Препараты для лечения артрита: какие бывают? Разновидности

Заболевания, поражающие хрящевые ткани суставов, имеют похожие наименования, этиологию, симптоматику и патогенез. Артрит и артроз – патологии, имеющие частичную схожесть, и сопряжённые с поражением тканей суставов, но отнесённые к различным классам заболеваний.

Препараты для лечения артрита: какие бывают? Разновидности

Артрозы представляют собой поражение исключительно хрящевой ткани суставов, тогда как артриты характеризуются развитием воспалительных процессов, затрагивающих, в том числе, внутренние органы.

Также имеет существенное различие и патогенез патологий: артроз нередко является следствием возрастных изменений, тогда как причинами развития артрита являются преимущественно поражения организма инфекционными и вирусными агентами.

Дифференциальная диагностика является обязательным условием, так как постановка неверного диагноза может привести к выбору не подходящей тактики терапии и снижению качества лечения.

Причины возникновения

Главным отличием артрита и артроза является общая характеристика патологий.

Артриты, независимо от степени развития заболевания и формы, представляют собой воспалительные поражения тканей суставов, возникновение которых может быть обусловлено широким спектром негативных факторов.

Артрозы же характеризуются дегенеративно-дистрофичными изменениями, поражающими хрящевые ткани вследствие возрастных изменений организма или ряда иных причин.

Препараты для лечения артрита: какие бывают? Разновидности

Несмотря на существенную разницу, суставные патологии имеют похожий патогенез и причины возникновения. В качестве факторов, провоцирующих развитие артроза, можно назвать ряд следующих:

  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Общее переохлаждение организма.
  • Нарушение обменных процессов.
  • Большое количество избыточной массы тела.
  • Возрастные изменения.
  • Ведение преимущественно малоподвижного образа жизни.
  • Наличие вредных привычек.
  • Нерациональное питание, употребление большого количества соли, жирной пищи.

Вызвать артрит могут как идентичные причины, так и факторы, имеющие существенное отличие:

  • Склонность больного к развитию реакций аллергического характера.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Воспаления суставов, вызванные физиологическими факторами или воздействием вирусных агентов.
  • Инфекционные заболевания иных органов и систем. Заражение хрящевой ткани и развитие артроза в подобных случаях происходит посредством системного кровотока.
  • Механические травмы.

Что касается возрастной тенденции, то развитие артроза диагностируется чаще у людей пожилого возраста. Артриты, протекающие в аллергической или иных формах, беспокоят молодых людей, возраст которых не превышает сорока лет.

Методы лечения

Методы лечения артрита и артроза базируются на применении медикаментозных препаратов, действие которых направлено на угнетение патогенной микрофлоры, устранение воспалительных процессов, дискомфорта, болезненных ощущений и восстановления хрящевых тканей.

Препараты для лечения артрита: какие бывают? Разновидности

Чаще всего в список препаратов, используемых в процессе лечения суставных патологий, входят следующие:

  • Противовоспалительные препараты. Применяются для подавления воспалительных процессов, устранения дискомфорта и болезненных ощущений, предупреждения распространения инфекции посредством системного кровотока.
  • Препараты, способствующие восстановлению хрящевых тканей. Использовать их в процессе лечения артроза и артрита следует обязательно, так как они способствуют восстановлению повреждённых тканей и препятствуют дальнейшему разрушению суставов.
  • Препараты, стимулирующие обменные и регенеративные процессы в тканях, а также способствующие насыщению организма важными витаминами и микроэлементами.

Комплексное лечение суставных заболеваний включает также применение методов физиотерапии или иных способов, рекомендованных лечащим врачом. Однако превалирующей и наиболее эффективной методикой является применение именно лекарственных препаратов от артрита и артроза.

Обзор эффективных лекарств от артрита и артроза

Современный фармакологический рынок предлагает широкий спектр различных препаратов для лечения артрита, а также артроза. Осуществлять подбор оптимальных медикаментозных средств рекомендуется в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Ниже представлен перечень препаратов, которые показывают наилучшие результаты в процессе лечения суставных заболеваний.

Артрикюр-N

Препараты для лечения артрита: какие бывают? Разновидности

Артрикюр представляет собой лекарство растительного происхождения, обладающее противовоспалительными и анестезирующими свойствами, представленное в виде таблеток. Ввиду специфики состава, обогащенного исключительно натуральными компонентами, препарат обладает минимальным числом противопоказаний и ограничений по приёму. Таблетки против артрита обогащены следующими активными компонентами:

  • Имбирный корень.
  • Чёрный и длинный виды перца.
  • Терминалия хебула.
  • Витаний.
  • Куркума.

Препарат имеет ограниченное количество противопоказаний, в число которых входит индивидуальная непереносимость отдельных составляющих медикамента. Основными показаниями к приёму являются суставные заболевания: артриты, остеоартроз, ревматоидный артрит, остеохондроз, подагра.

Артрон

Препараты для лечения артрита: какие бывают? Разновидности

Артрон представляет собой высокоэффективный препарат комбинированного действия, обладающий широким спектром полезных фармакологических свойств. Лекарство относится к группе хондропротекторов, способствует восстановлению повреждённых хрящевых тканей сустава, оказанию противовоспалительного эффекта, устранению болевого синдрома и восстановлению подвижности.

Положительный эффект лекарства достигается посредством сочетания в нём двух основных действующих ингредиентов:

  • Хондроитина сульфат. Основной причиной развития дегенеративных изменений в хрящевых тканях является именно недостаток хондроитина. Лечение суставов данным препаратом позволяет предупредить дефицит важного вещества и восстановить хрящевые ткани.
  • Глюкозамин. Вещество выступает в качестве антиоксиданта природного происхождения, способствует устранению воспалительных процессов при артрозах, а также стимулирует естественную выработку коллагена, который необходим для обеспечения суставам эластичности и подвижности.

Медикамент используется преимущественно при лечении артроза. Основными противопоказаниями к его приёму являются такие, как: период беременности и естественного вскармливания, детский возраст, повышенная чувствительность к отдельным компонентам.

Гиалган Фидия

Препараты для лечения артрита: какие бывают? Разновидности

Гиалган Фидиа, представленный в виде вязкой прозрачной субстанции, предназначенной для введения в ткани пораженных суставов, используется при лечении артроза, а также ряда иных заболеваний, характеризующихся развитием дегенеративно – дистрофичных изменений. Отличительной особенностью средства является необходимость введения в сустав, что существенно повышает эффективность его действия.

Препараты, к группе которых относится Гиалган Фидия, действует на основе гиалуроновой кислоты.

Проникая в поврежденные суставы, вещество стимулирует регенеративные процессы на клеточном уровне, способствует восстановлению подвижности и функциональности пораженных тканей, способствует уменьшению болезненных ощущений и воспалительных процессов. Используется преимущественно в качестве вспомогательного элемента в составе терапевтического комплекса лечения от артрита и артрозов.

Остенил

Препараты для лечения артрита: какие бывают? Разновидности

Остенил относится к высокоэффективным препаратам от артрита и артроза, который содержит в своем составе гиалуроновую кислоту – вещество, являющееся превалирующим компонентом синовиальной жидкости, обеспечивающей эластичность хрящевых тканей и подвижность суставов. 

Остенил – лекарственные препараты, представленные в трех формах, каждая из которых используется при лечении суставных заболеваний дегенеративно – дистрофичного патогенеза. Основное фармакологическое действие лекарства заключается в повышении эластичности и подвижности хрящевых тканей суставов.

Ферматрон

Препараты для лечения артрита: какие бывают? Разновидности

Лекарственное средство Ферматрон относится к числу стимуляторов синтеза гиалуроновой кислоты и протекторов синовиальной жидкости. Препараты данной фармакологической группы представлены в виде прозрачной субстанции, предназначенной для проведения лечебных инъекций в ткани поврежденных суставов.

Ферматрон оказывает лечебное действие, минуя при этом органы пищеварительного тракта, что существенно сужает список возможных противопоказаний. Применять препараты не рекомендуется только при наличии индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Лефно

Препараты для лечения артрита: какие бывают? Разновидности

Медикаментозное средство Лефно представляет собой высокоэффективное медикаментозное средство для лечения инфекционного артрита. В состав лекарства входит лефлуномид – вещество, оказывающее терапевтический эффект на фоне псориатического, а также ревматоидного артрита. Назначается преимущественно при лечении активной фазы заболевания.

Прием медикамента для лечения артрита начинают с концентрированных доз, постепенно уменьшая их объем. Такая практика позволяет добиться быстрой положительной динамики. Осуществлять прием допускается только при условии отсутствия противопоказаний, в числе которых:

  • Иммунодефицитные заболевания.
  • Нарушения деятельности печени и почек.
  • Инфекционные заболевания, протекающие в тяжелой форме.
  • Повышенная чувствительность к одному из компонентов лекарства.

Медикамент для лечения артрита обладает рядом побочных эффектов. В их числе: появление тошноты, рвоты, диареи, систематических головных болей. Увеличивается вероятность образования злокачественных, неспецифических и доброкачественных опухолей.

Арава

Препараты для лечения артрита: какие бывают? Разновидности

Арава представляет собой высокоэффективный медикамент, используемый для лечения артрита, протекающего в активной фазе, и действующий на основе лефлуномида. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, способствует повышению иммунитета на местном уровне. Основными показаниями к его приему являются:

  • Лечение псориатического артрита, протекающего в стадии обострения.
  • Лечение ревматоидного артрита, сопряженного с обострением воспалительных процессов.

В первые трое суток это лекарство при артрите назначается в нагрузочной дозировке, общий объем которой составляет 100 мг активного вещества в течение суток. В последующие дни допустимо снижение дозы до 20 мг.

Актемра

Актемра относится к группе медикаментозных средств, обладающих иммунодепрессивным влиянием, и применяемых при лечении артритов в активной стадии. Данный вид лекарства представлен в виде раствора, предназначенного для приготовления инъекций. Специфика введения позволяет исключить нагрузку на органы пищеварительного тракта и получить быстрый эффект применения.

Препараты данной группы обладают рядом противопоказаний:

  • Возраст больного менее двух лет.
  • Индивидуальная чувствительность к активным компонентам средства.
  • Инфекционные заболевания в стадии обострения.

Приведенные аспекты являются абсолютными противопоказаниями для приема лекарства. Применять его с особенной осторожностью следует на фоне инфекционных и вирусных заболеваний, заболеваний и патологий органов пищеварительного тракта.

Читайте также:  Лечение шейного остеохондроза в домашних условиях: травы, настои

Ауфбаукальк

Ауфбаукальк представляет собой витаминную гомеопатическую добавку, способствующую насыщению организма важными микроэлементами. Использовать препараты данной группы рекомендуется в составе комплексной терапии при артрозах для регуляции кальциевого обмена.

В состав Ауфбаукалька входят исключительно натуральные компоненты, что обуславливает практически полное отсутствие противопоказаний и рисков развития побочных эффектов при приеме данной добавки.

Для получения максимального терапевтического эффекта при артрозах рекомендуется принимать средство в сочетании с противовоспалительными и обезболивающими медикаментами.

Принимать подобные препараты рекомендуется только при наличии врачебного предписания.

  • Источник: МКБ-10
  • Толстунов Артур Леонидович
  • Врач-ревматолог-артролог
  • ——————————————————————————————————-
  • Отзывы

Анна П., 53 года. «Артрозом мучаюсь уже очень давно. Для уменьшения сильных болей постоянно использовала обезболивающие лекарства. Врач посоветовала проставить курс Ферматрона. Эффект меня очень впечатлил – боли исчезли практически сразу, больная нога стала гораздо подвижней, и, что самое главное – улучшилось общее самочувствие.»

Алина М., 38 лет. «Несмотря на молодой возраст, боли в суставах мучают уже давно. Попробовала на себе препарат Артрон, эффект просто замечательный – быстро ушла боль, дискомфорт. Проходить лечебный курс начала совсем недавно, но уже очень довольна результатами, буду продолжать лечение.»

Таблетки для лечения артрита

Лечение артрита любого происхождения всегда комплексное, длительное и непрерывное. Его основными направлениями должны быть устранение причины, купирование болей и воспаления. Однако даже при правильном подходе прогноз на полное излечение некоторых видов заболевания бывает неутешительным.

Препаратами первого выбора являются нестероидные противовоспалительные (НПВП), которые назначаются в форме инъекций, таблеток и мазей.

Классическая схема терапии артритов включает:

  • прием глюкокортикостероидов, обладающих мощным противовоспалительным эффектом;
  • миорелаксанты, расслабляющие мышцы и снимающие мышечные спазмы;
  • антиконвульсанты (в отдельных случаях);
  • антидепрессанты необходимы, если артрит был спровоцирован психоэмоциональным потрясением;
  • инъекционное введение местных анестетиков в болевые точки – триггерные зоны;
  • прием гастропротекторов и антисекреторных средств для защиты слизистых ЖКТ от агрессивного воздействия нестероидов НПВП;
  • прием хондропротекторов, способствующих регенерации хрящевой ткани. Наибольшую эффективность они показывают при внутрисуставном введении, но могут назначаться в таблетках и мазях;
  • базисные препараты для лечения ревматоидного и псориатического артрита;
  • витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины группы В, А, С, Е, селен, серу, марганец, медь, цинк, а также аминокислоты – аргинин и метионин;
  • иммуномодуляторы.

Медикаментозная терапия всегда дополняется физиопроцедурами, выполнением лечебных упражнений, соблюдением определенных принципов в питании – полезной диетой. Многим пациентам показано ношение ортопедических бандажей и ортезов, при поражении суставов ног может назначаться специальная обувь или стельки-вкладыши.

Для восстановления нормальной биомеханики, предотвращения застойных явлений в суставах, атрофии мышечно-связочного аппарата успешно используется мануальная терапия. При сильном разрушении сочленений возможно проведение хирургического вмешательства.

СПРАВКА: для успешного лечения артрита крайне важна дифференциальная диагностика, поскольку существует несколько видов патологии. Каждая из них имеет особенности, которые необходимо учитывать при назначении лекарств.

В таблетированной форме применяются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, гормоны (глюкокортикостероиды), ингибиторы ЦОГ-2 для защиты желудка, иммуномодуляторы, цитостатики и биопрепараты. При подагрическом артрите необходимы противоподагрические лекарства, инфекционный артрит лечится антибиотиками.

Препараты для лечения артрита: какие бывают? Разновидности НПВП избирательного действия отличаются большей безопасностью и реже вызывают побочные эффекты

Наиболее часто назначаемые средства представлены в следующей таблице:

Группа лекарств Название Как действуют Когда применяются
НПВП Диклофенак Подавляют активность медиаторов воспаления – простагландинов, снижая таким образом интенсивность воспаления и устраняя его проявления – отек, боль и покраснение Назначаются максимально короткими курсами при любом артрите в периоды обострения
Ибупрофен
Индометацин
Нимесулид
Кетопрофен
Мелоксикам
Целекоксиб
Эторикоксиб
Этодолак
Глюкокортико-стероиды Преднизолон Обладают более сильным, в сравнении с НПВП, противовоспалительным действием Используются при недостаточной эффективности НПВП при ревматоидном и реактивном артрите
Гидрокортизон
Целестон
Цитостатики Метотрексат Это иммуносупрессоры, угнетающие работу иммунной системы путем подавления выработки лейкоцитов, что необходимо при аутоиммунных заболеваниях Входят в перечень базисных препаратов, назначаемых от ревматоидного артрита пальцев рук и других суставов. Применяются при реактивном, ревматоидном и псориатическом артрите
Лефлуномид
Циклоспорин
Биопрепараты Инфликси-маб Тормозят деятельность биоактивных веществ, участвующих в воспалительном процессе Относятся к базисным средствам лечения ревматических патологий
Адалимумаб
Анакинра
Противоподагрические Колхицин Снимает симптомы подагрической атаки путем подавления синтеза фагоцитов Принимать препарат рекомендуется сразу после начала болевого приступа
Антибиотики Азитромицин Уничтожают бактерии и останавливают инфекционно-воспалительный процесс Назначаются при артритах инфекционного происхождения, а также с целью профилактики осложнений после операций на суставах
Цефтриаксон
Моксифлосацин

Диклофенак – «золотой стандарт» в лечении суставных патологий

Диклофенак входит в первую линейку средств против артрита, эффективно и быстро снимает болевой синдром и останавливает воспаление. На его основе выпускается 83 препарата, которые имеют разные названия. В таблетках и капсулах продаются следующие средства:

Инструкция к препарату Метотрексат Эбеве

  • Бетарен, Биоран Рапид, Блесин;
  • Вернак, Вольтарен;
  • Артрозан, Артротек, Алловоран, Ало-Дикло;
  • Фламерил, Форгенак, Фелоран Ретард;
  • Экофенак, Этифенак;
  • Юмеран;
  • Румафен;
  • Самфинак, Скип;
  • Ультрафен, Умеран;
  • Ново-Дифенак;
  • Ортофен;
  • Панамор;
  • Раптен Рапид, Ревмавек, Реводина, Реметан;
  • Дифен, Дифизал;
  • Клофенак, Ксенид;
  • Наклофен, Неодол;
  • Дикломакс, Дикломелан, Диклонак, Диклонат, Диклоран, Диклориум, Диклофен, Дигнофенак, Диклак, Дикло, Диклоберл, Дикложесик.

Диклофенак и его производные являются весьма популярными средствами, поскольку они сбалансированы по болеутоляющему и противовоспалительному действию. На втором месте по данному критерию находится Индометацин.

Препараты для лечения артрита: какие бывают? Разновидности В мире известно более 1500 наименований средств-производных Диклофенака

Тем не менее для снятия сильных болей используются внутримышечные и внутривенные уколы Теноксикама (Артроксана), которые способны избавить от боли на срок более трех дней. Принципиальным отличием Артроксана от других НПВП является механизм обезболивания: он оказывает анальгезирующее действие на уровне центральной нервной системы (ЦНС) и в воспалительных очагах.

Диклофенак и Индометацин «работают» только в пораженных тканях, поэтому для усиления эффективности их нередко комбинируют со средствами, действующими на уровне ЦНС – например, с Парацетамолом.

Глюкокортикостероиды в борьбе с воспалением

Глюкокортикостероидные таблетки от воспаления суставов содержат в своем составе вещество, подобное кортизолу. В человеческом организме он синтезируется корой надпочечников и принимает участие в работе большинства жизненно важных органов и систем, включая иммунную.

Кортикоиды уменьшают продукцию простагландинов и оказывают влияние на активность Т- и В-лимфоцитов, участвующих в работе иммунитета. Благодаря этим свойствам они замедляют и останавливают воспалительные процессы в суставах.

Кроме того, гормоны относятся к быстродействующим средствам, поэтому их назначают при многих суставных болезнях, включая артроз и периартрит. Они отличаются от нестероидных (негормональных) препаратов НПВП более выраженным противовоспалительным действием и способностью влиять на иммунные реакции.

Гормоносодержащие препараты препятствуют агрессивному действию иммунных клеток против собственных тканей, что успешно используется в лечении ревматических поражений суставов. Однако следует учесть, что снижение иммунной защиты влечет за собой уязвимость перед инфекциями и вирусами. В этом состоит основной недостаток глюкокортикостероидов.

Преднизолон

Самым известным и популярным средством данной группы является Преднизолон. Его активное вещество обладает похожими свойствами с кортизоном и гидрокортизоном, вырабатываемыми надпочечниками.

При приеме внутрь Преднизолон активнее кортизона почти в 5 раз и превосходит действие гидрокортизона в 4 раза. Его преимуществом перед кортизоном и гидрокортизоном является неспособность задерживать жидкость в организме и вызывать переизбыток калия.

Гидрокортизон

Таблетки от артрита, содержащие гидрокортизон, выпускаются под названием Кортеф. При пероральном применении они подавляют работу лейкоцитов и макрофагов в тканях, а также ограничивают попадание лейкоцитов в воспалительные очаги.

Гидрокортизон обладает способностью снижать проницаемость капилляров, подавлять деятельность фибробластов и образование коллагена. Оказывает выраженное противовоспалительное, антигистаминное, иммуносупрессивное действие, а также препятствует росту патологических клеток.

Согласно инструкции, таблетки Кортеф с гидрокортизоном показаны к применению при воспалительных болезнях суставов, к которым относятся все артриты.

Базисная терапия ревматоидного артрита (РА)

Показанием для назначения базисных препаратов является клинически подтвержденный РА коленного сустава и других сочленений, если прием НПВП и стероидов не дает должных результатов.

Базисные таблетки от ревматоидного артрита необходимы в случае сохранения болей, тугоподвижности и других типичных симптомов на протяжении максимум трех месяцев. Большинство ревматологов начинают лечение, назначая Гидроксихлорохин или Сульфасалазин. При отсутствии эффекта в течение четырех месяцев их заменяют другим средством из базисного списка.

Для пациентов с активной стадией РА и неблагоприятным течением патологии препаратом выбора становится Метотрексат, обладающий оптимальным соотношением эффективности и токсичности.

Есть данные, что около половины страдающих ревматоидным артритом могут принимать Метотрексат 3 года и дольше, что значительно превышает длительность приема других базисных лекарств. Прекращение лечения связано в большинстве случаев с возникновением побочных реакций, многие из которых можно предотвратить.

В частности, вероятность развития стоматита, выпадения волос или расстройства пищеварения снижается при совместном приеме Метотрексата с Фолиевой кислотой. Эффективность терапии при этом не снижается.

Читайте также:  Периартрит коленного сустава - причины, симптомы, лечение

Если Метотрексат по каким-то причинам не подходит или не дает желаемого улучшения, заменой ему служит Лефлунамид или биоагенты. Они могут назначаться в виде монотерапии или комбинироваться между собой.

Препараты для лечения артрита: какие бывают? Разновидности Если Диклофенак является чемпионом по снятию боли в суставах, то Метотрексат – это золотой стандарт терапии ревматоидного артрита

Таблетки Лефлуномид часто применяются совместно с Метотрексатом, так как они взаимно усиливают действие друг друга. Однако такое сочетание чревато токсическим поражением печени.

СПРАВКА: необходимо иметь в виду, что Лефлуномид долго выводится и может оставаться в организме 2 года и более. Чтобы ускорить его экскрецию, применяется холестирамин.

Соли золота и биоагенты

До появления Метотрексата и других цитостатиков ревматоидный артрит лечили ауротерапией. Сегодня соли золота отошли на второй план и применяются преимущественно у пациентов с непереносимостью Метотрексата.

Наиболее часто назначаются Ауротиомалат Натрия (Миокризин, Тауредон) и Ауранофин. Таблетированная форма есть только у Ауранофина, который продается в аптеке под названиями Ауропал, Актил, Риадура.

«Золотые» таблетки на основе Ауранофина принимают непрерывно, каждый день по 6 мг – это начальная доза. При необходимости ее повышают до 9 мг/сут. Ауранофин можно принимать параллельно с обезболивающими средствами – Диклофенаком, Нимесулидом, Мовалисом и др.

Одним из самых ярких достижений современной фармакологии стала разработка принципиально новой группы лекарств, получивших название биологических агентов. Механизм их действия связан с торможением продукции воспалительных веществ – цитокинов, которым принадлежит ключевая роль в развитии РА.

В настоящее время используют 3 группы препаратов, представителями которых являются Инфликсимаб (Ремикейд), Этанерцепт и Анакинра. Все они эффективны в комбинации с Метотрексатом у больных РА, не отвечающих на монотерапию Монотрексатом.

Таблетки Инфликсимаб чаще всего назначаются совместно с Метотрексатом. Этанерцепт и Анакинру можно принимать как отдельно, так и в сочетании с большинством других базисных препаратов.

Миорелаксанты и хондропротекторы

Миорелаксанты – это препараты, которые снижают мышечный тонус и устраняют спазмы путем торможения Н-холинорецепторов в синапсах. После их попадания в организм подача нервных импульсов к мышцам прекращается, что помогает справиться с болевым синдромом.

При артрите, особенно в периоды обострений, в суставе накапливается патологическая жидкость – экссудат. Это вызывает отек, который, в свою очередь, давит на близлежащие кровеносные сосуды и нервы. В результате боль усиливается, а движения существенно ограничиваются.

Мышцы рефлекторно напрягаются, чтобы устранить болезненные ощущения ограничением подвижности. Однако затвердевшие мышцы еще сильнее сдавливают нервные окончания и провоцируют новые пароксизмы боли.

Чтобы разорвать порочный круг, назначаются миорелаксанты – Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Толперизон. В результате их приема проходит бесконтрольное сокращение мышц, мускулатура расслабляется, уходят спазмы, а вместе с ними и боль.

Важно знать, что миорелаксанты должны назначаться только врачом, поскольку они имеют немало противопоказаний и побочных эффектов. Например, прием Баклофена дольше недели способен вызвать физическую и психическую зависимость.

Препараты для лечения артрита: какие бывают? Разновидности Пиаскледин – это хондропротектор растительного происхождения, не имеющий аналогов на российском фармацевтическом рынке

Хондропротекторы – это уникальные препараты, воздействующие на состояние суставных хрящей, восстанавливая их. Именно хрящевая ткань быстрее всего разрушается вследствие дистрофических и воспалительных процессов.

Хондропротекторы «работают» в двух направлениях:

  • стимулируют выработку глюкозаминогликанов, протеогликанов, коллагена и гиалуроновой кислоты;
  • уменьшают активность ферментов, разрушающих суставы и околосуставные ткани – мышцы, связки и сухожилия.

Терапия хондропротекторами длительная, принимать таблетки необходимо непрерывно в течение как минимум нескольких месяцев. Эффект наступает уже после нескольких недель применения, и пациенты отмечают снижение скованности, припухлости суставов по утрам и уменьшение интенсивности боли.

Пролонгированное действие хондропротекторов объясняется их способностью накапливаться в тканях суставов и при определенной концентрации оказывать обезболивающее и противовоспалительное действие.

Препараты для лечения артрита: какие бывают? Разновидности Структум рекомендуется принимать полгода, при этом терапевтический эффект сохраняется на протяжении 3-5 месяцев после отмены препарата

В комплексной терапии артритов применяются следующие средства из группы хондропротекторов:

  • Структум, Хондроксид, Мукосат с хондроитином в составе;
  • Дона, Глюкозамин, Артифлекс на основе глюкозамина;
  • Алфлутоп, Румалон, активным веществом которых является экстракт хрящей рыб и млекопитающих;
  • Пиаскледин, содержащий масла соевых бобов и авокадо.

Таблетки от артрита хорошо помогают лишь на ранних его стадиях. Запущенные формы болезни лечатся внутрисуставными уколами, а иногда приходится решать проблему хирургическим путем. Важно понимать, что самолечение в лучшем случае не принесет пользы, поскольку многие из применяемых препаратов эффективны лишь в определенных комбинациях.

Медикаментозное лечение артрита: перечень лекарств

Артрит доставляет его «обладателю» достаточно беспокойств, иногда делая жизнь невыносимой.

Сильная боль, скованность вплоть до невозможности осуществления простых действий, иногда повышение температуры тела – все это вряд ли может доставить удовольствие.

Именно поэтому каждый, кто страдает от этого недуга, хочет знать, чем лечится заболевание. В статье мы разберем препараты, которые служат для снятия боли, защиты сустава и уменьшения воспаления.

Препараты для лечения артрита: какие бывают? Разновидности

Однако первое, что нужно знать: лечение артрита медикаментами должен осуществлять только квалифицированный врач!

  • Практически все лекарства, применяемые при этой болезни, могут вызвать довольно серьезные побочные эффекты, их самостоятельный бесконтрольный прием может привести к крайне неблагоприятным последствиям.
  • Для лечения артрита применяются различные таблетки: НПВС, полунаркотические и наркотические анальгетики, а также гормоны.
  • Читайте в статье по ссылке об особенностях лечения артрита плечевого сустава.

Нестероидные противовоспалительные средства

Недорогие, но весьма эффективные препараты, назначаемые для лечения артрита нижних и верхних конечностей, позволяющие снять боль и уменьшить воспаление в очаге. Согласно фармакологической классификации, в этой группе выделяют несколько видов лекарственных средств:

  1. Селективные ингибиторы ЦОГ-1.
  2. Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
  3. Селективные ингибиторы ЦОГ-2.
  4. Специфические ингибиторы ЦОГ-2.

Для того чтобы понять, как работают препараты каждой группы, следует немного разобраться с механизмом суставной боли.

В организме человека есть болевые рецепторы, которые воспринимают сигнал и передают его в специализированные центры головного мозга.

Особые вещества – гистамин и брадикинин – являются медиаторами этих рецепторов, то есть стимулируют их работу, а значит, именно их воздействие и вызывает боль.

Даже в полностью здоровом состоянии гистамин и брадикинин присутствуют в организме и выполняют свои другие функции.

В определенных условиях в организме начинается усиленный синтез другого фермента – циклооксигеназы, существующей в нескольких изоформах. Циклооксигеназа-1 присутствует практически во всех клетках и обеспечивает их функциональную активность, циклооксигеназа-2 включается в работу при воспалении в очаге.

Оба эти фермента усиливают производство простагландинов. Именно простагландины увеличивают восприимчивость болевых рецепторов к гистамину и брадикинину, обуславливая появление болевого синдрома.

НПВС воздействуют на ключевое звено этой схемы – циклооксигеназу.

Селективные ингибиторы ЦОГ-1

Селективные ингибиторы ЦОГ-1, к которым относятся низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (аспирина), блокируют только 1 тип фермента. Противовоспалительное действие практически не выражено, так же как и обезболивающее.

А вот побочные эффекты довольно неприятны: поражение слизистой желудка и кишечника вплоть до образования язв, сужение бронхов (бронхоспазм), боль в ушах, задержку воды в организме, нарушение функции почек.

Все это обусловлено избирательным блокированием ЦОГ-1, а следовательно, и синтеза простагландинов, которые выполняют множество необходимых функций (защита слизистой желудка, механизмы почечного саморегулирования и другие).

Однако низким дозам аспирина нашли другое применение: он необратимо подавляет синтез фермента тромбоксана, который вызывает свертывание крови. Это свойство препаратов селективных ингибиторов ЦОГ-1 используют для профилактики тромбообразования: их назначают пить взрослым после 45 лет.

Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2

К неселективным ингибиторам ЦОГ-1 и ЦОГ-2 относятся ибупрофен, парацетамол, диклофенак, индометацин, напроксен. Чаще всего именно эти препараты используют для лечения артрита. Воздействуя на обе изоформы фермента, эти лекарственные средства отлично справляются и с болью, и с воспалением. Однако они не лишены побочных эффектов:

  1. Расстройства пищеварения: боль в животе, тошнота, рвота, изжога. Прием таблеток лучше осуществлять после еды.
  2. Ульцерогенное действие (способность вызывать язвы пищеварительной системы).
  3. Прием индометацина может спровоцировать развитие сильной головной боли, головокружения, временное нарушение зрения.
  4. Аллергические реакции.
  5. Подавление кроветворения.
  6. Повреждение печени и почек токсического характера.
Читайте также:  Грудной радикулит: что это такое? Причины, симптомы, лечение

Эти явления возникают чаще при неконтролируемом приеме препаратов и несоблюдении врачебных рекомендаций о дозировке.

Часто именно неселективные НПВС используются в виде мазей, кремов и гелей для местного применения. Средства от артрита в такой лекарственной форме не оказывают системного воздействия, довольно дешевые, работают только в очаге поражения. Однако сила их действия гораздо меньше, чем у таблеток, поэтому эффективны такие формы лишь на начальных стадиях.

Селективные ингибиторы ЦОГ-2

Селективные ингибиторы ЦОГ-2 – мелоксика и нимесулид не превосходят предыдущую группу препаратов по интенсивности обезболивающего и противовоспалительного действия, однако значительно уменьшают вероятность появления побочных эффектов, в отличие от неселективных НПВС. Однако в больших дозах даже эти лекарства могут вызвать нежелательные реакции.

Специфические ингибиторы ЦОГ-2

Специфические ингибиторы ЦОГ-2 – новейшая группа препаратов, включающая коксибы (целекоксиб, валдекоксиб, эторикоксиб и другие), которая является наиболее безопасной в плане побочных реакций, однако не уступающих по эффективности все другие группы.

Стероидные гормоны

Одними из лекарств от артрита суставов являются глюкокортикостероиды. К таким препаратам относятся синтетические средства – преднизолон, дексаметазон и их производные. Эти лекарства обладают рядом терапевтических свойств, среди которых при артрите важно подавление воспалительного процесса.

Механизм действия гормонов заключается в торможении синтеза провоспалительных ферментов (то есть веществ, которые «производят» воспаление: простагландины, лейкотриены, тромбоксаны и многие другие), а также улучшают кровообращение в очаге воспаления и уменьшают количество выделяемой в полость сустава жидкости. А также обнаружено свойство гормонов тормозить разрушение хрящевой и костной ткани.

Благодаря этим механизмам, гормональные препараты помогают быстро снять интенсивную боль, вызванную воспалением и отеком сустава.

Однако ряд побочных эффектов, которые оказывают эти лекарства после приема на другие органы и системы, и противопоказаний не позволяют использовать их в рутинной практике.

Чаще инъекции гормонов производят в полость больного сустава как экстренная мера либо коротким курсом.

Анальгетики

Опиоидные (наркотические) и полунаркотические анальгетики применяются лишь в крайнем случае, при сильно выраженном болевом синдроме. Принимать их самостоятельно опасно для жизни.

Хондропротекторы

В список обязательных лекарств от артрита и артроза суставов входят биологически активные добавки к пище – хондропротекторы.

В состав препаратов этой группы входят такие вещества, как хондроитин, глюкозамин и коллаген (разница в их действии невелика), являющиеся структурными компонентами хрящевой ткани. Цель этих средств — улучшить трофику (питание) хряща, увеличить образование синовиальной жидкости, а также защитить хрящ от разрушения.

Применение хондропротекторов оправдано на первых стадиях заболеваний, в запущенных случаях, когда хрящевой ткани как таковой практически не осталось, эти препараты будут неэффективны.

Курс лечения этими добавками довольно длительный, рекомендуют продолжать прием в течение не менее 3 месяцев, что обусловлено их накопительным действием.

Специфическая терапия аутоиммунных артритов

Особая группа артритов – аутоиммунные, к которым относятся ревматический артрит и ювенильный артрит. Развитие заболеваний такого характера обусловлено нарушением функционирования иммунной системы.

В результате воздействия каких-либо факторов клетки-защитники начинают воспринимать компоненты синовиальной жидкости и других суставных структур как чужеродных агентов. Борьба сопровождается выработкой провоспалительных веществ в очаге, которые приводят к образованию в полости сустава соединительной ткани.

Количество синовиальной жидкости уменьшается, что приводит к разрушению хряща, а затем и костной ткани.

Терапия ревматоидного и ювенильного артрита направлена не только на снятие воспаления и боли, но и на устранение причины заболевания – аутоиммунный ответ.

Для этого употребляют особые препараты от артрита суставов не только с противовоспалительным действием, но и разрушающие комплексы «антиген-антитело» и подавляющие иммунное воздействие.

Цитостатики

Цитостатики (Метотрексат, Имуран и другие) уменьшают образование антител к собственным тканям, блокируют деление клеток, тем самым препятствуют разрушению хряща.

Изначально эти лекарства были разработаны для борьбы со злокачественными образованиями, однако нашли применение и в лечении заболеваний суставов.

Препараты этой группы останавливают прогрессирование заболевания, предотвращают распространение патологии на другие суставы и выводят в стойкую ремиссию. Инструкцию по применению Метотрексата при ревматоидном артрите и отзывы о нем, ищите на нашем сайте.

Прием цитостатиков сопровождается большим количеством побочных явлений, поэтому режим дозирования выбирает только врач и под контролем жизненно важных функций и лабораторных показателей.

Противомалярийные препараты

Противомалярийные препараты (делагил, плаквенил) обладают иммуносупрессивным действием, а также уменьшают выработку ревматоидного фактора.

Сульфаниламиды

Еще одна группа лекарств от артрита суставов рук и ног аутоиммунного происхождения – сульфаниламиды (сульфасалазин). Эти препараты обладают мощным противовоспалительным действием и обычно хорошо переносятся пациентами.

Медицина не стоит на месте. Одним из современных решений проблемы артрита стало использование биопрепаратов – особой группы лекарственных средств, синтез которых производится с помощью биотехнологий (Инфликсимаб, Анакира).

Не оказывая негативных системных воздействий, они обладают хорошим противовоспалительным действием.

Но отличаются биопрепараты высокой стоимостью и трудностью приобретения (не всегда купить их можно даже в Москве), что сильно ограничивает их использование.

В интернете активно обсуждаются новые препараты, восстанавливающие суставы и снимающие воспаление без побочек. Одно из таких средств Хондреклил. Мы провели анализ средства и выяснили в чем его особенность. Узнайте, Хондрексил это развод или реальное лекарство для суставов в статье по ссылке.

Препараты золота

Препараты золота (ауротиомалат, ауранофин). Данные указывают на том, что эти вещества тормозят деление клеток и препятствуют проникновению провоспалительных ферментов в очаг воспаления через оболочки.

Миорелаксанты

Часто в мышцах, участвующих в образовании пораженного сустава, возникают сильные спазмы вследствие воспаления.

В этих случаях показано назначение миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон, Баклосан) – таблеток от артрита и артроза в суставах, которые расслабляют мышцы, прекращая проведение по ним нервного импульса.

Различия в действии препаратов сводятся лишь к степени проявления нежелательных реакций.

Колхицин

Колхицин используется для купирования приступов артрита суставов при подагре.

Подагра – заболевание, при котором нарушается синтез мочевой кислоты, вследствие чего в полости суставов образуются кристаллы солей. Именно эти соли оказывают механическое действие на компоненты сустава, вызывая воспаление и острую боль.

Колхицин способствует снижению кристаллизации и уменьшает воспаление при подагрическом приступе.

Следует помнить, что лечить подагру и предотвращать обострения нужно еще и диетой, которая ограничивает употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество пуриновых оснований: красное мясо, алкоголь, шоколад и другое.

Антибактериальные и антимикотические препараты находят медицинское применение при септическом и реактивном артрите, чтобы воздействовать на причину развития заболевания – бактерию, грибок. Читайте в одной из наших статей о лечении инфекционного артрита антибиотиками.

Физиотерапия

Хорошо проявляют себя различные лечебно-физиотерапевтические процедуры, направленные на введении лекарственного препарата в ткани при помощи тока, а именно электрофорез. С помощью этого действенного способа вводят нестероидные противовоспалительные препараты, местные анестетики. Ток повышает проницаемость тканей и способствует всасыванию лекарства.

Витаминно-минеральные комплексы

Таблетки в комплексной терапии артрита и артроза суставов рук и ног должны дополнить определенные витамины и минералы.

Одними из самых важных являются витамины группы В и аскорбиновая кислота (витамин С).

Они способствуют снятию воспаления, уменьшают отек и суставную скованность, улучшают состояние сосудов и выработку коллагена. А также важно применение минералов: меди, цинка, селена, магния.

Перед применением этих препаратов, обратитесь к врачу.

Естественно, что с годами человек здоровее не становится. Организм изнашивается и накапливает «болячки». Но время наступления той или иной болезни и скорость ее прогрессирования часто подвластны нам.

Здоровый образ жизни, сбалансированное питание, физические нагрузки, отказ от вредных привычек, ношение правильной обуви — все это простые методы, которые помогут отсрочить «состаривание суставов» и не допустить развитие инвалидности.

Ведь мало кто хочет встречать почтенную старость в инвалидной коляске (вылечить поздние стадии артрита еще не удавалось никому), страдая от хронической боли. Да и перечень препаратов не так мал, чтобы не обращать на него внимания. Будьте внимательны к себе и близким!

Источники: https://vrachmedik.ru/4132-lekarstvo-ot-artrita.html https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/diagnosis_treatment/zabolevaniya_sustavov https://nauka.vesti.ru/article/1220892 https://www.msdmanuals.com/ru/ https://www.lvrach.ru/2007/02/4534789/ https://www.vkonline.ru/content/view/169585/lechenie-revmatoidnogo-artrita

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector