Кифоз грудного отдела позвоночника: симптомы, причины, лечение

Кифоз грудного отдела позвоночника – это нормальная физиологическая выгнутость позвоночника с углом искривления не более 30°. При усилении изгиба происходит формирование патологического кифоза или гиперкифоза, а это уже заболевание. По МКБ-10

Свернуть

кифотическая деформация грудного отдела позвоночника имеет код М40. Она проявляется множественными симптомами и требует обязательного лечения.

Причины

Патологический кифоз грудной клетки может быть врожденным или приобретенным. Врожденная патология формируется в результате аномалий различных структур позвонков еще во время развития плода. Такой кифоз встречается реже, чем приобретенный, на появление которого оказывают влияние следующие причины:

  • бактериальные инфекции, поражающие тела позвонков;
  • недостаточное кровообращение в позвоночнике и мышцах спины;
  • чрезмерные физические нагрузки, в результате которых повреждаются межпозвоночные диски, и происходит смещение оси позвоночника;
  • мышечная слабость, заставляющая человека сутулиться;
  • недостаток витамина D в организме ребенка, приводящий к ослаблению костных тканей позвонков и их деформации;
  • травмы позвоночника;
  • туберкулез, ревматизм, болезнь Бехтерева и др;
  • возрастные изменения в дисках и мышцах спины.

Причин для развития кифоза не так уж и мало, поэтому неудивительно, что патология достаточно распространена.

Симптомы и признаки

Кифоз развивается медленно, в течение многих лет. Поэтому симптомы кифоза грудного отдела позвоночника развиваются тоже постепенно. Исключение составляет посттравматическое или врожденное искривление.

Признаки кифоза в грудном отделе:

  • сутулость разной степени выраженности;
  • боль в спине и груди (при большой интенсивности и в области живота), усиливающаяся во время и после физических усилий;
  • скованность движений;
  • затрудненное дыхание;
  • перебои в работе сердца;
  • головная боль и проблемы с функциональностью мозга;
  • изменение чувствительности конечностей;
  • онемение, ощущение «ползания мурашек»;
  • мышечная слабость.

Из-за сутулости больному трудно долго стоять в одной позе или сидеть, попытка выпрямиться причиняет ему боль, голова и плечи у него часто опущены.

Классификация

Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника – это его нормальное искривление, предусмотренное природой для амортизации нагрузок и перераспределения их на все отделы позвоночного столба. Угол нормального кифоза не превышает 30°. Если же он больше, то можно говорить о патологии.

Выделяют несколько ее видов:

  1. Врожденный. Развивается по причине аномалий формирования плода и часто осложняется параличом ног. Диагностируется в детском возрасте.
  2. Функциональный. Его определяют как неправильная осанка или сутулость. Кифоз такого типа нередко появляется у школьников или студентов вследствие неправильного сидения за столом на занятиях. Причина его развития – слабо развитая мускулатура спины. Функциональный кифоз может развиться и у физически здоровых людей, которые стесняются высокого роста или еще каких-нибудь особенностей своей внешности. Определить кифоз этого типа просто – в лежачем положении признаки патологии у человека становятся незаметными, а рентгенограмма не выявляет морфологических изменений в позвонках.
  3. Паралитический. Это последствие перенесенного больным ДЦП или полиомиелита.
  4. Юношеский дорзальный или болезнь Шейермана-Мау. Развивается у подростков преимущественно мужского пола по причине деформации позвонков в грудном отделе. Они становятся клиновидными, в их телах образуются грыжи Шморля. Причины возникновения этого типа кифоза точно не установлены, но есть версия, что предрасположенность к нему генетическая.
  5. Посттравматический. После перелома позвоночника кифоз развивается в 90% случаев.
  6. Идиопатический, то есть без установленной причины.

В зависимости от того, как выглядит кифоз, его разделяют на 2 вида:

  • угловой формы;
  • дугообразной формы.

В первом случае искривление имеет острый угол в своей вершине, во втором – пологий вид.

По степени выраженности грудной кифоз разделяют на 4 степени:

  • 1 степень — угол искривления более 30°;
  • 2 степень — угол 40-50°;
  • 3 степень – угол 50-60°;
  • 4 степень – угол более 60-70°.

Фото кифоза грудного отдела позвоночника представлено ниже.

Кифоз грудного отдела позвоночника: симптомы, причины, лечение

Диагностика

Сформированный кифоз 2-4 степени у подростков и взрослых людей диагностировать можно даже визуально, и для этого не нужно быть врачом. Если взглянуть на них сбоку, то невозможно не заметить сутулость или горб.

Попытка выпрямиться и держать спину ровно заканчивается для больных неудачей, они жалуются на постоянные боли в спине и другие неприятные симптомы. У детей развитие патологии могут заметить родители или близкие им люди.

Искривление 1 степени незаметно для окружающих. Его может выявить только ортопед на осмотре и подтвердить рентген. Для диагностирования патологии и определения ее степени используется рентгенография грудной клетки сбоку или МРТ.

Как лечить?

Лечение кифоза зависит от степени его тяжести и изменений в структурных элементах позвоночника, произошедших вследствие искривления. Для исправления 1 степени у молодых людей, чей позвоночник еще окончательно не сформировался, достаточно специальной физкультуры, массажа, физиотерапевтических процедур и правильно подобранного питания.

При 2 степени к этим методам должно быть добавлено ношение выпрямляющего корсета. Основной метод лечение 3 и 4 степени патологии – операция на позвоночнике. ЛФК, массаж и физиопроцедуры назначают для симптоматического лечения и в послеоперационный период.

ЛФК и гимнастика

Комплекс упражнений при кифозе грудного отдела позвоночника может быть примерно следующим:

  1. Лечь на живот и коснуться руками плечей. На вдохе поднять голову и грудную клетку как можно выше. Вернуться в ИП.
  2. Гимнастическую палку завести за спину на уровень груди, и удерживая обеими руками, поднять голову и прогнуть позвоночник. Оставаться в такой позе несколько секунд, а потом вернуться в ИП.
  3. Стать на четвереньки. Прогнуться в спине, отводя локти в сторону. Пройти так примерно 50 шагов.
  4. Гимнастическую палку завести за спину, и придерживая обеими руками, сделать полуприседания.

Выполнять упражнения желательно каждый день или через день, то есть как можно чаще.

Кифоз грудного отдела позвоночника: симптомы, причины, лечение

Йога

Йога при кифозе грудного отдела позвоночника также помогает вернуть позвоночник в физиологически правильное положение. Для этого нужно выполнять асаны с прогибом в верхней части спины и растягивающие позвоночник вверх.

Примерный комплекс:

  1. Встать на четвереньки, согнуть руки в локтях, опустить грудную клетку вниз и податься вперед всем корпусом. Вернуться в ИП.
  2. Лечь на спину и приподнять голову и тазовую область.
  3. Сесть на стул, опереться о спинку. Прогнуться назад, завести руки за спину.

Йога сможет оказать более выраженный лечебный эффект, если комплекс упражнений будет подбирать врач.

Операции

Выпрямление грудного кифоза с помощью оперативного вмешательства проводится при 3 или 4 его степени и только тогда, когда имеется сильный болевой синдром, который нельзя снять обезболивающими препаратами и физиопроцедурами, выраженные патологические изменения во внутренних органах, кифоз быстро прогрессирует или когда консервативные методы лечения не действуют.

Операция по выпрямлению позвоночника проходит в 2 этапа. Сначала устраняют все дефекты в деформированных позвонках, а затем стабилизируют их металлическими пластинками со стержнями и винтами. После операции больные проходят длительный реабилитационный курс. Оперативное лечение кифоза не всегда успешно и отягчено возможным развитием осложнений.

Физиотерапия

При лечении кифоза физиотерапевтическими методами нужный эффект достигается за счет воздействия на больной позвоночник света, тепла, электричества, воды, магнитного поля и т. д. Особенно полезными для больных будут плавание, лечебная водная гимнастика, подводное вытяжение.

Результатом физиотерапии становится укрепление грудных и спинных мышц, усиление кровообращения в тканях и их питание, восстановление обменных процессов в позвонках.

Так удается нормализовать обменные процессы в тканях мышц, дисков и позвонков, снять болевой синдром и поспособствовать частичному выпрямлению позвоночника.

Назначать тот или иной физиотерапевтический метод должен врач индивидуально для каждого пациента, учитывая его возраст, степень тяжести патологии и состояние органов грудной клетки.

Кифоз грудного отдела позвоночника: симптомы, причины, лечение

Питание

Правильное питание больного – это правильное питание его позвонков и дисков. Рацион больного должен состоять из блюд, приготовленных из продуктов, содержащих много кальция, витаминов группы В, Е, С.

Это молоко и продукты из него, зелень, свежие фрукты и овощи. Исключить из меню нужно чрезмерно сладкие и соленые блюда, продукты промышленного изготовления с большим содержанием вредных пищевых добавок.

Препараты

Медикаменты показаны всем больным, у кого наблюдаются выраженные симптомы в виде боли и других нарушений нормального функционирования позвоночника и органов тела. Медикаментозное лечение гиперкифоза грудного отдела позвоночника означает, что больной должен будет принимать такие препараты:

  • обезболивающие (таблетки, уколы), использовать мази местного действия;
  • противовоспалительные для уменьшения отеков и воспаления;
  • хондропротекторы для восстановления костной и хрящевой ткани позвонков и дисков;
  • миорелаксанты для расслабления напряженных мышц спины;
  • витаминные комплексы для нормализации питания позвоночника и всего организма.

Схему и длительность лечения препаратами определяет каждому конкретному пациенту его лечащий врач.

Осложнения

Легкий кифоз не оказывает значительного негативного влияния на здоровье больного. Но это не значит, что можно не обращать внимание на свое здоровье.

Со временем искривление будет только прогрессировать, умножаться функциональные нарушения и неприятные симптомы. Кривой позвоночник деформирует грудную клетку, сердце и легкие сдавливаются, воздухообмен и кровообращение нарушаются.

Последствием кифоза становятся болезни этих органов, нарушения в работе головного мозга, органов пищеварения, слабость конечностей.

Ответы на вопросы

У некоторых больных могут появляться вопросы, что такое сглаженный и усиленный кифоз. Это медицинские понятия, означающие следующее.

Что такое усиление грудного кифоза?

Так как нормальное искривление позвоночника не должно быть больше 30°, при показателях, превышающих эту цифру, говорят о том, что грудной кифоз усилен. Усиление грудного кифоза идет с различной скоростью, но постоянно, поэтому болезнь и прогрессирует.

Что значит «грудной кифоз сглажен»?

Нормой естественного искривления позвоночного столба признан показатель в 15-30°. Сглаженный кифоз грудного отдела позвоночника диагностируют у людей, у которых это значение ниже 15° (так называемая плоская спина).

Грудной кифоз – патология, требующая обязательного лечения. Только с прямым позвоночником можно надеяться сохранить здоровье и молодость тела.

Грудной кифоз

Позвоночник здорового человека имеет 2 изгиба на участке грудного и крестцового отделов, в противовес им есть еще 2 изгиба спереди в области шейного и поясничного сегмента.

Благодаря такой структуре уменьшается нагрузка на элементы позвоночного столба, что позволяет человеку нормально двигаться. Однако под воздействием негативных факторов форма позвоночника может меняться, особенно часто это происходит на грудном участке.

При усилении изгиба назад врачи говорят о кифозе грудного отдела позвоночника.

Читайте также:  Вывих кисти руки: симптомы, проявления, диагностика, лечение

Значительная деформация грудного отдела позвоночника грозит неприятными симптомами и опасными последствиями.

На спине формируется горб, нарушается работа многих внутренних органов, развиваются опасные заболевания, разрушаются позвонки, диски между ними, костные соединения ног. Чтобы избежать подобных осложнений, начинать лечение патологии нужно как можно раньше.

Если пациент вовремя обратиться за помощью, то можно будет обойтись без операции. В запущенных случаях поможет только хирургическое вмешательство.

Характеристика патологии

Кифоз бывает физиологическим и патологическим. Далеко не все пациенты понимают, что это значит и как расшифровать эти понятия. Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника – это изгиб, угол которого не превышает 45°. Это нормальная форма, которая позволяет человеку выдерживать ежедневные нагрузки. Патологический кифоз диагностируют, если угол деформации превышает 45°.

Болезнь чаще всего развивается с рождения. Она проявляется сутулостью на ранних стадиях или горбом на поздних. Кифотическая деформация располагается в верхней части спины, в области лопаток.

Справка. Кифоз чаще возникает у детей или подростков 14 – 16 лет, особенно мальчиков. У пациентов старше 25 патология развивается в результате травм, специфики работы, заболеваний позвоночника и т. д. В группу риска входят пожилые женщины, которые часто страдают от остеопороза (хрупкость костей из-за недостатка кальция).

В зависимости от происхождения выделяют следующие разновидности грудного кифоза:

Изгибы позвоночника человека

  • Функциональный. Развивается из-за неправильной осанки, длительного сидения в сгорбленном виде и т. д.
  • Дорсальный. Возникает в пубертатный период, чаще у подростков мужского пола. Проявляется изменением формы позвонков, при котором они становятся треугольными. Угол искривления может достигать 70 — 80°.
  • Врожденный. Развивается еще в период развития плода в утробе матери. Нарушение формирования позвоночника у будущего ребенка возможно после инфекций, которые перенесла мать.
  • Паралитический. Обусловлен параличом спинных мышц при заболеваниях нервной системы у ребенка, например, полиомиелит, ДЦП.
  • Посстравматический. Возникает после повреждения позвоночника в результате механических травм.
  • Дегенеративный. Искривление провоцируют заболевания, которые характеризуются дегенеративно-дистрофическими изменениями костных структур (остеохондроз, остеопороз).
  • Сенильный. Возникает в результате старения и разрушения позвонка и окружающих мышц.
  • Генотипический. Может проявиться у детей, если близкие родственники страдали от грудного кифоза.
  • Рахитический. Кифотическое искривление появляется у маленьких пациентов после перенесенного рахита.
  • Тотальный. Свойствен младенцам до 12 месяцев, проявляется равномерным изгибом всей дуги позвоночного столба.

Справка. Нередко при тотальном кифозе позвоночник искривляется и в боковой плоскости, это проявление кифосколиотической осанки. Тогда спинномозговые нервы ущемляются смещенными позвонками.

В зависимости от угла наклона выделяют усиленный или сглаженный кифоз. Если врачи говорят, что грудной кифоз усилен, то это значит, что наблюдается увеличение угла искривления. В том случае, если грудной кифоз сглажен, то угол наклона минимальный.

Если искривление увеличено, то его легко выявить во время зрительного осмотра.

Патология этой формы приводит к расстройствам функциональности дыхательных органов, сердечно-сосудистой системы, неврологическим проблемам, заболеваниям костно-мышечной системы.

Сглаженный кифоз нельзя выявить во время визуального осмотра. Эта форма болезни сопровождается сопутствующими патологиями, например, сколиоз, межпозвонковая грыжа, лордоз поясничного сегмента (изгиб поясничного отдела сильно направлен вперед).

В зависимости от тяжести деформации грудного отдела выделяют 4 степени кифоза:

  • 1 степень – угол искривления 31 — 40°.
  • 2 степень – угол составляет 41 — 50°.
  • 3 степень – угол превышает 60°.
  • 4 степень – угол более 70°.

Легче всего поддается лечению 1 степень патологии. Болезнь 2 степени можно вылечить консервативными методами, в отдельных случаях понадобится операция. Кифоз 3 – 4 степени лечат хирургическими методами, однако операция не всегда помогает восстановить естественный изгиб.

Подробнее об особенностях течения и лечения кифоза разных степеней можно узнать в этой статье.

Проявления

Внешне кифоз проявляется такими признаками:

  • Сначала появляется легкая сутулость, со временем при отсутствии лечения формируется горб или спина на участке грудного отдела приобретает дугообразную форму.
  • Плечи выступают немного вперед, наклоняются вниз.
  • Лопатки отводятся назад.
  • Грудная клетка сужается.
  • Живот слегка выпячивается, ослабляются мышцы спины и пресса.

Кифоз грудного отдела позвоночника: симптомы, причины, лечение Сначала кифоз проявляется сутулостью

Пациенты жалуются на боль ноющего характера в верхней части спины, ограничение подвижности позвоночника. Эти симптомы свидетельствуют о чрезмерном напряжении мускулатуры вокруг пораженного участка, сжатием внутренних органов и постепенным разрушением межпозвонковых дисков. Боль может иррадировать со спины в шею, поясницу.

При сжатии спинномозговых нервов появляется резкая боль, нарушается чувствительность тех участков, за которые отвечают пораженные нервы. В запущенных случаях наблюдается компенсаторная реакция, которая проявляется усилением лордоза на участке шейного и поясничного сегментов. Тогда искривление становится более выраженным, а больной быстрее устает даже при минимальной физической активности.

При кифозе сужается грудная клетка, объем легких уменьшается. Тогда возникает одышка, учащаются простудные заболевания, которые осложняются воспалением бронхов, легких.

Смещенный позвоночник нарушает работу сердца, тогда учащается сердцебиение, повышается кровяное давление.

Из-за патологии возникают расстройства функциональности органов ЖКТ, что проявляется снижением аппетита, отрыжкой, расстройствами стула и т. д.

Степени кифоза

Причины патологии

Медики выделили следующие причины искривления хребта на участке грудного отдела:

  • Дефекты развития позвоночного столба плода в утробе матери.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Механические травмы позвоночника.
  • Неполный или полный паралич мышц спины вследствие полиомиелита или ДЦП.
  • Операции на позвоночнике.
  • Нарушение осанки, малоактивный образ жизни.
  • Перелом позвоночника, сопровождающийся сдавливанием одного или нескольких позвонков.
  • Патологии позвоночного столба, для которых характерны дегенеративные изменения его элементов (например, остеохондроз, спондилез, остеопороз).
  • Слабая мускулатура спины.
  • Рахит у детей.
  • Психологические причины. Если человек стесняется своего высокого роста, то он постоянно сутулится, провоцируя искривление.
  • Туберкулез костной ткани.

В редких случаях кифоз может возникнуть после лучевой терапии у детей.

Диагностика

При появлении симптомов кифоза следует обратиться к ортопеду, травматологу или вертебрологу. Врач расспрашивает пациента о присутствующих симптомах, затем проводит визуальный осмотр. Цель специалиста – найти локализацию болезненных ощущений, определить их характер, обнаружить неврологические расстройства (если они есть).

Во время осмотра врач используется следующие методы:

  • Пальпация (ощупывание) грудного сегмента позвоночника.
  • Тест для выявления чувствительности кожи.
  • Прослушивание сердцебиения, легких.

Кроме того, для выявления нарушений костных структур и окружающих тканей проводят рентгенографию, в некоторых случаях компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти исследования помогут выявить причину, степень кифоза.

Консервативные методы лечения

Лечение кифоза 1 – 2 степени чаще всего проводят с применением консервативных методик:

  • Прием медикаментов, витаминно-минеральный комплексов.
  • Применение наружных лекарственных средств.
  • Массаж.
  • Мануальное воздействие.
  • Физиотерапия.
  • Ношение ортопедических приспособлений.

Кифоз грудного отдела позвоночника: симптомы, причины, лечение Лечебная гимнастика поможет корректировать осанку за короткое время, если пациент вовремя заметит симптомы патологии

ЛФК поможет исправить искривление 1 степени, остановить дальнейшее развитие болезни. Комплекс упражнений составляется для каждого пациента отдельно.

Гимнастика при кифозе поможет укрепить спинные мышцы, корректировать осанку. Лечащий врач составит комплекс для пациента с учетом его возраста, причины, степени болезни, общего состояния.

Дополнить гимнастику можно массажем. Лучше посещать специалиста, но если такой возможности нет, то массировать спину можно дома. Чтобы не навредить больному, нужно соблюдать такие правила:

  • Двигайтесь плавно, легко.
  • Предложите больному лечь, чтобы мышцы расслабились.
  • Не стоит сильно сжимать участок искривления.
  • Позвонки, которые выпирают из-под кожи, нужно массировать очень осторожно.

Проводить процедуру запрещено при наличии повреждений на деформированном участке.

При терапии кифоза применяют следующие лекарственные средства:

  • Для купирования боли используют Диклофенак, Анальгин, Ибупрофен и т. д.
  • Для устранения воспалительного процесса – Кеторал.
  • Чтобы расслабить напряженные мышцы спины, больному назначают Спазгам и т. д.
  • Для восстановления хрящевой и костной ткани применяют хондропротекторы, например, Терафлекс, Синвик.
  • Витаминно-минеральные комплексы помогут укрепить иммунитет, улучшить общее состояние.

При заболевании могут использовать наружные препараты, например, Вольтарен с согревающим эффектом.

Решение о назначении медикаментов принимает исключительно лечащий врач. Самолечение грозит побочными реакциями и усугублением ситуации.

Выпрямление грудного отдела позвоночника на ранней стадии кифоза проводят с использованием специальных ортопедических приспособлений. Корсет поможет снизить нагрузку на позвоночный столб, корректировать осанку.

Справка. В тяжелых случаях корсет поможет поддержать позвоночник в правильном положении, снизит чрезмерную подвижность позвонков, чтобы избежать ущемления спинномозговых нервов.

Выбирать ортопедическое приспособление нужно только с помощью врача. Если его неправильно подобрать, то увеличивается риск серьезных осложнений.

Во время ношения корсета нужно придерживаться таких правил:

  • Каждый день увеличивайте время ношения корректора на 1 час.
  • Обязательно снимайте приспособление перед сном.
  • Носите корсет от 18 часов за сутки.
  • Когда курс лечения близится к концу, начинайте сокращать время ношения приспособления.

Подробнее о правилах ношения корсета расскажет лечащий врач.

Мануальное воздействие при кифозе поможет корректировать форму позвоночника, исправить осанку, расслабить мышцы, снизить боль, активировать кровообращение, питание тканей. Когда позвоночник уже выпрямлен, пациент должен сделать все, чтобы сохранить этот результат. Для этого нужно соблюдать рекомендации специалиста.

Осторожно. Обращайтесь к квалифицированному мануальному терапевту, который имеет медицинское образование и большой опыт. Некорректные процедуры могут ухудшить состояние пациента, вплоть до потери работоспособности.

Физиотерапия поможет нормализовать тонус мышц, купировать боль, улучшить кровообращение, питание тканей позвоночника. Во время комплексной терапии могут применяться следующие процедуры:

  • Рефлексотерапия.
  • Водолечение.
  • Грязелечение.
  • Магнитотерапия.
  • Электрофорез.
  • Прессотерапия и вытягивание и т. д.

Решение о выборе подходящей методики принимает врач, так как все они имеют противопоказания.

Чтобы результат комплексного лечения был надолго сохранен, пациент должен строго соблюдать рекомендации доктора по вопросу домашнего лечения.

Оперативный подход

Хирургическое вмешательство показано в таких случаях:

  • Болевой синдром, который не купируется консервативными методами.
  • Быстрое прогрессирование кифоза.
  • Болезнь нарушает работу внутренних органов (сердце, легкие) или вызывают неврологические нарушения.

Многие пациенты решаются на операцию, чтобы избавиться от горба, который некрасиво смотрится и мешает заниматься физической деятельностью.

Справка. Операция при кифозе противопоказана в старческом возрасте, при гипертонии на 3 стадии, тяжелой аритмии, сахарном диабете, онкологических патологиях и т. д.

Кифоз грудного отдела позвоночника: симптомы, причины, лечение Кифопластика поможет исправить форму деформированных позвонков

Если противопоказаний к хирургическому лечению нет, то его проводят, чтобы исправить угол наклона грудного отдела позвоночника и остановить развитие болезни.

Во время процедуры хирург пытается освободить защемленные позвонками нервные пучки и предупредить их сжатие в будущем. Это достаточно сложная операция, которая выполняется под общим наркозом.

Читайте также:  Боль в пятке при ходьбе: признаки, симптоматика, лечение

Нередко больной нуждается в повторном хирургическом вмешательстве.

Во время лечения кифоза применяют 2 оперативные методики:

  • Остеотомия. Во время операции врач исправляет деформации позвонков, полученные трещины заполняет искусственными трансплантатами, биологическими жидкостями, а потом фиксирует позвоночник металлическими конструкциями (винты, пластины).
  • Кифопластика. На коже над поверженным участком делают маленькие разрезы, в них вводят баллон, который внутри позвонка раздувается, исправляя его форму, затем полость заполняется быстро затвердевающим материалом.

Оперативное лечение кифоза проводят только у пациентов старше 25 лет.

После хирургического вмешательства больной должен носить корсет, выполнять специальные упражнения, ходить на массаж, физиотерапевтические процедуры, заниматься плаванием, полноценно питаться, отдыхать.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие кифоза грудного отдела, ортопеды советуют соблюдать такие рекомендации:

  • Избегать чрезмерных физических нагрузок.
  • Вести активный образ жизни (умеренные нагрузки).
  • Следить за осанкой.
  • Правильно питаться, контролировать вес.
  • Спать на ортопедическом матрасе.
  • При сидячей работе купить стул с ортопедической спинкой, периодически вставать и делать зарядку.
  • Вовремя лечить заболевания позвоночника.
  • Носить корсет во время занятий спортом или тяжелой физической работы.

При появлении дискомфорта в области спины стоит сразу обратиться за медицинской помощью и пройти медицинское обследование.

Самое важное

Грудной кифоз – это опасная патология, которая не только нарушает осанку, но и провоцирует опасные заболевания внутренних органов. При появлении первых симптомов болезни (дискомфорт в спине, сутулость) нужно посетить врача, который проведет диагностику и выявит причины нарушений.

Легче всего поддается лечению кифоз 1 степени, но выявить его достаточно тяжело. Заболевание 2 степени проявляется более выраженными симптомами, которые нужно вовремя заметить, чтобы избежать операции. В запущенных случаях больному поможет только операция.

Правда вмешательство не гарантирует избавление от горба и других неприятных симптомов. Иногда, чтобы исправить ситуацию, нужно провести несколько операций.

Чтобы избежать кифоза, нужно следить за осанкой, вести умеренно активный образ жизни, нормализовать вес, вовремя лечить болезни, которые провоцируют искривление.

Как определить и лечить кифоз грудного отдела позвоночника

Позвоночник – одна из ключевых структур человеческого организма, это главная опора нашего тела, а также основа осевого скелета. Любые проблемы с позвоночник грозят серьезными нарушениями во всем организме, ведь помимо прочего, позвоночный столб не только выполняет опорно-двигательные функции, тут также расположен спинной мозг, масса нервных окончаний и кровяных сосудов.

Одной из наиболее популярных проблем, связанных с позвоночником, является его искривление. В то же время самой распространенной формой искривления является кифоз грудного отдела позвоночника, о нем и пойдет речь.

Кифоз грудного отдела позвоночника: симптомы, причины, лечение

Что это такое?

Все мы знаем, что у каждого взрослого человека позвоночник имеет несколько изгибов, в медицине их называют кифозами и лордозами. Эти изгибы формируются еще в детстве в процессе развития позвоночника, например, когда ребенок начинает держать голову, учится сидеть и ходить.

Изгиб в области грудного отдела принято называть кифозом. У здорового человека угол этого изгиба составляет не менее 15 и не более 29 градусов, эти показатели считаются нормой, в таком случае речь идет о естественном или же физиологическом кифозе грудного отдела позвоночника.

Кифоз грудного отдела позвоночника: симптомы, причины, лечениеНо если угол изгиба превышает норму или наоборот, излишне выпрямляется, речь идет о нарушении, болезни, а кифоз грудного отдела считается патологическим. Именно при таких условиях начинаются проблемы в организме, изначально они едва заметны, но чем сильнее прогрессирует кифоз, то есть усугубляется искривление, тем более тяжелыми становятся последствия.

Согласно международной классификации, код МКБ 10, присвоенный кифозу грудного отдела выглядит следующим образом – М40.0 (кифоз позиционный). Кроме того, помимо изменения изгиба позвоночного столба, также происходит изменение позвонков хребта – кифотическая деформация позвоночных сегментов, что только усугубляет ситуации.

Классификация

Важно также понимать, что в медицине существуют отдельные классификации кифоза, но прежде всего медики разделяют болезнь по видам и степени прогрессирования. Если говорить о степенях кифоза, их существует 4:

  • 1 степень – считается физиологической, угол изгиба в пределах 30 градусов;
  • 2 степень – наклон от 30 до 45 градусов (легкая деформация);
  • 3 степень – угол искривления составляет 45–70 градусов;
  • 4 степень – свыше 70 градусов (самая тяжела форма, требующая хирургического вмешательства).

Кроме того, в медицинской практике выделяют 2 вида данного патологического процесса:

  • Дугообразный – встречается значительно чаще, в этом случае искривление принимает форму дуги, внешне это выглядит как сутулость, степень тяжести которой зависит от стадии прогрессирования болезни;
  • Угловой – более сильное искривление, которое встречается реже. Искривление позвоночного столба, в месте развития патологии, образует не дугу, а угол, что внешне выглядит как горб.

Чаще всего болезнь развивается в подростковом возрасте, это объясняется тем, что позвоночник все еще формируется, и как раз в этот период дети много сидят, не следя за своей осанкой (за партой, за компьютером), сутулятся во время ходьбы и т. д. Исходя из этого стоит выделить еще одну градацию кифозов, их делят на формы. Так выделяют врожденную и приобретенную форму грудного кифоза.

Что такое усилен?

Грудной кифоз усилен – одна из форм искривления позвоночника, в этом случае угол изгиба становится более выраженным. Врачи ставят такой диагноз, если отклонение от нормы превышает физиологический тридцатиградусный изгиб, при этом человек становится сутулым, а ввиду прогрессирования патологии образуется горб.

Физиология позвоночника при усиленном кифозе изменяется следующим образом – происходит сближения первого и последнего сегментов позвоночника в грудном отделе. При этом грудь становится более впалой, а брюшная полость и плечевой пояс выдвигаются вперед. Речь идет об искривлении позвоночного столба кзади.

Что такое сглажен?

В тех же случаях, когда говорят, что грудной кифоз сглажен, все происходит с точностью наоборот. Речь идет о патологическом выпрямлении позвоночного столба, то есть исчезновении или сглаживании физиологического кифоза. Такой диагноз ставится тогда, когда угол естественного изгиба становится меньше 15 градусов.

В этом случае речь идет об искривлении кпереди, в будущем, при отсутствии должного лечения, такой вид патологии приводит к протрузиям позвоночных дисков, смещению центра тяжести и т. д.

Причины возникновения

Как уже было сказано ранее, кифоз может быть как врожденным, так и приобретенным в течение жизни. Принимая во внимание этот факт, важно понимать, что существует масса факторов и причин, которые могут способствовать развитию искривления позвоночника.

Кроме того, знание причин играет не последнюю роль в лечении, поэтому стоит перечислить хотя бы наиболее распространенные:

  • Нарушения внутриутробного развития — речь идет о врожденной патологии, в этом случае кифоз возникает у ребенка в возрасте 1–3 месяцев, изначально может быть выражен слабо, но если не принять соответствующих мер, болезнь будет развиваться: генетическая предрасположенность, унаследованная от отца или матери, а также ближайших родственников.
  • Несмотря на две названные причины, в большинстве случаев патологический кифоз формируется в подростковом возрасте. Провоцируют его развитие неправильная осанка, частая сутулость, сидение в неудобной или неправильной позе, что часто происходит с детьми, когда они сидят на уроках, дома за компьютером и т. д.
  • Еще одним крайне распространенным фактором возникновения грудного кифоза является травмы позвоночника и спины. Прежде всего речь идет о переломах вследствие падений с большой высоты или полученных в ДТП, но учитываются также различные травмы, ушибы, растяжения и прочее.
  • Провоцируют развитие кифоза заболевания, затрагивающие костные структуры или сам позвоночник. Особый риск представляет остеохондроз грудного отдела, но в зону риска попадают также люди с радикулитом, артритом, туберкулезом костей и т. д.
  • Одним из предрасполагающих факторов являются излишние нагрузки на позвоночник. При этом подразумевается не только тяжелый физический труд или занятия спортом с повышенной нагрузкой на спину, но также определенные формы ожирения, ведь в этом случае также возрастает нагрузка на позвоночный столб.

Список можно продолжать еще долго, добавляя в него другие причины и факторы, например, ухудшения состояния позвоночника и корсета спины ввиду возрастных изменений, беременности, после операций на позвоночнике и т. д.

Симптомы

Клиническая картина при кифозе грудного отдела зависит от массы факторов, главным из которых выступает степень прогрессирования болезни. При этом учитываются также причины развития патологии, возраст пациента степень, вид искривления и прочее.

Например, на первой стадии кифоза симптомы совсем смазанные, эстетические изменения в образе человека минимальны и практически не угадываются, сам же пациент лишь изредка ощущает незначительные боли. В таких случаях люди редко обращаются за помощью и напрасно, ведь проблема развивается.

Если же описывать более поздние признаки и симптомы грудного кифоза в общем, они следующие:

  • Основным симптомом на любой стадии болезни выступает боль, различаются нездоровые ощущения лишь степенью интенсивности и по характеру (изначально боли ноющие и тупы, но впоследствии могут стать острыми и сильными). Болевой синдром распространяется от места локализации патологии, впоследствии боли при грудном кифозе иррадиируют в область лопаток и плечевого пояса;
  • Чем более выраженным становится искривление, тем сильнее страдает мышечный корсет спины, впоследствии болевой синдром усиливается из-за мышечных спазмов и постоянной напряженности отдельных мышечных тканей;
  • При данном недуге можно также выделить комплекс симптомов эстетического характера. Речь идет о постоянно ухудшающейся осанке, сутулость со временем сменяется появлением горба, плечи выпячиваются вперед и опускаются, брюшная область также выпячивается.

Эти симптомы являются основными и проявляются по мере развития патологического процесса, но даже при незначительной сутулости, появлении дискомфорта в спине, периодических болей невысокой интенсивности, обратитесь к врачу, дабы уберечь свое здоровье.

Осложнения

Помимо описанной клинической картины, более поздние стадии развития заболевания сопровождаются рядом осложнений, которые также сопровождаются определенными симптомами:

  • Серьезные искривления приводят к передавливанию сосудов области позвоночного столба, из-за чего начинаются нарушения кровообращения различных органов;
  • Высока вероятность ущемления нервов, что приводит к нарушению иннервации отдельных участков тела, главным образом верхних конечностей. Изначально это проявляется онемением в области спины, затем онемением и покалыванием в конечностях. Вскоре нарушается координация движений и появляется вероятность паралича;
  • Нарушения кровообращения и ущемление нервов провоцируют болезни внутренних органов. При грудном кифозе в первую очередь страдает функция дыхания, так как происходит сужение грудной клетки, но возможны проблемы функционирования и других органов.
Читайте также:  Межреберный хондроз: диагностика, симптомы, причины, лечение

Важно понимать, что чем серьезнее осложнения, тем выше ущерб для здоровья и жизнедеятельности человека, в таких случаях заболевание кифоз часто приходится лечить путем хирургического вмешательства.

Диагностика

Диагностировать грудной кифоз несложно, особенно когда заболевание прогрессирует хотя бы до средней стадии. Но все равно очень важно обратиться к врачу для прохождения комплекса диагностических мероприятий, направленных на определение степени развития болезни, масштабов поражений и назначения лечения.

Диагностику подразумевает следующие процедуры:

  • Функциональный осмотр врачом;
  • Рентген;
  • Проведение КТ или МРТ для уточнения подробностей развития болезни.

Как самостоятельно выявить?

Прогрессирующий кифоз грудной клетки можно подтвердить собственными силами, для этого достаточно выполнить одной просто действие. Станьте ровно и прислонитесь спиной к стене, лопатки, ягодицы и пятки должны прилегать к ее поверхности. Теперь дотроньтесь затылком до стены, если сделать это вам тяжело или вовсе не получается, можно говорить о наличии у вас грудного кифоза.

Как лечить?

Для полноценного лечения болезни важно обращаться к врачу, который назначит лечение исходя из индивидуальных особенностей развития болезни, ведь каждый случай заболевания особенный.

При этом вы должны знать, что при кифозе врачи стараются справиться исключительно методами консервативного лечения, прибегая к мануальной терапии, ЛФК и ношению корсетов.

Кроме того, в большинстве случаев также требуется медикаментозная терапия, но она включает преимущественно употребление обезболивающих препаратов групп НПВС, анальгетиков и миорелаксантов (после отвечают за снятие спазма мышц спины). Также часто прописывают витаминные комплексы и хондропротекторы.

При данной патологии возможно лечение в домашних условиях, при условии соблюдения всех рекомендаций врача. Что же касается перечисленных методов лечения, они применяются в комплексе, о каждом из них поговорим отдельно.

Мануальная терапия

Мануальная терапия и массаж при кифозе грудного отдела позвоночника являются родственными методами лечения. Данная методика подразумевает точно выверенные нажатия и массирующие движения, терапию мануальную должен проводить только опытный специалист – мануальный терапевт.

Методика позволяет вернуть нормальную форму позвоночника, снижает болезненные ощущения, стимулирует обменные процессы, улучшает кровообращение на определенных участках и т.д.

Как исправить при помощи ЛФК?

Лечебная физкультура при кифозе – еще один эффективный метод борьбы с патологией, который входит в основу лечения.

В зависимости от типа патологического процесса, стадии его прогрессирования и большого количества индивидуальных факторов, ЛФК предполагает использование разных методик и отдельных упражнений.

По этой причине начинать занятия также важно со специалистом, который подберет программу упражнений для укрепления спины и лечения позвоночника, проследит за дозированием нагрузок и т.д.

Ношение корсета

В большинстве случаев использование специальных приспособлений для коррекции осанки – корсетов, позволяет значительно ускорить выздоровление. Корсет необходимо носить не менее 6 часов в день, а помочь подобрать и выписать его может только врач, ведь эти приспособления бывают разной жесткости и конструктива.

Операция на позвоночник

В особенно тяжелых случаях, когда грудной кифоз сильно прогрессировал и существует реальная угроза жизнедеятельности человека ввиду нарушения жизненно важных функций, приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Хирургическая операция предполагает установку специально механической конструкции на позвоночник или замену ею отдельных позвонков. Делается это для искусственного поддержания позвоночного столба и его выравнивания.

Профилактика

В большинстве случаев кифоз – не такое уж страшное заболевание, если не запускать его. Но еще лучше вовсе не допускать развития патологии, тем более что для этого нужно соблюдать совершенно несложные рекомендации:

  • Ежедневная зарядка, достаточно 10–15 минут утром, чтобы не иметь проблем с осанкой.
  • Всегда следите за положение тела, не сутультесь, сидите и ходите ровно и т.д.
  • Не поднимайте слишком тяжелые предметы. Если же избежать этого нельзя, поднимать тяжести нужно исключительно с ровной спиной.
  • Ведите подвижный образ жизни, если приходится много сидеть, делайте перерывы для разминки.
  • Кроме того, нужно спать на ровной и жесткой поверхности, лучше всего подойдет ортопедический матрац.

Как видите, профилактика искривления позвоночника действительно не представляет каких-либо сложностей. Но если все же болезнь уже дала о себе знать, сразу же обращайтесь к врачу, так вы значительно ускорите выздоровление и сохраните здоровье.

(1

Кифоз грудного отдела позвоночника

Кифоз грудного отдела позвоночника: симптомы, причины, лечение

Сужение пространства грудной клетки сопровождается уменьшением подвижности ребер, а, следовательно, к ограничению дыхательной функции легких с уменьшением вентиляции легких, что удлиняет течение всех бронхо-легочных заболеваний. Постепенно (при 3 – 4 степени развития кифоза) формируется дисфункция внутренних органов брюшной полости: печень, желудок, кишечник из-за сдавления их диафрагмой.

В связи с этим развиваются нарушения пищеварения и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта: холецистит, гастрит, язвенная болезнь, синдром разраженного кишечника, дивертикулезы, непроходимость кишечника. Кифоз постепенно вовлекает в патологический процесс все органы и системы.

Страдает работа сердца в результате уменьшения пространства в грудной клетке, происходит деформация бедренных суставов по причине неправильного расположения суставных поверхностей (под углом) относительно друг друга, что приводит к перерастяжению связочного аппарата, смещению суставных поверхностей и истощению хрящевой ткани. 

Кроме того, нарушается кровоснабжение мозговой ткани, что проявляется головокружением, головной болью, шумом в ушах, звоном в ушах, снижением интеллекта, шаткостью походки и приводит к раннему развитию транзиторных ишемических атак по типу микроинсультов. В дальнейшем частым проявлением подобных нарушений являются рано наступающие возрастные изменения в мозговой ткани по типу деменций (возрастного слабоумия).

Причины кифоза

Причинами развития данного состояния признаны следующие факторы:

  • Травмы позвоночника
  • Заболевания костной системы (туберкулез с поражением кости, дистрофические изменения в суставах позвоночника, рахит)
  • Аномалии развития передних тел позвонков
  • Слабость мышечно-связочного аппарата
  • Наследственность
  • Возрастные изменения, сопровождающиеся дегенеративно-дистрофическими процессам в организме

Классификация

  1. По функциональному признаку:
  • Физиологический
  • Патологический:
  1. По причине развития заболевания:
  • Врожденный при аномальном развитии позвонков
  • Генотипический, обусловленный генетикой
  • Компрессионный (в основе травма)
  • Рахитический
  • Туберкулезный
  • Дегенеративный, в основе которого лежат дегенеративные процессы в костной системе по причине перенесенных заболеваний
  • Мобильный, в основе которого лежит слабость мышц
  • Паралитический, в основе которого лежит паралич мышечного аппарата
  • Старческий (сенильный), возникающий вследствие возрастных изменений и чаще проявление находит среди женщин
  • Тотальный, представляющий из себя искривление в виде дуги
  • Угловой – в виде угла определенного градуса
  1. По степени тяжести заболевания:
  • Легкая степень (I) – угол наклона до 40 градусов
  • Средняя степень (II) – до 50 градусов
  • Средне-тяжелая  (III) – до 70 градусов
  • Тяжелая (IV) – свыше 71 градуса
  1. По клиническим проявлениям:
  • Постуральный, возникающий вследствие слабости мышечного аппарата при неправильной осанке и интенсивного роста костной системы. На момент формирования данного вида кифоза не происходит вовлечение в процесс суставов позвоночника, что гарантирует обратимость процесса при своевременности начатой терапии.
  • Врожденный, возникающий при внутриутробном аномальном развитии позвонков в идее недоразвития их. Данный вид кифоза не поддается коррекции.
  • Болезнь Шейерманн-Мау, развивающийся в подростковом возрасте по неизвестным причинам преимущественно среди мужского населения.
  1. По степени распространенности:
  • Локализованный с преимущественной локализацией в области верхних отделов грудного уровня позвоночника
  • Тотальный – равномерный изгиб на протяжении всего позвоночника.

Методы диагностики

Диагностика данного заболевания проводится на основании осмотра пациента. Однако одного визуального осмотра недостаточно для постановки диагноза и определения степени развития заболевания.

  Для этой цели служат различного рода дополнительные физиологические пробы, проводимые хирургом и рентгенологическое исследование позвоночника в боковой проекции.

Выявление характера повреждения позвоночника , в частности, повреждения суставов позвоночника и мышечно-связочного аппарата позволяет определить 4 вида исследования: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, УЗИ межпозвоночных дисков и ангиография.

Лечение кифоза грудного отдела

Эффективность терапии зависти от вида кифоза, степени его выраженности, индивидуальных особенностей организма и своевременности начатого лечения. По методам применяемой терапии она подразделяется на консервативную и хирургическую.

Консервативное лечение эффективно в начальных стадиях кифоза при отсутствии изменений со стороны позвонков.

  В данном случае применяется ЛФК, ортопедическая терапия, мануальная терапия (с особой осторожностью!), физиотерапия, массаж, плаванье, правильная осанка, дозированное ношение корсета, аннулирование деятельности, усугубляющей кифоз.

При более выраженном кифозе данные мероприятия неспособны изменить течение патологического процесса в обратную сторону, но они приводят к стабилизации его и замедлению дегенеративных процессов.

В стадиях выраженного кифоза 2 – 3 степеней целесообразно применять хирургическое лечение. В частности, активно применяется ортопедическое лечение: металлосинтез пластинами, крепящимися в телах позвонков, которые выпрямляют искривление на несколько лет.

Также широко применяется хирургическое лечение, состоящее в рассечении гипертрофированной передней связки позвоночника и резекции измененных межпозвоночных дисков с последующей установкой металлических конструкций, фиксирующих позвоночник, которые удаляют через 2 года после полного сращения имплантантов и собственных позвонков.

Выраженный кифоз 3 – 4 степеней – это исключительно хирургическое лечение с применением транспердикулярной системы, состоящей из металлических стержней и винтов, назначение которой сопровождается оценкой соотношения возможных рисков и осложнений с ожидаемой выгодой от оперативного лечения.

Возможные последствия кифоза

Для кифоза характерен болевой синдром, постоянная усталость в спине и развитие осложнений (ранние и отсроченные).

К ранним осложнениям  можно отнести: разрушение межпозвоночных дисков и тел позвонков и сдавливание внутренних органов с их дисфункциями.

К отсроченным (поздним) осложнениям стоит отнести развитие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта и головного мозга.

Данное заболевание развивается постепенно и незаметно для человека, потому как не сопровождается определенной симптоматикой, тревожащей пациента. Именно поэтому зачастую пациенты с диагнозом кифоз обращаются в поликлинику в запущенных стадиях, когда консервативное лечение уже неэффективно.

Данное заболевание относится к разряду тех, которые легче предупредить, нежели лечить.

Формирование правильной осанки, использование ортопедического матраса во время сна, развитие мышечной системы, служащей крепким каркасом, исключающим искривления позвоночника, плаванье и ЛФК являются важными компонентами развития здорового ребенка, а в будущем  и взрослого человека.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector