Вывих кисти руки: симптомы, проявления, диагностика, лечение

Вывих запястья считается одной из самых распространенных травм руки. Чаще всего диагностируется у детей. Травма возникает при падении с высоты, когда удар приходится на руку. Клиническая картина вывиха схожа с ушибом или переломом, в результате чего пациенты часто путают типы повреждений.

Вывих запястья: строение руки

Кисть – многофункциональная структура, которая выполняет множество функций. Благодаря особой способности вращаться вокруг своей оси у человека появляется возможность совершать большое количество движений.

Вывих кисти руки: симптомы, проявления, диагностика, лечениеСтроение руки

Кисть состоит из множество мелких костей, которые соединены тонкой сумкой. Также между поверхностями костей располагается диск. Он состоит из хрящей и треугольных волокон. Его задача заключается в обеспечении соответствия поверхностей суставов.

Кроме этого кисть состоит из нескольких связочных систем:

  1. Коллатеральная локтевая связка. Выполняет функцию соединения и отведения.
  2. Лучевая коллатеральная связка. Необходима для ограничения в двигательной активности, что не позволяет перегнуться.
  3. Тыльная. Ее задачей является предупреждение чрезмерной амплитуды сгибания.

  4. Локтезапястная связка. Служит в качестве укрепления сустава кисти.

Между небольшими костями также находятся связки. Их главной целью является укрепление сустава. Также они выполняют функцию скрепление костей.

В определенных местах суставного аппарата находятся канальцы, содержащие в себе вены, артерии и нервы.

К ним относятся:

  1. запястный. служит проводником для срединной артерии и сухожилий.
  2. лучевой. содержит артерию и волокна мышечной ткани.
  3. локтевой. по нему проходят артерия, вена и нерв.

[wpmfc_cab_si]сустав запястья имеет сложное строение, что и обеспечивает большую амплитуду движений.

именно благодаря данной особенности человек может совершать запястьем вращательные движения и сложные манипуляции.[/wpmfc_cab_si]

разновидности вывихов запястья

Существует множество вариантов вывихов запястья руки. Это обусловлено количеством различных связок и костей. В медицине выделяют следующие типы травмы:

Вывих кисти руки: симптомы, проявления, диагностика, лечениеИстинный вывих кисти

  1. Истинный. Характеризуется абсолютным сдвигом поверхностей суставов. Чаще всего он сопровождается разрывам связочного аппарата и переломами отростков кости. Диагностируется чаще других типов.
  2. Ладьевидно-лунарный. Отмечается смещение всех костей, но при этом ладьевая и лунарная остаются на своих местах.
  3. Перилунарный. Наблюдается сдвиг всех костей, но кроме полулунной.
  4. Трехгранно-лунарная. В данном случае не смещается кость, имеющая три грани и лунарная. Остальные изменяют свое положение в проксимальную сторону.
  5. Трансладьевидно-окололунарный вывих. Этот вариант патологии относится к переломовывихам. Вывих костей запястья характеризуется переломом ладьевидной и смещением лунарной;
  6. Трансладьевидно-трансокололунны. Также относится к типу переломовывиху. Отличается переломом полулунной и ладьевидной костей. Остальные кости запястья смещаются.

Также специалисты выделяют врожденные вывихи у детей. Но они встречаются достаточно редко и зачастую выявляются при обследовании по поводу других нарушений или заболеваний.

Чем отличается от подвывиха

Вывих запястья по клиническим признакам тяжело отличить от подвывиха. Главным различием травм является объем нарушения связочного аппарата.

При вывихе кисти во время получения травмы слышен характерный щелчок. При этом возможно возникновение разрывов связок и переломов костей.

Подвывих также сопровождается сильными болями, но при этом объем повреждений значительно меньше. Лечение проводится при помощи медикаментозной терапии и наложения тугой повязки. В случае установления вывиха зачастую требуется наложение гипса и длительные срок восстановления.

Вывих запястья: клиническая картина

Точно определить вывих по признакам не возможно. Его часто путают с переломом или растяжением, симптомы которых схожи. Травма характеризуется следующими проявлениями:

Вывих кисти руки: симптомы, проявления, диагностика, лечениеОтёк кисти

  1. Отечность и покраснение мягких тканей в области запястья.
  2. Сильная и резка боль.
  3. Невозможность совершать движения. Чаще всего двигательная активность отсутствует полностью.
  4. Появление гематомы на месте травмы. Она может быть достаточно обширной, в зависимости от степени повреждения и силы удара.
  5. Нарушение частоты пульса.
  6. Повышенный тонус мышечной ткани.

Болезненные ощущения носят постоянный характер и усиливаются при попытке пошевелить пальцами или кистью. При пальпаторном исследовании боль также становится более интенсивной и выносимой. Отечность и гематома проявляются почти сразу после получения травмы. Синяк достигает своих максимальных размеров уже спустя сутки.

Вывих запястья: первая помощь

В случае наличия подозрений на вывих кисти руки следует правильно оказать первую помощь. В первую очередь следует купировать боль при помощи обезболивающих препаратов. Это могут быть средства для приема внутрь или местного воздействия. Пр. травма подойдет «Диклофенак».

  1. С целью снятия отечности рекомендуется приложить холод, но не более чем на 15 минут. Более длительное воздействие может стать причиной обморожения мягких тканей.
  2. С помощью эластичного бинта зафиксировать руку. При необходимости можно наложить шину. Для этого используют доску, палку или любые твердые предметы, которые можно закрепить с помощью бинта на травмированной руке.
  3. Обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение. Правильно установить тип травмы может только лечащий врач на основе результатов рентгенологического исследования.

Самостоятельно вправлять сустав категорически запрещено. Это может сделать хирург или травматолог. Также не следует игнорировать симптомы, так как признаки различных видов травм схожи и отсутствие терапии приведет к серьезным последствиям.

Лечение в домашних условиях

Травма часто возникает при падениях во время занятий спортом, игр, походов. Многие пациенты интересуются, что делать при вывихе запястья и как помочь пострадавшему. Но следует помнить, что самолечение может привести к серьезным последствиям. Именно поэтому способы домашнего лечения можно использовать только после вправления сустава.

Но не всегда существует возможность в короткий срок доставить пострадавшего в больницу. При этом следует сразу снять болезненные ощущения. Для этого используют обезболивающие средства. В случае их отсутствия нужно использовать рецепты народной медицины.

Вывих кисти руки: симптомы, проявления, диагностика, лечениеОбезболивающие таблетки

Снять болезненные ощущения поможет смесь уксуса и муки, приложенная к месту повреждения. Также можно использовать листья полыни.

Чтобы избежать развития серьезных последствий руку следует зафиксировать. Но при наложении повязки нужно помнить, что слишком тугая провоцирует нарушение кровообращения. В то же время слабая повязка не принесет нужного эффекта. Поэтому при фиксировании руки нужно действовать аккуратно и следить за натяжением бинта.

После того, как появиться возможность, человека нужно доставить в медицинское учреждение, где специалист проведет диагностику и вправит сустав.

Период реабилитации

Восстановительные период является важным этапом в лечении. Продолжительность реабилитации зависит от степени повреждения и в среднем составляет один месяц.

Пациенту после снятия гипсовой повязки назначают лечебную физкультуру. Упражнения помогают восстановить подвижность сустава. Комплекс ЛФК разрабатывается с учетом всех особенностей диагноза.

Также назначаются методы физиотерапевтического воздействия. Зачастую используются электрофорез с использованием лекарственных препаратов, парафиновые ванны и магнитотерапия.

Для восстановления тонуса мышечной ткани назначается курс массажа. При этом воздействие оказывается на область пальцев, кисти и выше.

Вывих запястья: комплексное лечение

Комплексное лечение и соблюдение всех рекомендаций врача в период реабилитации поможет ускорить процесс выздоровления и избежать серьезных последствий.

Вывих запястья считается самой распространенной травмой, особенно среди детей. При своевременном обращении к специалисту она не несет опасность для здоровья и после лечения полностью восстанавливается двигательная активность.

В случаях, когда отсутствует возможность доставить пострадавшего в лечебное учреждение среза после получения травмы, следует провести все мероприятия по оказанию первой помощи. Это поможет снизить риск разрыва связочного аппарата и более тяжелых последствий.

Вывих кисти руки симптомы что делать

При любом резком и неудачном движении или падении может произойти травма верхней конечности.

Чаще всего случается вывих кисти руки, повреждение, связанное со смещением суставных поверхностей костей из-за удара или давления извне.

Последствиями повреждения являются резкие болезненные ощущения, отечность и деформация конечности. Подобное состояние требует обязательной консультации травматолога и специальной терапии.

Вывих кисти руки: симптомы, проявления, диагностика, лечение

Причины

Пациент может получить вывих суставов кисти из-за прямого физического воздействия на верхнюю конечность. От того, при каких условиях произошла травма, зависит:

  • вид повреждения;
  • сложность лечения вывиха;
  • профессиональный медицинский прогноз.

Кроме того из-за интенсивности воздействия повреждаются связки, и это ухудшает состояние пациента.

К наиболее распространенным причинам относятся следующие факторы:

  1. Падение. Обычно падающий человек резко выставляет перед собой верхние конечности, чтобы как-то обезопасить себя. В такой ситуации на кисть приходится большая нагрузка. Влияет вес пациента и скорость падения.
  2. Сильный рывок. Вывих кисти может произойти, если резко и неожиданно дернуть человека за руку.
  3. Неаккуратные или противоестественные движения. Вывих и растяжение кисти можно получить, выполняя неловкие и резкие взмахи руками. Очень часто такое происходит у пациентов, страдающих какими-либо заболеваниями или нарушениями в развитии суставов.
  4. Нанесение удара. Если человек сильно бьет кулаком по твердой поверхности, ему точно обеспечена подобная травма.
  5. Производственная травма. Такое повреждение можно получить на работе, сопряженной с тяжелым физическим трудом. Чаще всего подобным образом травмируются грузчики, токари, электрики, шахтеры и представители других рабочих профессий.
  6. Получение удара. Чаще всего травма может произойти во время удара по руке тяжелым предметом или во время спортивной тренировки или соревнования. Такие виды спорта как бокс, боевые искусства, волейбол или баскетбол считаются самыми опасными, так как удары приходятся именно на кисти рук. Травму можно получить и во время спарринга или армрестлинга.

Вывих кисти руки: симптомы, проявления, диагностика, лечение

Любой вид травмы требует консультации травматолога, который знает, как вправить вывих кисти. Несмотря на то, что повреждение сопровождается характерными и хорошо выраженными признаками, окончательный диагноз может установить только профессиональный специалист на основе обследования с применением современных средств диагностики. Врач определяет, что делать при вывихе кисти руки.

Симптомы

Если у пациента после получения травмы появились типичные симптомы вывиха кисти руки, то это повод для немедленного посещения травмпункта:

  1. Сильные болевые ощущения. Боль будет очень резкой с локализацией в самом суставе. Травмированному человеку обычно не становится легче даже, когда поврежденная конечность находится в состоянии покоя. При любой попытке подвигать рукой боль только усиливается. Болезненные ощущения могут распространяться на предплечье или плечо, вплоть до шеи.
  2. Отек. Кисть выглядит опухшей, и отечность первое время будет только увеличиваться.
  3. Цвет. Оттенок кожных покровов в месте травмы и по всей кисти меняется. Кожа приобретает красноватый, синеватый и местами фиолетовый цвет.
  4. Потеря чувствительности. Одним из признаков такого рода повреждения будет покалывание в пальцах или даже возможно онемение кисти.
  5. Скованность. У пострадавшего диагностируется серьезное ограничение в шевелении или движении поврежденной конечностью. Если пациент пытается приложить усилие, чтобы пошевелить кистью, это заканчивается пронзительной болью.
  6. Спазмы. Одним из симптомов вывиха руки в запястье являются спазмы, которые больной может испытывать во всех поврежденной верхней конечности.
  7. Плохое самочувствие. Пациент будет испытывать недомогание, которое проявляется ознобом, резким повышением температуры вплоть до 38-39 градусов. У травмированного человека наблюдается повышенная возбудимость после получения травмы, которая в результате приводит к общей усталости. Типичным проявлением нервного состояния пациента считается учащенный или замедленный пульс.
Читайте также:  Эпикондилит локтевого сустава: симптомы, причины, лечение

При проявлении одного или нескольких признаков надо проконсультироваться у травматолога, как вправить кисть. Врач окажет профессиональную медпомощь и также назначит лечебную терапию.

Специалисты настойчиво советуют не проводить самостоятельное лечение вывиха кисти в домашних условиях. Любые некорректные действия могут стать причиной появления осложнений и более серьезных проблем.

Диагностика

В случае возникновения подозрения на вывих, он может быть подтвержден только выполнением диагностики согласно анамнезу и жалобам пациента.

После обследования травматолог выбирает метод терапии, который точно соответствует степени повреждения и общему состоянию пострадавшего.

Следует провести диагностическое исследование сразу же после получения травмы. Вывих называют свежим, если ему не более 3-х дней.

Важно правильно диагностировать травму кисти и отличить вывих от ушиба. Это можно сделать только во время профессионального осмотра в больнице. Квалифицированный специалист также подтвердит наличие или отсутствие других видов травм, например, перелома. После полного обследования врач объяснит, что делать при вывихе кисти.

Вывих кисти руки: симптомы, проявления, диагностика, лечение

Во время внимательного осмотра определяется характер повреждений:

  1. Невозможность полноценно использовать кисть. Если пациент получил просто ушиб, то у него не возникает каких-либо сложностей в движении конечностью, хотя болевые ощущения будут присутствовать. При вывихе все движения затруднены.
  2. Деформация. Это происходит только при вывихах кисти. Верхняя конечность не деформируется при ушибах.
  3. Изменение оси кисти. Такой признак не характерен для ушиба.

Правильная постановка диагноза — это прерогатива профессионала. Если не вправлять вывих кисти, ситуация ухудшится, и пациента ждут серьезные осложнения.

Для диагностики такого рода травм пациенту предлагают сделать рентген. При помощи рентгеновского аппарата также определяется наличие смещения и перелома. Но такое обследование не даст возможности заметить трещину или разрыв связки. При подозрении на такие осложнения врач рекомендует пройти:

  1. МРТ. Процедура помогает диагностировать такие патологии, как вывих, перелом, гематому, разрыв мышцы, некротический процесс, а в запущенных случаях и остеопороз.
  2. КТ. Обычно такой вид обследования назначают пациенту, у которого индивидуальная особенность строения кисти.

  Закрытые повреждения ушиб растяжение сотрясение вывих

Пострадавшему дополнительно назначают общий анализ крови, цель которого определить, не инфицирован ли травмированный сустав. И только после всего это принимают решение, как вправить кисть руки, и потребуется ли оперативное вмешательство.

Лечение

Вывих кисти руки требует проведения следующей процедуры лечения:

  1. Первый этап — обезболивание. Перед началом вправления вывиха кисти травмированное место обязательно обезболивают, чтобы пострадавший мог нормально перенести предстоящую процедуру.
  2. Второй этап — вправление. Если не вправить вывих кисти, у пациента начнутся осложнения. Травматолог возвращает вывихнутую кость в сустав.
  3. Третий этап — фиксация. Травмированную руку требуется зафиксировать при помощи гипса. Если пациента ожидает операция, то гипсовую повязку не накладывают.

Вывих кисти руки: симптомы, проявления, диагностика, лечение

После предоставления первой медицинской помощи больному назначают:

  • обезболивающие препараты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную физкультуру.

Все эти мероприятия проводятся только в том случае, если не требуется хирургического вмешательства. Консервативный способ лечения всегда предполагает вправление сустава. Взрослым предлагается анестезия, так как процедура очень болезненная. Что же делать, когда вывих кисти у ребенка. В таком случае одной анестезии недостаточно, для детей в возрасте до пяти лет назначается общий наркоз.

В детском возрасте часто происходят травмы такого рода, так как связки у маленьких пациентов еще слабые. Родителям следует помнить, что такие повреждения сами по себе не проходят, они требуют обязательной консультации у травматолога. Врач осмотрит ребенка, и при подтверждении вывиха кисти у ребенка скажет, что делать.

Для купирования болевого синдрома назначают следующие лекарственные препараты:

  • Ибупрофен;
  • Кетанов;
  • Целебрекс;
  • Найз.

Если пациент страдает от очень сильной боли, то врач может выписать анальгетики с кодеином:

  • Нурофен плюс;
  • Седальгин;
  • Пенталгин.

Решать вопрос о целесообразности их использования и определять дозировку может только специалист. Когда речь идет о тяжелом случае, пострадавшему делают инъекции кортикостероидных гормонов и местных анестетиков непосредственно в полость сустава. Терапию проводят до того момента, когда пройдут болезненные ощущения.

Как только острая боль начнет спадать, рекомендуется пользоваться противовоспалительными мазями. Для такой цели подойдет Фастум-гель или Вольтарен. Благодаря их противовоспалительному и болеутоляющему действиям, уменьшается отек и снижается болевой порог.

К оперативному вмешательству во время лечения прибегают в следующих случаях:

  • повреждение лучевой или локтевой артерии;
  • большая площадь травмированной зоны;
  • перекручивание ладьевидной или полулунной кости;
  • разрыв связок, мышц и сухожилий;
  • осколочный перелом;
  • повторная травма;
  • сдавливание срединного нерва.

В таких случаях процедуру закрытого вправления невозможно провести из-за сложности повреждения. Состояние пациента ухудшиться при вывихе в кисти, если его не вправлять.

Если процесс вправления прошел успешно, то на руку накладывается гипс на срок не менее трех недель. При необходимости срок ношения гипсовой повязки может быть продлен.

Реабилитация

В период восстановления очень важно выполнять все предписания травматолога. Реабилитация включает:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную гимнастику;
  • массаж.

Подобные меры дают возможность нормализовать функционирование мышечно-связочного аппарата кисти. ЛФК при вывихе руки в запястье назначается, когда пройдут все симптомы и не ранее, чем через полтора месяца. Упражнения можно будет выполнять только те, которые порекомендует лечащий врач.

Обычно пациенту предлагают следующие физические занятия:

  1. Сгибание-разгибание. Все движения должны быть плавными и напоминать взмахи рукой при прощании.
  2. Супинация-пронация. Выполняются медленные развороты кисти по принципу «воду нес», «воду пролил».
  3. Отведение-приведение. Следует стать спиной к стене, опустить кисти вниз ладонями к ногам. Движения руками должны происходить во фронтальной плоскости, в которой находится поверхность за спиной.
  4. Эспандер. Необходимо сжимать и разжимать кистевой тренировочный тренажер.
  5. Движения пальцами. Надо расширять и сводить пальцы травмированной руки.

По мере восстановления упражнения надо будет выполнять с утяжелителями.

Последствия травмы

После курса лечения пациент еще длительное время будет ощущать последствия травмы. Больного могут беспокоить периодические боли в зажившем суставе, но бывает и так, что они становятся хроническими. Обычно такое происходит, если пострадавший несвоевременно обратился к травматологу.

Чем раньше был вправлен вывих, тем больше шансов, что повреждение пройдет без осложнений. Не стоит тянуть с посещением врача, если произошла травма. Получив вывих кисти руки, надо обследоваться, так как только травматолог знает, как его лечить.

Особенно опасны вывихи, сопровождающиеся сдавливанием нервов или осложненные остеоартритом. Такие травмы тяжело поддаются лечению. Наличие воспалительного процесса в лучезапястном суставе делает процесс реабилитации долгим. Впоследствии может быть нарушена подвижность кисти или пальцев.

Профилактика

Если у пациента диагностируют вывих кисти руки, как лечить и чем решает травматолог. Но такую травму можно попробовать предотвратить. Для этого рекомендуется придерживаться определенных профилактических мер:

  1. При падении необходимо избегать приземления на вытянутые руки.
  2. Если приходится идти по скользкой поверхности, следует максимально быть осторожным. Нельзя спешить, если полы мокрые или под ногами лед во время зимы.
  3. Рекомендуется тщательно подбирать обувь. Туфли должны быть удобными.
  4. Травматологи советуют укреплять суставы и кости. Для этого необходимо в свой рацион ввести продукты, богатые кальцием.
  5. Следует обезопасить себя во время спортивных соревнований. Можно использовать эластичный бинт или специальное снаряжение для кистей рук. Это особенно касается таких видов спорта как баскетбол или волейбол.
  6. Для того чтобы избежать частых падений, рекомендуется укреплять икроножные мышцы. Специалисты советуют заниматься быстрой ходьбой.

  Вывих лапы у собаки причины

Такие меры помогут свести к минимуму риск повреждения. Профилактика любых вывихов и переломов у взрослых заключается в предупреждении развития такого рода травм.

Интересное видео

Вывих кисти (запястья): симптомы, лечение лучезапястного сустава

Вывихнутое запястье – травма сравнительно нечастая, но очень неприятная, поскольку руки мы используем для решения множества различных задач. Врачам не всегда сразу удается поставить точный диагноз, так как вывих лучезапястного сустава очень сильно напоминает банальный ушиб или неосложненный перелом.

Любые повреждения кисти вызывают нарушения функционала конечности в целом, не исключая и вывихи. Вывихнутая кисть остается недееспособной достаточно долгое время: порой приходится месяцами восстанавливать ее работоспособность и подвижность. И это удается не всегда: в особо сложных случаях последствия травмы могут напоминать о себе годами, а то и всю оставшуюся жизнь

Согласно классификации МКБ-10, данное повреждение относится к группе под кодом «S60-S69».

Описание травмы: что происходит с запястьем при вывихе?

При такой травме лучевая и запястная кости сдвигаются друг относительно друга.

Чаще всего вывих происходит из-за неудачного падения с опорой на руку, реже – из-за прямого удара в область лучезапястного сустава (к примеру: футбольным мячом в выставленную ладонь вратаря). То есть основной причино является сильное механическое воздействие на область суставного соединения.

Учитывая сложность устройства кисти, нередко вывихи сопровождаются осложнениями. Например, повреждением костей (кисть состоит из костей запястья, а те делятся еще на восемь косточек).
к меню ↑

Классификация травм

Существует классификация, делящая данное повреждение на 6 отдельных подтипов. Различия между ними заключаются в механизме возникновения травмы, в выраженности симптоматики и в итоговом прогнозе на выздоровление.

Подтипы травмы:

  1. Периладьевидно-лунарный – происходит смещение в сторону центральной и тыльной части трехгранной головчатой косточки.
  2. Перилунарный – происходит смещение головчатой, локтевой и ладьевидной косточек в сторону центральной и тыльной части. При этом лучевая и полулунные кости остаются целыми.
  3. Перитрехгранно-лунарный – происходит смещение полулунной и головчатой косточек.
  4. Чрезладьевидно-чрезполулунный – происходит смещение в сторону центральной и тыльной части дистальных косточек, из-за чего могут быть повреждены полулунная и ладьевидная кость.
  5. Чрезладьевидно-перилунарный – происходит смещение в сторону тыльной части ладьевидной косточки, очень часто с ее переломом.
  6. Истинный – происходит полное смещение комплекса косточек верхнего ряда относительно лучевой кости. Часто наблюдается у ребенка, так как у детей выносливость костного аппарат меньше, чем у взрослых людей.
Читайте также:  Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение

к меню ↑

Причины получения

Основной фактор – чрезмерное механическое воздействие. Существует несколько вариантов происхождения такого воздействия. От конкретного варианта зависит прогноз на излечение и вероятность развития осложнений.

Вывих кисти руки: симптомы, проявления, диагностика, лечение

Тяжелый вывих кисти с переломом

Основные причины развития:

  • падение с опорой на руку – в итоге она попросту не выдерживает массы тела, из-за чего и происходит травма;
  • полученный удар в область лучезапястного сустава (например, в спарринге или при падении на руку какого-то тяжелого предмета);
  • нанесенный удар (например, при ударе кулаком в бетонную стену; хотя травма может возникнуть даже при ударе в предметы с меньшей плотностью: к примеру, в боксерскую грушу);
  • резкий/сильный рывок за кисть (к примеру, когда взрослый тянет ребенка за собой, или когда спарринг-партнер при борьбе дергает вас на себя за кисть);
  • неаккуратные резкие движения кистью руки (обычно травму таким способом можно получить толкьо при наличии врожденных дефектов или аномалий строения лучезапястного сустава и окружающих его тканей: у здорового человека сустав достаточно прочный, и вывихнуть его неаккуратным движением тяжело).

к меню ↑

Чем это опасно: осложнения, последствия

Основная опасность – вероятность того, поврежденная рука (кисть) останется неподвижной частично или полностью. Это уже инвалидность, даже если подвижность вернется, но не в полной мере. Ведь именно этот сустав является одним из самых часто используемых для множества и бытовых задач, и для работы почти в любой профессии.

Подобные осложнения в большинстве случаев встречаются у людей, которые несвоевременно и/или неправильно лечили травму. При правильном и своевременном лечении такие последствия тоже возможны, но очень редко, и в основном при сложных травмах, либо у людей преклонного возраста.

Кроме того, возможно повреждение сосудов или нервных узлов (в момент получения травмы). Повреждение сосудов заживает относительно быстро, но может потребоваться дренирование скопления крови в области сустава. А вот нервные узлы заживают очень долго, вплоть до нескольких лет.

Еще одно возможное последствие: привычный (хронический) вывих. Но относительно кистей данное осложнение встречается очень редко: оно больше свойственно плечевым, тазобедренным и коленным суставам.

Обычно подобные осложнения возникают при ударе по кисти, а от падения больше страдают мелкие косточки руки.
к меню ↑

Симптомы вывиха кисти

Клинические признаки выражаются практически сразу и достаточно сильно – благодаря чему даже сам пострадавший может быстро понять, что именно травмировано. Однако несмотря на бурную симптоматику, без визуализирующей диагностики нельзя точно определить, что именно произошло: вывих либо перелом.

Вывих кисти руки: симптомы, проявления, диагностика, лечение

Вывих кисти на рентгенографии

Основные симптомы:

  1. Резкая (в момент выхода костей из сустава) боль. Она ощущается в первую очередь в самом суставе, даже в неподвижном состоянии, усиливаясь при попытках пошевелить кистью. Постепенно она может распространяться выше на руку, плечи и даже на скулы.
  2. Скованность в движениях кистью, вплоть до полной иммобилизации. Впрочем, двигать ею больно, поэтому пострадавшие обычно и не пытаются этого делать.
  3. Компенсаторное перенапряжение (спазм) мышц поврежденной конечности.
  4. Отечность вокруг травмированного сустава, которая постепенно увеличивается.
  5. Изменение цвета кожных покровов над местом повреждения – кожа может иметь синеватый, фиолетовый или красноватый оттенок (особенно если были травмированы сосуды).
  6. Общее недомогание: озноб, лихорадка вплоть до 39 градусов, приступы тошноты и даже рвоты, повышенная возбужденность в первые часы после травмы затем сменяется сильной усталостью. Такие симптомы проявляются не у всех и не всегда.

к меню ↑

Как отличить вывих от ушиба или перелома?

Диагностику нужно проводить для того, чтобы точно понять, что это именно вывих, а не ушиб или перелом.

Тем не менее есть признаки, по которым можно попытаться отличить эти травмы:

  • деформативные изменения (внешне кисть будет выглядеть неестественно) возможны только при переломе или вывихе, но не при ушибе;
  • возможное изменение оси поврежденной конечности происходит только при вывихе или переломе, но не при ушибе;
  • после вывиха или перелома активные движения поврежденной конечностью невозможны, а вот при ушибе – без проблем (но с сильными болями).

Выходит, что без визуализирующей диагностики можно исключить лишь ушиб, но не перелом.
к меню ↑

Методы диагностики

Без проведения диагностики окончательный диагноз не ставится даже врачом, каким бы опытным он ни был.

Первичной методикой диагностики является рентген, как классический, так и цифровой (второй вариант предпочтительнее). Он проводится практически в любом медицинском учреждении, оказывающим помощь травматологической направленности.

В большинстве случаев диагностика ограничивается рентгеном: его хватает, чтобы точно определить вид и характеристики травмы. Вдобавок рентген-аппарат есть почти в каждой больнице, а снимок на нем делается быстро.

Если же возможности рентгена слишком ограничены при определенной травме, то проводится компьютерная томография. От нее итоговый диагноз точно не скроется, но могут быть упущены осложнения в виде повреждения мягких тканей.

Когда имеются подозрения на вовлечение в патологический процесс мягких тканей, может проводиться магнитно-резонансная томография или ультразвуковое обследование. Обе эти процедуры достаточно неплохо визуализируют мягкие ткани, а также способны оценить состояние сосудов.

КТ и МРТ при первичной диагностике практически никогда не проводятся: томографы есть далеко не в каждой больнице, и вдобавок сам процесс занимает больше времени. Их могут назначать уже после рентгена и после вправления, в качестве дополнительного обследования.
к меню ↑

Первая помощь

Крайне важным моментом является первая помощь пострадавшему: с ее помощью можно существенно улучшить состояние больного и минимизировать вероятность развития осложнений травмы. Однако если действия будут оказаны неверно, можно лишь усугубить ситуацию. Поэтому если вы не уверены, как и что именно нужно делать, то лучше вообще ничего не предпринимать.

Вывих кисти руки: симптомы, проявления, диагностика, лечение

Фиксатор для кисти при вывихе

Правила первой помощи:

  1. Если нет возможности доставить пострадавшего в травмпункт, первым делом нужно вызвать бригаду скорой помощи, и только потом помогать.
  2. Не давайте пострадавшему прикасаться к поврежденной руке и пытаться ею двигать.
  3. Иммобилизуйте (обездвижьте) поврежденную конечность, зафиксировав ее импровизированной шиной.
  4. К месту повреждения нужно приложить холодный компресс. Идеальным вариантом будет лед, но можно приложить и просто бутылку с холодной водой.
  5. Рекомендуется такое положение больного, при котором поврежденная конечность находится в возвышенном положении. Благодаря этому уменьшатся приток крови к ней, и уменьшается выраженность отека и воспалительных процессов.
  6. Если есть возможность – нужно доставить больного в травмпункт, либо дождаться скорой помощи.

В большинстве случаев такая травма переносится сравнительно легко: пострадавший находится в сознании, и может самостоятельно передвигаться (если кроме вывиха других травм нет). В таком случае первая помощь может ограничиться такими действиями:

  1. Успокойте пострадавшего.
  2. Как можно быстрее доставьте его в ближайший травмпункт. Если не знаете адреса, можно позвонить в скорую помощь.

к меню ↑

Как вправляют?

Вправить конечность должны будут врачи, принявшие пациента в травматологическом пункте. Но не сразу: первым делом проводится расспрос больного, сбор анамнеза, выполняется визуализирующая диагностика. И только после постановки точного диагноза назначается процедура вправления.

Вправление проводят под местным обезболиванием или, несколько реже, под общим наркозом. Особой необходимости в общем наркозе нет, но он может выполняться по просьбе пациента (он же и должен будет оплатить данную процедуру).

Как и что будут делать врачи – зависит от характеристик травмы. Имеется несколько способов вправления вывихов именно кисти. После вправления больного будут лечить в амбулаторных условиях. Гораздо реже лечение проводится стационарно (обычно при сильных травмах, например, в результате ДТП).

Вправление при перилунарном (дорсальном) вывихе:

  1. Рука пострадавшего сгибается в локтевом суставе под 90 градусов, и прижимается к корпусу. Для надежности ее должен придерживать еще один человек (кроме врача, который будет вправлять).
  2. Врач тянет за кисть, и когда она начинает смещаться, надавливает пальцами снизу, вправляя сустав на место. В результате можно будет услышать щелчок.
  3. Накладывается гипс от пальцев до локтевого сустава.

Вправление при вывихе полулунной кости:

  1. Рука пострадавшего сгибается в локтевом суставе под 90 градусов, и прижимается к корпусу. Для надежности ее должен придерживать еще один человек (кроме врача, который будет вправлять).
  2. Врач тянет за кисть, и когда она начинает смещаться, разгибает ее. В результате сустав должен стабилизироваться, после чего кисть сразу сгибается. Результат можно заметить визуально: ладонь примет естественное положение, и пострадавший сразу сможет нормально шевелить пальцами.
  3. Кисть слегка сгибается, и накладывается гипс от пальцев до середины предплечья.

Если со дня получения травмы прошло несколько суток, для вправления может потребоваться операция.

После наложения гипсовой повязки делается контрольный снимок, после чего врач консультирует больного по поводу дальнейших действий. Обычно речь идет про:

  1. Обеспечение покоя и неподвижности сустава.
  2. Повторный прием: чтобы врач смог оценить, нормально ли заживает запястье. Обычно проводится через неделю после вправления.
  3. Прием препаратов. Обычно в лечении таких травм обходятся без медикаментов, но в некоторых случаях могут назначать обезболивающие.

После этого пациент сразу может отправляться домой.
к меню ↑

Лечение вывиха кисти (видео)

к меню ↑

Можно ли вправить самостоятельно?

Самостоятельно попытаться вправить вывих кисти можно, но это создает риск осложнений. Например, из обычного вывиха можно сделать осложненный, с повреждением и даже разрывом сосудов и нервных узлов.

Особенно опасно пытаться вправить вывих самому пострадавшему – он в состоянии шока может не чувствовать ни боли, ни меры, и вдобавок попросту не сможет нормально провести процедуру из-за боли и чувства самосохранения. Поэтому следует дождаться приема в травматологическом пункте.

В крайних случаях (к примеру, если травма получена в туристическом походе, вдали от города), если рядом есть другой человек, можно попытаться провести вправление по способам, описанным выше. Однако учтите: делать это целесообразно, только если другого выхода нет. Даже в такой ситуации лучше пару дней подождать, и добраться до врача.

Читайте также:  Межреберный хондроз: диагностика, симптомы, причины, лечение

к меню ↑

Реабилитационный период

Окончательно вернуть работоспособность руки поможет только правильно проведенный реабилитационный период. Ведь цель начального лечения лишь устранение самой деформации (смещения) и купирование воспалительных процессов (вместе с болью).

Реабилитация позволяет восстановить подвижность до нормального уровня. Обычно в ходе реабилитации задача пострадавшего заключается в постепенной разработке сустава и нагрузке на мышцы.

Могут назначаться различные инструменты для разработки руки, включая нежесткие эспандеры. Также пациенту могут предписать периодическое ношение эластичного фиксатора. Через сколько его нужно будет окончательно снять – зависит от того, как проходит реабилитационный процесс: все индивидуально.

Гипс обычно носят на протяжении 2 недель, а сам период реабилитации при нормальном заживлении редко растягивается дольше, чем на 3 недели (с момента вправления). После этого руку уже можно полноценно использовать, однако перегружать не рекомендуется.

В особо сложных случаях процесс восстановления может растянуться на несколько месяцев.

Вывих кисти руки: симптомы и лечение в домашних условиях, абсолютные признаки перилунарного вывиха, что делать

Вывих кисти руки возникает, когда на данную область оказывается чрезмерная нагрузка. Это может произойти по нескольким причинам:

  • Падение. Инстинкт заставляет нас вытягивать руку во время падения, например, при гололеде.
  • Удар. Повышенное давление на запястье и последующая травма может возникнуть при ударе по боксерской груше при отсутствии тренировки у человека. Неудачно пойманный баскетбольный или волейбольный мяч также может стать причиной травмы.
  • Неловкое движение. Может возникнуть, к примеру, во время драки, когда соперник хватает за руку и сильно дергает ее в физиологически недопустимом направлении. То же происходит, когда взрослый человек, ведя ребенка за руку, резко его одергивает.

В группу риска попадают спортсмены, маленькие дети и любители выяснять отношения кулаками. Сюда же можно отнести и людей, у которых в силу обстоятельств (возраст, заболевания сустава, генетически особенности) слабый связочный аппарат.

Лечение

Такая травма сразу же требует действий врача по восстановлению естественного положения сустава и костей. Доктор вправит вывих, применив обезболивание или даже наркоз, дальнейшее лечение обычно происходит дома в течение двух недель.

Этапы лечения:

  Перелом локтевого сустава: лечение и последствия

  • вправление;
  • полный покой пораженной конечности;
  • методы физиотерапии;
  • лечебные упражнения для разработки руки.

Лечение вывиха кисти происходит под постоянным врачебным контролем. В редких случаях больным требуется хирургическое вмешательство, когда во время травмы произошло сильное ущемление срединного нерва.

Если терапия проведена в полном объеме и своевременно, то осложнений не наступит, а конечность полностью восстановится.

Лечение в домашних условиях подразумевает еще наложение компрессов. Это способствуют быстрому снятию воспалительного процесса, и признаки вывиха исчезают в кратчайшие сроки.

Бывают ситуации, когда при данном нарушении человек не обращается вовремя к врачу, что сильно осложняет процесс лечения. Тогда применяются такие методы, как наложение дистракционного аппарата, фиксация спицами Киршнера и другие.

Вывих кистевого сустава необходимо вправить в короткие сроки, иначе разовьются осложнения, усилится боль.

Виды травмы

Выделяют несколько видов вывиха кисти руки. Это зависит от особенностей соединительной ткани, нагрузки на сустав и прочих факторов. В некоторых случаях вывих сопровождается переломом какой-либо кости запястья, который невозможно выявить визуально. Это лишний раз говорит о том, что даже при малейшей травме нужно обратиться к специалисту и сделать рентген.

Истинные

Истинные вывихи кисти характеризуются полным сдвигом лучевой кости и запястных по отношению друг к другу. Такие травмы в медицинской практике фиксируются в редких случаях, и представлены либо тыльным вариантом, либо ладонным (то есть, книзу или кверху). Данный вид вывиха часто сопровождается повреждением лучевой кости – ее переломами или отрывом частей.

Перилунарные

Характеризуются перемещением запястных костей одновременно с головчатой в направлении кнаружи. Они являются самой частой причиной обращения в травматологию. Вывихи кисти этого типа обусловлены резкой опорой на руку во время падения, а также в случае чрезмерного ее сгибания. Сопутствующими повреждениями могут стать переломы костей предплечья.

Другие

Реже встречаются другие виды вывиха кисти:

  1. чрезладьевидно-перилунарные, при которых перилунарная травма сопровождается переломом ладьевидной кости;
  2. чрезладьевидно-чрезполулунные, характеризующиеся не только смещением костей, но и переломами ладьевидной и полулунной;
  3. периладьевидно-лунарные – на своем месте остаются лишь ладьевидная и полулунная, а другие кости подвергаются смещению;
  4. перитрехгранно-лунарные – смещение не затрагивает только ладьевидную и трехгранную кость.

ВАЖНО! При любом повреждении кисти обратиться к травматологу нужно в течение 3 дней (лучше сразу). Это поможет избежать неправильного сращения перелома и других негативных последствий.

Полулунная кость ее вывих

Этот вид вывиха происходит при максимальном тыльном сгибании и чрезмерной нагрузкой на кисть. На полулунную кость, давят головчатая, лучевая. При этом происходит выдавливание кости с разрывом связочного аппарата. Происходит разворот полулунной кости, а на ее место, может становиться головчатая.

Предлагаем ознакомиться: Переломы костей у детей. Причины, симптомы, лечение Переломы костей у детей

Бывают следующие симптомы:

  • Разлитой отек;
  • Пальцы полусогнуты, третий при этом в положении сгибания, а первый немного отводится от кисти;
  • Локально отмечается болезненность, усиливающаяся при пальпации ладони;
  • На ладони можно определить неправильно стоящую кость – бугорок, а на тыле наоборот яму;
  • Активные движения не возможны, при попытке произвести пассивные движения больной отмечает резкую боль.

Достоверным признаком является надавливание на вывихнутую кость, при котором разгибается третий палец, что объясняется уменьшением натяжения сухожилия.

Очень редко бывают признаки невропатий из-за повреждения нервов вывихнутой костью.

  Что такое разрыв мениска, и как его лечить?

Диагностика вывиха проводится с помощью рентгенографии в боковой проекции.

Лечить данную травму необходимо как можно раньше, хорошо обезболив пациента. Для этого используют различные анестезии, если есть возможность лучше провести пациенту наркоз.

Вывихи грозят нам при каждом падении или неудачном толчке. Невозможно полностью исключить вероятность их появления, но минимизировать риск вполне вероятно. Гибкие суставы, упругие мышцы и прочные кости послужат надёжным щитом против возможной угрозы. Если же несчастье всё-таки произошло — нам помогут быстрота решений и опытные руки травматолога.

Симптомы вывиха

Выраженность симптомов при вывихе кисти в каждом индивидуальном случае будет различной. Наиболее характерными для данной травмы признаками являются следующие:

  • боль, возникающая спонтанно (может усиливаться в ночное время);
  • ограничения в движении, сжатии пальцев;
  • ощущение онемения;
  • отечность в месте повреждения;
  • деформация, появление выступов под кожей;
  • потеря ощущения сустава.

В некоторых случаях в поврежденной области имеются гематомы, ссадины.

Как самостоятельно отличить вывих от ушиба

Определить, какой тип повреждения, вывих или ушиб, имеет место при травме, можно самостоятельно. Основными различиями являются следующие:

  1. для ушиба тоже характерна сильная боль, но она постепенно стихает, в то время как при вывихе болевые ощущения только усиливаются;
  2. ушиб, хоть и вызывает болевой синдром, но не ограничивает полностью движение в суставе;
  3. после ушиба на поврежденном участке наблюдается отечность, но не деформация;
  4. ось руки при ушибе не меняется.

Чтобы точно установить тип повреждения, нужно сделать рентгеновский снимок.

Симптомы: как распознать травму?

Суставы кисти удерживают на месте сухожилия и связки. При травмировании руки происходит растяжение, надрыв или полный разрыв соединительной ткани. Она ослабевает и не удерживает кости в суставной сумке, из-за чего они смещаются и происходит вывих. Основные признаки, характеризующие травму, следующие:

При получении травмы у человека возникает резкая боль в области сочленения.

  • сильная резкая боль;
  • отечность;
  • гематома, преимущественно невыраженная, если вывих не сопровождается ушибом мягких тканей;
  • полная или частичная утрата двигательной функции;
  • деформация кисти;
  • чувство онемения в пальцах, если пережаты нервы;
  • нарушение ритма пульса.

Диагностические методы

На чем основана диагностика вывиха кисти руки? В первую очередь, это осмотр и пальпация. Травматолог, выяснив причину повреждения, ощупает запястье, определит степень изменения его формы и подвижности, зафиксирует внешние проявления (отечность, изменение цвета кожи, наличие дополнительных наружных повреждений).

Обязательно будет проведено рентгенологическое обследование сустава. Оно дает возможность выявить наличие трещин или перелома. Если имеются подозрения на сдавление нервов или повреждение сухожилий, возможно проведение УЗИ или КТ.

Эти же методы позволяют обнаружить разрыв суставной капсулы, нарушение целостности кровеносных сосудов и прочее. В некоторых случаях требуется немедленная госпитализация пострадавшего и проведение срочного оперативного вмешательства.

НА ЗАМЕТКУ! Если вывих кисти происходит более 3 раз, пациенту дают инвалидность. Для мужчин это является основанием для освобождения от военной службы.

Причины вывихов и их проявление

Прежде всего следует отметить, что травма такого рода обычно появляется:

  1. Вследствие большой нагрузки на верхнюю конечность.
  2. После падения.
  3. При сильном ударе.
  4. После выполнения силовых упражнений.
  5. Как результат непрофессионального массажа.

Чаще всего патологический вывих руки возникает на фоне других заболеваний, например, таких, как:

  Водянка головного мозга у новорожденного последствия

  1. Костный туберкулез.
  2. Артроз.
  3. Артрит.
  4. Артропатия и прочие недуги, отвечающие за изменение суставной капсулы.

В любом случае, какой бы вывих ни был и каковы бы ни были его причины, в первую очередь ощущается острая боль.

При этом такая травма может иметь куда более плачевный симптом, например, бездействие пораженной руки. После того как была получена травма, в первые минуты начинает образовываться отек. Кроме того, многие жалуются на то, что нижняя часть конечности полностью потеряла свою чувствительность. Происходит это за счет сдавленного среднего нерва.

Симптомы вывиха довольно разнообразны, и среди них также необходимо отметить замедленный или учащенный пульс.

Зачастую поражается область плечевого сустава. Но при этом есть риск того, что будут повреждены артерии и нервы. Поэтому, если вдруг у больного наблюдается вывих плечевого сустава, его необходимо сразу доставить в больницу на осмотр к врачу. В основном у пострадавшего могут проявляться такие симптомы, как:

  1. Кровоподтек в области пораженного места.
  2. Отек на пострадавшей части.
  3. Сильная острая боль.
  4. Нарушение функционирования конечности.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector