воспалительный процесс.

Однако благодаря развитию медицинской науки и диагностических возможностей в последующие годы было установлено, что воспалительной реакции в своём истинном значении в нервных корешках при большинстве подобных болевых синдромах не происходит. Редкое исключение составляют случаи, когда инфекционный процесс в суставе и окружающих мягких тканях распространяется на проходящее вблизи нервное волокно (частота встречаемости менее 0,01% среди всех болевых синдромов).

На самом деле болевые синдромы возникают в связи с раздражением спиномозговых корешков не только путём воспаления, но и по причине их повреждения или защемления.

Шейный радикулит: симптомы, причины, диагностика, лечение

Несмотря на данный факт выражения «радикулит шейный», «радикулит поясничный» и другие широко употребляется среди пациентов, на разных интернет-сайтах, встречаются в профессиональной медицинской литературе и, к сожалению, нередко используются медицинскими работниками для обозначения различных болевых синдромов в верхних, нижних конечностях и области позвоночника.

В случае разнообразных поражений нервного корешка или нервного волокна в любой анатомической области в настоящее время в международных научных медицинских сообществах (EFNS, IASP, ICF, WHO и др.) принято использовать термин «радикулопатия» (radiculopathy; лат. radicula — корешок + греч. рathos — страдание, болезнь).

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы радикулопатии зависят от степени и вида поражения нервного корешка.

В случае, когда возникает нарушение в двигательных волокнах корешка, симптомом будет снижение (парез) или полное отсутствие (плегия) двигательной функции в мышечной группе, которая связана с центральной нервной системой с помощью данного нервного волокна.

При поражении чувствительных волокон корешка симптомами будут снижение или отсутствие различных видов чувствительности (тактильной, температурной, вибрационной и др.) — гипо- или анестезия.

Соответственно, если повреждены двигательные и чувствительные волокна, симптомами радикулопатии будут снижение силы и чувствительности в соответствующем анатомическом участке.

Также к возможным симптомам радикулопатии относится снижение или отсутствие рефлекса (гипо- или арефлексия), участие в котором принимает поражённый нервный корешок.

Следует отметить, что симптомы боли не являются истинными симптомами радикулопатии, однако зачастую могут быть сопутствующими симптомами другого заболевания, одновременно присутствующего при радикулопатии. Локализоваться болевые ощущения могут в шее, спине, конечностях, в зависимости от поражённого участка.

Шейный радикулит: симптомы, причины, диагностика, лечение

Достаточно редко могут возникать различные вегетативные симптомы (чрезмерное потоотделение, бледность или покраснение).[5][8][10]

Основной механизм возникновения радикулопатии — механическое сдавление нервного корешка.

Это может возникать в результате травм, а также в связи с воздействием вертебральных (позвоночных) структур при выраженном спондилоартрозе, спондилолистезе, остеопорозе, опухоли позвоночника и спинного мозга, компрессионном переломе позвонка и поперечных отростков, значительной межпозвонковой грыже. Частой локализацией поражения в этих случаях является экстрадуральный отдел нервного корешка.[8]

Шейный радикулит: симптомы, причины, диагностика, лечение

При инфекционных заболеваниях (остеомиелит, туберкулёз, сифилис) чаще страдают интрадуральные участки корешков (менингорадикулиты).[10]

Если диск патологически изменён, то в любой момент движения может возникнуть сжатие нервного корешка.

Для того, чтобы устранить защемление, в повреждённом участке организма включаются компенсаторные механизмы: окружающие ткани отекают, фиксируются мышечные волокна.

Происходящая иммобилизация сдавленного нервного корешка с возникающим болевым симптомом не позволяет больному двигаться с прежней интенсивностью, снижая нагрузку на травмированный участок позвоночника.

Шейный радикулит: симптомы, причины, диагностика, лечение

По уровню возникновения радикулопатии различают:

  • шейную;
  • грудную;
  • поясничную;
  • крестцовую;
  • смешанную.

По причине возникновения радикулопатии бывают:

  • дискогенными (при поражении межпозвонкового диска);
  • спондилогенными (при поражении тела позвонка и его отростков).

По механизму возникновения:

  • механические;
  • инфекционные.

По топографическому расположению (указывается конкретный нервный корешок (слева или справа) и его цифровое и анатомическое название в зависимости от уровня расположения):

  • Радикулопатия С1-8 (шейный);
  • Радикулопатия Th1-12 (грудной);
  • Радикулопатия L1-5 (поясничный);
  • Радикулопатия S1-3 (кресцовый).

Шейный радикулит: симптомы, причины, диагностика, лечение

Осложнения радикулопатии при отсутствии правильного лечения могут проявляться в виде нарушения двигательных и чувствительных функций в иннервируемой области или конечности, вплоть до полного отсутствия чувствительности (анестезия) и движений (плегия) в случае необратимого поражения нервного волокна.[8][10]

Первым диагностическим мероприятием при радикулопатии является сбор жалоб и уточнение данных анамнеза заболевания пациента. Проводится классический неврологический[8][10] и вертеброневрологический[4][7] осмотр.

Используются различные шкалы, тесты, опросники для самостоятельного заполнения пациентом: опросники нейропатической боли DN4 и PainDETECT, визуальная аналоговая шкала, опросник Роланда-Морриса и другие.[2]

Для уточнения локализации повреждения нервного корешка проводятся нейровизуализационные методы диагностики. Самым информативным является магнитно-резонансная томография (МРТ).

Шейный радикулит: симптомы, причины, диагностика, лечение

Для определения уровня и степени поражения нервного волокна выполняется электромиография (ЭМГ). При необходимости может быть проведена стимуляционная ЭМГ (на поверхность кожинакладываются электроды) или игольчатая ЭМГ (в исследуемую мышцу вводятся электроды-иглы).[1]

Шейный радикулит: симптомы, причины, диагностика, лечение

Рентгенография при радикулопатии является неинформативным методом, поскольку позволяет визуализировать только костные структуры.

Назначение рентгенографии оправдано в случаях, когда есть подозрение на трещину, перелом позвонков и их отростков, остеопороз и спондилолистез (проводится рентгенография определённого отдела позвоночника в положении пациента стоя с функциональными пробами на сгибание/разгибание в боковой проекции).

Лечение радикулопатии начинается с выяснения причины заболевания и её устранения. Если компрессию нервного корешка вызывает межпозвонковая грыжа, лечение будет направленно на снижение отёка в области грыжи и нервного корешка различными консервативными способами, а при их неэффективности рекомендуется хирургическое воздействие, направленное на декомпрессию нервного волокна.

В большинстве случаев при своевременном обращении к квалифицированному специалисту радикулопатию удаётся вылечить консервативным способом, используя:

  • медикаментозные средства (капельницы, лечебные блокады, препараты для приёма внутрь и в виде инъекций);
  • методы мануальной медицины;
  • физиотерапевтическое лечение;

Шейный радикулит: симптомы, причины, диагностика, лечениеШейный радикулит: симптомы, причины, диагностика, лечение

Эти методы направлены на снижение отёка, улучшение кровообращения и выведение накопившихся продуктов метаболизма в области сдавленного нервного корешка.[3][5][6][9]

  • При раннем выявлении причины возникновения радикулопатии и её устранении прогноз на выздоровление будет благоприятный с восстановлением всех утраченных чувствительных и двигательных функций в иннервируемой области.
  • Осложнения в виде различных нарушений чувствительности и разной степени пареза (слабости) в мышцах могут оставаться на довольно продолжительный период в случаях не устранения основной причины радикулопатии, например, при большой межпозвонковой грыже.
  • Выраженное поражение нервного корешка приводит к его гибели и отсутствию всех видов чувствительности и движений в иннервируемой области.

Профилактикой возникновения радикулопатии является избегание различных травматических и инфекционных заболеваний позвоночника путём соблюдения рационального двигательного режима и правил здорового образа жизни. При возникновении симптомов радикулопатии — раннее обращение к квалифицированному специалисту — врачу-вертеброневрологу.[4][5][6][7][9]

  1. Бадалян Л.О. Клиническая электронейромиография / Л.О. Бадалян, И.А. Скворцов. — М.: Медицина, 1986. — 368 с.
  2. Белова А.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации / под ред. А.Н. Беловой, О.И. Щепетовой. — М.: Антидор, 2002. — 440 с.
  3. Васильева Л.Ф. Возможности прикладной кинезиологии в повышении эффективности мануальной терапии // Мануальная терапия. — 2014. — № 1. — С.68-74.
  4. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. — Рига, 1991. — 344 с.
  5. Данилов А.Б. Управление болью. Биопсихосоциальный подход / А.Б. Данилов, Ал.Б. Данилов. — М.: «АММ ПРЕСС», 2014. — 592 с.
  6. Епифанов В.А. Восстановительная медицина: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 304 с.
  7. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология). — 5-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2011. — 670 с.
  8. Скоромец А.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: руководство для врачей / А.А. Скоромец, А.П. Скоромец, Т.А. Скоромец. — 7-е изд. — СПб.: Политехника, 2010. — 615 с.
  9. Тихонов И.В. Дифференциальная диагностика болевого синдрома при поражении опорно-двигательного аппарата: практ. руководство / И.В. Тихонов, Л.Е. Выговская; науч. ред. Э.И. Аухадеев. — Казань: Медицина, 2014. — 148 с.
  10. Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. — 15-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2007. — 264 с.

Шейный радикулит — что делать при радикулопатии шейного отдела позвоночника

Радикулит этого отдела встречается реже, нежели поясничного. Болезни подвержены молодые люди. Она значительно ухудшает качество жизни, поэтому требует своевременного лечения.

Причины

В 95 из 100 случаев причиной шейного радикулита является остеохондроз. При этом заболевании межпозвонковые диски становятся хрупкими, они смещаются во время поднятия тяжестей, зажимая при этом корешки спинного мозга. Повороты головы и туловища сопровождаются болевым синдромом.

Читайте также:  Остеопороз: причины, симптоматика, диагностика, лечение

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков. При болезни поражаются нервные корешки между 4, 5 и 6 позвонками.

Другие причины заболевания:

  • воспалительные процессы в шейном отделе, например, специфические и неспецифические спондилиты;
  • миозиты в области шеи;
  • ущемление нервных корешков в результате грыж межпозвоночных дисков, ревматоидного артрита и болезни Бехтерева;
  • врожденные аномалии, которые приводят к ущемлению корешков спинного мозга, например, сколиоз или шейный лордоз;
  • переохлаждение;
  • ушибы, вывихи и переломы.

Шейная радикулопатия может возникнуть на фоне интоксикации, ослабленного иммунитета, перенесенного вирусного или бактериального заболевания.

Предрасполагающими факторами к развитию радикулита являются эндокринные болезни, ожирение, а также профессиональная деятельность, которая связана с работой на улице или в помещении на сквозняке. Подвержены заболеванию учителя, портные, библиотекари, люди, занимающиеся ремонтом часов или мелкой бытовой техники. Их работа связана с постоянным напряжением мышц шеи.

Спровоцировать поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией может сидячий образ жизни и чрезмерные нагрузки на позвоночник.

Симптомы

Шейный радикулит одинаково распространен у мужчин и женщин в возрасте от 20 до 35 лет. Заболевание проявляется неожиданно и остро. Болезненные ощущения возникают даже в ночное время. Человек не может выбрать удобную позу для сна, его беспокоят колющие боли в руках, шее и плечах. Конечности слабеют и немеют, больному трудно поднимать тяжелые сумки.

Одним из самых верных признаков заболевания является резкая боль в шее, которая возникает при наклонах головы или ее поворотах в стороны. Радикулит шейного отдела позвоночника характеризуется более выраженным болевым синдромом, нежели подобное поражение другой области позвоночного столба.

Боль, которая изначально возникает в районе шеи, распространяется на всю спину.

Симптомы радикулита:

  • ограничение подвижности шеи;
  • режущая, острая боль в затылке, плечах, лопатках;
  • нарушение слуха и зрения, проблемы с координацией движения, возможно изменение походки;
  • головная боль и головокружения, тошнота;
  • перепады артериального давления;
  • повышение температуры тела;
  • мышечная слабость, нарушение чувствительности кожного покрова рук, плеч и шеи;
  • ощущение покалывания в верхних конечностях.

Болезненные ощущения могут возникать не только при поворотах головы, то также при кашле и чиханье. Боль в височной и теменной области может стихать в горизонтальном положении.

Симптомы хронической формы радикулита схожи с острым течением болезни, но боли носят постоянный характер. Без лечения происходит сглаживание шейного изгиба, нарушается осанка, покалывание и онемение усиливается. Болезненные ощущения не покидают человека даже во время отдыха.

Для хронической формы характерны периоды обострения и ремиссии. Но при каждом новом приступе симптоматика усиливается.

Виды

По происхождению радикулит бывает первичным или вторичным. В первом случае заболевание возникает на фоне воспалительных процессов, в последнем причиной являются хронические изменения позвоночного столба.

Радикулопатия шейного отдела позвоночника бывает таких видов:

  • Шейный радикулит. Заболевание сопровождается болезненными ощущениями в области затылка и шеи, иногда боль отдает в уши. Пациента беспокоит головная боль, головокружения, ухудшается слух.
  • Шейно-плечевой радикулит. Появляются прострелы в области шеи, плеч и рук.
  • Шейно-грудной. Боль шеи отдает в грудную клетку, могут возникать ощущения болезней сердца.

Шейный радикулит: симптомы, причины, диагностика, лечение

Диагностика

Диагноз можно поставить на основании осмотра больного, его жалоб и дополнительных методик обследования. Во время осмотра врач проверяет рефлексы, силу мышц в области шеи, плеч и рук. При помощи пальпации можно определить, в каком именно позвонке развилось воспаление.

Более подробную картину можно составить по результатам следующих видов исследования:

  • общий анализ крови – по высокому количеству лейкоцитов можно судить о воспалительном процессе;
  • рентген – на рентгенологическом снимке видны пораженные позвонки;
  • КТ – можно увидеть не только позвонки, но и степень сдавливания нервного корешка;
  • МРТ – метод позволяет определить причину заболевания.

Лечение

Лечение шейного радикулита может быть консервативным или оперативным. Выбор методики зависит от ее эффективности.

  • Если через 6 месяцев лечения шейного радикулита традиционными способами оно не дало результата, не обойтись без оперативного вмешательства.
  • Цели оперативного и консервативного лечения едины – снижение болезненных ощущений, избавление от воспаления, уменьшение нагрузки на позвонки и нормализация состояния мышц.
  • Как лечить заболевание консервативным способом? Терапия должна быть комплексной и включать такие методики:
  • Прием медикаментов. Лечить шейный радикулит необходимо при помощи обезболивающих, противовоспалительных средств, препаратов для улучшения кровообращения и обмена веществ, восстановления поврежденных нервных волокон и расслабления мышц. Терапия может включать применение таких медикаментов: Мовалиса, Диклофенака, Мильгама, Мукосата, Аспирина, Анальгина. Эффективны новокаиновые блокады, полезно принимать витамины группы В. Перед сном можно наклеивать специальный пластырь.
  • Физиотерапевтические процедуры. Вылечить шейный радикуит можно при помощи магнитотерапии, электрофореза, иглоукалывания. Необходимо пройти 10-18 сеансов.
  • Массаж.
  • ЛФК. Упражнения можно выполнять как в острой фазе, так и в хронической. Занятия стоит проходить под присмотром тренера.

Решающую роль в лечении играет мануальная терапия.

Пациенту стоит придерживаться специальной диеты. Необходимо исключить из рациона соленые и острые блюда, а также копчености, майонез, кетчуп, жирное мясо и рыбу, алкоголь и газированные напитки. Питаться стоит небольшими порциями до 6 раз в день.

Хирургическое лечение заключается в декомпрессии нервного корешка. Операция – это крайняя мера, которая необходима при неэффективности основной терапии. Ее проводят под общим наркозом. Хирург удаляет костный вырост, часть мышцы или хряща, которые ущемляют нервный корешок.

Лечение в домашних условиях

Возможно лечение радикулита в домашних условиях при помощи прогревания и массажа, но только в стадии ремиссии. Хорошо помогают снять воспаление горчичники и ванночки.

Лечение в домашних условиях выглядит так:

  • Растирания настойкой корней лопуха. Для приготовления лекарства необходимо залить 50 г измельченных корней 0,5 л водки, настаивать 2 недели. Этим средством нужно растирать область, где возникает боль.
  • Горчичники. Необходимо держать их 5-10 мин. после возникновения жжения. Нужно избегать области позвоночного столба.
  • Горчичная ванна. 300 г горчичного порошка растворить в 0,3 воды, приготовить кашицу. Затем высыпать ее в воду, принимать ванну не больше 15 мин.
  • Ванночка с добавлением хрена. 50 г хрена нужно натереть на терке, завернуть в марлю и опустить в воду температурой 37 °С.
  • Прогревание самодельными горчичниками. В 50 мл воды необходимо растворить 0,25 таблетки Фурацилина, затем прокипятить жидкость и всыпать 1 ст. л. меда. Затем окунуть в эту смесь горчичники и наложить на шейную область на 5 мин. После прогревания необходимо обмотать шею шерстяной тканью и лечь спать.

Чтобы избавиться от воспаления, процедуры необходимо повторять ежедневно, не менее месяца. Заниматься самолечением можно только с разрешения лечащего врача.

Массаж способствует уменьшению болезненных ощущений и напряжения, укреплению мышц и улучшению кровообращения. Необходимо разминать шею, грудную клетку и область затылка.

Шейный радикулит: симптомы, причины, диагностика, лечение

Осложнения

Оставлять без внимания радикулит шеи нельзя. Без лечения возникают такие осложнения:

  • ограничение подвижности в шейном отделе;
  • повышение внутричерепного давления;
  • паралич или парез верхних конечностей;
  • инфаркт спинного мозга.

При радикулите напряжение мышц может быть настолько сильным, что деформируются шейные позвонки.

Поскольку частыми причинами болезни является остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска, то осложнениями могут стать протрузии, невралгии, гипотонии, гипертонии и ВСД. Повышается риск инсульта и инфаркта.

Радикулит может стать причиной развития новых болезней, причем связанных не только с повреждением позвоночного столба. Чтобы не допустить тяжелых осложнений этого заболевания, необходимо вовремя предпринимать профилактические и лечебные меры.

Профилактика

Особенно необходимо придерживаться мер профилактики тем, кто уже вылечился. Если у человека был шейный радикулит, то он может вернуться снова.

Профилактика:

  • избегать длительного нахождения на улице и в холодных помещениях;
  • тепло одеваться в зимнее время, носить шапку и шарф;
  • вовремя лечить воспалительные процессы, инфекционные и хронические заболевания не только позвоночника, но и всего организма;
  • спать на ортопедическом матрасе и подушке;
  • правильно питаться;
  • соблюдать режим дня, не переутомляться, особенно важно избегать физического переутомления;
  • не поднимать тяжести;
  • во время сидения следить за осанкой;
  • делать утреннюю зарядку, выполнять физические упражнения после 2-3 ч. работы за компьютером.

При поднятии тяжелых предметов держать спину и шею ровно, немного присесть.

Читайте также:  Ушиб мизинца на ноге: какой появляется? Симптоматика, лечение

Радикулит шейного отдела не стоит запускать, обращаться за лечением стоит при появлении первых симптомов. Выполнение всех манипуляций на шейном отделе стоит доверить специалисту, последствия неправильного лечения могут быть намного тяжелее самой болезни.

Шейный радикулит

Остеохондроз шейного отдела позвоночника может привести к ряду состояний, способных вызвать дискомфорт и боль. Причиной таких состояний, как правило, являются либо механические проблемы в шее, либо раздражение и/или защемление нервов.

Шейный радикулит (или шейная радикулопатия) — это состояние, вызванное раздражением нервов в том месте, где они покидают позвоночный канал.

Как правило, шейная радикулопатия возникает вследствие защемления нервного корешка межпозвонковой грыжей или костным разрастанием.

Причины шейного радикулита

Когда нервные корешки покидают спинной мозг и шейный отдел позвоночника, они спускаются вниз по руке, обеспечивая чувствительность коже плеча и руки. Они также проводят электрические сигналы к определенным мышцам, таким образом, обеспечивая движения отдельных частей плеча и руки.

Если какой-то нерв в шейном отделе позвоночника раздражается и/или защемляется костным разрастанием или межпозвонковой грыжей, это приводит к проблемам с функционированием нерва, которые проявляются в слабости мышц, боли и потере кожной чувствительности (онемении) в областях, иннервируемых защемленным нервом.

Рассмотрим различные причины возникновения шейной радикулопатии:

Защемление нерва межпозвонковой грыжей

Межпозвонковый диск служит для амортизации нагрузки, оказываемой на позвоночник. С возрастом в диске начинаются процессы дегенерации, что является неотъемлемой частью естественного процесса старения организма.

В межпозвонковый диск теперь поступает меньше воды и питательных веществ, отчего он усыхает, уплощается, теряет эластичность и прочность. Все это может привести к тому, что в наружной оболочке диска, т.н.

фиброзном кольце, образуется трещина, через которую часть внутреннего материала диска (пульпозного ядра) выдавится в позвоночный канал, где находятся спинной мозг и отходящие от него нервные корешки.

Межпозвонковая грыжа может быть бессимптомной в том случае, если она не задевает близлежащие нервы. Процесс дегенерации межпозвонкового диска ускоряется, если пациент ведет малоподвижный образ жизни и много времени проводит за рулем или за компьютером.

Другая причина межпозвонковой грыжи — повреждение шеи вследствие аварии или спортивной травмы;

Защемление нерва костным разрастанием

У немолодых пациентов и пациентов среднего возраста дегенерация межпозвонковых дисков может вызвать разрастание костей позвонков вокруг нервных корешков. Обычно кость разрастается внутри отверстия, через которое нервный корешок выходит из позвоночника. Если костные разрастания достаточно большие, они могут раздражать или сдавить нервный корешок.

Читать также….  Парезы конечностей

Симптомы шейного радикулита

Шейная радикулопатия вызывает симптомы, которые могут ощущаться не только в шее, но и в плече, руке и кисти руки. Локализация и выраженность симптомов зависят от того, какой нерв и как сильно защемлен.

Зная локализацию симптомов пациента, врач-невролог обычно может определить, где именно произошло защемление нерва. Симптомы включают боль, онемение и слабость мышц.

Кроме того, при шейном радикулите могут наблюдаться головные боли (обычно в затылке) и проблемы с давлением. Может отмечаться изменение рефлексов в плече.

Диагностика шейного радикулита

Определение причины боли в шее начинается с составления полной медицинской истории пациента и медицинского осмотра. После этого у врача, как правило, оказывается достаточно информации для постановки предварительного диагноза, который будет подтвержден или опровергнут с помощью диагностических обследований.

Составление медицинской истории

Чем больше пациент расскажет врачу о своем состоянии и сопутствующих заболеваниях, тем быстрее врач сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, которое поможет избавиться от боли и/или других неприятных симптомов. Примеры вопросов врача:

  • Когда Вы в первый раз почувствовали боль?
  • Не изменили ли Вы недавно свой образ жизни на более активный?
  • Была ли у Вас травма шеи?
  • Проводили ли Вам операции на шее?
  • Иррадиирует ли боль из шеи в плечо и руку?
  • Какие движения или позы усугубляют или облегчают боль?

Медицинский осмотр

Когда информация собрана, врач приступает к медицинскому осмотру. Во время осмотра врач проверяет подвижность и чувствительность в шее и руке. Осмотр включает:

  • проверку подвижности шеи (при наклоне, запрокидывании, поворотах);
  • проверку наличия мышечных спазмов в шее и плече;
  • проверку наличия областей онемения в руке и кистях руки;
  • проверку рефлексов;
  • проверку мышечной силы в руке и кисти руки;
  • поиск признаков раздражения и защемления нерва.

Диагностические тесты

  • Рентгенография
    Рентгенография показывает состояние костей в шейном отделе позвоночника. Большая часть мягких тканей, таких как нервы, межпозвонковые диски и мышцы, на рентгенографическом снимке не отображаются. Рентгенография может помочь обнаружить проблемы, которые затрагивают кости позвоночника, например, инфекцию, перелом или опухоли костей. Рентгенография также может дать немного информации о том, насколько у пациента выражена дегенерация межпозвонкового диска, но, опять же, рентгенография сама по себе не может выявить наличие межпозвонковой грыжи. Кроме того, на рентгеновском снимке можно увидеть сужение дискового пространства между позвонками и костные разрастания (остеофиты).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
    МРТ — это наиболее информативное исследование, наиболее часто используемое для оценки состояния позвоночника, поскольку данный метод позволяет увидеть проблемы в мягких тканях позвоночника. МРТ как диагностический тест лучше, чем рентгенография, т.к. кроме костной ткани, он также позволяет получить изображения нервов, мышц, связок и межпозвонковых дисков. МРТ проводят при подозрении на опухоль позвоночника, межпозвонковую грыжу и другие проблемы, связанные с мягкими тканями позвоночника. Процедура проведения МРТ безболезненна и позволяет получить детальные снимки разных секций позвоночника. В отличие от большинства других тестов, при которых используется рентгеновское излучение, при проведении МРТ для получения изображений используются магнитные поля и радиоволны. МРТ дает врачу возможность хорошо рассмотреть межпозвонковые диски и нервы, не используя специальные красители или иглы. Во многих случаях, МРТ оказывается единственным диагностическим тестом, который необходимо провести для определения причины боли в шее.
    Перед проведением МРТ Вас попросят снять все металлические предметы, например, украшения. Вас также спросят, есть ли у Вас в организме металлические конструкции (искусственный сустав) или приборы (кардиостимулятор). Из-за того, что при проведении МРТ используются мощные магнитные поля, люди с некоторыми видами металлических имплантов не могут пройти такое обследование.
    МРТ-сканер — это большой аппарат со свободным пространством в центре, похожим на тоннель. Во время проведения сканирования позвоночника Вас попросят лежать тихо и не шевелиться. Если у пациента имеется клаустрофобия, ему может быть сложно пройти такое обследование. В том случае, если Вам вдруг стало плохо во время процедуры, сожмите специальную грушу, которую предварительно вложат Вам в руку, и радиолог завершит обследование.
    Во время проведения процедуры Вы услышите характерные пощелкивания и глухой шум — это звуки от движения сканера.

Читать также….  Вегето-сосудистая дистония (ВСД)

Лечение шейного радикулита

Лечение любого заболевания позвоночника должно преследовать две основные цели:

  • избавление от боли и других симптомов;
  • снижение риска рецидива.

Подбор методов лечения всегда основывается на пациенте и его симптомах. В целом, методы лечения при боли в шее можно разделить на две категории: консервативное лечение и хирургическое лечение.

Консервативное лечение

  • Безнагрузочное вытяжение позвоночника. За счет увеличения расстояния между позвонками помогает частично восстановить питание и состояние межпозвонковых дисков и снизить темпы дегенерации;
  • Лечебная гимнастика. Укрепляет мышцы шеи, делает их более эластичными;
  • Лечебный массаж. Способствует расслаблению мышц шеи, снимает мышечный спазм;
  • Ношение ортопедического воротника. Предотвращает дальнейшее повреждение тканей шейного отдела позвоночника путем ограничения его подвижности. Нельзя использовать постоянно из-за риска ослабления мышц шеи;
  • Использование ортопедической подушки. Хорошие ортопедические подушки помогают уменьшить давление на нерв посредством создания оптимального изгиба шейного отдела позвоночника во время сна;
  • Медикаментозное лечение с помощью обезболивающих и противовоспалительных средств. Помогают только в легких случаях заболевания.

Некоторые важные сведения о лечении с помощью медикаментов:

  • медикаменты нужно использовать с умом. Принимайте прописанные Вам препараты, строго соблюдая рекомендации врача и сообщайте ему о всех побочных эффектах;
  • некоторые обезболивающие препараты способны вызывать сильную зависимость;
  • ни одно обезболивающее не сможет контролировать хроническую боль продолжительное время;
  • медикаментозное лечение само по себе не устраняет причину боли в позвоночнике и никак не влияет на процесс дегенерации межпозвонковых дисков.
Читайте также:  Компрессы от ушибов: какие бывают? Применение, домашние средства

Хирургическое лечение

В некоторых случаях, шейный радикулит плохо поддается лечению консервативными методами, и врачи могут порекомендовать пациенту проведение операции. Обычно операцию назначают в следующих случаях:

  • нестерпимая боль;
  • прогрессирующая слабость в руке;
  • прогрессирующее онемение в руке;
  • потеря мышечной силы;
  • проблема распространяется на нижние конечности.

Одной из наиболее распространенных операций при лечении шейной радикулопатии, вызванной сдавлением нерва костным разрастанием или межпозвонковой грыжей, является процедура под названием переднешейный спондилодез.
После операции Вам нужно будет носить специальный воротник от 6 до 12 недель, чтобы не мешать процессу заживления.

Риски при операции включают повреждение нервных корешков, развитие инфекции, кровотечение, тромбоэмболию и утечку спинномозговой жидкости.

За 20 лет работы мы не направили ни одного пациента на операцию с грыжами дисками шейного отдела позвоночника, так как риск развития инвалидности при операции на шейном отделе позвоночника в разы превышает риск развития осложнений при консервативном лечении заболевания. Чем раньше пациент обратиться за помощью, тем больше шансы на поное восстановление здоровья.

Шейный радикулит Ссылка на основную публикацию Шейный радикулит: симптомы, причины, диагностика, лечение Шейный радикулит: симптомы, причины, диагностика, лечение

Шейный радикулит: симптомы, диагностика и лечение

Вопреки распространенному мнению, шейный радикулит является далеко не тем заболеванием, которому более всего подвержены пожилые люди. Такая патология чаще всего наблюдается у пациентов молодого возраста – от 25 до 40 лет. Заболевание влечет за собой крайне неприятные симптомы и нередко сопровождается осложнениями, поэтому требует современного лечения.

Что такое шейный радикулит

Заболевание представляет собой патологию, когда воспаляется нервный корешок, вышедший из спинного мозга в районе шейных позвонков. Самым распространенным местом появления заболевания является 4-6 позвонок шеи.

То, что заболевание сопровождается ощутимым болевым синдромом, легко объяснить назначением нервных окончаний. Они отвечают за регулирование сенсорных и моторных функций нашего тела, поэтому любые воздействия на такие структуры приводят к болям, иногда очень сильным.

Нередко возникновение шейного радикулита сопровождается ноющими болями в других частях тела. Патология появляется одинаково часто как у женщин, так и у мужчин.

Симптомы шейного радикулита

Возникновение такого заболевания сразу дает о себе знать массой неприятных ощущений. К ним относятся следующие:

  • в области шеи возникают боли, они могут носить разный характер – режущие, ноющие, иногда пациент даже жалуется, что у него «печет» в шее;
  • боли из шейного отдела перетекают в руки, верхнюю часть спины, плечи, теменную область, а принятие человеком лежачего положения облегчает симптоматику;
  • начинает кружиться голова;
  • мышцы шеи болят и напряжены;
  • в пораженной области возникают парестезии;
  • симптомом шейного радикулита может быть слабость рук, скованность движений;
  • температура тела может расти;
  • иногда появляется тошнота.

Если заболевание переходит в хроническую стадию, все эти ощущения становятся менее выраженными, но вместе с этим возникают периоды обострения. Каждый последующий «острый» будет сильнее предыдущего.

Ограниченное движение, повороты шеи по сторонам

Если у вас шейный радикулит, симптомы его будут ярко выраженными. Первый признак – скованность движений, которая обоснована болью. Человек не может до конца повернуть голову, может чувствовать при этом «прострелы», которые заставляют поворачиваться всем корпусом вместо поворота головы. Кроме того, вследствие воспаления нарушается полноценная работа суставов.

Нарушение слуха или зрения, координации движения

Поскольку речь о воспалении нервного корешка, последствия могут быть разными.

В некоторых случаях это просто боль, а иногда человек страдает от того, что стал хуже слышать или видеть, не может сориентироваться в пространстве.

Такие проявления – очень серьезные, нельзя медлить с посещением врача-невролога, если вы наблюдаете у себя такие отклонения. Кроме того, они могут быть вызваны осложнениями радикулита.

Скачки давления в артериях

Лечение радикулита шейного отдела может понадобиться в случае, если пациент обращается в клинику с жалобами на повышенное давление.

Часто его провоцирует именно эта патология, поскольку воспаление становится причиной мышечного напряжения, которое, в свою очередь, ведет к тому, что пережимаются артерии.

Из-за этого давление может редко повышаться, а человек не связывает боли в шее с данным проявлением, начиная сразу принимать понижающие давление препараты.

Нарушение чувствительности

Объясняется тем, что воспалительный процесс затрагивает нервные окончания. Вследствие болезни они не могут полноценно выполнять свои функции, возникают онемения участков кожи, снижается чувствительность шеи, рук, спины и плеч, возникает чувство, что по пораженной области ползают мурашки.

Причины заболевания

Радикулит в шейном отделе может возникать по разным причинам. Часто он является осложнением других заболеваний, но может возникать и как самостоятельное заболевание на фоне:

  1. Перенапряжения мышц шеи – неудобная поза на работе, несоблюдение правил работы за столом, неправильная осанка.
  2. Частых переохлаждений организма – сквозняки, отсутствие шарфа в холодную погоду, работа в холодном помещении.
  3. Ожирения.
  4. Болезней эндокринной системы.

Стоит узнать о том, что чаще всего провоцирует развитие радикулита, чтобы максимально защитить себя от его возникновения.

Воспаления, что протекают в организме

Заставят задуматься о том, как лечить шейный радикулит, воспалительные процессы в организме, которые не вылечены своевременно. Часто радикулит возникает на фоне воспаления мышц в районе шеи, которые именуются миозитами. Кроме того, радикулит может возникнуть из-за воспаления в любой другой области вследствие общего ослабления организма.

Болезни эндокринной системы

К возникновению болезни могут привести заболевания одного или нескольких узлов. Так, спровоцировать радикулит может заболевание щитовидки, к примеру, гипертиреоз, проблемы с поджелудочной – сахарный диабет и многие другие патологии.

Наличие лишней массы тела

Радикулит в шейном отделе позвоночника нередко проявляется оттого, что человек страдает от ожирения.

Все дело в том, что избыточная масса тела означает повышенные нагрузки на организм и, в первую очередь, на опорно-двигательный аппарат.

Из-за этого страдает каждый отдел позвоночника – грудной, поясничный, крестцовый и, конечно же, шейный. Поэтому человек может сталкиваться с проявлениями радикулита, которые существенно снизят качество жизни.

Постоянное перенапряжение шейных мышц

В этом случае ситуация такая же, если шея постоянно напряжена и на нее осуществляются высокие нагрузки, быстрее изнашиваются ее структуры. К такому явлению может приводить работа, занятия спортом и другие факторы. Больше всего подвержены радикулиту учителя, сапожники, ювелиры и другие специалисты, которые проводят много времени в одной позе, обеспечивающей напряжение шеи.

Способы и методы диагностики

Прежде чем узнавать симптомы и лечение шейного радикулита, нужно определить, действительно ли у вас есть такое заболевание. Для этого нужно обратиться к врачу-неврологу, который направит вас на прохождение процедур. Среди таковых могут быть:

  • рентген;
  • КТ;
  • МРТ;
  • электромиография;
  • анализ крови.

Все процедуры будут назначены по итогам осмотра доктором, пальпации пораженной области и опроса. Также для диагностики понадобится посещение невропатолога.

Как лечить шейный радикулит

Определив у вас симптомы шейного радикулита и подтвердив диагноз, врач назначит лечение. Всего существует два варианта:

  1. Консервативное.
  2. Хирургическое.

Если говорить о консервативном лечении, к нему будет относиться прием медикаментов, посещение кабинета физиотерапевта, а также специальная диета. Медикаменты будут направлены на то, чтобы снять воспаление, расслабить напряженные мышцы, убрать болевой синдром и сопутствующую симптоматику. Физиотерапия может включать в себя:

  • иглоукалывание;
  • магнитотерапию;
  • массаж;
  • электрофорез;
  • упражнения для укрепления и растяжения мышц.

Диета, по большей части, нужна для того, чтобы разгрузить желудок и кишечник, на которые вследствие приема лекарств будет осуществляться дополнительная нагрузка. Хирургическое лечение нужно в том случае, если консервативное не помогает. Врачи под общим наркозом проводят вскрытие зоны и устраняют причину, по которой воспаляется нервное окончание – убирают часть мышцы, хряща или костный нарост.

Какие могут быть осложнения

Если вы уже знаете причины шейного радикулита, стоит узнать о его осложнениях. Они могут включать:

  • повышение кровяного давления;
  • инфаркт спинного мозга отделе шеи;
  • полное или частичное обездвиживание.

Становится понятно, что состояние требует лечения.

Профилактика

Чтобы не сталкиваться с радикулитом, своевременно лечите любые воспаления, правильно питайтесь, соблюдайте режим труда и отдыха, выберите для сна жесткий матрац, а также защищайте шею от холода.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector