Артроз: что за болезнь, симптомы, виды, степени, лечение

Артроз – это хроническое заболевание, при котором происходит поражение в структуре соединительных тканей опорно-двигательной системы.

Болезнь характеризуется прогрессирующим течением, на фоне которого постепенно разрушается хрящевая ткань.

Данную патологию диагностируют у многих людей старше 65-летнего возраста, поскольку одним из факторов, способствующих формированию такого состояния, является природный процесс старения в организме.

Описание заболевания

Спровоцировать развитие дегенеративно-дистрофического заболевания может перенесенная травма, эндокринная и воспалительная болезнь, чрезмерные физические перегрузки либо наоборот малоподвижность. Основные признаки артроза: болевые проявления в области сустава с отеком и ограничением активности в нем.

Артроз: что за болезнь, симптомы, виды, степени, лечение

Чтобы диагностировать заболевание, прибегают к помощи инструментальных методик – рентгена, артроскопии, КТ и МРТ. При лечении артроза 1 и 2 стадии применяют консервативные методы – приём лекарств, физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру. Если произошли необратимые деструктивные перемены в суставной ткани, требуется проведение операции – артродеза или эндопротезирования.

Патогенез

Артроз характеризуется выраженными переменами в строении соединительной ткани. На хрящах происходит формирование деформирующих эрозий, из-за чего разрушаются коллагеновые волокна и протеогликаны, в составе которых белок (5-10%) и гликозаминогликаны (90-95%).

В итоге снижается стабильность коллагеновой сетки, происходит высвобождение металлопротеиназы, разрушение всех форм белка во внеклеточном матриксе. Ускорение деструкции происходит благодаря тому, что повышается биосинтез коллагеназ и стромелизина.

Как правило, если ферменты в организме находятся в нормальном количестве, они держат под контролем уровень цитокинов – небольших пептидных информационных молекул. Если же артроз прогрессирует, происходит снижение концентрации этого белка, благодаря чему в большом объёме высвобождаются ферменты, поражающие хрящи.

В результате протеогликанами с искаженной структурой впитывается вода, которую они не могут удерживать. По этой причине излишки жидкости проникают в коллагеновое волокно, которое начинает «разбухать», что приводит к потере прочности и эластичности.

Артроз: что за болезнь, симптомы, виды, степени, лечение

Качественный и количественный состав суставной жидкости тоже претерпевают изменения в худшую сторону. На фоне артроза в ней наблюдается уменьшение концентрации гиалуроновой кислоты.

В гиалиновую хрящевую ткань прекращается транспортировка питательных веществ и кислорода в необходимом для её восстановления объёме. В хрящах происходит образование размягченных очагов с последующим формированием трещин, специфических некротических наростов.

Затем начинается оголение костных головок, появляются микротравмы на фоне смещения в отношении друг друга.

Что провоцирует развитие заболевания

Почему развивается первичный (идиопатический) артроз — ещё не установлено.

Такое заболевание развивается без влияния каких-то факторов, так что врачи высказывают мнение о том, что причина такой проблемы кроется в склонности на генетическом уровне к преждевременным разрушительным процессам в хрящах. Формирование вторичного артроза происходит в качестве осложнения иных суставных заболеваний либо на фоне перенесенной травмы.

  Дорсопатия: симптомы, причины появления, методы лечения

Спровоцировать образование дегенеративно-дистрофической патологии может наличие:

  • повреждений суставной ткани либо расположенной вблизи соединительнотканной структуры в виде перелома, вывиха, травмирования мениска, частичного разрыва либо полного отрыва от кости мышечной и связочной ткани, сухожилий;
  • врождённого диспластического нарушения в развитии сочленений;
  • нарушений в функциональности желез эндокринной системы, расстройства в обмене веществ;
  • ревматизма либо ревматической лихорадки;
  • полиартрита, ревматоидного, реактивного, метаболического, подагрического либо псориатического артрита;
  • гнойного артрита, причина которого кроется в воздействии стрептококков, эпидермальных или золотистых стафилококков;
  • туберкулёза любого расположения, бруцеллёза, хламидиоза, гонореи, сифилиса;
  • дегенеративно-дистрофических патологий, к примеру, рассекающего остеохондрита.

Артроз: что за болезнь, симптомы, виды, степени, лечение

Способствовать формированию артроза может повышенная мобильность суставной ткани, которая наблюдается на фоне выработки в организме особых коллагеновых волокон.

Подобное явление наблюдается у 10% людей, проживающих на планете, его не считают заболеванием.

Хотя на фоне гипермобильности отмечается слабость в сухожильно-связочной системе, из-за чего человек подвержен травматизму, особенно в голеностопном суставе, в виде растяжений и разрыва связочной ткани, вывихов.

Привести к формированию артроза в некоторых случаях могут проблемы с кроветворной функцией (к примеру, наличие гемофилии). На фоне гемартроза (кровоизлияния в полость соединения) ухудшается кровоснабжение хрящевой ткани, из-за чего она начинает разрушаться.

Среди предрасполагающих факторов стоит отметить наличие пожилого возраста, частых нагрузок на суставную ткань, превышающих рамки её прочности, излишней массы тела, перенесенных операций, переохлаждений.

К группе риска причисляют женщин во время климакса, граждан, проживающих в неблагоприятных экологических условиях либо контактирующих с отравляющими химическими веществами. Если питание содержит в недостаточном количестве витамины и минералы, появляются условия для постепенного разрушения гиалуриновой хрящевой ткани.

Симптоматика

Артроз опасен тем, что первая стадия формирования протекает бессимптомно.

Проявление клинической картины заболевания происходит со временем, первичная симптоматика появляется при значительном разрушении хрящей.

Поначалу пациент чувствует слабо выраженный болевой синдром без чёткой локализации. Он возникает после физической нагрузки – поднятие тяжелых предметов, спортивная тренировка.

Артроз: что за болезнь, симптомы, виды, степени, лечение

В некоторых случаях в качестве первого признака человек отмечает появление хруста и щелчков во время сгибания либо разгибания суставов. Пациент замечает, что иногда передвигаться довольно трудно. Хотя на раннем этапе формирования артроза проблемы с подвижностью появляются лишь по утрам и быстро проходят.

При дальнейшем развитии патологии болезненные ощущения начинают беспокоить и по ночам, из-за чего нарушается функция сна, а также появляется хроническая усталость. Когда болезнь прогрессирует до 2 степени, интенсивность болей увеличивается на фоне перемены погодных условий, обострений болезней хронического течения, острых респираторно-вирусных инфекций.

Существенно уменьшается двигательная активность. Подвижность затрудняется из-за истончения хрящевой ткани и сознательного ограничения пациентом передвижений в попытке предотвратить возникновение болевого синдрома. Благодаря этому увеличивается нагрузка на ткань противоположного сустава, что способствует его дальнейшему разрушению.

Артроз характеризуется и прочими специфическими признаками:

  1. болью, провоцирующей появление спазма в скелетной мускулатуре и формирование мышечной контрактуры (ограниченность пассивной двигательной функции сустава);
  2. хрустом в суставной ткани, щелчками, потрескиванием при передвижении постоянного характера, возникающими практически во время каждого смещения костей в отношении одна к другой;
  3. частыми болезненными судорогами в мышцах;
  4. деформацией суставов, из-за чего нарушается осанка и походка;
  5. ярко выраженной деформацией вплоть до искривления сочленений со значительным снижением либо полным отсутствием двигательной активности в них на фоне артроза 3 степени.

Если артроз в коленном, голеностопном или тазобедренном суставе развился до 3 стадии, человеку приходится при движении использовать трость либо костыли.

Если своевременно не приступить к лечению, заболевание начинает прогрессировать, регулярно начинают беспокоить рецидивы, к тому же обострения со временем проявляются все чаще. Тугоподвижность в утренние часы не проходит долго, постепенно приобретает постоянный характер.

При осмотре человека с 1 стадией артроза доктор замечает только небольшой отёк суставной ткани с полной сохранностью двигательной функции. 2 стадия заболевания проявляется болезненностью и слабо выраженной деформацией при пальпации. Возле синовиальной полости формируются костные утолщения.

Артроз характеризуется формированием синовитов – воспаление синовиальной оболочки в тазобедренном, голеностопном, коленном или плечевом суставе.

Основной признак этого заболевания – развитие уплотнения округлой формы возле соединения, при нажатии на него можно почувствовать, как перемещается жидкостное содержимое.

При остром синовите возможно повышение температуры до 37-38 градусов, возникновение головных болей, проблем с пищеварением.

Диагностические мероприятия

Артроз: что за болезнь, симптомы, виды, степени, лечение

Заболевание диагностируют, основываясь на результатах исследования инструментальными способами, клинических особенностях, анамнестических данных, жалобах больного. Клиническое исследование крови и урины в этом случае является малоинформативным – все показатели сохраняются в пределах нормы, если причина артроза не кроется в проблемах с метаболизмом.

Если развивается синовит, отмечается повышение скорости оседания эритроцитов (до 30 мм/ч), в кровотоке повышаются лейкоциты, фибриноген. Это говорит о наличии в организме острого либо хронического воспаления. Биохимические и иммунологические показатели меняются при артрозе вторичной формы.

Наиболее информативным способом обнаружения дегенеративно-дистрофических заболеваний является рентген в 2-х проекциях (боковой и прямой).

На рентгенологическом снимке артроз визуализируется следующим образом:

  • На начальной стадии рентгенологические признаки отсутствуют.
  • На первой стадии патология визуализируется в виде неотчётливого, неравномерного сужения суставной полости. Края на костных пластинках слегка уплощаются, образуются начальные остеофиты (иногда они отсутствуют).
  • При второй стадии на снимке можно увидеть изображение в виде выраженного сужения полости в суставе, которое превышает норму в 2-3 раза. Образуются в большом количестве остеофиты, отмечается формирование субхондрального остеосклероза. Появляются кистовидные просветления в придатках.
  • При третьей стадии на снимке можно рассмотреть выраженный субхондральный остеосклероз и большие краевые остеофиты. Существенно сужается суставная щель.
  • На четвертой стадии формируются грубые массивные остеофиты, почти полностью срастается суставная щель, деформируются и уплотняются костные придатки, образующие сустав.

  Рассекающий остеохондрит: структура, развитие и лечение

В случае возникновения сомнений у доктора относительно постановки диагноза после рассмотрения рентгеновских снимков, пациенту назначают компьютерную томографию.

Чтобы оценить, в каком состоянии находится расположенная вблизи сустава соединительная ткань, проводят МРТ.

Применение контрастного вещества позволяет проследить в динамике, как снабжаются кровью ткани, определить степень воспаления при синовите.

Лечение при артрозе

Артроз: что за болезнь, симптомы, виды, степени, лечение

На данный момент полностью вылечить артроз невозможно, поскольку фармакологические средства, восстанавливающие хрящевую ткань, не существуют. Главная цель лечения – предотвратить дальнейшее развитие заболевания, сохранить суставы подвижными. Терапия при артрозе продолжительная, комплексная, подразумевает применение локальных и системных лекарств.

Больные не должны сильно нагружать суставы, потребуется ограничить двигательную активность с помощью ортопедических устройств – ортезов, эластичного бандажа. Людям с излишней массой тела придется подкорректировать свое питание, чтобы со временем снизить вес, приступить к соблюдению диеты.

Когда будет достигнута устойчивая ремиссия, больному нужно каждый день выполнять лечебные гимнастические упражнения. Поначалу заниматься придется под контролем специалиста, а в дальнейшем гимнастику нужно выполнять дома самостоятельно. В дополнение к лечебной физкультуре можно записаться в бассейн, на йогу или ездить на велосипеде.

Читайте также:  Болит косточка на ноге около большого пальца: причины, как лечить

Чтобы снизить интенсивность болей, прописывают применение медикаментов, относящихся к разным фармакологическим группам:

  1. Нестероидных противовоспалительных средств в таблетках, мазях, растворах для внутривенных инъекций, в составе которых содержится нимесулид, кетопрофен, диклофенак, мелоксикам, ибупрофен.
  2. Внутрисуставных уколов анестетиками (Новокаином, Лидокаином) с добавлением глюкокортикостероидов (Триамцинолона, Дексаметазона, Дипроспана).
  3. Миорелаксантов для снятия спазма в мышцах и контрактур – Сирдалуда, Баклосана, Мидокалма, Толперизона.

Также схема лечения при артрозе подразумевает использование витаминов группы В, седативных препаратов, если потребуется – антидепрессантов и транквилизаторов. В обязательном порядке назначается приём хондропротекторов (Артры, Хондроксида, Структума) в виде продолжительного курса. Средства данной группы способствуют частичному восстановлению хрящей.

Чтобы повысить клиническую активность суставной ткани, требуется проведение физиотерапевтических процедур – лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ.

Любые болезненные проявления в области суставов должны стать основанием для немедленного нанесения визита доктору. Лечение, проведенное на ранних этапах развития артроза, дает возможность прекратить разрушительные процессы в хрящах, предотвратить утрату трудоспособности и получение инвалидности.

Артроз: причины возникновения, симптомы, лечение

Артроз: что за болезнь, симптомы, виды, степени, лечение

Артроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, характеризующееся медленным и прогрессирующим разрушением внутрисуставного хряща. Артроз включает в себя группу суставных заболеваний деструктивно-воспалительного характера, которые имеют разные причины возникновения и похожие механизмы развития.

Артроз — одно из самых распространенных заболеваний в мире, занимающее лидирующее положение у женщин и мужчин старше 30 лет, причем с возрастом риск развития заболевания только увеличивается.

Причины патологии

Артроз развивается в результате нарушения обменных процессов в суставах, на фоне которых внутрисуставной хрящ начинает терять воду и становится не эластичным. Предрасполагающими факторами подобных изменений в хряще могут быть внутренние и внешние причины:

  • гормональные изменения;
  • возрастные особенности;
  • генетическая предрасположенность;
  • ревматоидный артрит;
  • чрезмерная нагрузка на суставы;
  • перенесенные травмы и повреждения – вывихи, переломы, сильные ушибы, разрыв связок;
  • изменения обмена веществ внутри сустава, связанные с ожирением, сахарным диабетом;
  • переохлаждение;
  • неполноценное и несбалансированное питание, в результате чего организм недополучает кальций, омега-3 и 6, жиры и белки;
  • воспалительный процесс в суставе;
  • нарушение кровоснабжения головки бедренной кости – болезнь Пертеса;
  • проблемы со свертыванием крови, наследственные заболевания;
  • аутоиммунные болезни – красная волчанка, ревматоидный артрит.

Спровоцировать развитие артроза могут также специфические заболевания, которые не имеют ничего общего с суставами, а именно:

  • гонорея;
  • сифилис;
  • гипертиреоз;
  • тиреоидит.

В группе риска находятся люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом, вынуждены постоянно переохлаждаться и испытывать повышенную нагрузку на опорно-двигательный аппарат – шахтеры, кузнецы, спортсмены, грузчики, а также беременные женщины.

Симптомы артроза

Первым симптомом артроза является боль при малейшей нагрузке на сустав, которая быстро проходит, как только сустав оставляют в покое. Артроз характеризуется 4 основными клиническими признаками:

  1. болевые ощущения – боль при артрозе имеет некоторые особенности в отличие от болевых ощущений при случайном ушибе сустава или воспалительном процессе в нем. Прежде всего, следует обратить внимание на возникновения дискомфорта и боли при любом движении и нагрузке на пораженный сустав. Стоит человеку прекратить движения и убрать нагрузку, как боль сразу проходит, чего не бывает при травме или воспалении сустава. В ночное время суток разрушающийся сустав практически не причиняет больному дискомфорта, болезненные ощущения возможны только при смене положения тела, но они быстро проходят. При выраженном прогрессировании деструктивных процессов внутри сустава по ночам могут возникать резкие простреливающие боли, которые со временем становятся все сильнее и вносят свои коррективы в образ жизни. Острые боли возникают при любых изменениях погоды, смене фаз луны, малейших нагрузках.
  2. Хруст – этот звук появляется в результате снижения мягкости вращения костей вокруг сустава, что приводит к трению костей друг о друга и сопровождается характерным хрустом. По мере прогрессирования дегенеративных процессов в суставе хруст становится более выраженным и сопровождается болью.
  3. Ограничение подвижности сустава – на начальной стадии развития патологического процесса выраженных ограничений подвижности нет, но по мере прогрессирования разрушения сустава изнутри больному все труднее совершать простые действия. В конечном итоге пораженный сустав становится полностью обездвиженным.
  4. Деформация сустава – на поверхности кости начинают активно разрастаться остеофиты и скапливается синовиальная жидкость. Деформация сустава наблюдается в запущенной степени патологического процесса.

Дегенеративные процессы в суставе развиваются не быстро, для заболевания характерны стадии обострения и ремиссии, от чего больные не спешат обращаться за медицинской помощью, тем самым способствуя прогрессированию разрушительных процессов внутри сустава.

Стадии

Стадия прогрессирования патологического процесса в суставе определяется при помощи рентгенологического исследования. Выделяют всего 4 стадии заболевания:

  1. Первая – характеризуется незначительным сужением суставной щели, при этом никаких патологических разрастаний на кости нет;
  2. Вторая – есть незначительное сужение суставной щели, на поверхности кости образуются остеофиты;
  3. Третья – суставная щель сужена, на поверхности кости множественные остеофиты, наблюдается деформирование сустава;
  4. Четвертая – суставной щели практически нет, присутствуют множественные остеофиты, выраженная деформация сустава.

Степени

Артроз выражается в виде дегенеративно-деструктивных процессов в суставе, в результате которых поражается хрящ, развиваются изменения в капсуле и синовиальной оболочке сустава, а также в связках вокруг него и костных структурах. В зависимости от тяжести и выраженности указанных разрушений принято выделять 3 степени артроза.

Первая степень

Выраженных деформация или изменений в суставе нет, но нарушается состав синовиальной жидкости – это приводит к недостаточному обеспечению суставных тканей питательными веществами, водой и микроэлементами, в результате чего хрящ быстро становится не эластичным и не приспособленным к нагрузкам. Со временем это вызывает воспалительные процессы и сопровождается болями при движении и нагрузке на сустав.

При первой степени артроза никто их больных не обращается за медицинской помощью, списывая дискомфорт и боли на неудобную позу во время сна, усталость, неправильный образ жизни. Иногда больной может замечать характерный хруст в области пораженного сустава, однако это не сопровождается сильными болями, а лишь дискомфортом, на что снова никто не обращает существенного внимания.

Если артроз случайно диагностируют на первой стадии, то заболевание без труда поддается лечению.

Вторая степень

На данном этапе заболевание сопровождается разрушительными процессами хрящевой ткани внутри сустава. На поверхности кости усиленно разрастаются остеофиты, причем чем интенсивнее нагрузки на зону поражения, тем более выраженно будут прогрессировать разрушения.

При этом больной жалуется на постоянные боли ноющего и простреливающего характера, которые периодически проходят сами по себе и могут долгое время не давать о себе знать. Потом заболевание снова прогрессирует.

На фоне такого патологического процесса мышцы, которые окружают воспаленный сустав, постепенно теряют свои функции, от чего больной быстро устает и не может выдерживать физические нагрузки, которые без труда переносил раньше.

При второй степени артроза у больного постепенно прогрессирует деформация хряща и сустава.

Третья степень

Является самой тяжелой. Внутрисуставной хрящ пораженного сустава истончается и усиленно разрушается, что приводит к явно заметной деформации и нарушению функций пораженной конечности.

Расположенные рядом с суставом связки и мышщцы испытывают дефицит питательных веществ и кислорода и постепенно атрофируются, что сопровождается выраженной потерей подвижности.

При этом больной все время мучается от острой боли, которая усиливается при любой попытке смене положения тела, при изменениях погодных условий и фаз луны и постепенно приводит к полной утрате дееспособности.

Виды артроза

В зависимости от того, какой причиной спровоцирован патологический процесс внутри сустава различают первичный артроз, вторичный и идиопатический.

Первичный развивается, как самостоятельное заболевание, вторичный, как следствие перенесенной травмы или инфекции, а причина идиопатической формы не известна. Кроме классификации заболевания в зависимости от причины патологического процесса различают артроз по месту локализации деструктивных изменений:

  1. Гонартроз – самая распространенная разновидность патологии, характеризующаяся поражение коленных суставов. Чаще всего гонартроз выявляют у людей с избыточным весом, с хроническими заболеваниями обмена веществ в организме, слабым иммунитетом. Коленный артроз прогрессирует долгое время и постепенно приводит к полной потере двигательной функции.
  2. Артроз голеностопа – основными причинами развития дегенеративных процессов в области голеностопного сустава являются перенесенные травмы, вывихи, растяжения, переломы. В некоторых случаях развитие патологического процесса может спровоцировать аутоиммунное заболевание – ревматоидный артрит. Голеностопному артрозу подвержены танцоры, женщины, носящие высокие каблуки, спортсмены.
  3. Артроз плечевого сустава – главной причиной дегенеративных процессов в этом участке являются врожденные аномалии развития плечевого сустава или чрезмерные нагрузки на эту зону, например, при ношении тяжелых кладей на плечах.
  4. Коксартроз или артроз тазобедренного сустава – главной причиной возникновения являются возрастные изменения в тканях сустава. В группе риска люди старше 45 лет.
  5. Ункоартроз или артроз шейного отдела – причинами являются травмы шеи, прогрессирующий остеохондроз, ожирение, малоподвижный образ жизни. В группе риска люди, работающие за компьютером, в офисах. Помимо выраженных болей в области шеи у больных отмечаются выраженные головокружения, угнетение сознания, нарушение памяти и быстрая утомляемость. Эти симптомы обусловлены сдавливанием позвоночной артерии, через которую в головной мозг поступают питательные вещества и кислород.
  6. Спондилоартроз – деструктивному разрушению подвержены ткани позвоночного столба, а именно поясничного его отдела. В группе риска женщины в период наступления менопаузы, так как спондилоартроз прогрессирует на фоне дефицита женских половых гормонов.
  7. Остеоартроз пальцев рук – развивается по той же причине, что спондилоартроз.
  8. Полиартроз – характеризуется поражением множественных суставов с прогрессирующими дегенеративными процессами в них, при этом в патологический процесс вовлечены связки, мышцы и окружающие сустав ткани.
Читайте также:  Натоптыши на пальцах ног: причины, симптоматика, лечение

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной диагностики и лечения артроз будет прогрессировать, распространяться на другие суставы, способствовать развитию грыжевых выпячиваний и развитию тотального полиартроза.

Осложнениями артроза являются такие состояния:

  • разрушение целостности сустава;
  • деформация формы;
  • ограничение подвижности;
  • инвалидизация больного.

Все эти осложнения приводят к значительному снижению качества жизни больного, присоединению сопутствующих заболеваний и нарушений, полному обездвиживаю пациента.

Методы диагностики

Для диагностики заболевания больной должен обратиться за помощью к травматологу-ортопеду.

Для того, чтобы дифференцировать артроз от других патологий суставов и опорно-двигательного аппарата назначают рентген в 2 проекциях.

Это исследование позволяет точно определить видоизмененные участки тканей, прилегающих к пораженному суставу, наличие разрушений в костях и связках, остеофитные разрастания.

При необходимости врач может дополнительно назначить пациенту МРТ, компьютерную томографию, артроскопию. В некоторых случаях производят пункция сустава для забора образца синовиальной жидкости.

Лечение артроза

Лечение артроза лучше всего производить на ранних стадиях, тогда заболевание лучше поддается консервативным методам терапии. Очень важно правильно установить причину прогрессирующих деструктивных изменений в суставе и вовремя купировать эти факторы.

Лечение артроза проводится комплексно и заключается в устранении воспалительного процесса, купировании болевого синдрома, остановке прогрессирования патологического процесса и по возможности восстановлении утраченных функций сустава. Консервативная терапия включает в себя подбор медикаментозных препаратов и физиотерапевтических методов лечения.

Медикаментозное лечение

Лечение артроза различно при разных местах локализации патологического процесса:

  1. артроз пальцев и кистей рук – больному для уменьшения болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты в форме мазей крема, геля. Для предупреждения прогрессирования патологического процесса показан прием хондропротекторов. После купирования острого воспалительного процесса назначают массаж и физиотерапевтические методы терапии.
  2. При артрозе плечевого сустава – внутрь сустава больному вводятся инъекционно обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Перорально могут назначить прием спазмолитических препаратов, которые будут расслаблять мышцы и несколько уменьшать интенсивность болей. После купирования острого воспаления и болей показана лечебная физкультура и массаж.
  3. Артроз коленного сустава – назначают нестероидные противовоспалительные препараты местно в вид компрессов, мазей, гелей. На область пораженного сустава показаны физиотерапевтические методы терапии.
  4. Артроз тазобедренного сустава – на область поражения накладывают компрессы, пропитанные мазью или гелем из группы НПВП, а внутрь сустава вводят обезболивающие препараты инъекционно.
  5. Артроз коленного сустава – на зону поражения наносят мази и гели с обезболивающим эффектом, а после купирования острой боли и воспаления показаны физиотерапевтические методы лечения.
  6. Голеностопный артроз – больному рекомендован строгий постельный режим с максимальным покоем пораженного сустава. По мере стихания острого воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические процедуры, ванночки, массаж.

Физиотерапевтическое лечение

Артроз: что за болезнь, симптомы, виды, степени, лечение

К эффективным физиотерапевтическим методам, часто используемых при различных степенях тяжести артроза, относятся:

  • Ударно-волновое лечение – эффективно избавляет больного от наростов остеофитов, тем самым устраняя боль и ограничения подвижности сустава;
  • Стимуляция мышц вокруг пораженного сустава электротоками – данная процедура очень эффективна для пациентов с выраженной ограниченной подвижностью и позволяет улучшить кровообращение в суставе, ускорить регенеративные процессы, повысить мышечный тонус;
  • Озонотерапия – в полость пораженного сустава вводится газовая смесь, благодаря чему у больного уменьшается боль, нормализуется подвижность сустава, исчезают признаки воспаления. Для максимального эффекта озонотерапия проводится курсами;
  • Фонофорез – воздействие на область поражения ультразвуковыми волнами с использованием лекарственных препаратов. Такой способ применения лекарств гораздо эффективнее, так как ультразвуковые волны доставляют препарат непосредственно в очаг поражения.

Кроме этого к физиотерапевтическому лечению относятся ЛФК, массажи, мануальная терапия, механотерапия.

Диетическое питание

Диета при артрозе должна быть максимально сбалансированной и богатой полиненасыщенными жирными кислотами, белками, микроэлементами. Рекомендуется включить в рацион свежую рыбу, растительные масла, творог, молочные продукты, мясо, свежие овощи и фрукты.

Из рациона следует исключить мучные продукты и «быстрые» углеводы, шоколад, кофе, алкоголь, свинину, жирные и острые блюда.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы лечения не привели к ожидаемому результату или артроз диагностировали на запущенной стадии, когда имеются выраженные дегенеративные изменения сустава с выраженной ограниченностью подвижности, то больному назначают оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение артроза проводится несколькими способами:

  1. Пункция пораженного сустава – данный метод является одновременно и диагностическим, и лечебным. Забор образца синовиальной жидкости позволяет точно определить природу происхождения заболевания и подобрать эффективный лекарственный препарат. В ходе операции во время пункции в полость сустава вводят глюкокортикостероиды и различные противовоспалительные препараты, что моментально облегчает боль и снимает нагрузку на сустав.
  2. Артроскопия – в полость сустава вводится артроскоп для тщательного обследования сустава изнутри. В ходе операции врач может сразу же удалить наросты на кости и различные новообразования.
  3. Остеотомия – в ходе операции кости сустава немного корректируют специальными инструментами и фиксируют в правильном положении, что позволяет не только восстановить двигательную функцию, но и избавить больного от дискомфорта и сильных болей.
  4. Протезирование сустава – разрушенный сустав удаляется и на его место устанавливают протез из высококачественного материала, который полностью примет на себя функции утраченного сустава, обеспечит полноценную подвижность конечности и избавить пациента от боли.

Профилактика

Профилактика артроза заключается в комплексном походе:

  • ведение здорового и активного образа жизни;
  • рациональное и полноценное питание;
  • исключение вредных привычек;
  • профилактика травм и повреждений суставов;
  • своевременное лечение воспалительных процессов.

Людям из группы риска следует особенно внимательно относиться к малейшим изменениям в работе суставов и при появлении болей, хруста и поскрипывания немедленно обращаться за консультацией к травматологу-ортопеду.

Артроз: причины, симптомы, стадии артроза. Новые методы лечения артроза

Артроз (деформирующий артроз, народное название — отложение солей) — хроническое заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера, при котором происходит разрушение суставного хряща, капсулы сустава, деформация самой кости.

Следует отметить, что артрозы — это целая группа заболеваний суставов, имеющих разное происхождение и близкие механизмы развития. Чаще всего встречаются артрозы крупных суставов:

  • деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз),
  • деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз),
  • а также артроз плечевого сустава.

Это наиболее тяжелые виды артроза.

Артрозы мелких суставов встречаются реже. Чаще встречаются деформирующие артрозы межфаланговых суставов кистей, а также пястно-фаланговые суставов больших пальцев кисти.

Больные отмечают боль в межфаланговых суставах, уменьшение их подвижности, появление возле суставов уплотнений (узелки Гебердена и Бушара). Это вид артроза чаще встречаются в пожилом возрасте.

Нередко встречается артроз суставов стопы.

Полиартроз, или генерализированный артроз, характеризуется поражением сразу нескольких суставов.

Артроз суставов позвоночника — спондилоартроз — относится к группе заболеваний позвоночника, хотя имеет сходный с другими артрозами механизм развития.

Основным клиническим симптомом артроза является боль в суставе, снижение его подвижности. Конкретные симптомы определяются стадией артроза и зависят от степени деструктивных изменений в суставе.

Причины артроза

Артроз принято разделять на первичный и вторичный.

Первичный (идиопатический) артроз является следствием нарушения восстановительных процессов и усиления дегенерации в хрящевой ткани сустав без каких-либо отклонений в работе всего организма.

Вторичный артроз возникает как результат других патологических процессов в организме, либо в уже поврежденном каким-либо внешним воздействием суставе, при частичном разрушении суставных поверхностей.

Чаще всего травматический артроз диагностируется у молодых пациентов. А у пациентов более старшего возраста далеко не всегда можно провести четкую границу между первичным и вторичным артрозом.

Хотя точную причину артроза определить нельзя, факторы, способствующие возникновению и развитию, хорошо известны.

Можно выделить следующие виды причин, способствующих развитию первичного и вторичного деформирующего артроза.

Причины первичного артроза — наследственные факторы

Выявлены следующие наследственные нарушения, которые могут стать причиной развития первичного артроза:

  • генетические нарушения в составе хрящевой ткани сустава, ведущие к ее ускоренному разрушению;
  • врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата (гипермобильность суставов, дисплазии, плоскостопие и другие), являющиеся причиной травматизации отдельных участков хрящевых тканей сустава, и, как следствие, появлению артроза.

Отмечено также, что деформирующий артроз межфаланговых суставов верхних конечностей встречается преимущественно у женщин и передается по наследству по женской линии.

Причины возникновения вторичного артроза

Вторичный артроз является следствием повреждений сустава. Эти повреждения могут быть вызваны различными факторами.

  1. Механические повреждения суставов.

К этой группе факторов относятся различные травмы суставов, внутрисуставные переломы костей, в результате которых нарушается структура сустава. К такому же результату приводит постоянная микротравматизация суставов в результате чрезмерных постоянных нагрузок, как статических, так и динамических (например, у спортсменов). Также к перегрузкам и травматизации суставов приводит ожирение.

  • Еще одним фактором, оказывающим негативное влияние на суставы (в первую очередь на тазобедренные), является неправильная осанка.
  • Структуру сустава может также нарушить оперативное вмешательство.
  • Артроз может быть следствием воспалительных заболеваний суставов (острые и хронические артриты, синовиты, первичный асептический некроз костной ткани и др.)
  1. Нарушения обмена веществ, заболевания эндокринной системы, дефицит минералов в организме.

Читайте также:  Перцовый пластырь при шейном остеохондрозе: рекомендации

Различные нарушения обмен веществ, недостаток кальция, фосфора и других минералов, витаминов и микроэлементов вызывают изменения в составе костной и хрящевой ткани, синовиальной жидкости, что приводит к нарушению восстановительных процессов и постепенному разрушению состава.

  1. Аутоиммунные заболевания (подагра, хондрокальциноз, гемохроматоз, псориаз, ревматоидный артрит), гормональные нарушения, дефицит эстрогенов в постменопаузе у женщин приводят к изменениям в тканях суставов и постепенному их разрушению.
  1. Сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов нижних конечностей, облитерирующий эндартериит, варикозная болезнь), а также гиподинамия вызывают нарушения кровообращения в околосуставных тканях, плохое кровоснабжение тканей сустава и в результате — дистрофические изменения.

Механизм развития артроза

Развитие артроза начинается с разрушения хряща. Считается, что в начале возникает нарушение кровообращения в капиллярах подхрящевого слоя надкостницы.

Так как питание хряща происходит за счет поступления питательных веществ из внутрисуставной жидкости и прилежащей костной ткани, то нарушение кровообращения приводит к тому, что хрящ постепенно теряет эластичность, становится более тонким, на нем появляются трещины, гладкость суставных поверхностей нарушается, снижается количество синовиальной жидкости, обеспечивающей скольжение в суставе. В результате появляется боль и хруст при движениях. Ширина суставной щели постепенно уменьшается, по краям суставных поверхностей образуются костные шипы-остеофиты.

В конечном итоге сустав деформируется, амплитуда движений в нем уменьшается. Так развивается инволютивный артроз, связанный со старением организма. Развитие этой формы артроза обычно происходит постепенно, в течение многих лет.

Другие формы артрозов крупных суставов, например, посттравматические, постинфекционные, метаболические, интоксикационные имеют несколько иные механизмы развития, но в результате мы получаем аналогичные изменения в суставе.

Симптомы артроза суставов. Стадии и степени артроза

  • I степень артроза — заболевание не препятствует выполнению работы, хотя и затрудняет её,
  • II степень артроза — заболевание препятствует выполнению работы,
  • III степень артроза — потеря трудоспособности.

Рассмотрим подробнее клинические симптомы и признаки артроза на каждой из указанных стадий

Артроз 1 степени (начальная стадия артроза)

В начальной стадии заболевания по утрам, после покоя, отмечается скованность, затруднение движения в суставах, которые постепенно проходит через некоторое время после начала движения. Возможно некоторое ограничение подвижности в суставе.

Периодически появляются «стартовые» боли (боль при начале движения после длительного нахождения в состоянии покоя). При резких движениях сустав похрустывает, но боли при движении нет. Боль на этой стадии артроза появляется только при значительной и длительной нагрузке, и стихает после отдыха.

В покое и при небольших нагрузках боль отсутствует. На этой стадии заболевания больные редко обращаются к врачу.

На рентгеновском снимке при артрозе 1 степени особых изменений в суставе не видно, иногда могут быть видны небольшие остеофиты по краям сустава, суставная щель немного сужена.

Артроз 2 степени (вторая стадия артроза)

При дальнейшем развитии артроза боль становится существенней, приобретает острый характер. Отчетливый хруст в суставе появляется при любых движениях, наблюдается заметное ограничение подвижности в суставе (контрактура), функциональное укорочения конечности, нарушения биомеханики движений, но подвижность сустава еще сохраняется.

На этой стадии характерно заметное усиление стартовых болей, они становятся острыми и более продолжительными.

Под влиянием дневной физической нагрузки появляется постоянная усталость, ощущение давления в пораженных суставах, возникают так называемые «механические боли», вызванные снижением амортизационных способностей хрящевых тканей сустава.

  1. Разрушения в суставе уже довольно значительные, суставы уже начинают частично деформироваться.
  2. На рентгенограммах видны заметные остеофиты, сужение суставной щели в 2-3 раза по сравнению с нормой, наблюдается склероз субхондральной кости и формирование кистозных полостей в эпифизарной зоне.
  3. Артроз 2 степени характеризуется снижением трудоспособности, невозможностью выполнения некоторых видов работ.

Артроз 3 степени (третья стадия артроза)

Артроз 3 степени — это тяжелая, запущенная стадия заболевания. На этой стадии наблюдаются:

  • значительная деформация сустава (из-за разрастания костей и скопления жидкости в суставной полости);
  • резкое ограничение движений, вплоть до сохранения лишь качательных движений;
  • резкая боль не только при движении, но и в состоянии полного покоя — постоянные боли, связанные с рефлекторным спазмом близлежащих мышц, а также развитием реактивного синовита;
  • воспаления суставов,
  • чувствительность суставов к перемене погоды.
  • мышцы вокруг колена спазмированы и атрофированы;

Ось конечности деформирована, заметно варусное или вальгусное искривление ног (то есть в форме буквы «О» или «Х»).

На рентгенограммах при артрозе 3 степени наблюдается почти полное исчезновение суставной щели, выраженная деформация суставных поверхностей, обширные множественные краевые остеофиты. Могут определяться суставные мыши и обызвествление параартикулярных тканей.

В 3 степени заболевание зашло очень далеко, зачастую оно уже является причиной стойкой инвалидности. Проявляется следующим образом:

  • боль становится постоянной и мучительной: ходьба, а особенно спуск и подъем по лестнице — тяжелое испытание для больного;
  • громкий хруст при любых движениях, хорошо слышный окружающим;
  • деформация суставов сильно выражена, движения ограничены лишь небольшой амплитудой или даже невозможны;

На снимках видно разрушение внутрисуставных структур (связок и менисков), а также полное истирание хряща и признаки склероза (замены функционирующих органов и структур соединительной тканью).

Артроз 4 степени

Состояние полного разрушения сустава при артрозе, когда сустав полностью перестает функционировать нередко выделяют в отдельную — 4 степень артроза. Наблюдается так называемая «блокада сустава» — острый болевой синдром, при котором невозможно даже ограниченное движение в больном суставе.

Четвертая степень артроза сопровождается невыносимыми болями в суставах, которые не снимаются даже сильнодействующие обезболивающими препаратами и интенсивной физиотерапией. Возможен полный анкилоз (сращение сустава) или неоартроз (образование ложного сустава между смещенными концами костей).

Самостоятельное передвижение в обоих случаях практически невозможно.

На снимках виден грубый склероз сочленованных поверхностей с выраженными кистозными просветлениями, срастание соединяющихся костей в области суставной щели. Развитие болезни до этой стадии практически всегда означает инвалидность, предотвратить которую может только имплантация искусственного протеза сустава.

Лечение артроза

Лечение артроза на начальной стадии заболевания

Начинать лечить артроз лучше как можно раньше, при появлении первых признаков — хруста в суставах, затруднение движения. На этом этапе полезны препараты — хондропротекторы, улучшающие структуру хрящевой ткани, а также витаминно-минеральные комплексы.

Важное значение имеет имеет лечебная физкультура, правильное питание, а также профилактические мероприятия. Следует заметить, что профилактика артроза имеет большое значение и для предотвращения обострения заболевания.

При появлении первых болезненных ощущений применяйте лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте — на этой стадии артроза пластырь позволяет замедлить дегенеративные и ускорить восстановительные процессы в суставе, что поможет предотвратить развитие болезни.

Лечение артроза 2 — 3 степени

Хотя полностью излечить артроз 2-3 степени уже невозможно, однако процесс его развития можно заметно затормозить. Лечения артроза на этой стадии предполагает следующие этапы:

  • снятие или снизить болевой синдром
  • снять воспаление в суставе.
  • улучшить восстановление хрящевой ткани и замедлить дегенеративные процессы в ней.

В остром периоде лечение артроза начинается с устранения боли. Для этого используются негормональные противовоспалительные препараты (НПВП), анальгетики. Возможны внутрисуставные инъекции кортикостероидов. Необходимо снизить нагрузку на сустав, нельзя долго ходить или стоять, поднимать тяжелые предметы.

После снятии острого болевого синдрома основной задачей становится обеспечить, насколько это возможно, активизацию восстановительных процессов в самом суставе и околосуставных тканях: улучшение кровообращения, повышение метаболизма, устранение воспалительных процессов.

Назначаются хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты, а также лечебная гимнастика и физиотерапия.

На этом этапе также может помочь новый высокоэффективный препарат НАНОПЛАСТ форте — он позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.

Лечение артроза 4 степень

На этой стадии заболевания сустав уже практически полностью разрушен. В этом случае остается один выход — операция и замена больного сустава эндопротезом. Эндопротез существенно улучшает подвижность сустава, позволяет пациенту возобновить активную жизнь, как минимум, избавившись от болевых ощущений.

Как лечить артроз лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте

Лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте по результатам клинических испытаний показал высокую эффективность в лечении артроза. Этот пластырь можно применять как на начальных стадиях заболевания, так и при тяжелых формах артроза.

Но важно понимать — если в начальных стадиях заболевания НАНОПЛАСТ форите может быть эффективен и как средство монотерапии, то в запущенной стадии обязательно нужно комплексное лечение.

Без применения других лекарственных средств лечение артроза 2-3 степени, особенно в стадии обострения, не будет эффективным.

При комплексном лечении пластырь усиливает действие обезболивающих и противовоспалительных средств, что дает возможность снизить их дозировку, а при уменьшении болевого синдрома — и вовсе отменить их.

НАНОПЛАСТ форте позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств. Он не имеет побочных действий, не вызывает привыкания и хорошо сочетается с другими методами лечения.

При артрозе суставов лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте накладывается на больной сустав, Методика нанесения зависит от вида артроза. Для снятия острой симптоматики рекомендуется применять лечебный пластырь от 3 до 5 дней.

Продолжительность курсового лечения при остеоартрозе суставов  — от 15 дней согласно проведенным клиническим исследованиям. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении остеоартроза суставов.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector