Растяжение связок голеностопного сустава: лечение, признаки

Специалисты считают голеностопный сустав достаточно уязвимым местом. Ведь на него приходится огромная нагрузка. При ходьбе или беге он выдерживает массу всего тела.

Возможные проблемы

Растяжение связок голеностопного сустава: лечение, признакиПри слишком интенсивных нагрузках или неудачной постановке ноги могут повредиться связки, которые соединяют кости. Проблемы с ними вызваны тем, что они могут надорваться или разорваться полностью. Но в первом случае речь идет о том, что произошло растяжение связок голеностопного сустава. А вот при полном их разрыве говорят уже о вывихе.

Диагноз ставится лишь на основе исследования, проведенного хирургом, визуального осмотра области повреждения и анализа жалоб пациента. А вот определить степень серьезности проблем с помощью рентгенологического обследования не получится. На снимке будет виден лишь непосредственно вывих сустава или перелом кости.

Виды растяжений

В зависимости от тяжести повреждений, выделяют несколько возможных степеней травматизма. Первой считают наиболее легкую форму заболевания. Она характеризуется микронадрывами, возникшими на связках стопы.

Это все сопровождается умеренными болями. Тянущие ощущения часто возникают лишь при нагрузке на сустав, например при ходьбе, прыжках или беге. При этом растяжение связок голеностопного сустава никак больше не проявляется.

В состоянии покоя нога пациента не беспокоит.

При повреждениях средней тяжести происходит частичный надрыв связок. При этом человек ощущает достаточно интенсивную боль, сильный дискомфорт при ходьбе, иногда вплоть до полного обездвиживания.

Проявляется и внешне такое растяжение связок голеностопного сустава. Фото пациентов с аналогичными проблемами помогут разобраться, как выглядит нога с повреждениями средней тяжести.

В районе сустава и стопы виден отек, сопровождающийся часто кровоизлиянием.

Если повреждения настолько сильны, что связки практически разорвались, то речь идет о третьей степени. Человек не может даже встать на поврежденную ногу. Такое сильное растяжение связок голеностопа сопровождается воспалением мягких тканей, отеком, кровоизлиянием. Кожа в месте разрыва окрашивается в ярко-красный цвет.

Симптомы

Растяжение связок голеностопного сустава: лечение, признаки

Важно знать, в каких ситуациях необходимо спешить к врачу, ведь нельзя оставлять без внимания растяжение связок голеностопного сустава. Лечение должно быть назначено незамедлительно.

Так, главным признаком является боль в районе голеностопа. Но при этом не стоит забывать, что существует несколько форм растяжения, и каждое из них проявляется по-разному. Даже при ощущении незначительно дискомфорта желательно показаться врачу. Ведь у вас может быть растяжение первой степени. Оно не требует стационарного лечения, но без адекватной терапии ситуация может усугубиться.

А если боль сопровождается кровоизлиянием и отеком, то консультация врача обязательна. Ведь это главные признаки растяжения связок голеностопа.

Причины проблем

Примечательно, что многие люди на протяжении всей жизни ни разу не сталкиваются с указанными проблемами, а другие повреждают связки с завидной регулярностью.

Конечно, есть люди с повышенной предрасположенностью к получению такого рода травм. Им необходимо быть более осторожными.

Ведь растяжение связок голеностопа, симптомы которого в большинстве случаев ярко выражены, являются, как правило, результатом травм. К основным причинам относят:

  • — падения;
  • — удары, резкие надавливания;
  • — резкие физиологически неправильные развороты стопы, часто это бывает при перемещении по неровным поверхностям;
  • — подворачивание ног из-за неудобной или неправильно подобранной обуви.

В определенных видах спорта существует повышенный риск получения травм и растяжения связок голеностопа. К ним относят хоккей, футбол, паркур, гимнастику, парашютный спорт и прочие.

Факторы риска

Растяжение связок голеностопного сустава: лечение, признакиПомимо основных причин, которые могут вызвать растяжение связок голеностопного сустава, существуют еще и предрасполагающие для этого обстоятельства. К ним относят частые растяжения. Из-за них система, удерживающая сустав на месте, расшатывается. Ряд мелких травм, особенно тех, которые остались без внимания, в результате могут привести к серьезной травме голеностопа.

Также к факторам риска относят врожденные патологии: чрезмерную слабость связок, высокий свод стопы, разнообразные заболевания.

Диагностирование проблем

Оставлять без внимания любой дискомфорт в области голеностопа категорически запрещено, если вы не хотите получить серьезные травмы и остаться с дефектом опорно-двигательного аппарата.

Важно знать, что самостоятельно диагностировать степень серьезности проблем — без специального медицинского образования — практически невозможно.

Поэтому необходимо не только сходить на осмотр к хирургу или травматологу, но и не отказываться от рентгена или МРТ, если их назначает специалист. Если врач отправляет на дополнительные исследования, значит ситуация достаточно серьезная.

Необходимое лечение

Растяжение связок голеностопного сустава: лечение, признаки

Важно знать, как могут проявляться проблемы, и что делать, если вы подозреваете, что у вас растяжение связок голеностопного сустава. Лечение в первую очередь заключается в использовании сухого холода. Врачи рекомендуют прикладывать лед, замотанный в мягкую ткань, к больному месту на 15 минут ежечасно на протяжении первых суток после травмы.

Также по возможности необходимо обездвижить голеностоп. Для этого на поврежденную область накладывают 8-образную повязку, но она не должна быть слишком тугой. Следите, чтобы не были пережаты кровеносные сосуды.

В любых ситуациях важно обеспечить поврежденной ноге покой. Желательно уложить ее выше уровня тела. Спустя пару дней после травмы можно начинать использовать согревающие компрессы в месте, где было растяжение связок голеностопного сустава.

Фото своей же ноги, сделанное в первый день после травмы и спустя некоторое время, поможет вам определить, как быстро уходит кровоизлияние и спадает отек.

Кстати, именно теплые компрессы улучшают кровообращение и способствуют тому, что восстановление идет быстрее.

Лечение повреждений первой степени

Растяжение связок голеностопного сустава: лечение, признаки

Как правило, при легких повреждениях достаточно повязки, наложенной на ногу, и покоя на 2-3 дня. За это время суставная ткань восстанавливается, и человек может возвращаться к обычной жизни. Но даже в этих случаях врач может порекомендовать использовать обезболивающую мазь. Растяжение связок голеностопного сустава сопровождается неприятными ощущениями даже в тех случаях, когда повреждения не слишком сильны. Может быть рекомендована мазь «Вольтарен» или «Диклофенак», которую можно использовать до исчезновения всех неприятных ощущений. Для улучшения венозного оттока назначают гели «Гепарин», «Троксевазин», «Лиотон».

При растяжениях первой степени в первый день прикладывается холод, а начиная со вторых суток возможно применение тепловых компрессов.

Уже на 3 или на 4 день фиксирующая повязка может быть снята, а пациент должен приступить к реабилитации, которая заключается в выполнении серии гимнастических упражнений.

Одновременно с началом двигательной активности можно использовать и согревающие мази, например «Капсикам» или «Апизартрон».

Лечение повреждений второй степени

Если у вас растяжение связок голеностопного сустава, которое беспокоит вас даже в состоянии покоя и мешает нормальному хождению, то врач назначит более радикальные методы терапии.

На протяжении трех, а иногда и четырех суток необходимо прикладывать лед. При этом сустав обездвиживается на срок в две недели. Для обезболивания мази практически не используются, врачи назначают таблетированные медикаменты.

Для облегчения дискомфорта может быть рекомендован препарат «Кетанов».

Тепло начинают использовать не ранее чем через 3-4 дня. Активные передвижения с нагрузками запрещаются на все время лечения. Разрабатывать сустав и связки можно обычно лишь после того, как пройдут две недели со дня травмы. Восстановиться часто помогает не только ЛФК, но и назначенная физиотерапия.

Терапия при повреждениях третьей степени

Растяжение связок голеностопного сустава: лечение, признаки

Если врач подозревает, что у вас растяжение (разрыв) связок голеностопа, то, скорее всего, вам понадобится не просто осмотр врача, а дополнительные исследования, такие как рентген или МРТ. При подтверждении того, у вас частичный или полный разрыв связок, вам будет наложен гипс, а не эластичные бинты. В некоторых случаях бывает необходимо оперативное вмешательство. С его помощью восстанавливают волокна связок.

Обездвиживают поврежденную ногу на срок 4-6 недель в зависимости от тяжести разрывов. Часто лечение проводится в условиях стационара. Восстановление проходит достаточно длительно. Период может растянуться на 3-6 месяцев.

Если у вас ярко выражены симптомы растяжения связок голеностопного сустава, и вы подозреваете, что может быть даже их разрыв, то важно своевременно начать терапию.

В условиях стационара могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты. Это может быть «Ибупрофен», «Кеторолак», «Нимесулид».

В некоторых случаях рекомендуют инъекционное введение таких медикаментов, как «Новокаин», «Лидокаин», «Гидрокортизон».

При скоплении в области голеностопа избыточного количества крови может быть проведена пункция. При этом жидкость шприцом отсасывается, а в место повреждения вводится раствор препарата «Новокаин».

Важная роль отводится физиотерапевтическим процедурам. Особенно это актуально для пациентов, у которых разрыв или сильное растяжение связок голеностопа. Фото ног пациентов до и после таких мероприятий существенно различаются. Это свидетельствует о том, что назначенная терапия способствует более быстрому восстановлению.

Читайте также:  Профилактика остеохондроза: грудной, шейный, поясничный отдел

Физиотерапия и ЛФК

Растяжение связок голеностопного сустава: лечение, признаки

Для ускорения выздоровления часто в условиях стационара врачи назначают дополнительную терапию. К наиболее популярным методам лечения относят парафиновые аппликации, ток, УВЧ.

Например, если у вас растяжение связок правого голеностопного сустава, то на эту область может быть назначен электрофорез с растровом йодида калия. В определенных случаях используют анестезирующие препараты. Также могут делать согревающие аппликации с озокеритом.

Но лечение необходимо закрепить. Именно для этого предназначена специальная гимнастика. Она позволяет развить подвижность сустава, укрепить связки, постепенно снизить болезненность. Также ЛФК необходим для восстановления мышц после длительного периода иммобилизации, улучшения их работоспособности, активизации процессов кровообращения.

Растяжение голеностопного сустава: лечение и симптомы

Растяжение голеностопного сустава – это поражение связок сухожилия, которое соединяет мышечные ткани голени и стопы. Травмы ахиллово сухожилия чаще происходит на фоне чрезмерной нагрузки на ступню.

Несмотря на высокую степень прочности  структуры, не исключаются разного рода повреждения.

Это объясняется тем, что область голеностопа участвует во многих движениях нижних конечностей, при необходимости принимая всю нагрузку на себя.

Нередко какой-либо неосторожный шаг приводит к тому, что происходит вывих голеностопного сустава. Обычно связки способны выдержать определенное напряжение, но в тяжелых случаях давление на сустав увеличивается на столько, что возможно растяжение лодыжки.

Растяжение связок голеностопного сустава: лечение, признаки

Причины растяжения

Главной причиной того, почему происходит повреждение связок голеностопного сустава, является несвоевременное обращение к специалисту при возникновении неприятных ощущений в области стопы.

Чаще всего воспалительный процесс развивается на протяжении длительного времени, создавая болевой синдром только в случае активных движений. Такое состояние снижает выносливость и нарушает структуру волокон сухожилия, приводит к рубцеванию травмированной ткани и угнетению ее эластичных качеств.

Спустя некоторое время без необходимого лечения, для того, чтобы случился надрыв связок голеностопа, хватит одного неосторожного движения конечностью.

Предпосылками к возникновению травмы голеностопа являются следующие факторы:

  • неправильная обувь;
  • нарушения походки (шаг с задней стороны пятки);
  • выполнение физических упражнений на твердой поверхности (прыжки, интенсивный бег);
  • отсутствие подготовительной разминки перед бегом или прыжками;
  • отличная друг от друга длинна ног;
  • патологии строения стопы (плоскостопие, косолапость, отклонения в формировании пяточной кости);
  • резкие и тяжелые удары ступней по предмету (например, при ирге в футбол).

Растяжение связок голеностопного сустава: лечение, признаки

Травма голеностопа может образоваться также на фоне бытовых влияний, таких как ножевое ранение или перелом конечности в области нижней части конечности. В зоне риска заболевания находятся люди в возрасте от 45 лет, спортсмены и танцоры.

Известно, что с возрастом возрастает возможность дегенеративных процессов в тканях сухожилий, которые возникают по причине нарушения метаболизма. В последствии волокна становятся очень уязвимы. Спортсмены же страдают этим пороком из-за длительного получения микротравм.

Со временем сухожилия теряют свою гибкость, рвутся или надрываются.

Симптомы поражения

Частичный разрыв связок голеностопа сопровождается кратковременным болевым синдромом, который на начальном этапе проявляется постепенно, не принося сильного дискомфорта. При обширном растяжении боль присутствует острого характера. Человек не в состоянии ступить на пораженную ступню и нуждается в обезболивании, медицинской помощи.

Если запустить заболевание, не исключено присоединение хронического воспалительного процесса. Сухожилие теряет амортизационную способность, располагается к образованию сопутствующих заболеваний (ахиллобурсит, тендинит).

Чаще всего симптомы растяжения проявляются в следующем:

  • Над пяткой локализуется острый болевой синдром.
  • Голеностоп окружает прогрессирующая отечность.
  • Сгибательные способности стопы снижаются или отсутствуют полностью. При попытке сделать движение нижней частью ноги наступает сильная боль.

Растяжение связок голеностопного сустава: лечение, признаки

Самым уязвимым местом расположения ахиллова сухожилия считается участок в 5 см выше от пяточной кости (выемки).

Первая помощь при растяжении

Что делать при растяжении связок голеностопа? Перед обращением к специалисту необходимо провести ряд первичных мероприятий, которые снизят развитие ряда возможных осложнений, распространения болевого синдрома.

Первая помощь при растяжении связок заключается в следующих действиях:

  • ограничение двигательной функции поврежденной ноги с помощью Г-образной самодельной шины, ногу привязать к шине используя бинт или любую другую мягкую ткань;
  • приложить лед к больному участку (подойдет любой замерзший продукт из морозилки, предварительно обернутый тканью или полотенце, смоченное холодной водой);
  • при выраженной боли прием противовоспалительных обезболивающих препаратов (Баралгин, Нурофен, Ибупрофен);
  • обращение в скорую медицинскую помощь или самостоятельная транспортировка больного до больничного отделения.

Растяжение связок голеностопного сустава: лечение, признаки

Дальнейшие действия в лечение связок голеностопного сустава будут предпринимать медики. Пострадавшему потребуется ряд диагностических и терапевтических мер.

Диагностика

 

  • Для того чтобы определить, чем лечить растяжение связок, необходимо проведение полноценной диагностики с применением медицинской аппаратуры.
  • Диагностические мероприятия могут содержать следующие пункты:
  • Осмотр пациента. С помощью первичного осмотра специалист выявляет наличие отечности лодыжки, кровоподтеки, боли. Используя специальные манипуляции, доктор сравнивает степень подвижности больной ноги и здоровой.
  • УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет определить вид повреждения (полный или частичный), возможные продольные разрывы. Метод менее информативен, чем КТ или МРТ, так как отсутствует возможность отследить следы перелома, чрезмерного скопления жидкости в области суставной сумки.
  • КТ, МРТ. Используются для определения наличия переломов, поражений сустава, новообразований. Результаты исследования позволяют составить полную картину патологии, понять, почему произошло растяжение связок сухожилия, лечение назначить исходя из текущего патологического процесса.
  • Рентген. Направление на рентгенографию возможно в случае подозрения на перелом костей. В остальных ситуациях метод бессилен и не отобразит поражения мягких тканей.

Растяжение связок голеностопного сустава: лечение, признаки

Внимание!

Самодиагностика в случае повреждения ахиллова сухожилия невозможна. Если упустить сроки лечения, возможно развитие хронической стадии заболевания, которая тяжело поддается терапии и требует постоянного контроля.

Способы лечения

Если произошло растяжение связок голеностопа, лечение откладывать нельзя. Своевременное обращение к квалифицированному специалисту позволяет упростить схему лечения патологии, ускорить выздоровление.

Как лечить растяжение голеностопа?

Медикаменты Физиопроцедуры Ортопедическая коррекция Гимнастика и массаж
·          Мази и гели согревающие (Капилар, Бен-Гей). Обладают обезболивающим эффектом, стимулируют кровоток и скорейшее восстановление поврежденных участков.·          Обезболивающие противовоспалительные мази (Вольтарен Эмульгель, Долобене Гель). Снимают отечность, впитываются в кожу и устраняют очаг воспаления.·          Нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен, Ибупрофен). Снижают количество простагландинов в составе крови, тем самым устраняя на время болевой синдром. ·          Магнитотерапия.·          Лазерная терапия.·          Электрофорез.Способствуют снятию выраженного болевого синдрома после полного снятия воспалительного процесса. За счет активизации кровотока возможно устранение отечности. В случае необходимости хирургического вмешательства физиопроцедуры используются в качестве восстановительной терапии. В случае растяжения голеностопного сустава в качестве лечения применяются ортопедические устройства, которые полностью обездвижат конечность и е позволят волокнам сухожилия срастись неправильно.

  1. Для ортопедической коррекции требуются следующие средства:
  2. ·          Ортез.
  3. ·          Лонгет.
  4. ·          Брейс.
Массажные и гимнастические назначения происходит только в период полного устранения патологического процесса и снятия ортопедических конструкций. Первые занятия проводятся с упором непосредственно на саму стопу. Далее комплекс упражнений расширяется и физическая нагрузка увеличивается.
  • Хирургическое вмешательство.

Растяжение связок подразумевает частичные разрывы, в том случае, если произошел разрыв связок голеностопа, лечение потребуется хирургическое. Медицинская помощь необходима как можно раньше. Полное поражение связок способен восстановить только квалифицированный врач-ортопед или хирург.

Перед операцией проводится обезболивание конечности с помощью местного или внутривенного наркоза. Далее доктор производит надрез над пяткой и обеспечивает доступ к пораженному сухожилию голеностопа. Крайние области тканей обрабатываются и сшиваются с применением хирургической нити по специальной методике.

В послеоперационный период нижняя конечность пациента находится в гипсе на протяжении полутора-двух месяцев.

Растяжение связок голеностопного сустава: лечение, признаки

Переход патологии в хроническую форму

 

Регулярные чрезмерные нагрузки на сухожилия голеностопа приводят к частому образованию микротравм, хронической форме заболевания. Такой клинической картине чаще подвержены спортсмены, танцоры, гимнасты.

Проявления хронической стадии недуга выражаются в следующих симптомах:

  • Беспричинная отечность голеностопа.
  • Слабость в области нижней конечности, ощущение быстрого утомления при движениях.
  • Время от времени происходят боли в области всего сустава голеностопа, интенсивность зависит от предшествующей нагрузки.
  • Иногда возможны изменения в цвете кожного покрова в голеностопной части ноги.

Почти половина пациентов, которые перенесли растяжение связок голеностопа, страдают от хронических болевых синдромов. Для выявления истинных причин, вызвавших неприятную симптоматику, кроме стандартного плана лечения назначают повторную диагностику голеностопа.

Читайте также:  Ушиб предплечья - как лечить? Симптомы, причины, профилактика

Причины хронического течения патологии:

  • Аномалии развития нижних конечностей.
  • Присоединение новообразования.
  • Нарушения в реабилитационном периоде.
  • Невылеченная травма ноги, которая осталась незамеченной при диагностических мероприятиях.
  • Отсутствие правильной терапии может привести не только к хроническому течению заболевания, но и присоединению сопутствующих патологий и осложнений.

Как лечить растяжение связок голеностопа?

Растяжение голеностопного сустава — травма, сопровождающаяся микронадрывом отдельных волокон соединительной ткани либо полным разрывом элементов связочного аппарата. При отказе от терапии или несоблюдении установленных врачом схем лечения недуг принимает хроническую форму.

Причины

Свыше 80% случаев патологического состояния вызвано подворачиванием стопы внутрь. Дополнительные причины растяжения связочного аппарата голеностопного сустава — изгибание дистального отдела конечности кнаружи, резкое изменение направления однотипных, повторяющихся длительное время движений.

Риск возникновения рассматриваемого вида травм повышается при наличии в анамнезе больного:

  • врожденных аномалий подвижного сочленения (в т. ч. плоскостопия);
  • заболеваний соединительнотканных структур;
  • артроза;
  • нестабильности прерывистого соединения, появившейся вследствие перенесенных ранее повреждений мышц и сухожилий, инфекционных недугов, сбоев в работе метаболизма;
  • ожирения.

Надрывы волокон, разрывы тяжей чаще диагностируются у 4 категорий пациентов:

  1. Люди, ведущие активный образ жизни. Растяжения связок у этой группы лиц происходят при пробежках, ходьбе по пересеченной местности, прыжках и т.д.
  2. Спортсмены. Травмы возникают при повышенных нагрузках на организм.
  3. Женщины, предпочитающие носить обувь на высоком каблуке (платформе) с заостренным носком.
  4. Лица, чья профессия связана с длительным пребыванием в сидячем положении. Отсутствие физических нагрузок приводит к гиподинамии, нарушениям функций ОДА (слабости связок).

Растяжения соединительнотканных элементов голеностопа часто диагностируются у детей и пожилых людей. В первом случае травмы связаны с повышенной подвижностью познающего мир ребенка, во втором – с возрастными изменениями в суставах.

Растяжение связок голеностопного сустава: лечение, признаки

Виды и степени растяжения

Систематизация повреждений с учетом места их локализации классифицирует патологические состояния на 3 типа:

  1. Частичные, полные разрывы связок в дистальном отделе малоберцовой кости. Наступают при избыточной инверсии – поворота вовнутрь – стопы.
  2. Деформация тяжей дельтовидной группы, соединяющих ладьевидную, пяточную и таранную кости с медиальной лодыжкой. Возникает при чрезмерной эверсии — повороте дистального отдела ноги кнаружи.
  3. Повреждения синдесмоза голеностопа, спровоцированные избыточным вращением, разгибанием стоп.

Разрывы тяжей дельтовидного комплекса и структур, связывающих дальние отделы костей голени, могут сопровождать вывихи, переломы (в т. ч. и отрывы сухожилий от надкостницы).

Классификация повреждений по тяжести

По степени повреждения аномальные состояния дифференцируются на 3 категории.

  1. К легким видам деформаций относятся перерастягивания тканей, сопровождающиеся микронадрывами не более ¼ части от общего количества волокон. Больной может опираться на конечность сразу после травмы, ходить с опорой. Регенерация соединительнотканных элементов при повреждениях первой степени занимает около 2 нед.
  2. При разрывах до ¾ волокон диагностируются деформации средней тяжести. Аномалии характеризуется выраженным болевым синдромом. Узнать, как долго заживает растяжение связок голеностопа 2 ст., помогает медицинская статистика: срок восстановления колеблется в пределах 14-30 дней.
  3. Тяжелыми типами травм являются полные разрывы соединительной ткани. Возможность опоры на конечность отсутствует, функции стопы нарушены. Пострадавший испытывает мучительную боль.

Сколько заживают связки голеностопа при растяжении 3 ст., может дать только врач. Время регенерации варьируется от 2 мес. до 1 г.; для восстановления потребуются лечебные мероприятия и комплекс реабилитационных процедур.

Растяжение связок голеностопного сустава: лечение, признаки

Симптомы

Клиническая картина изменяется в соответствии со степенью тяжести деформации.

При легких повреждениях симптоматика ограничивается умеренным дискомфортом, возникающим при движении. Изменения в походке исчезают сразу после заживления тканей. В ряде случаев выявляется небольшая припухлость в месте локализации травмы.

В перечне признаков растяжения связок голеностопа 2 ст.:

  • сильная боль;
  • отек мягких тканей;
  • синяк в области разрыва волокон;
  • частично нарушенная стабильность сочленения;
  • местное повышение температуры.

  Как выбрать фиксатор голеностопного сустава?

Симптоматика тяжелых повреждений – покраснение кожных покровов, появление опухолей и гематом (последние постепенно распространяются на всю стопу). В первые минуты после получения травмы пострадавший может ощущать головокружение, резкую слабость.

Симптомы растяжения связок голеностопа могут проявляться и усиливаться на протяжении 12-15 часов с момента повреждения.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании опроса, осмотра пациента и получения результатов дополнительных инструментальных исследований.

Для подтверждения предварительного заключения применяются:

  1. Рентгенография. Позволяет исключить переломы костей сочленения.
  2. Контрастная артрография. Вспомогательный метод, задействуемый при расхождении симптомов растяжения в голеностопном суставе и данных рентгена.
  3. МРТ. Помогает подтвердить (опровергнуть) предположения врача о наличии у больного дополнительных повреждений.
  4. УЗИ. Способствует выявлению деформаций мягких тканей, ахиллова сухожилия.

Растяжение связок голеностопного сустава: лечение, признаки

Первая помощь

  • При подозрении на растяжение связок голеностопа правильно оказанная первая помощь способствует тому, чтобы здоровье пациента восстановилось быстро и легко.
  • Перед выполнением комплекса срочных мер следует снять с больного сдавливающие конечность обувь и чулочно-носочные изделия.
  • В перечне обязательных манипуляций:
  1. Поднятие поврежденной стопы на 20-25º путем подкладывания под голень плотного валика из одеяла, одежды. Прием позволит снизить отечность.
  2. Прикладывание льда или герметично закрытой емкости с холодной водой на область поражения.

    Процедура обеспечит остановку подкожного кровотечения. Держать гипотермический пакет на поврежденном участке дольше 30 мин. нельзя.

  3. Иммобилизация травмированного подвижного соединения с помощью фиксирующей крестообразной повязки. Ткань накладывается восьмиобразными ходами вокруг нижнего отдела голени и стопы.

    При подозрении на перелом следует обездвижить конечность от коленного сустава до пальцев ноги. Шину можно сделать из подручного материала.

  4. Принятие пострадавшим таблетированного анальгетика при сильном дискомфорте.

Запрещается откладывать визит в больницу: попытка вылечить растяжение самостоятельно (в домашних условиях) может спровоцировать развитие осложнений.

Лечение

Основные задачи терапии аномальных состояний – регенерация тканей, устранение дискомфорта и восстановление функций связок голеностопа, утраченных при повреждении.

При 1, 2 степенях используют медикаментозные средства и ортопедические приспособления. При тяжелых травмах назначаются хирургические вмешательства.

Медикаменты

Консервативный метод включает применение:

  • противовоспалительных мазей (Долгита, Дип Рилифа);
  • устраняющих гематомы и отечности линиментов (Троксерутина, Троксевазина);
  • нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков (Ибупрофена, Темпалгина);
  • поливитаминных комплексов.

При сильном дискомфорте задействуется Кетопрофен (его рекомендуется наложить на травмированную область и зафиксировать компресс бинтом).

Спустя 4-5 суток от момента начала процедур охлаждающие гели заменяются на согревающие (Капсикам, Эспол), используются улучшающие кровоснабжение медикаменты (Пентоксифиллин, Трентал).

В схемы лечения растяжения связок голеностопного сустава входит фиксация сочленения эластичными бинтами на срок 7-14 дн. Методы правильного наложения повязок дома пациенту, потянувшему ногу, разъяснит врач.

Растяжение связок голеностопного сустава: лечение, признаки

Самостоятельное использование вышеуказанных средств приведет к ухудшению состояния. Как лечить растяжение связок голеностопа, может решить только травматолог.

Народные средства

Применение рецептов нетрадиционной медицины помогает активизировать процесс регенерации тканей, облегчить дискомфорт, уменьшить отеки.

  1. Если сустав болит и опухает, к нему следует приложить компрессы из натертого сырого картофеля, измельченного алоэ, размятых листьев капусты. Выбранный компонент фиксируется на месте ушиба обычным бинтом, держится до появления тепла.
  2. Способствуют рассасыванию синяков и снимают воспаления аппликации с бодягой.
  3. Ускоряет восстановление поврежденных связок голеностопного сустава мазь на основе прополиса. Для ее приготовления необходимо смешать 15 г продукта пчеловодства с 100 граммами растопленного вазелина, прокипятить 10 мин. При применении линимента спадают опухоли, улучшается трофика структур.
  4. Согревающие водочные компрессы разрешено делать спустя 5 дн. от начала лечения для снятия отеков. Ткань, смоченная в разбавленной кипяченой водой жидкости, прикладывается к больному сочленению, фиксируется пленкой и теплой пеленкой.

  Признаки и лечение перелома бедра у детей

Ортопедические приспособления

Для снижения дискомфорта и предотвращения повторных повреждений врачи рекомендуют пациентам носить бандажи. Они бывают:

  • эластичными (мягкими);
  • полужесткими, крепящимися ремнями;
  • жесткими, оснащенными специальными боковыми вставками из металла, силикона или пластика.

Последние из перечисленных конструкций следует задействовать, если при травмировании порваны связки и деформированы кости сустава.

Хирургическое вмешательство

Для заживления структур при тяжелых растяжениях голеностопа необходима хирургическая операция.

Непрерывность соединительных тканей будет восстановлена врачом путем наложения швов (сухожильного, костного). После вмешательства конечность фиксируется гипсовой лонгетой.

В послеоперационном периоде патология лечится консервативными методами.

Чего нельзя делать при растяжении

В течение 5 сут. после получения травмы запрещается греть связки, задействовать в борьбе с отечностью и болью иные тепловые процедуры (ножные ванночки, распаривания).

Без предварительной консультации с травматологом нельзя массировать сочленения, заниматься ЛФК.

Растяжение связок голеностопного сустава: лечение, признаки

Реабилитация

К распространенным способам восстановления поврежденных соединительнотканных структур относятся физиотерапия, лечебная физкультура, массаж с использованием разогревающих мазей.

Физиотерапия

Медстатистика свидетельствует: больные, проходящие физиопроцедуры, выздоравливают быстрее.

Первые сеансы назначаются в среднем спустя 2 сут. после получения травмы (выполнения хирургического вмешательства). Характеристики наиболее востребованных методов лечения приведены в таблице ниже.

Методика Оказываемое воздействие Минимальная длительность курса
Магнитотерапия Снятие воспаления 10 посещений
Лазеротерапия Улучшение оттока лимфы, расширение сосудов
Электрофорез (с НПВС, новокаином) Обезболивающий, противовоспалительный эффекты
Диадинамотерапия Активизация метаболизма 8
Криотерапия Купирование дискомфорта 10
Амплипульстерапия Повышение чувствительности денервированных участков, восстановление тонуса мышц и эластичности связок 8

В перечне дополнительных физиотерапевтических процедур – пелоидо-, парафинотерапия, ножные ванны (сероводородные, с морской водой).

Гимнастика

Занятия специальной гимнастикой ускоряют реабилитацию голеностопа, стимулируют кровообращение, укрепляют мышцы, связки и сухожилия. Лечебная физкультура назначается, если беспокоящий пациента дискомфорт прошел.

К основным типам упражнений относятся:

  • поднятие мелких предметов пальцами ног;
  • выполнение вращательных и сгибательно-разгибательных движений стопами;
  • перекатывания с пятки на носок;
  • ходьба на задней, внутренней и внешней сторонах ступней.

Тренировки проводятся ежедневно, с постепенным увеличением нагрузок на сустав.

Растяжение связок голеностопного сустава: лечение, признаки

Массаж

  1. На подготовительном этапе щиколотки и голени разминаются аккуратными, поглаживающими движениями, направленными снизу вверх.
  2. Непосредственное воздействие на сочленение осуществляется при помощи концентрических растираний.
  3. Процедуры завершаются легким массированием конечности.

Осложнения и прогноз

Травмы 1 степени тяжести не несут серьезных последствий для здоровья пациента.

Повреждения 2-3 категорий могут сопровождаться:

  • развитием гемартрозов;
  • нагноениями гематом;
  • возникновением подвывиха сочленения;
  • хроническими болями.

Рубцы, образующиеся на связках в процессе регенерации тканей, снижают эластичность структур и стабильность суставов, увеличивают риск рецидива патологий. Повторные травмы приводят к появлению артрозов, артритов, плоскостопия.

При раннем обращении к врачу, выполнении всех рекомендаций травматолога и соблюдении мер профилактики (контроле веса, ношении удобной обуви, использовании эластичных бинтов при проведении тренировок) прогноз благоприятен.

Растяжение связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава — чрезвычайно распространенная травма связки. Эта травма, также называемая вывихом лодыжки, в основном затрагивает спортсменов, однако также может возникать в повседневной жизни обычных людей. Поэтому важно знать, что это за травма, а также как лечить её в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

Что такое растяжение связок голеностопного сустава?

Растяжение связок голеностопного сустава: лечение, признаки

Растяжение связок голеностопного сустава является травмой, которая затрагивает связки сложного голеностопного сустава. Травма происходит двумя основными способами. Наиболее распространенный, известный как инверсия, происходит, когда нога сгибается внутрь, вытесняя сустав.

Самое редкое — это эверсия. В этом случае нога сгибается наружу, сустав уходит внутрь. Эверсия менее вероятна, потому что затрагиваемые ею связки более устойчивы. Однако, если возникает эверсия, это более серьезная травма, чем инверсия.

Растяжение связок голеностопного сустава происходят по нескольким причинам. Так, например, многие спортсмены получают травмы при занятиях такими видами спорта, как бег, прыжки. Ходьба по неровной поверхности является также фактором риска, который усиливается ношением обуви на высоких каблуках.

В любой из двух форм имеются частичные или полные разрывы связок голеностопного сустава.

Степени тяжести и симптомы растяжения связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава: лечение, признаки

Симптомы растяжения связок голеностопного сустава зависят от степени тяжести травмы, которая подразделяется на три степени. В зависимости от степени повреждения связок возможны различные уровни боли, отечности, кровоподтеков и кровотечений под кожей. Кроме того, возникают трудности при ходьбе.

  • 1 степень (легкое растяжение): при небольшом растяжении связки растягиваются, но не разрываются. Таким образом, боль не так интенсивна, но может появиться небольшая опухоль. На ходьбу влияет не так сильно.
  • 2 степень (умеренное растяжение связок): при умеренных растяжениях наблюдается частичный разрыв связок. Поэтому возникает более интенсивное воспаление, сопровождающееся частыми ушибами. Боль и отечность сильнее, чем при легком растяжении связок, поэтому ходьба становится затруднительной.
  • 3 степень (сильное растяжение связок): сильное растяжение характеризуется полным разрывом связок, что вызывает сильный отек и часто кровотечение под кожей. Боль интенсивна, лодыжка становится совершенно нестабильной, поэтому ходить невозможно.

Как лечить растяжение связок голеностопного сустава?

Лечение растяжения лодыжки должно начинаться сразу же после выявления поражения. Лечение простых случаев очень похоже на то, что рекомендуется при растяжении мышц, следуя тем же общим принципам защиты, отдыха, холодные примочки, компрессов и подъемы.

  • Защита: желательно обернуть лодыжку чем-нибудь мягким, чтобы избежать болезненных ударов, которые могут сделать травму более серьезной. Это особенно важно в начале лечения.
  • Отдых: отдых рекомендуется во всех случаях и должен быть обильным. Самое главное — избегать резких движений лодыжкой, не перекладывать на нее вес тела. По мере того, как травма восстанавливается, движения следует возобновлять постепенно: сначала только аккуратно двигая лодыжку, а затем опираясь на нее. Далее вы можете попробовать начать ходить. При выполнении всех этих действий вы должны прислушиваться к своему телу: если упражнение болезненное, весьма вероятно, что оно будет вредным, поэтому рекомендуется продлить отдых на некоторое время до следующей попытки.
  • Холодные примочки: для облегчения боли и отека можно нанести лед на пораженный участок. Холодные примочки также эффективно уменьшают воспаление и внутреннее кровотечение. Примочки следует наносить до 20 минут, с интервалом не менее одного часа между приложениями. Лед нужно чем-то оборачивать, чтобы предотвратить повреждение кожи от сильного холода. Можно использовать полотенце или полиэтиленовый пакет.
  • Компрессы: Компрессионные повязки на лодыжке, помогают уменьшить отечность. Однако необходимо соблюдать осторожность, чтобы не слишком сильно сжимать лодыжку. Помните о покалывании, а также о снижении температуры и разбухании в области ниже места сжатия — это явный признак пережатие.
  • Подъем: по возможности держите лодыжку приподнятой, чтобы уменьшить отечность и внутреннее кровотечение. Адекватной высотой является, если лодыжка держится чуть выше уровня сердца.

  Спондилёз шейного отдела позвоночника

Кроме того, можно лечить симптомы с помощью противовоспалительных средств или анальгетиков. Однако чрезмерное использование этих лекарств не рекомендуется, так как они могут скрыть симптомы серьезной травмы, которая не будет должным образом лечиться.

В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, но почти во всех случаях растяжения лодыжки за восстановление связок отвечает само тело. В любом случае, рекомендуется проконсультироваться с хирургом-ортопедом.

Возможные осложнения

Растяжение связок голеностопного сустава: лечение, признаки

Умеренное и сильное растяжение связок голеностопного сустава может привести к повреждению, которое сохраняется даже после восстановления связки.

Во-первых, на связках может образовываться комок, который в конечном итоге вызывает воспаление и травму из-за постоянного трения. В этом случае необходима медицинская помощь, хотя операции необходимы редко, в основном анестетики и кортикостероиды решат проблему.

Во-вторых, растяжение связок голеностопного сустава вызывает ослабление связок, на которые оно влияет. Таким образом, частым осложнением является рецидив травмы, поскольку ослабленные связки становятся более уязвимыми для разрывов.

Также возможны повреждение нервов и потеря тканей из-за повреждения кровеносных сосудов. Во всех этих случаях идеальное поведение пациента — если какой-либо из симптомов сохраняется после периода восстановления, — как можно скорее обратиться к врачу.

Как предотвратить растяжение связок голеностопного сустава?

Существует множество факторов, повышающих риск растяжения лодыжки. Избежание их или просто осознание может изменить ситуацию и избежать рисков и неудобств, связанных с получением травмы.

Прежде всего, необходимо заботиться о здоровье мышц и связок лодыжки и ног. Регулярные тренировки и растяжки имеют большое значение в этом отношении, улучшая силу связок и реакцию мышц.

Развитие мышц также обладает способностью улучшать проприоцепцию, то есть чувствительность мышц, сухожилий, костей и суставов к равновесию неподвижного или движущегося тела. Часто дефицит проприоцепции приводит к тому, что организм не может балансировать, что увеличивает риск получения травмы.

  Киста Бейкера (подколенная киста)

Также очень важно уделять внимание поверхности, как в спортивной практике, так и в повседневной жизни.

Неравномерные поверхности, встречающиеся как в экстремальных видах спорта, так и на тротуарах наших городов, являются весьма очевидными факторами риска.

Обувь является еще одним важным фактором: ношение обуви на высоких каблуках, особенно на тонких и ломающихся шпильках, должно осуществляться с удвоенным вниманием.

Наконец, профилактика чрезвычайно важна для любого, кто когда-либо страдал от этой проблемы. Риск рецидива в фазе сразу после выздоровления велик, поэтому рекомендуется постепенное возобновление физической активности. Посвящение себя укреплению связок, безусловно, окупается.

Интересное

    Растяжение связок голеностопного сустава: лечение, признаки

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector