Гигрома стопы: что это такое? Причины, симптомы и лечение

Гигрома стопы представляет собой доброкачественное новообразование разных размеров, внутренняя часть которого заполнена серозной жидкостью. Оно может быть разной консистенции и всегда формируется около сустава. Научно гигрому называют ганглионом — кистозным образованием, в котором отсутствуют нервные рецепторы.

Если посмотреть на фото, то можно увидеть внешнее сходство гигромы с опухолью, сформированной под кожными покровами. Она может возникнуть в любом месте, где имеются суставы.

Чаще всего формируется на ногах — на подъеме стопы, с левой или правой стороны, снизу, на тыльной поверхности возле костей плюсны.

Нередки случаи образования кисты на голеностопном суставе, а также в области запястий со стороны тыла.

Гигрома стопы: что это такое? Причины, симптомы и лечение

При отсутствии лечения гигрома увеличивается. Кроме косметического дефекта образование на ноге приносит ощутимый дискомфорт при ходьбе и затрудняет ношение обуви.

Причины появления патологии

  • В медицине пока не существует однозначного объяснения того, чем вызвано формирование патологического кистозного образования.
  • Соединительная ткань, образующая оболочку сухожилий и суставов, подвергается дегенеративным процессам, в результате чего возникает характерное выпячивание, продолжающее расти.
  • Среди факторов, способных спровоцировать развитие патологического процесса, выделяются следующие:
  • наследственная предрасположенность;
  • тесная обувь;
  • длительная нагрузка на ноги;
  • травматические повреждения суставов;
  • заболевания суставов;
  • избыточный вес.

Гигрома стопы: что это такое? Причины, симптомы и лечение

В детском возрасте образование гигромы связано с травмами, полученными во время игр. Повредить сустав ребенок может даже при слабом ударе конечности, что способно спровоцировать развитие болезни.

Характерная симптоматика

Гигрома увеличивается в размерах медленно, поэтому сначала никак себя не проявляет. Со временем возникает припухлость, при надавливании может прощупываться плотное круглое образование под кожей.

Гигрома стопы: что это такое? Причины, симптомы и лечение

  • увеличение опухоли в размерах;
  • чувство онемения в области поврежденного сустава;
  • боль, нарастающая при физической нагрузке, ходьбе, ношении обуви, при надавливании на припухлость (если гигрома образовалась рядом с нервом, боль будет резкой и постоянной);
  • шелушение и покраснение кожи в области гигромы.

Клиническая картина заболевания может протекать по-разному в зависимости от расположения гигромы, особенностей ее строения.

Диагностика

  1. Правильная и своевременная диагностика позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии и приступить к ее лечению.
  2. Если опухоль уже сформировалась, хирург-ортопед может поставить диагноз без обследования, учитывая расположение новообразования и его консистенцию, а также на основании жалоб пациента.

  3. Чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза и исключить развитие сходных по симптоматике патологий, врач использует дополнительные методы обследования:

Гигрома стопы: что это такое? Причины, симптомы и лечение

  1. УЗИ — самый информативный инструментальный метод обследования, позволяющий выявить особенности структуры опухоли.
  2. МРТ, с помощью которого исследуется содержимое капсулы.
  3. Пункция (цитологическое и биохимическое исследование жидкости, взятой из гигромы), направленная на установление природы новообразования.
  4. Рентгенодиагностика — метод, позволяющий определить расположение опухоли, оценить масштаб изменений. Из-за нечеткости получаемого изображения в медицинской практике применяется редко.

Гигрома может не беспокоить человека в течение длительного времени. Если она образуется в области подошвы стопы, больной может не знать об этом в течение нескольких лет. Иногда наличие новообразования обнаруживается случайно при осмотре стопы при получении различных травм.

Способы лечения

Тактика лечения гигромы определяется врачом на основании клинической картины. В зависимости от степени выраженности патологического процесса применяются консервативный или хирургический методы лечения.

Если гигрома обнаружена случайно и не имеет визуальных признаков, врач может принять решение не лечить ее до появления первых симптомов. Она может исчезнуть и без медицинского вмешательства при соблюдении рекомендаций врача.

Консервативные методы

Консервативное лечение подразумевает прием лекарственных средств и проведение физиотерапевтических процедур. Оно эффективно лишь на начальной стадии заболевания, когда опухоль малого размера и не сопровождается гнойными выделениями.

Лечение консервативными методами включает в себя:

  • прием противовоспалительных нестероидных лекарственных средств;
  • прием антигистаминного препарата в течение недели;
  • применение мази для наружной обработки опухоли.

Гигрома стопы: что это такое? Причины, симптомы и лечение

Хирургическое вмешательство

При больших размерах гигромы консервативное лечение оказывается неэффективным, необходимо хирургическое вмешательство. В медицинской практике применяется несколько методов хирургической терапии: оперативное вмешательство и удаление лазером.

Операция необходима в случаях, когда:

  • медикаментозное лечение не приносит облегчения;
  • киста продолжает увеличиваться;
  • развиваются осложнения;
  • беспокоит боль при любом положении ноги;
  • имеется видимый косметический дефект.

Гигрома стопы: что это такое? Причины, симптомы и лечение

Если гигрома меньше 10 см, операция проводится амбулаторно под местным наркозом. Опухоль удаляется полностью, на образовавшуюся полость накладывается дренаж, который убирается через несколько дней. Параллельно назначается курс антибиотиков. Восстановление привычного образа жизни происходит через 3–4 недели.

Открытое хирургическое вмешательство противопоказано, когда опухоль располагается вблизи нервных окончаний или оказывает давление на кровеносные сосуды.

Гигрома стопы: что это такое? Причины, симптомы и лечение

При использовании лазера проводится тщательное исследование капсулы: ее структура, количество камер, толщина стенок. С этой целью назначается процедура МРТ. Рентген позволяет обнаружить изменения в строении костей и суставов. Пациенту необходимо сдать анализы крови и мочи.

Пункция

Гигрома стопы: что это такое? Причины, симптомы и лечение

В полость также можно ввести склерозирующее вещество, которое приводит к спаданию и склеиванию стенок, предотвращая повторное наполнение капсулы жидкостью. Этот процесс получил название «склерозирование».

Народные средства

В лечении многих заболеваний применяются народные методы. Приготовленные в домашних условиях смеси, отвары, мази способны избавить от боли, снять воспаление, ускорить процесс восстановления.

Народное лечение гигромы предполагает проведение различных процедур, которые положительно влияют на состояние больного.

Гигрома стопы: что это такое? Причины, симптомы и лечение

  1. Популярным методом терапии является компресс из ягод физалиса. Размельченные до консистенции кашицы ягоды прикладывают к воспаленному участку в течение 2 недель.
  2. Размельченные таблетки анальгина (10 шт.) заливают 10%-ным раствором йода (100 мл). Приготовленный состав наносят на опухоль на ступне.
  3. Снимает боль, усиливает кровоток на воспаленном участке компресс из полыни. Нужно залить листья растения кипятком, настоять в течение нескольких часов и полученным отваром смазывать опухоль 2–3 раза в день.
  4. Еще один способ лечения: измельченные листья полыни растереть и полученную смесь приложить к больному участку, накрыв сверху полиэтиленом и теплой тканью. Держать компресс около 2 часов. В течение дня повторить процедуру 3–4 раза. Длительность курса лечения составляет 2–3 недели.

Применять народные средства нужно с осторожностью. Приготовленные самостоятельно смеси и растворы являются лишь дополнением к медикаментозному лечению и не могут его заменить.

Возможные последствия

При отсутствии лечения гигрома увеличивается и приносит много неудобств. Она опасна тем, что может привести к развитию осложнений — воспалительных процессов в суставах и сухожилиях.

Возникновение неподвижных гигром при соединении с несколькими суставами ограничивает двигательную активность человека.

Если опухоль достигла больших размеров, высока вероятность ее повреждения. Содержимое капсулы может выйти за ее пределы и распространиться на близлежащие ткани. Поврежденные участки воспаляются, что проявляется острой болью. Наполненные жидкостью гигромы могут инфицироваться, что приводит к тяжелым осложнениям, связанным с развитием гнойного воспаления.

Профилактика

Гигрома стопы: что это такое? Причины, симптомы и лечение

  • будьте осторожны при занятиях спортом, требующим нагрузок на область стоп;
  • носите удобную обувь, правильно подобранную по размеру ноги;
  • избегайте ношения обуви на высоких каблуках (выше 5 см);
  • обратите внимание на ортопедическую обувь, подобранную по вашему размеру и особенностям строения стопы;
  • после трудового дня делайте расслабляющие ванночки и массаж стоп, что улучшит кровообращение и позволит расслабить мышцы.

Соблюдение этих рекомендаций позволит сохранить здоровье суставов и избежать возникновения патологических процессов, связанных с функционированием опорно-двигательного аппарата.

Источник:

Гигрома стопы: симптомы и лечение народными средствами, операция по удалению гигромы на стопе у ребенка

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Гигрома стопы — что это такое? Гигрома является полым новообразованием округлой формы, заполненным изнутри вязкой желеобразной массой, либо прозрачной, либо с жёлтым оттенком.

Снаружи образование окружает уплотнённая соединительнотканная капсула. Размещается гигрома недалеко от сустава, т.к.

  • анатомически имеет связь с синовиальной капсулой и оболочкой прилегающего сухожилия.
  • Гигрома имеет округлую форму

Важно! Локализация гигромы может быть различной, но обязательно по соседству с тем или иным суставом. Чаще всего встречаются гигромы кистей рук; второе место по частоте образования занимают гигромы стоп.

Формирование гигромы связано с патологическим перерождением соединительнотканных оболочек суставов и сухожилий. Клетки нормальной соединительной ткани принимают другой вид и составляют капсулу гигромы.

Патологические клетки капсулы подразделяются на два вида:

  1. Веретенообразные клетки принимают участие в образовании капсулы.
  2. Сферические клетки занимаются продуцированием жидкости, заполняющей полость новообразования.

Причины появления новообразования

информация для прочтения

Конкретной причины, по которой развивается заболевание, на сегодняшний день не выявлено, но обнаружены факторы, способствующие развитию гигром. В группу риска по развитию этой опухоли входят:

  • Пациенты, переболевшие либо имеющие действующую болезнь сухожилий воспалительного характера, например тендиноз, тендовагинит, а также артриты различных видов.
  • Люди, род деятельности которых связан с большой нагрузкой на область стопы ежедневно — спортсмены, патрульные полицейские, грузчики.
  • Статистика показывает, что женщины страдают гигромой стопы в три раза чаще мужчин, т.к. в большинстве случаев носят тесную обувь на высоком каблуке, которая способствует развитию патологии.
  • Пациенты, ранее имевшие травмы области голеностопного сустава и стопы.
  • Люди с наследственной предрасположенностью к развитию гигром.
  1. По статистике женщины чаще страдают гигромой стопы из-за тесной обуви на высоких каблуках
  2. Врачи-травматологи считают, что основной причиной новообразования служит первичная травма либо постоянные микротравмы (свойственно людям с высокой нагрузкой на область стопы).
  3. Читатели часто изучают вместе с этим материалом:
  1. Болит височно-нижнечелюстной сустав: как быстро избавиться от боли?
  2. Симптомы синовиомы, причины, методы лечения
Читайте также:  Переломы костей: симптомы, причины, диагностика, лечение

Гигрома стопы: что это такое, лечение и удаление

Гигрома стопы представляет собой достаточно противоречивое заболевание. С одной стороны являясь новообразованием, дефект никогда не приобретает злокачественную форму.

С другой – косметический эффект, а также ряд существенных ограничений в использовании обуви. Гигрома или, как еще называют, сухожильная киста, способна причинить достаточно много неудобства.

Но ее лечение не является невозможным или запредельно сложным.

Характеристика сухожильной кисты

Гигрома стопы: что это такое? Причины, симптомы и лечение

Гигрома стопы является новообразованием, которое имеет полое округлое строение, оно наполнено вязкой желтоватой или прозрачной массой. Соединительная капсула кисты связана с оболочкой сухожильной ткани или сустава голени. Поэтому чаще всего появление новообразования наблюдается именно в упомянутой области. Не стоит забывать, что аналогичному недугу подвержены также и кисти рук, хотя тыльная сторона стопы страдает гораздо чаще.

Капсула гигромы помимо названия «сухожильная киста» получила и третье определение, раскрывающее ее суть – ганглий. В переводе с греческого языка это слово обозначает единичный «узел» доброкачественной опухоли, заполненной жидкостью. Для более точного понимания, что это такое следует уточнить, что в медицине под термином ганглий обычно имеют в виду синовиальную кисту дегенеративного типа.

Она и является причиной неудобств, которые возникают у больного. В результате деформирующих воздействий и просто чрезмерных нагрузок на ноги в нормальных участках соединительной ткани развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Их результатом становится выпячивание тканей, приводящее к образованию капсулы сухожильной гигромы

Виды патологических изменений

Гигрома стопы: что это такое? Причины, симптомы и лечениеУплотнение под кожей на стопе

Если обнаружена гигрома стопы лечение может и не понадобится. Без него не обойтись лишь в том случае, если доставляемые неудобства ощутимо влияют на качество жизни. Несмотря на то, что своим возникновением она обязана процессу метаплазии, прогрессирующего дегенеративного процесса в тканях ожидать не нужно. Обычно после формирования капсулы процесс замирает на определённом этапе и не несет никакой, пугающей многих, онкологической угрозы.

Патологические клетки, участвующие в образовании сухожильной кисты, представляют собой биологические образования двух видов. Первыми являются так называемые «веретенообразные» клетки, которые создают оболочку капсулы ганглия. Они несколько отличаются своей структурой от соединительной ткани, но не несут ей угрозы.

Ко второй категории относятся сферические клетки, продуцирующие наполняющую капсулу жидкость. Метапластическая природа патологических тканей, не несет угрозы здоровым участкам сухожилий, тем не менее, в процессе своего лечения требует внимательного серьезного подхода.

Главной неприятностью ганглия является тот факт, что если при его удалении не избавиться от переродившихся клеток полностью, практически всегда наступает рецидив.

Заболевание может привести к образованию двух видов сухожильного ганглия:

  1. Однокамерный. В этом случае патология представлена в виде заполненной жидкостью единичной полости.
  2. Двухкамерный. Опухоль развивается в виде двух изолированных друг от друга, или соединенных протоком, камер, не отличающихся от однокамерного варианта.

Разница между этими двумя видами гигромы главным образом заключается в размерах камер, заполненных жидкостью и соответственно самой кисты.

Причины возникновения

Гигрома стопы: что это такое? Причины, симптомы и лечениеНеудобная обувь – одна из причин возникновения гигромы

Медицина пока не может дать абсолютного и точного ответа на вопрос, почему и как образовывается гигрома на стопе. Механизм образования синовиальной кисты дегенеративного типа остается загадкой. Но все же наука сумела выявить ряд факторов риска, способных повышать риск появления этого доброкачественного образования. Наиболее простой ответ на данный вопрос предлагают врачи-травматологи, которые считают причиной – единичную сильную травму стопы, или регулярный микро-травматизм, вызванный повышенными нагрузками на нее.

Согласно статистическим исследованиям сухожильная киста чаще всего развивается у людей, которые:

  • профессионально занимаются беговыми и аналогичными видами спорта, сопровождающимися сильными нагрузками на ноги;
  • по роду своей деятельности вынуждены регулярно испытывать повышенные физические нагрузки на стопу – военные, грузчики, все, кто обязан много ходить каждый день;
  • используют неудобную обувь, оказывающую деформирующее давление на ноги – высокий каблук, ботинки или туфли меньшего размера;
  • получали травму голеностопного сустава в частности, или ноги в целом;
  • имеют генетическую предрасположенность к возникновению доброкачественных новообразований;
  • болеют или переболели воспалительными заболеваниями сухожилий и суставов.

Упомянутая в списке обувь на высоком каблуке многими врачами называется таким же сильным фактором риска, как и профессиональное занятие бегом. Причиной этого называют тот факт, что гигрома стопы встречается у женщин втрое чаще, чем у мужчин.

Симптомы гигромы сухожилия

Заболевание является достаточно простым в диагностике, позволяет пациенту получить на основе анамнеза и жалоб практически точные ответы касаемо прогнозов уже после первого объективного осмотра. Первым признаком развития патологии становится появление четко возвышающегося над уровнем кожи выпячивания.

Гигрома стопы обычно является единичным заболеванием, но также встречаются варианты появления двух, трех и более сухожильных ганглиев на левой или правой ноге единовременно.

Этот вариант, как правило, встречается у профессиональных спортсменов-бегунов и людей, которым необходимо ежедневно и много активно двигаться.

Чаще всего рассматриваемое патологическое доброкачественное образование поражает тыльную сторону стопы. Ее внешняя поверхность стала наиболее «популярным» местом локализации заболевания сухожильной кисты. Чтобы идентифицировать опухоль как гигрому, достаточно провести диагностику на ее соответствие следующим параметрам:

  • опухоль имеет четко ограниченные размеры от нескольких миллиметров до пяти-семи сантиметров;
  • новообразование четко спаяно с сухожилием ноги, возле которого оно расположено;
  • структура кисты мягкая и эластичная, но встречаются и гигромы плотной твердой консистенции;
  • кожная ткань на гигроме свободно сдвигается и внешне выглядит здоровой;
  • опухоль не мешает ходить, но иногда не дает нормально носить любимую обувь.

Болевые ощущения в новообразовании обычно отсутствуют, но если сильно надавить на него, можно вызывать резкую или тупую локальную боль. Если гигрома стопы образовалась в районе нервных окончаний, пациент может начать испытывать ее постоянно. Также если киста, развиваясь, начнет придавливать кровеносные сосуды, пациент может начать ощущать в конечности похолодание или трепание.

Хирургические методы лечения

Гигрома стопы: что это такое? Причины, симптомы и лечениеСпециальная ванночка для ноги

Удаление гигромы стопы в большинстве случаев является единственным способом навсегда избавиться от данной, пусть доброкачественной, но, все же опухоли. Самостоятельно вскрыться или исчезнуть иным способом она не может. Поэтому операция – это единственный радикальный метод забыть о ганглии. Но это возможно, только если в процессе оперативного вмешательства будут удалены все дегенеративные ткани. В противном случае, как уже было сказано выше, ганглий получит возможность для нового разрастания на старом месте.

Классическая операция по удалению гигромы размером не более десяти сантиметров занимает в среднем около двадцати минут. Выполняется она под местной анестезией и требует наложения иммобилизующей повязки на прооперированное место. Снятие швов проводится приблизительно через неделю после процедуры.

Существуют и более современные методы избавления от ганглия – удаление при помощи эндоскопических инструментов и лазерное выжигание. Первый способ позволяет сократить время восстановления пациента, избавляет от заметного рубца, но подходит для сравнительно небольших опухолей и требует мастерства от хирурга

Для удаления крупных новообразований подойдет методика выжигания лазером. Особенно хорошо она себя зарекомендовала в борьбе с доброкачественными опухолями, которые располагаются близко возле кровеносных сосудов и нервных волокон.

Консервативные и народные методы лечения

Консервативные методики лечения гигромы нередко назначаются пациентам, которые либо не желают проводить операцию, либо опухоль которых допускает такой вариант. Они включают в себя множество разнообразных медицинских приемов, которые объединяет одна общая черта – минимальная инвазивность.

Самым распространённым вариантом является пункция – удаление сферических клеток из капсулы ганглия при помощи шприца. Нередко после этого в опустевшую капсулу вводится специальное склерозирующее вещество.

Оно позволяет отсрочить рецидив, который при использовании любых консервативных методик развивается в восьми случаях из десяти.

Народные средства лечения гигромы сухожилия ноги могут оказать эффективное воздействие только в случае их использования в качестве вспомогательных методик. При этом для минимизации риска следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом по поводу актуальности использования того или иного рецепта.

Народные методы, как правило, заключаются в использовании лекарственных смесей и мазей на основе чистотела, алоэ, красной глины, физалиса, капусты и других целебных растений. Они способны активизировать и ускорять регенеративные процессы в организме.

Читайте также:  Остеоартроз тазобедренного сустава - причины, лечение, диета

Но помните, что гигрома, несмотря на свою безопасность, может стать настоящей проблемой, если постоянно ее тревожить.

Наполняющие ганглий сферические клетки в результате механического воздействия легко могут попасть в здоровые ткани и вызвать в них воспалительный процесс. Поэтому для безопасного лечения настоятельно рекомендуется обращаться к врачу. И согласовывать использование любых народных средств для лечения гигромы с ним заранее, а не постфактум.

Гигрома стопы и голеностопного сустава: симптомы и лечение

Гигромы не озлокачествляются и не представляют риск для жизни пациента. Однако могут значительно снизить способность к передвижению. Гигрома стопы – патологическое образование, появляющееся между оболочками сухожилий, имеет связь с суставной капсулой.

Гигрома стопы: что это такое? Причины, симптомы и лечение

Киста синовиальной сумки локализуется только вблизи суставов. Гигрома сухожилия стопы имеет эластичную консистенцию за счет содержащегося внутри ее секрета. Оттенок варьирует от светлого полупрозрачного до желтоватого в зависимости от характера выпота. Осумкованная киста содержит фибринозный или серозно-слизистый экссудат.

Образование плотно покрывает капсула из соединительной ткани. Опасность несет перерождение капсулы, которая меняется под влиянием дегенеративных и дистрофических процессов.

Природа опухолеподобного образования не до конца установлена, но наиболее достоверными считаются метапластические процессы. Болеть могут и взрослые, и дети. Слева киста встречается реже, чем справа из-за меньшей нагрузки.

Так как левая нога не является ведущей у большинства людей.

К факторам-провокаторам, способствующим развитию гигромы стопы, относятся следующие причины:

  • воспаления сухожилий в анамнезе;
  • артриты и синовиты;
  • остеоартрозы;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы и повреждения голеностопа и ступни;
  • длительное ношение неудобной обуви.

Видео «Гигрома стопы»

Из этого видео вы узнаете, как лечить гигрому стопы.

Симптомы

Долгое время пока недуг находится на ранних стадиях, он может себя абсолютно никак не проявлять. По мере накопления экссудата образование начинает расти в размерах и становится заметным. Гигрома на пальце ноги быстро нарастает и вскоре пациент обнаруживает небольшой кистоподобный бугорок сверху. При появлении шишки на лодыжке или пятке чаще всего ставят диагноз синовиальной кисты.

К характерным признакам гигромы ноги относят:

  • мягкая текстура кисты, но может быть плотноватой и даже твердой;
  • четкие контуры;
  • различные размеры, диапазон варьируется от нескольких миллиметров до 7 см;
  • малая подвижность при пальпаторном исследовании;
  • кожные покровы не изменены по цвету;
  • болезненность при ощупывании.

Гигрома стопы: что это такое? Причины, симптомы и лечение

Шишка на ранних стадиях не причиняет неудобства пациентам. При достижении размеров более 1 см начинает мешать при ходьбе. Иногда она локализуется вблизи нервных окончаний и передавливает их. В таких случаях пациент испытывает постоянные ноющие боли. При сдавливании мелких артерий и венул стопа бледнеет, становится синюшной.

Локализация

В области стопы наиболее часто гигромы локализуются в следующих зонах:

  • тыльная поверхность плюсны;
  • область подъема стопы;
  • передне-наружная поверхность голеностопа;
  • у основания межфаланговых суставов пальцев: большого, второго и мизинца.

Виды

Гигромы стопы классифицируются с учетом следующих признаков:

По количеству капсул По  консистенции По размеру По типу капсул По локализации на ноге
Однокамерные Мягкие Мелкие – до 1 см С клапаном. В соединяющем протоке есть клапан, который открывается при нагрузках на сустав. В области большого пальца
Двухкамерные Плотноэластичные Средние – от 1 до 5 см С соустьем. Формируется соединяющий канал между полостью и суставом, по которому перетекает экссудат На тыльной поверхности подошвы с латеральной и медиальной стороны
В основании дистальных фаланг
Крупные – более 5 см Изолированные. Не соединяются с суставной полостью, крепятся у основания капсулы В зоне голеностопного сустава

Диагностика

При появлении гигромы на стопе пациента обследуют хирург, травматолог, артролог.Собирают жалобы, выявляют данные анамнеза, проводят осмотр и пальпацию.

Для подтверждения диагноза выполняют следующий алгоритм обследований:

  • рентген;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • пункция;
  • исследование экссудата на биохимию и флору.

Гигрома голеностопа дифференцируется со ложным суставом, аневризмой, абсцессом. На УЗИ выясняют структуру кисты и наличие в ней кровеносных сосудов. МРТ позволяет определить вид содержимого опухоли и суставной сумки.

Лечение

В случае обнаружения синовиальной гигромы стопы лечение проводят комплексно с применением консервативных и хирургических методов. При постановке диагноза «гигрома стопы» лечение без операции проводят на начальных стадиях. Консервативные способы применяют для лечения новообразований размером не более 1 см.

Гигрома стопы: что это такое? Причины, симптомы и лечение

Это такие техники, как:

  • блокада;
  • пункция;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • раздавливание;
  • склеротерапия.

Наиболее распространенный метод – пункция. С помощью шприца выполняют прокол в нужном месте и отсасывают содержимое из полости. Промывают антисептиками и антибактериальными препаратами. Процедуру проводят под местной анестезией. По окончании вводят склерозирующие элементы для ускорения затягивания.

От раздавливания хирурги отказались из-за высокой травматичности метода и выхода жидкости в близлежащие ткани. При болевом синдроме назначают НПВП, недельный курс антигистаминных средств, местные мази с противовоспалительным компонентом. Физиотерапия эффективно используется в период восстановления после операции.

Хорошо себя зарекомендовали такие процедуры:

  • электрофорез с кальция хлоридом;
  • лазеротерапия;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия.

Хирургическое лечение позволяет радикально избавиться от гигромы голеностопного сустава. Так как если кисту не лечить, она приводит к сдавливанию связок, нервных волокон, сосудов. При быстром росте ее устранение может усложняться.

Основными методами удаления гигром являются:

  • эндоскопическая операция;
  • хирургическое иссечение;
  • лазерное выжигание.

Показания для оперативного вмешательства:

  • большой размер;
  • быстрый рост;
  • постоянные болевые приступы;
  • ограничение объема движений;
  • значительные неудобства при ходьбе.

Операцию проводят под местным обезболиванием или под наркозом. Для иссечения разрезают кожу, отделяют кисту и иссекают вместе с капсульной оболочкой.

Внимательно осматривают близлежащие ткани на наличие дополнительных кист, которые также подлежат удалению. Ногу иммобилизуют на 7–10 дней при помощи фиксатора.

После лазерной операции не остается рубцов, под действием высокой температуры разрушаются кистозные ткани. Народные методы используют в тандеме с консервативными приемами с разрешения доктора.

К наиболее действенным рецептам относятся следующие:

Название Приготовление Как применяют?
Компресс из морской соли и глины Разводят красную глину водой до сметанообразной консистенции Компресс накладывают под полиэтилен до полного высыхания
Добавляют 1 ст. л. соли
Растирка из свежей полыни Зеленые листья и цветки промывают Кашицу втирают в пораженное место, фиксируют повязкой
Измельчают при помощи ножа или мясорубки
Компресс из капустного листа Лист надрезают вдоль жилок, чтобы он пустил сок Привязывают к болезненной области 
Намазывают ложку меда

Есть вопросы и нужны ответы? Задать вопрос специалисту

Гигрома в области стопы

Гигрома стопы имеет вид небольшой шишки, которая может находиться в любом участке голеностопного сустава. Она возникает вследствие травмы либо появляется без видимой причины.

Несмотря на то, что это новообразование считается доброкачественным и никогда не трансформируется в злокачественные формы, некоторым пациентам показано его хирургическое удаление.

Так, гигрома может вызывать дискомфорт при ходьбе либо выполнении физических упражнений, а при ее локализации вблизи нервов становится причиной болезненных ощущений. После операции вероятность повторного появления шишки минимальна, в отличие от различных консервативных способов терапии.

Определение и анатомические особенности

Гигрома — это доброкачественное опухолевидное новообразование, которое анатомически связано с суставами и сухожильными влагалищами. Она может быть расположена непосредственно под кожей и выступать в форме округлой выпуклости либо находиться под сухожилием.

В таком случае она проявляется только в движении либо при сильном сгибании конечности в суставе. Опухоль состоит из капсулы, которая берет начало из патологически измененных соединительнотканных волокон сухожилий.

Ее полость постепенно наполняется синовиальной жидкостью, которая в норме находится в капсуле сустава и предотвращает трение суставных поверхностей костей.

Голеностопный сустав — это сложное сочленение. Он соединяет кости голени с костями плюсны, которые, в свою очередь, образуют большое количество мелких суставов.

Мышцы, которые приводят в движение стопу, крепятся к костям посредством сухожилий — прочных соединительнотканных образований.

Поскольку они находятся на ступнях в большом количестве, риск образования гигромы особенно высок на дистальных отделах конечностей.

СПРАВКА! В теории гигромы могут возникать на любом участке тела, вблизи локализации сухожилий. Однако из-за большого числа мелких суставов они в основном появляются на тыльной стороне стопы либо кисти.

Гигрома — это новообразование с неустановленной этиологией. Это значит, что точную причину его появления выяснить невозможно. Однако установлено, что в основе образования опухоли лежит мутация и трансформация клеток сухожильных влагалищ.

Вследствие чего они начинают неконтролируемо расти и формируют капсулу. Она заполняется суставной жидкостью и выступает под кожей в виде объемной округлой шишки.

Читайте также:  Хондроз поясничного отдела позвоночника: причины, лечение

Существует несколько теорий, по которым могут возникать гигромы в области голеностопного сустава, стопы и на других участках тела:

Киста Бейкера под коленом

  • наследственная предрасположенность — риск появления подобных образований возрастает, если они есть в анамнезе близких родственников;
  • ношение тесной или неудобной обуви, которая постоянно сдавливает мелкие суставы при ходьбе;
  • давление на голеностоп или стопу любыми другими факторами, в том числе при неправильной установке гипсовых повязок;
  • травмы и воспалительные болезни суставов.

Большинство гигром диагностируется у людей 20—30 лет. Такое образование может формироваться у ребенка либо пожилого человека, но оно чаще будет иметь травматическое происхождение.

Классификация

Гигрома голеностопа или стопы может отличаться по анатомическому строению. Все подобные образования находятся около суставной капсулы и происходят от сухожильных влагалищ, но имеют свои особенности. Так, классификация выделяет несколько разновидностей гигром:

  • изолированная — новообразование представлено отделенной от сустава капсулой с содержимым;
  • гигрома с соустьем — между полостями капсулы и сустава образуется канал, по которому синовиальная жидкость может свободно перетекать;
  • с клапаном — такая опухоль имеет сходство с предыдущим видом, но в канале дополнительно образуется участок ткани, который выполняет роль клапана (он открывается только при интенсивных нагрузках, поэтому в состоянии покоя капсула наполнена меньшим количеством жидкости).

Более подробная информация, что представляет собой гигрома, как она формируется и как ее отличить от других новообразований на ноге, находится в отдельном разделе . Стоит понимать, что такие шишки могут иметь различную локализацию, в том числе они часто расположены на кистях и пальцах рук.

Гигрома стопы: что это такое? Причины, симптомы и лечение
Важно отличать гигромы от других новообразований — для этого может понадобиться содержимое капсулы для исследования

Признаки

Гигрома на стопе в большинстве случаев диагностируется без дополнительных исследований, только по клиническим признакам. Она выглядит как небольшое уплотнение диаметром до 5—6 мм, которое выступает над поверхностью кожи. Новообразование может быть упругим или твердым, оно подвижно, если не образует спаек с кожей.

Опухоль не болит, но может причинять дискомфорт в случае ее локализации около нервов или сосудов. Если они сдавливаются тканями гигромы, могут возникать ощущения онемения ступни, жжения либо покалывания, побледнение или покраснение кожи.

Кроме того, в таком случае ослабляются сосудистые стенки, развиваются воспалительные процессы в сосудах и нервах.

Появление гигромы на ноге протекает в несколько стадий:

  • патологические процессы в клетках суставной капсулы либо сухожильных влагалищ, вследствие чего они начинают неконтролируемо размножаться;
  • формирование дополнительной капсулы, в полость которой перетекает синовиальная жидкость;
  • увеличение новообразования в размерах — именно на этом этапе становятся заметными первые клинические признаки;
  • нарушение движения крови по сосудам — это становится причиной не только онемения в ступнях, но и признаков некроза кожного покрова (сухости, шелушения, покраснения, образования чешуек и струпьев);
  • болезненные ощущения в области левой или правой стопы либо голеностопного сустава — этот симптом, а также несимметричность повреждения дают основания ошибочно предполагать растяжения мышц, связок или сухожилий;
  • у некоторых пациентов может утрачиваться подвижность пораженного сустава.

СПРАВКА! Подкожные гигромы важно дифференцировать от других новообразований, которые имеют не настолько доброкачественное течение и могут перерождаться в злокачественные опухоли, но имеют схожие симптомы. Внутренние образования стоит отличать от травматических повреждений мышц, связок, сухожилий.

В большинстве случаев диагностика гигромы не затруднительна. Такое образование выступает над поверхностью кожи, поэтому хорошо видно при первичном осмотре. Однако для постановки точного диагноза может потребоваться проведение ряда дополнительных исследований. К ним относятся:

  • УЗИ — поскольку шишка часто локализуется непосредственно под кожей, ее можно полностью визуализировать исключительно этим способом;
  • рентгенография — позволяет оценить состояние костей, мышц и сухожилий;
  • МРТ или КТ — наиболее информативные методы диагностики, но их назначают только при подготовке к операции либо при наличии сомнений в диагнозе;
  • пункция жидкости и ее последующая микроскопия проводится по показаниям, для того, чтобы определить ее характер и наличие примесей.

Гигрома может постепенно увеличиваться в течение нескольких лет либо оставаться без изменений. Она доставляет дискомфорт только в том случае, если расположена вблизи нервов или сосудов. В ходе диагностики важно определить время первого проявления клинических признаков новообразования, а также скорость его роста. Эти факторы будут решающими при выборе тактики лечения.

Способы лечения

Методы терапии подбираются индивидуально. Поскольку новообразование часто безболезненно и не причиняет дискомфорт, хирург может предложить наблюдать за ростом опухоли, но не удалять ее.

Однако неудобное расположение гигромы (около пальца ноги, на сгибе сустава) может спровоцировать осложнения. К ним относятся быстрое увеличение шишки в размерах, сдавливание нервов и сосудов, некроз кожи и мягких тканей.

Показаниями к оперативному (хирургическому) лечению могут становиться следующие факторы:

  • слишком большие новообразования, которые продолжают увеличиваться в размерах;
  • боль и дискомфорт, появление дополнительных клинических признаков;
  • эстетические факторы — поскольку операция несложная, ее можно провести по желанию пациента.

Вылечить гигрому в домашних условиях невозможно. Существуют в том числе консервативные методики терапии, но они не приносят ожидаемый результат. Риск рецидивов после операции по удалению шишки составляет не более 9—10%, а после применения различных малоинвазивных способов — более 85%.

Гигрома стопы: что это такое? Причины, симптомы и лечение
Массаж, физиопроцедуры и другие консервативные методики неэффективны в лечении гигром

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение гигромы — наиболее эффективный метод. В ходе операции хирург получает доступ к опухоли через небольшой разрез кожи.

Важно полностью удалить ткани капсулы новообразования, иначе она может регенерировать, что станет причиной повторного появления опухоли.

Послеоперационная рана заживает под швом, в этот период важно снизить нагрузку на конечность и поддержать ее жесткой повязкой.

Существует несколько вариаций операции. Так, гигрому можно удалить при помощи эндоскопа: для такого вмешательства достаточно нескольких проколов кожи, а после него не остается рубцов.

Кроме того, срок заживления раны существенно уменьшается. Для больших новообразований, расположенных вблизи нервов и сосудов, можно воспользоваться лазером. Он отсекает патологически измененные ткани капсулы, сразу спаивая края разреза.

Так, операция проходит с минимальными кровопотерями.

Консервативные методики

Лечить гигрому народными средствами не рекомендуется. Мази, отвары и настойки не смогут повлиять на механизмы неконтролируемого деления клеток, вследствие чего появляется капсула новообразования. Кроме того, народное лечение может спровоцировать быстрый рост опухоли, что приведет к необходимости быстрого оперативного вмешательства.

Также существуют методики избавления от гигромы без операции. Самая известная из них — это раздавливание. На шишку сильно давят твердым предметом, чтоб ее капсула лопнула, а жидкость — постепенно рассасывалась в окружающих тканях.

Этот метод кажется эффективным, но спустя некоторое время капсула регенерирует и наполняется новой порцией суставной жидкости. К вариациям такого метода относится пункция синовиальной жидкости. Ее удаляют шприцом, а в полость капсулы можно поместить склеротизирующее вещество.

Однако такие методики также опасны высоким риском рецидива.

Профилактика

Оказать профилактику гигром, которая бы полностью избавила от вероятности их образования, невозможно. Однако существует несколько рекомендаций врачей, и их стоит выполнять для предотвращения различных заболеваний суставов конечностей:

  • носить обувь на низкой подошве, отказаться от высоких каблуков на каждый день;
  • следить, чтобы обувь подходила как по длине, так и по ширине и в подъеме;
  • следовать всем правилам выполнения физических упражнений, по необходимости надевать поддерживающие эластичные бандажи;
  • защищать конечности от травматизма.

Шишка на пальце ноги, на ступне либо в области голеностопного сустава — это гигрома. Она не представляет опасности и не преобразуется в злокачественную опухоль. Однако она может становиться причиной боли и дискомфорта в движении, поэтому может потребоваться операция по ее удалению. Процедура проходит под обезболиванием и требует полноценной реабилитации, но на 90% защищает от рецидивов.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector