Лигаментит: что это такое? Симптомы, диагностика, лечение

Лигаментит — воспаление связок — плотных образований из соединительной ткани, скрепляющих между собой кости скелета. В зависимости от локализации различают лигаментит:

  • коленного сустава;
  • голеностопного сустава;
  • межостистый;
  • стенозирующий лигаментит.

Лигаментит: что это такое? Симптомы, диагностика, лечение

Заболевание сопровождается болезненными ощущениями, которые заметно снижают качество жизни и работоспособность.

Основная причина лигаментита — травмы различной степени тяжести. Травмирование может быть связано с чрезмерной физической нагрузкой на сустав, малой подвижностью или усиленными спортивными тренировками, излишней массой тела.

Кроме того, болезнь может являться осложнением инфекций, поражающих суставы, таких как бруцеллез, лептоспироз и другие. Причиной повторяющихся воспалений могут быть генетически обусловленные анатомические особенности строения связочного аппарата или возрастные изменения в нем.

Лигаментит может трансформироваться в лигаментоз — дистрофический процесс в точке крепления связок к кости, который сопровождается замещением волокон соединительной ткани хрящевыми с их последующим окостенением.

Лигаментит: что это такое? Симптомы, диагностика, лечение

Основные методы диагностики лигаментита — узи и МРТ. Для дифференциальной диагностики применяют рентгенографию.

В зависимости от того, какие суставы повреждены, различают разновидности заболевания. Чаще всего страдают колени, стопы, позвоночник, кисти рук.

Лигаментиты колена

Коленный сустав формируют бедренная, большеберцовая кость и надколенник. Кости соединяет между собой и фиксирует связочный аппарат, который включает в себя такие элементы:

  • коллатеральные (боковые) связки — большеберцовая и малоберцовая;
  • задние связки — подколенная, дугообразная, медиальная, латеральная и собственная связка надколенника;
  • внутрисуставные — крестообразные, а также поперечная связка колена, соединяющая мениски.

Лигаментит: что это такое? Симптомы, диагностика, лечение

Любой из элементов коленного сустава может быть поражен лигаментитом. Заболевание часто сопровождается подкожными кровоизлияниями с образованием гематом.

Посттравматический лигаментит нередко развивается в результате скопления крови в области связочного аппарата. Воспаление коленных соединяющих элементов часто носит хронический характер.

Случаи острой формы регистрируют значительно реже и обычно они связаны с определенными инфекционными заболеваниями.

Воспаление боковых связок коленного сустава часто регистрируется у молодых людей, ведущих активный образ жизни, профессиональных спортсменов. Самый распространенный — лигаментит внутренней боковой связки коленного сустава.

Травмы становятся причиной частичного разрыва соединительных волокон, из которых состоят связки. Случается и полный разрыв.

Повреждение одной из боковых связок коленного сустава часто сопровождается воспалением второй, так как нагрузка на нее возрастает.

Лигаментит: что это такое? Симптомы, диагностика, лечение

Диагноз ставится на основании результатов узи.

Если в норме эти элементы связочного аппарата имеют однородную и гладкую структуру, тонкие и ровные, то в случае повреждения они утолщаются, отекают, можно наблюдать участки надрывов.

При сильных повреждениях волокна в проекции воспаленной боковой связки теряют четкие контуры, эхогенность их снижена, структура неоднородная, четко видна только одна точка крепления к кости, удаленная от участка надрыва.

При хроническом лигаментите толщина соединительных волокон может оставаться нормальной, они уплотняются, вокруг может собираться экссудат. Чаще всего повреждение локализуется у мыщелка головки бедренной кости. По истечении 2 недель волокна боковых связок коленного сустава просматриваются лучше.

Нередко регистрируют случаи лигаментита крестообразных и коллатеральных связок колена — малоберцовой и большеберцовой.

Чаще страдает медиальная малоберцовая связка, расположенная на внутренней поверхности коленного сустава, где и локализуется боль.

В результате воспаления крестообразных и коллатеральных связок в области повреждения наблюдаются такие симптомы, как отечность и нарушение стабильности коленного сустава.

Лигаментит: что это такое? Симптомы, диагностика, лечение

Лигаментит собственной связки надколенника, который часто ошибочно называют тендинитом, — частая проблема спортсменов, чей вид спорта предполагает большую нагрузку на коленную чашечку. Это велогонки, командные виды спорта с мячом, теннис и другие. Прыжки, бег с ускорением и другие виды эксцентрической нагрузки часто становятся причиной микротравм и перегрузки сустава.

С возрастом риск развития воспаления собственной связки надколенника, в том числе и хронического, увеличивается, так как в результате продолжительных тренировок появляется синдром перегруженности, увеличивается количество растяжений и других повреждений, развиваются дистрофические процессы в хрящевой ткани сустава, ухудшается микроциркуляция крови.

Лигаментит: что это такое? Симптомы, диагностика, лечение

  1. Боль, локализованная в области вершины коленной чашечки или бугристой поверхности большеберцовой кости, которая возникает как в покое, так и во время физической активности, а также при пальпации этой области.
  2. Скованность движения, напряжение или расслабление мышц-разгибателей.
  3. На узи можно увидеть изменения, подобные тем, что наблюдаются при поражении боковых связок коленного сустава.

Лечение воспаления коленных связок начинается с обеспечения полного покоя для больной ноги. Особенно это касается острой формы заболевания.

Воспаление связок стопы и голеностопного сустава

Голеностоп — это блоковидное, одноосное сочленение дистальных концов берцовых костей и блока таранной кости. Его фиксацию обеспечивают коллатеральные (боковые) связки голеностопного сустава, которые формируют группы:

  1. Латеральная (наружная) группа состоит из передней и задней таранно-малоберцовой связки и пяточной малоберцовой связки. В большинстве случаев травмируются именно они.
  2. Внутренняя (медиальная) группа состоит из дельтовидной связки голеностопного сустава треугольной формы, переднего и заднего таранно-большеберцовых пучков.

Лигаментит: что это такое? Симптомы, диагностика, лечение

Кроме того, в связочный аппарат голеностопа входят элементы, соединяющие между собой берцовые кости. Воспалиться может любой элемент связочного аппарата, высокая частота его повреждений обусловлена прямохождением.

В зависимости от того, какая именно группа сочленений воспалена, боли могут быть локализованы сбоку стопы, в подъеме, подошве или в области голеностопа.

Латеральные боли сопровождают воспаление передней или задней таранно-малоберцовой связки, медиальные — дельтовидной связки голеностопного сустава.

Болевые ощущения могут сопровождать движение или проявляться в подвешенном состоянии. Какой именно элемент поражен, можно обнаружить на узи: поврежденные соединительные волокна будут отечными, утолщенными и неоднородными по своей структуре.

Подошвенный лигаментит, который называют плантарным, — это воспаление сочленения, проходящего посередине, от пяточной кости до фаланг пальцев.

Лигаментит: что это такое? Симптомы, диагностика, лечение

Подошвенный лигаментит сопровождается болью в своде стопы при ходьбе и стоянии, отечностью, иногда — онемением нижней части ноги. Болезнь часто беспокоит тех, кто много времени проводит на ногах: спортсменов, продавцов. Причиной воспаления может стать неудобная обувь и анатомические особенности строения свода стопы.

Подошвенный лигаментит часто путают с плантарным фасциитом, при котором воспаляется подошвенная фасция и формируется пяточная шпора. Симптомы у этих заболеваний схожи, а дифференциальный диагноз ставят на основании наличия пяточной шпоры, которую можно увидеть на рентгеновском снимке.

Лигаментит: что это такое? Симптомы, диагностика, лечение

Межостистый лигаментит

Межостистые связки позвоночника соединяют остистые отростки 2 соседних позвонков. Самые объемные соединительные образования находятся в поясничном отделе, наименее развитые — в шейном отделе позвоночника. Чаще всего регистрируют воспаление связок поясничных позвонков.

часто не поддается диагностике. Диагноз часто звучит как «поясничные боли невыясненной этиологии». Посттравматический межостистый лигаментит проявляется болевым синдромом при разгибании позвоночника. Пальпация межостистых соединений также вызывает сильную боль.

Лигаментит: что это такое? Симптомы, диагностика, лечение

Стенозирующий лигаментит

Различают такие виды этого заболевания:

  • воспаление кольцевидного сочленения пальца (болезнь Нотта, щелкающий палец);
  • воспаление ладонных и поперечных связок запястья (синдром запястного канала).

При стенозирующем лигаментите кольцевой связки кисти один из пальцев руки (чаще это большой или указательный палец) на ранней стадии при сгибании издает щелкающий звук, а затем фиксируется в согнутом положении.

Обычно воспаление связки сопровождает тендинит сухожилия одного из пальцевых сгибателей. Болезнь сопровождается болью в области поражения, а со временем распространяется на всю кисть.

В процесс часто вовлекаются межфаланговые соединения.

При стенозирующем лигаментите ладонных и поперечных связок происходит отек и утолщение волокон.

Это становится причиной сдавливания срединного нерва под поперечной связкой — развивается синдром запястного канала (тоннельный синдром). Заболевание сопровождается сильной болью и онемением пальцев рук.

Тоннельным синдромом чаще страдают женщины, кроме того, люди определенных профессий, чья работа связана с функциональной перегрузкой пальцев и кисти рук.

Могут воспаляться и другие элементы связочного аппарата кисти.

Необходимая терапия

Лечение заболевания начинается с устранения причины его появления и направлено на устранение симптомов, снятие воспаления и восстановление утраченных функций.

Консервативное лечение включает в себя иммобилизацию на срок не менее 2 недель и инъекции в область поражения гидрокортизона или других глюкокортикостероидов, способствующих снятию болевого синдрома, затуханию воспалительного процесса и ускорению регенерации тканей. В настоящее время для лечения лигаментита применяют тканевые препараты, в частности обогащенную тромбоцитами плазму крови человека.

После снятия воспаления назначают физиопроцедуры:

  • озокеритотерапию;
  • парафиновые и грязевые аппликации.

Массаж в этом случае противопоказан.

Для наружного применения назначают мази, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты.

Применяется для лечения лигаментитов и остеопатия. Остеопатия — одно из направлений мануальной терапии, которое занимается устранением такой причины болезни, как нарушение структурно-анатомического отношения между частями тела — остеопатической дисфункции.

В редких случаях возникает необходимость в лигаментотомии — хирургическом рассечении связки. После процедуры в большинстве случаев возможно полное восстановление функций сустава.

Читайте также:  Артроз 1 степени: причины, лечение, питание, меры профилактики

Лигаментит, как лечить болезнь Нотта?

За моторику пальцев рук и ног отвечают мышцы и сухожилия, которые располагаются в кисти, стопе, колене.

Под регулярным негативным воздействием неблагоприятных факторов сухожилия постепенно воспаляются, человек сталкивается с их утолщением, возникает нарушение подвижности в пальцах.

В результате этого возникает стенозирующий лигаментит, лечение которого требует правильно подобранной терапии и времени.

Лигаментит: что это такое? Симптомы, диагностика, лечение

Формы патологии

Стенозирующий лигаментит характеризуется двумя формами:

  • Болезнь Нотта – лигаментит, который сопровождается образованием уплотнения в области пальца, что приводит к отсутствию возможности сделать движение в суставе. Человек ощущает неприятную боль, которая обостряется при любой попытке поднять палец или сделать в нем любое движение.
  • Болезнь де Кервенаобразование воспаления в сухожилиях короткого разгибателя, а также отводящей мышцы большого пальца. В результате такой болезни человек часто сталкивается с перенапряжением в мышцах пальцев, которые сопровождаются острой, резкой болью.

Стенозирующий лигаментит любой формы характеризуется наличием дискомфорта и ограничением подвижности, и требует срочного обследования и подбора правильного медикаментозного лечения.
Лигаментит: что это такое? Симптомы, диагностика, лечение

Симптомы синдрома щелкающего пальца

Стенозирующий лигаментит имеет разные симптомы, и они зависят от формы заболевания. Болезнь де Кервена характеризуется следующими проявлениями:

  • Пораженный палец сопровождается сильными отеками.
  • При попытке сделать движение усиливается боль.
  • Кисть функционирует, но вызывает серьезные дискомфортные проявления.
  • Боль затрагивает область плеча и запястья.

Болезнь Нотта характеризуется более сильными симптомами, которые нарушают качество жизни больного, ограничивают его комфортное функционирование:

  • Щелкающий палец.
  • Отечность и онемение пальца.
  • Болевые ощущения в кисти, плече и запястье при попытке сделать движение.
  • Трудности при сгибании и разгибании пальца.
  • Ноющая боль в области сухожилий.
  • Побледнение на коже, болезненные уплотнения.

При осложнениях стенозирующий лигаментит приводит к утолщению пальца, а также к полной потере функций в нем.

Лигаментит: что это такое? Симптомы, диагностика, лечение

Причины возникновения

Стенозирующий лигаментит большого пальца возникает в результате возникновения сильной нагрузки на связочный аппарат. Любые монотонные движения пальцами с каждым разом требуют все больших усилий и вызывают разные болевые проявлениями, причинами этого являются:

  • Возрастные изменения. Чаще всего патологические изменения наблюдаются у женщин после 40 лет, которые регулярно оказывают сильную нагрузку на кисти рук.
  • Системные хронические заболевания: диабет, подагра, ревматизм.
  • Гормональный дисбаланс, который появляется при климаксе или при беременности.

На сегодняшний день специалисты еще не до конца изучили причины возникновения лигаментита большого или других пальцев руки, поэтому точно назвать, что провоцирует такие появления, невозможно. Но, в последнее время стало известно, что наследственный фактор здесь играет далеко не последнюю роль.

Методы диагностики

Диагностировать синдром щелкающего пальца врач может с помощью ознакомления с клинической картиной заболевания, а также после проведения пальпации на пораженном участке. Проводить более точные методы диагностики в данном случае не нужно, так как уплотнение в области пальца врач сможет определить и без этого.

Во время осмотра пациента, специалист обращает внимание на блокировку одного из пальцев, чаще всего этому поддается палец правой руки. Если при пальпации возникают сомнения касательно безопасности других пальцев, врач назначает рентгенографию. Она проводится из-за того, что синдром щелкающего пальца имеет сходства с артрозом, артритом и подагрой.

Лигаментит: что это такое? Симптомы, диагностика, лечение

Методы лечения болезни Нотта

Болезнь Нотта – это заболевание пальцев, которое приводит к серьезным последствиям, нарушает подвижность верхних и нижних конечностей. Чтобы не усугубить ситуацию и не спровоцировать осложнение, необходимо вовремя подобрать правильное лечение. Терапия включает использование физиотерапевтических процедур и медикаментов.

Медикаменты

Болезнь Нотта лечится разными способами, медикаментозная терапия применяется с целью уменьшить воспалительные процессы, снять болевые ощущения, облегчить самочувствие. С этой целью используют противовоспалительные препараты и анальгетики (Димексид, Новокаин). Также используют «Гидрокортизон» для уменьшения отечности, который вводится в пораженный участок.

Физиопроцедуры

Синдром щелкающего пальца несложных форм лечится с помощью физиотерапевтических процедур, которые включают в себя:

  • Магнитотерапию.
  • Электрофорез с новокаином и кальцием.
  • Грязелечение.
  • Парафиновые обертывания.
  • Фонофорез.
  • Компрессы с димексидом.
  • Лечебную физкультуру и массаж.
  • Инъекции в сухожилия гидрокортизона.

На момент лечения физиотерапевтическими процедурами конечности нужно обеспечить полный покой, запрещено создавать даже незначительную нагрузку на суставы и мышцы.

Если выполнять все рекомендации врача, физиотерапия при болезни Нотта даст свои положительные изменения уже после нескольких недель.

Полное восстановление сухожилий и связок происходит в течение месяца, в зависимости от индивидуальных особенностей человека.

Лигаментит: что это такое? Симптомы, диагностика, лечение

Операция

Если синдром щелкающего пальца не удается устранить с помощью консервативной терапии, врач принимает решение проводить операцию. Операция при стенозирующем лигаментите бывает двух видов, в зависимости от сложности ситуации и индивидуальных особенностей пациента.

  • Открытый метод. Врач делает надрез на ладони, который позволяет ему получить свободный доступ к воспалительной кольцевидной связке, после чего рассекает ее. На место пореза накладываются швы, кисть фиксируется с помощью гипсовой повязки. Ходить с такой повязкой нужно в течение двух недель, после чего любые косметические дефекты устраняются, человек не ощущает дискомфортных проявлений.
  • Закрытый метод. На момент операции врач делает небольшой прокол в области руки, через который удается рассечь кольцевидную связку в месте уплотнения. После этого рана обрабатывается антисептическим раствором, на поврежденную руку накладывается повязка. Операция длится в течение 15-20 минут, используется местная анестезия, которая полностью устраняет болевые ощущения.

Иногда стенозирующий лигаментит возникает и у детей, которым также проводятся операции с целью устранить развитие патологии. У детей заболевание устраняется в течение суток, после чего назначается лечебная физкультура для восстановления подвижности.

Болезнь Нотта у детей имеет точно такой же характер проявления, как и у взрослых, поэтому требует срочного медицинского обследования для принятия нужных мер.

Лигаментит: что это такое? Симптомы, диагностика, лечение

Лечение народными средствами

В комплексе с консервативной терапией применяются и народные средства, которые также помогают устранить синдром щелкающего пальца, снять болевые ощущения. Но, перед тем как начинать лечение народными средствами, необходимо проконсультироваться со специалистом. Лечение щелкающего пальца народными средствами происходит с использованием следующих средств:

  • Отвар для ванночек. Нужно взять 5 ч.л. обычного подорожника, залить 2 стаканами кипяченой воды и оставить на 30 минут для настаивания. После этого процедить, подогреть, добавить несколько капель эфирного масла календулы, и принимать ванночки для кисти или стопы.
  • Компрессы из сосновых веточек. Свежие сосновые ветки залить водой, варить 20 минут на маленьком огне. После приготовления немного охладить и принимать теплые ванночки или делать из отвара компрессы.
  • Компресс из цветков лаванды. 100 г цветков лаванды нужно залить стаканом растительного масла, подогреть на водяной бане в течение полутора часов. Охладить настой и использовать ее для компрессов на воспаленный участок. Таким образом можно вылечить даже лигаментит коленного сустава.
  • Компресс из корней девясила. Нужно измельчить корни девясила до объема 5 ч.л., залить литром воды и варить до 30 минут. Затем смочить в отваре ткань и приложить ее на кисть.
  • Косметологическая глина разводится до состояния сметаны, в нее добавляется 2 ст. л. яблочного уксуса. Полученной смесью нужно смазать пораженный участок руки, укрыть целлофаном. Закрепить на руке или на колене на несколько часов.

Помимо этих народных рецептов, можно использовать прогревание кисти парафином и солью. Для прогревания используется поваренная или морская соль.

Изначально соль нужно подогреть на раскаленной сковороде, затем пересыпать в плотный носок или мешочек, завязать. Горячий мешочек помещается на больную кисть, такой компресс сохраняется до полного остывания соли.

После этого нужно снова высыпать соль на сковороду, прогреть и повторить процедуру.

Парафиновое прогревание проводится с использованием очищенного парафина, но разрешено применять и обычные свечи.

Парафин нужно разломать на кусочки, растопить на маленьком огне на водяной бане, отправить в широкую емкость, на дне которой выстлана бумага для компресса.

Как только верхний слой покроется корочкой, бумага с парафином перемещается на пораженную кисть, закрепляется теплым шарфом. Компресс нужно сохранять на кисти до того времени, пока парафин полностью не остынет.

Лечение стенозирующего лигаментита народными средствами помогает устранить данный симптом, облегчить самочувствие больному, восстановить подвижность и чувствительность в конечности. Защелкивающийся палец лечится только после предварительной консультации с врачом, а также определения переменности и отсутствия аллергии на то или иное народное средство.
Лигаментит: что это такое? Симптомы, диагностика, лечение

Читайте также:  Пяточная шпора: симптоматика, причины, диагностика, лечение

Массаж и лечебная физкультура

Болезнь Нотта может возникать у детей и у взрослых, независимо от образа жизни. Порой фактором возникновения является именно генетическая предрасположенность.

В любом случае, лигаментит колена, кисти, голеностопного сустава или стопы требует лечения, которое можно проводить и в домашних условиях.

Массаж и лечебная физкультура применяются не только на фазе восстановления после операции или медикаментозного лечения, порой они будут эффективными и в единственном своем проявлении.

Массаж

Лигаментит стопы, кисти или колена требует проведения восстановительных сеансов массажа, которые позволяют возвращать подвижность, снимать болевые ощущения и стянутость. Лучше всего обращаться за помощью к профессиональному массажисту, потому что самомассаж в данном случае не будет эффективным. Процедура массажа кисти проводится следующими приемами:

  • Сначала поглаживающими движениями массируется тыльная поверхность кисти, пальцы аккуратно отводятся в сторону, немного разводя ладони.
  • Далее круговыми движениями выполняются поглаживания в области запястья.
  • Затем массажные движения происходят в области пястной кости и сухожилий.
  • Массажист фиксирует кисть, двумя пальцами другой руки делает вытягивающие движения каждого пальца.
  • Разводя пальцы в стороны, массируются межкостные мышцы, здесь применяются надавливания и поглаживания.
  • Сеанс заканчивается круговыми движениями пальцев от кончика к основанию и ладони.

Массаж любой части конечности должен проводиться медленными движениями, без сильного надавливания. Больной не должен ощущать сильный дискомфорт, независимо от того, лигаментит голеностопного, коленного сустава или кисти.

Лечебная физкультура

Гимнастика наряду с массажем выполняется с целью восстановления подвижности, снятия болевых и дискомфортных проявлений. Лечебная физкультура включает в себя выполнение следующих упражнений:

  • Локти упираются на поверхность стола, руки поднимаются вверх. Выполняются потряхивание кистями.
  • Руки согнуты в локтях, ладони прижимаются друг к другу, предплечья разводятся в стороны, образуя прямую линию. Происходят поочередные надавливания на кисть.
  • Исходное положение то же, пальцы разводятся в стороны, не отрывая ладони друг от друга.
  • Локти упираются в поверхность стола, делают вращательные движениями кистями в разные стороны.

На каждое упражнение отводится до 20 секунд, сама разминка занимает не более 3-5 минут. Этого времени достаточно, чтобы устранить дискомфортные проявления, восстановить утраченную подвижность.

Возможные осложнения

Лигаментит кисти, стопы, голеностопного сустава или собственной связки надколенника – это серьезные деформации опорно-двигательного аппарата, которые могут приводить к различным осложнениям. Они могут быть следующими:

Чтобы не столкнуться с такими последствиями, необходимо вовремя проходить диагностику у специалиста, принимать необходимые меры для улучшения состояния опорно-двигательного аппарата.

Профилактика

Лигаментит кисти или коленного сустава – это непростое прогрессирующее заболевание, которое требует своевременного лечения. Но, чтобы не доводить ситуацию до хирургического или медикаментозного лечения, нужно знать меры профилактики, позволяющие предотвратить данное проявление. Они следующие:

  • Снижение нагрузки на кисти и суставы.
  • Регулярная разминка в процессе длительной работы мышцами.
  • Правильное питание с содержанием нужных элементов для мышц и костей.
  • Своевременный приход к специалисту.

Если появились симптомы, показывающие наличие лигаментита коленного сустава, кисти, стопы, стоит обратиться к специалисту за осмотром и определением уровня отклонения от нормы. Только повышенное внимание к своему здоровью позволит устранить любые серьезные заболевания, вовремя предоставив им нужную профилактику и лечение.

Лигаментит причины, симптомы, диагностика и лечение

Лигаментит — это воспалительное поражение связок, возникающее в результате инфекционных заболеваниях или травм. Лигаментит сопровождается болезненностью в области пораженных связок, чувством дискомфорта и снижением трудоспособности.

Различают несколько видов лигаментита:

  • Стенозирующий лигаментит кольцевой связки кисти (так называемый «щелкающий палец»);
  • Стенозирующий лигаментит ладонной связки запястья и поперечной связки запястья (синдром запястного канала);
  • Стенозирующий лигаментит дорсальной связки запястья (болезнь де кервена);
  • Лигаментит коленного сустава и другие.

Так, например, стенозирующий лигаментит кольцевой связки кисти («щелкающий палец») – это поражение связок, которое характеризуется фиксацией пальца в согнутом положении. Бывает при поражении сухожилий, отвечающие за сгибательные движения пальца.

Лигаментит коленного сустава образуется после травм данной области, в результате чего происходит кровоизлияние в рядом расположенные связки. Образование такой гематомы приводит к воспалению связок и развитию лигаментита.

Лигаментит любой локализации требует правильного лечения, действие которого будет направлено на восстановление связок и устранение воспалительного процесса.

Симптомы лигаментита

Симптомы лигаментита схожи, не смотря на то, что поражение связок может локализоваться совершенно в разных частях тела человека (будь-то связки кисти, локтя или колена).

Лигаментит: что это такое? Симптомы, диагностика, лечение

Симптомы лигаментита следующие:

  • Болезненность в области пораженной связки, проявляющаяся при движении;
  • Повышенная чувствительность;
  • Возможно появление контрактур;
  • Снижение подвижности в суставе, связки которого поражены;
  • Онемение пальца;
  • Появление отека над суставом, связки которого поражены.

Существует характерная симптоматика для лигаментита различной локализации. Так, например, при стенозирующем лигаментите кольцевой связки кисти будет отмечаться болезненность в пальце при сгибании-разгибании, характерное щелкание в пальце при движении, боль при надавливании на ладонь.

При появлении вышеперечисленных симптомов, лучше не медлить и сразу же обратиться за помощью к специалистам.

Причины лигаментита

Причины лигаментита разнообразны, именно поэтому данное заболевание можно назвать полиэтиологичным. Причинами развития лигаментита могут служить:

  1. Последствия перенесенной травмы;
  2. Последствия хронического инфекционного процесса в мягких тканях.
  3. Профессия, которая сопровождается постоянной нагрузкой пальцев кистей, неправильным положением кистей, высоким их напряжением;
  4. Повышенная нагрузка на большой или указательный пальцы (например, при сильном и длительном сжатии предметов).

Кроме того, к развитию лигаментита могут привести и такие системные заболевания, как:

Лечение лигаментита

Лечение лигаментита необходимо начинать с выявления причины, которая могла привести к развитию данного заболевания. В нашей клинике врачи используют современные методы диагностики, которые помогают быстро и точно поставить диагноз.

При обращении к специалисту он соберет необходимые данные анамнеза, проведет объективное обследование, а также используя современные методы функциональной диагностики, поставит верный диагноз.

После уточнения этиологии лигаментита, наши специалисты смогут назначить Вам самое эффективное лечение, которое будет направлено на устранение симптоматики, ликвидацию воспалительного поражения связок, а также позволит Вам забыть о болезни в кротчайшие сроки.

Лечение лигаментита может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение включает в себя иммобилизацию (конечности, сустава), физиотерапевтические процедуры, медикаментозную терапию.

Иммобилизация необходима для уменьшения подвижности конечности или сустава, к которым прикреплены пораженные связки. Зафиксированное положение, создание полного покоя для пораженных связок ускорит их заживление. Иммобилизация необходима на срок не менее 2-ух недель.

Из физиотерапевтических процедур для лечения лигаментита широко применяют парафиновые аппликации, грязи, озокерит.

Следует отметить, что массаж в области пораженных связок проводить не рекомендуется. Из медикаментозной терапии активно применяют противовоспалительные препараты, а также глюкокортикостероиды.

Инъекции гидрокортизона (или его аналогов) осуществляются непосредственно в зону пораженных связок. Гидрокортизон уменьшает воспалительный процесс в данной области, снимает боль и приводит к быстрому заживлению и восстановлению связок.

Помимо глюкокортикоидов на сегодняшний день для лечения лигаментита активно применяется метод PRP. Это обогащенная аутологичная тромбоцитарная плазма человека. Этот метод безопаснее чем применение глюкокортикоидов.

Метод PRP обладает противовоспалительным, заживляющим, обезболивающим эффектом. В случае если консервативная терапия не принесла ожидаемых результатов, необходимо прибегнуть к оперативному лечению лигаментита.

Проведение лечения лигаментита на высочайшем уровне Вам будет гарантировано именно в нашей клинике. Здесь Вы можете получить консультацию опытных врачей-травматологов.

Наши специалисты подбирают методы лечения и диагностики в индивидуальном порядке.

В нашей клинике врачи — это профессионалы своего дела, работающие на высочайшем уровне, достигая при этом наилучших результатов и максимальных успехов.

Это может быть интересно

Вопросы пользователей о лигаментите

Ответ врача:Аутопластика передней крестообразной связки является реконструктивной операцией.

Стенозирующий лигаментит ( Болезнь Нотта , Узелковая болезнь сухожилия , Щелкающий палец )

Лигаментит: что это такое? Симптомы, диагностика, лечение

Стенозирующий лигаментит – это заболевание сухожильно-связочного аппарата кисти, при котором наблюдается блокировка пальца в разогнутом или согнутом положении. Причиной развития обычно становятся повторяющиеся однообразные движения. Вначале возникает ощущение препятствия, при сгибании и разгибании пальца в определенном положении слышен щелчок. В последующем возможна полная блокировка пальца в согнутом или разогнутом положении. Отмечается боль в основании пальца. Диагноз выставляют на основании анамнеза и клинической картины, для исключения других заболеваний выполняют рентгенографию кисти. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

МКБ-10

Лигаментит: что это такое? Симптомы, диагностика, лечение

Общие сведения

Стенозирующий лигаментит – заболевание, при котором нарушается свободное скольжение сухожилия пальца по сухожильному влагалищу. В результате вначале возникают затруднения при движениях, а затем палец блокируется в положении сгибания или разгибания.

Читайте также:  Бурсит локтевого сустава: причины, лечение и профилактика

Болезнь провоцируется повторяющимися однотипными движениями. Стенозирующий лигаментит чаще выявляется у женщин 35-50 лет, однако может наблюдаться и у детей.

По данным специалистов, I палец поражается в 25,5% случаев, II – в 3,3%, III – в 19,7%, IV – в 43,8%, V – в 7,7% случаев.

Читать еще:  Полиартрит коленного сустава симптомы и лечение

Стенозирующий лигаментит нередко развивается на фоне других воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата и может сочетаться с артрозами крупных суставов конечностей или мелких суставов кисти, с эпикондилитом, спондилоартрозом и плечелопаточным периартритом. Это обусловлено слабостью соединительной ткани, нарушениями обмена веществ и т. д. Лечение стенозирующего лигаментита осуществляют ортопеды-травматологи.

Лигаментит: что это такое? Симптомы, диагностика, лечение

Причины

Причиной развития стенозирующего лигаментита являются постоянные перегрузки или чрезмерное давление на область связок. Выявляется связь с профессией, отмечается преобладание больных, чья профессия связана с совершением частых хватательных движений: каменщики, сварщики, закройщики и т.

д. Иногда заболевание обусловлено большой бытовой нагрузкой на руки (например, у домашних хозяек). У детей стенозирующий лигаментит выявляется очень редко, при этом наблюдается только поражение I пальца, спровоцированное врожденными особенностями или нарушениями развития связочного аппарата.

Патогенез

Сухожилия сгибателей кисти расположены в каналах (сухожильных влагалищах), изнутри покрытых синовиальной оболочкой и содержащих небольшое количество жидкости. «Смазка» и гладкие стенки каналов обеспечивают беспрепятственное скольжение сухожилий во время движений.

В области основания пальцев, а также на уровне диафизов проксимальных и средних фаланг сухожилия удерживаются связками, образованными утолщенной фиброзной тканью оболочки сухожильных влагалищ.

При определенных условиях в этой области появляются утолщения, просвет канала сужается, свободное движение сухожилия становится невозможным.

Патогенез стенозирующего лигаментита пока окончательно не выяснен. Большинство специалистов в области ортопедии и травматологии считают, что первично патологический процесс возникает в связке, а уже затем распространяется на сухожильное влагалище и сухожилие.

Однако ряд авторов утверждают, что первичные изменения могут возникать не только в связке, но и в ткани сухожильного влагалища. В любом случае, при прогрессировании болезни патологические проявления затрагивают все анатомические структуры это области.

Связка утолщается и уплотняется, внутренняя оболочка сухожильного влагалища воспаляется и становится менее гладкой, сухожилие утолщается.

Симптомы стенозирующего лигаментита

Симптомы острой патологии очень специфичны – пациенты описывают и показывают врачу основное проявление болезни, то есть «соскакивание», «щелканье» пальца при разгибании.

При затяжном течении распознать болезнь становится труднее, поскольку симптом «защелкивания» исчезает, а палец переходит в сгибательную или разгибательную контрактуру.

И при остром, и при затяжном течении отмечаются боли не только при выполнении мелких движений, но и в покое. При ощупывании области основания пораженного пальца определяется болезненность и уплотнение.

В течении стенозирующего лигаментита можно выделить несколько четко выраженных фаз. В начальной фазе наблюдается боль при надавливании на ладонь в основании пальца и периодические затруднения при попытке полностью разогнуть или согнуть палец, особенно выраженные по утрам.

Во второй стадии постоянные «защелкивания» пальца доставляют выраженные неудобства. Препятствие движениям устраняется с трудом, иногда для преодоления сопротивления приходится сгибать или разгибать палец второй рукой.

Боли сохраняются после щелчка, уплотнение в области основания пальца становится болезненным. В третьей стадии ограничение движений нарастает, постепенно развивается стойкая контрактура. Пациент может изменить положение пальца только при помощи второй руки.

После «защелкивания» больного беспокоят длительные боли, распространяющиеся на ладонь, предплечье и даже плечо.

Диагностика

На первой и второй стадии постановка диагноза обычно не вызывает затруднений. При обращении на третьей стадии учитывают анамнез заболевания, наличие характерных профессиональных или бытовых нагрузок, а также возраст и пол пациента.

Дифференциальную диагностику проводят с контрактурой Дюпюитрена – в отличие от нее при стенозирующем лигаментите отсутствуют тяжи и узлы на пальцах и ладони, процесс ограничен одним пальцем, при этом выявляется болезненность при пальпации на уровне кольцевидной связки.

Для исключения патологии мелких суставов назначают рентгенографию кисти.

Лечение стенозирующего лигаментита

Тактика лечения определяется с учетом стадии болезни, наличия провоцирующих факторов и возраста пациента.

Больным с первой стадией рекомендуют уменьшить нагрузку на кисть, при необходимости осуществляют иммобилизацию, назначают противовоспалительные препараты и электрофорез с гиалуронидазой.

На второй стадии консервативная терапия стенозирующего лигаментита менее эффективна, однако ее следует провести, потому что шансы на выздоровление без операции еще достаточно высоки.

При второй стадии назначают интенсивную противовоспалительную и рассасывающую терапию с использованием ферментных препаратов. Проводят иммобилизацию пальца, корригирующий массаж, электрофорез и ЛФК. Для уменьшения болей используют местное орошение хлорэтилом, теплый местный душ, специальный массаж и другие средства.

При выраженном воспалении выполняют блокады с новокаином и глюкокортикостероидными препаратами. Лечение длительное, продолжается в течение нескольких месяцев. При успешном исходе для профилактики рецидивов необходимо устранение травмирующих факторов и смена работы.

При неэффективности терапии больным трудоспособного возраста с второй стадией болезни показано хирургическое вмешательство.

При третьей стадии стенозирующего лигаментита трудоспособных пациентов обычно сразу направляют на операцию.

Тактику лечения людей преклонного возраста и больных, страдающих тяжелыми соматическими заболеваниями, определяют индивидуально, в ряде случаев проводят консервативную терапию.

При неэффективности лечения, упорном болевом синдроме и контрактуре, затрудняющей самообслуживание, оперативное вмешательство осуществляют независимо от возраста.

Читать еще:  Почему немеет большой палец на ноге и что делать

Операцию проводят в плановом порядке. Над областью повреждения делают разрез длиной 2-3 см, мягкие ткани отодвигают, обнажая сухожильное влагалище и утолщенную, иногда хрящевидную, спаянную с окружающими тканями кольцевидную связку.

Затем сгибают и разгибают палец, точно определяя локализацию стеноза. Под связкой проводят зонд (если возможно) и рассекают ткань связки под контролем зрения. Потом снова сгибают и разгибают палец, оценивая состояние сухожильного влагалища.

Если движения осуществляются свободно, влагалище не трогают, если есть препятствие – вскрывают.

Рану промывают, ушивают и дренируют резиновым выпускником. Накладывают стерильную повязку. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики и физиопроцедуры. Швы обычно снимают на 10 день.

Еще одним вариантом лечения является закрытая лигаментотомия, при которой связку рассекают через небольшой прокол, однако по статистике рецидивы после таких вмешательств наблюдаются чаще, чем после использования традиционной оперативной методики.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Следует учитывать, что консервативное или оперативное устранение стеноза не гарантирует от последующих рецидивов и развития стенозирующего лигаментита других пальцев.

Достаточно эффективной профилактической мерой в таких случаях становится изменение профессии и уменьшение бытовой нагрузки на руки.

Наряду с этим проводят обучение пациента правильной рабочей позе и расслаблению мышц рук.

Специалисты в области хирургии кисти отмечают, что из-за многолетних трудовых привычек люди редко расслабляют руки даже на отдыхе.

Дополнительным фактором, способствующим возникновению мышечного напряжения, становится защитная реакция на периодическую или постоянную боль. Эта реакция иногда частично сохраняется после устранения болевого синдрома.

Таким образом, выработка новых двигательных стереотипов становится одним из действенных способов снизить нагрузку на руки и уменьшить вероятность развития рецидивов.

Что такое лигаментит?

Вызвать лигаментит стопы или другого участка тела может постоянное микротравмирование этой области или воспалительные заболевания соседних тканей. При этом у пациента появляется значительная боль и ограниченность движений. Избавиться от лигаментита можно только после того, как была устранена причина патологии.

Лигаментит: что это такое? Симптомы, диагностика, лечение

Причины лигаментита

Спровоцировать развитие проблемы может воздействие на организм человека таких факторов:

  • травмы в анамнезе;
  • очаги хронической инфекции в организме;
  • артриты;
  • остеопороз;
  • мышечные дистрофии;
  • трудовая деятельность, связанная с постоянной нагрузкой одной группы мышц;
  • занятие спортом;
  • нарушение питания;
  • аутоагрессия;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушения трофики.

Чаще развивается воспаление связок нижних конечностей, что связано со значительной нагрузкой на них.

Причиной хронических лигаментитов является длительное отсутствие лечения проблемы.

У профессиональных спортсменов, занимающихся бегом, часто развивается воспаление малоберцовой связки, которая находится в области голеностопного сустава. Это связано с постоянной усиленной нагрузкой этой области.

Такая же проблема наблюдается у людей, что страдают избыточным весом. При этом вся нагрузка массивного тела воздействует в область голеностопа.

Виды проблемы

В зависимости от места локализации выделяют такие основные виды лигаментита:

  • воспаление ладонной связки;
  • поражение связочного аппарата плечевого сустава;
  • патология собственной связки надколенника;
  • лигаментит позвоночника;
  • проблемы коллатеральной связки стопы;;
  • воспаление медиальной связки лучезапястного сустава.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector