Гигрома — причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Гигрома (гидрома, синовиальная киста, ганглион) – является один из вариантов доброкачественной опухоли, которая локализуется на суставах (чаще всего на суставах пальцев рук, запястья, но также могут быть поражены локти, стопа, иногда шея).

По виду опухоль напоминает небольшую шишку (диаметром от 5мм до 6 см), мягкую или хрящеобразную, малоподвижную.

Причины возникновения

Среди возможных причин появления такого типа новообразования выделяют:

  • наследственность (встречается у кровных родственников в каждом поколении);
  • травма или несколько последовательных травматизаций;
  • несвоевременное лечение воспалительных процессов (трендовагинит, бурсит);
  • сильная нагрузка постоянного характера на суставы;
  • избыток выделения синовиальной жидкости.

Среди «обладателей» доброкачественных новообразований этого типа чаще встречаются женщины до 30 лет. Врачи считают, что это может быть обусловлено изменениями гормонального фона (беременность, роды).

Для нормального протекания родов в организме женщины вырабатывается соматотропин (ослабляет связки, что облегчает прохождение ребенка по родовым путям), но при дисметаболизме гормон продолжает влиять на организм без прямой надобности. Так из-за чрезмерной эластичности связок появляются выпячивания стенок серозной сумки.

Возникновению синовальной кисты, ганглиона также способствую постоянные нагрузки – спортивные, трудовые – без надлежащего фиксирования суставов эластичным бинтом.

Симптомы гигромы

Гигрома - причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Проявление болезни зависит от причин появления опухоли и размеров:

  • небольшой дискомфорт при некоторых типах движений, ноющая боль (размер опухоли до 5 мм (см. фото выше));
  • изменение цвета кожи – легкое постоянное покраснение;
  • боль при нажиме на опухоль, ношении обуви (если опухоль на ступне);
  • затрудненное выполнение двигательных функций сустава из-за механического ощущения помехи, боли;
  • невралгические боли из-за пережимания нервов и кровотока;
  • пониженная чувствительность кожи;
  • невозможность полностью сгибать-разгибать коленный сустав, сильная боль, появление «мурашек» при принудительном сгибании;
  • повышение температуры до 37,5 С, постоянная боль (при травматизации опухоли, нагноении)
  • паралич руки (при подмышечной локализации опухоли).

Типы опухоли

В зависимости от локализации можно выделять несколько типов гигром:

1. Запястье, тыльная часть.

Гигрома - причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Встречается чаще всего, из-за широкой связки, удерживающей синовиальные влагалища разгибающих мышц (давление на стенки влагалищ постоянно сильное + истончение стенок из-за постоянной работы).

Возможно, что рост опухоли приведет к сдавливанию лучевой артерии (следствие – острая боль в большом пальце руки), сдавливание одного или нескольких нервов (понижение чувствительности пальцев, кожи на запястье и тыле кисти).

2. Запястье, ладонная часть.

  Кифосколиоз

  • В синовиальном влагалище большого пальца опухоли очень плотные и подвижные.
  • При размещении опухоли в ладонной части, на ощупь она довольно эластичная, но малоподвижная.
  • Если опухоль дислоцируется в общем синовиальном влагалище мышц сгибателей, то она будет очень подвижной, может полностью исчезать в полости влагалища при сдавливании.

3. Гигрома пальца руки.

Гигрома - причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Дислокация: синовальное влагалище, или суставы любого пальца. Гигрома плотная и подвижная, может разрастаться на всю длину пальца, опухоль может увеличивать в размерах в любую сторону.

4. Коленные суставы.

Гигрома - причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Причина возникновения – ревматоидный артрит, деформирующий артроз, внутрисуставные гематомы. По размерах – большие, по локализации – чаще всего внутри сустава. Сильно ухудшает подвижность сустава.

5. Голеностопный сустав.

Гигрома - причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Гигрома голеностопного сустава встречается очень часто из-за самого строения сустава и сильного риска тяжелых повреждений (разрыв капсулы и сухожилий, сильное растяжение сухожилий, полный вывих сустава). Часто при гигроме голеностопного сустава происходит ослабление двигательной активности и чувствительности.

6. Подошва.

Гигрома - причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Наиболее подвержены риску возникновения гигромы те, у кого уже есть плоскостопие (постоянное травмирование капсул суставов). Гигромы на ощупь плотные, неподвижные, легко спутываемые с костными опухолями.

7. Локоть.

Гигрома - причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Причины появления – травмы. При значительных размерах опухоли происходит сдавливание нервов, плечевой артерии с соответствующими неприятными ощущениями.

8. Подмышечная впадина.

Встречается крайне редко. Наибольший дискомфорт причиняет при росте опухоли в подмышку, а не сзади, спереди, сверху лучевого сустава. При длительной компрессии опухолью нервов может развиться паралич руки.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза и подборки типа лечения при новообразовании названого характера следует обращаться к хирургам или ортопедам.

Чтобы выяснить природу образования назначают рентгенологическую диагностику, УЗИ, МРТ, иногда – пункцию.

Исследования проводятся для того, чтобы исключить возможность других заболеваний со схожей симптоматикой, изучить структуру опухоли, причину возникновения и как лечить в зависимости от места образования.

Рентген дает возможность оценить плотность образования:

  • равна плотности кости – значит речь идет об остеоме (доброкачественная опухоль кости), остеосаркома (злокачественная опухоль);
  • стенки опухоли кальцифицированны – гематома;
  • стенки ровные, а внутри плотное вещество – абсцесс (при наличии боли, высокой температуры), туберкулез;
  • однородная полость – возможно, что это новообразование – липома;
  • присутствие под образованием дополнительной полости с секвестром + реакция надкостницы – остеомиелит.

МРТ показывает все то же, что и рентген, но дополнительно дает возможность оценить связи опухоли с костями, кровеносными сосудами, суставами. Позволяет определить более точно плотность жидкости в опухоли.

Позволяет оценить характер опухоли: новообразование питается многими сосудами – скорее всего злокачественное.

Пункцию чаще всего применяют, когда речь о злокачественной опухоли. Если в пункции обнаружены гной, казеозные массы, то проводятся микроскопия и посев.

Лечение гигромы

Лечить гигрому в современной медицине принято только хирургическим путем. Радикальные меры помогают предотвратить рецидивы, избежать воспалительных процессов в суставах.

Раньше также считалось, что вылечить гигрому можно некоторыми народными средствами, приемами физиотерапии.

Медикаментозное лечение

Гигрома - причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Данный тип лечения уместен при воспалительных процессах в тканях возле гигромы, но только в том случае, если воспаление не гнойное (без пульсирующей боли, температуры выше 38 С, резкого ухудшения подвижности сустава, сильных изменений кожи над опухолью).

При гнойном воспалении обязательным методом лечения является хирургический, и только после него врач назначает некоторые препараты для полного уничтожения инфекции.

Если же воспаление не гнойное (температура тела до 37,5 С, нет изменений кожи, движения не скованны, боль не сильная, но постоянная, охватывающая саму гигрому и небольшой участок ткани возле нее), то приемлемо медикаментозное лечение гигромы (оно снимет воспаление, но сама опухоль не исчезнет!).

Все расчеты дозировки препаратов должен проводить врач с учетом сопутствующих заболеваний и возраста больного (для детей расчеты проводятся относительно массы тела).

  • Таблетки: по 1 таблетке Клемастина утром и вечером (курс – 7-10 дней).
  • Порошки: по 1 пакетику Нимесила утром и вечером (длительность курса – неделя-10 дней).
  • Мази: наносятся тонким слоем 2-3 раза за сутки в течении не более чем 7 дней (Диклофенак, Гистан, Дипросалик).

Физиотерапия при гигроме также поможет снять воспаление и уберечь сустав от осложнений (УВЧ, ультразвук, магнитотерапия, ванны из соли и соды).

Хирургические методы лечения

Гигрома - причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Иссечение опухоли наиболее эффективный метод, поскольку рецидивы после проведения операции случаются в 20 случаях из 100.

Поскольку гигрома является доброкачественной опухолью, то удалять ее не обязательно. Исключения составляют только те случаи, когда присутствует сдавливание кровеносных сосудов или нервов, сильно ограничена подвижность сустава, есть сопутствующее гнойное воспаление.

В большинстве случаев операция проходит под местным обезболиванием и занимает около полу часа. Исключения составляют множественные гигромы, гнойные воспаления. При них используют общий наркоз. Операционное отверстие небольшое, а при малоинвазивных способах доступа, почти незаметное.

После операции рана обрабатывается антисептическими растворами, дренируется, закрывается тугой повязкой и обездвиживается конечность (гипсовые лонгеты). Если рана хорошо заживает, швы не расходятся, не наступает воспаление, то к концу недели можно снимать швы.

  Синдром Гольденхара

После заживления операционного шва рекомендуется исполнять комплекс лечебных упражнений.

Народные средства (лечение в домашних условиях)

Гигрома - причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Среди народных методов лечения гигромы наибольшей популярностью пользуется раздавливание гигром.

Действительно, опухоль может исчезнуть (сама шишка лопнет), но после сильной боли – обязательного спутника такой процедуры, может наступить гнойное воспаление, повторное возникновение опухолей почти неизбежно.

Кроме того, пациент не может точно знать, что раздавит точно гигрому, а не образование иной природы. Следовательно, последствия могут быть еще более печальными.

Среди народных методов лечения встречаются и такие, которые могут не навредить и даже помочь пациенту. Речь о процедурах, которые снимают воспаление вокруг опухоли, а значит обезболивают пораженный участок.

  • Капуста белокочанная, или капуста + мед. Лист капусты просто разминают руками, или превращают в кашицу, смешивая с медом. Прикладывают к опухоли, укутывают. Такие компрессы следует менять через каждые 4 часа.
  • Морская соль + белая глина. Измельченную соль смешать с глиной (1:1) и небольшим количеством воды. Наложить на гигрому, увлажнять каждый час-полтора, чтобы не образовалась корка. Держать сутки.
  • Использование чайного гриба начинается с его измельчения и кратковременного замачивания в воде (около 30 минут). Компрессы оставлять на новообразовании на 3-4 часа, делать ежедневно.
  • Спиртовые компрессы. Пропитанную спиртом ткань прикладывать к опухоли, укутывать на 2 часа.
Читайте также:  Ревматоидный полиартрит: симптомы, методы лечения, осложнения

Профилактика

Избежать появления гигромы на 100% не удастся, но можно минимизировать некоторые причины ее возникновения:

  • нагрузки на все суставы должны быть равномерными;
  • при возникновении воспалительных процессов в любом суставе следует его незамедлительно лечить, лучше всего – у врача;
  • соблюдать правила безопасности при исполнении трудовых обязанностей или любительском занятии спортом (избежание травматизации);
  • чтобы гигрома не появилась на стопах, следует носить удобную обувь, а при наличии плоскостопия – ортопедические стельки.

Прогноз

Исход при лечении гигромы однозначно позитивный. Следует помнить, что постановка диагноза «гигрома, синовиальная киста, ганглион» возможна только после проведения всех необходимых диагностических манипуляций.

Диагностика так важна, поскольку одинаковые по виду опухоли могут прятать за собой разные диагнозы, в том числе и злокачественные новообразования.

Рецидивы после хирургического удаления опухоли составляют 15-20%, после лечения народными методами (особенно раздавливания новообразования) – больше 90% случаев.

Видеозаписи по теме

Симптомы, причины появления и лечение (операционное и безоперационное) Гигромы

Люди, чей род деятельности предполагает большую нагрузку на суставы нередко сталкивается с образованием на них «шишек». Такую «шишку» медики именуют гигромой. Название гигрома (иначе синовиальная киста) происходит от слияния двух греческих слов «гигрос» — жидкая, жидкий и «ома» — опухоль.

Такая «шишка» действительно похожа на опухоль, более всего на кисту. Это осумкованное образование, наполненное либо серозно-слизистым содержимым, либо фибринозно-серозным секретом.

Рисунок №1. Гигрома лучезапястного сустава

Гигрома - причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Опасности для здоровья не несет, так как имеет доброкачественный характер, не имеет возможности трансформации в злокачественную опухоль. Однако, вырастая до больших размеров, мешает суставу двигаться в полном объеме.

Причины появления

Медики называют несколько самых вероятных причин образования гигромы:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Механические повреждения. Это могут быть различного рода ушибы, растяжения и другие травмы (30% — однократная травма сочленения).
  3. Некоторые виды гигромы могут развиваться в результате хронических воспалительных процессов синовиальной сумки (бурсит или тендовагинит, протекающий вяло в подострой форме).
  4. Издержки профессиональной деятельности. Постоянные нагрузки на сустав при однообразных систематических движениях также приводят к новообразованию такого типа.

Отдельную нишу в медицинском перечне гигром занимает врождённое заболевание или по-другому патология внутриутробного развития, связанная с травмами плода или генетикой (врожденная гигрома шеи плода). Ее мы рассматривать не будем.

Рисунок №2. Гигрома шеи плода врожденная

Гигрома - причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Окончательного ответа на вопрос о точных причинах возникновения гигромы нет. Мнения по этому поводу делятся на несколько теорий.

Одни научные деятели считают, что в результате истончения стенок сустава, жидкость становится нечем удерживать внутри и она начинает выпирать, со временем превращаясь в густую субстанцию.

Другая теория гласит о том, что гигрома появляется, как следствие изменений структуры клеток. Так, одни из них образуют само осумкованное образование, а другие перерождаясь заполняют её образуя ту самую синовиальную жидкость.

Виды гигром и их симптомы

Синовиальная киста имеет несколько излюбленных мест локализации и по этому критерию заболевание делится на виды.

Рисунок № 3. Места локализации гигром: схема

Гигрома - причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Излюбленное место появления таких образований:

  • суставы пальцев рук;
  • сочленение запястья.

Рисунок №4 Множественная гигрома в области суставов пальцев рук

Гигрома - причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Рисунок №5. Гигрома лучезапястного сустава

Гигрома - причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Немного реже врачи сталкиваются с осумкованными кистоподобными образованиями в области:

Рисунок № 6. Гигрома коленного сустава

Гигрома - причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Рисунок №7. Гигрома голеностопа

Гигрома - причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Гигрома руки имеет 3 формы проявления. Лучезапястная форма является самой распространенной из всех. Обычно располагается с тыльной стороны, представляя собой жидкую подвижную шишку с четко выраженными краями. Болевых ощущений в покое не вызывает, но вызывает дискомфорт:

  • онемения кисти;
  • покалывание;
  • болезненность при движении в суставе.

Подобные явления сигнализируют о том, что гигрома задевает нервные окончания.

Кистевая форма имеет те же симптомы, но в отличие от запястной чаще сопровождается болевыми ощущениями. Реже гигрома может локализоваться на пальцах. Такое новообразование хорошо заметно, т.к.

даже не начальной стадии вызывает неприятные ощущения при движении. Существует еще одна форма – гигрома локтевого сустава. Внешние признаки такие же, как и у других форм.

Отличается тем, что сильно затрудняет движение сустава даже на ранней стадии проявления.

При гигромах ноги «шишка» появляется на коленных суставах, стопах, реже – пальцах. Внешние признаки схожи с гигромой руки, разве что, в размерах она несколько больше, и доставляет больше психологический дискомфорт, нежели физический.

Во всех случая гигрома представляет собою шишку, наполненную жидкостью или густоватой слизью. Не причиняет боли на начальных стадиях развития, и может оставаться незаметной. По мере роста, появляется дискомфорт и болевые ощущения, затруднения в движении. Требуется обратиться за консультацией специалиста при любых обнаруженных симптомах.

Течение болезни по периодам

Появление образования начинается с того, что по тем или иным причинам истончаются стенки капсулы сустава. Из него начинает вытекать жидкость, скапливаясь, она образует шишечку небольшого диаметра – это первое внешнее проявление, которое не всегда может быть замеченным.

Далее, наступает стадия активного роста. Жидкость всё больше и больше скапливается, превращается в слизистую субстанцию. Диаметр образования увеличивается и может достичь 5 см.

Самостоятельное рассасывание возможно только при своевременной диагностике и освобождении сустава от нагрузки. Принимать решение по поводу судьбы гигромы лучше под контролем специалиста.

Диагностика

При обнаружении симптомов гигромы необходимо обратиться за консультацией к ортопеду, хиругу либо травматологу (если болезнь проявила себе в результате травмы). Специалист без труда сможет диагностировать гигрому на первом приеме путем пальпации и визуального осмотра.

Для исключения изменений в суставе и костях рекомендуется:

  • МРТ;
  • УЗИ;
  • рентгенография.

Обязательна дифдиагностика синовиальной кисты с доброкачественными новообразованиями (липомами, кистами эпителия, вызванными травмой, атеромами). Кроме этого, врач должен определиться, не является ли ваша «шишка» опухолью кости или хряща.

После изучения полученных результатов, врач сможет поставить диагноз и определиться с методом лечения.

Лечение

Если во время диагностики подтвердилось доброкачественное происхождение опухоли, и она не доставляет критических неудобств пациенту, врач может повременить с радикальным путем решения проблемы и назначить консервативное лечение. В него входит:

  1. Постоянное клиническое наблюдение. Необходимо фиксировать изменения в размерах опухоли. Если изменений нет, или же она увеличивается, врач может счесть лечение неэффективным, скорректировать его или же принять решение о необходимости оперативного вмешательства.
  2. Физиотерапия. Применяется в комплексе с другими методами. Прогревание способствует скорейшему улучшению ситуации.
  3. Лечение гормональными препаратами, оказывающими воздействие на содержимое кисты.
  4. Пункция – откачивание лишней жидкости через толстую иглу. Здесь высока вероятность повторного возникновения, ввиду того, что жидкость может быть удалена не полностью.
  5. Раздавливание – этот метод также малоэффективен поэтому его принято считать устаревшим. Прибегают к нему в очень редких случаях, когда размер гигромы минимальный.
  6. Ультразвуковая терапия. Широко используемый метод, основанный на функциях высокочастотных волн.
  7. Содо-солевые ванны для улучшения кровотока и ускорения процесса рассасывания слизи. Применяется в комплексе и служит вспомогательным методом.

Такое лечение практиковалось усиленно в прошлом, но результаты его оказались неудовлетворительными, хотя некоторые клиники все еще практикуют такую терапию. Но вы должны понимать, что если синовиальная киста и рассосалась сама, риск ее рецидива без операции достигает 90%.

Если консервативное лечение не дает результатов или врачом сразу принято решение о необходимости хирургического вмешательства, определяется способ удаления. В случае гигромы их 3:

  1. Лазерная терапия – послойное удаление лазерным скальпелем. Выжигая содержимое капсулы, лазер не затрагивает другие ткани. Поэтому заживление проходит без образования шрама (рубца).
  2. Эндоскопическая операция.
  3. Классическая операция. Удаление капсулы целиком при помощи скальпеля.
Читайте также:  Ушиб пальца на руке: симптомы, причины, диагностика, лечение

Хирургическое удаление максимально снижает возможность рецидива, но не исключает его полностью (от 8% до 20% пациентов вынуждены возвращаться к хирургу или ортопеду с данной проблемой).

Рисунок №8. Классическое вскрытие гигромы

Гигрома - причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Чтобы максимально обезопасить себя от образования гигромы, необходима профилактика первичного и повторного проявления.

Группа риска

Гигромы диагностируются у мужчин и женщин, взрослых и детей. но женщин «любят» больше в 2-3 раза, чем мужчин. И появляются чаще между 20 и 30 годами. У детей и лиц пожилого возраста это заболевание встречается не часто.

Рисунок №9. Гигрома у пожилого человека

Гигрома - причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

К группе риска относятся люди, чей род деятельности предполагает однообразные движения, требует задействовать мелкую моторику, даёт тяжелую нагрузку на суставы. Это могут быть:

  • спортсмены;
  • швеи;
  • строители;
  • ювелиры;
  • пианисты и т. д.

Так же, нередки случаи образования такого вида опухоли у молодых мам, на чьи руки легла систематическая ежедневная нагрузка (при укачивании ребенка, держа руки в одном положении). Случаев много. Если ваш род занятий предполагает одни и те же движения суставов, изо дня вдень – вы находитесь в группе риска.

Дети так же подвержены этому заболеванию. До 10 лет её возникновение практически невозможно из-за эластичности и подвижности всех суставов, а вот после 10 нужно отнестись к спортивным нагрузкам, танцам и т.д. предельно внимательно.

У детей помимо наследственных и «взрослых» причин появления, можно обозначить еще одну – неправильное лечение синяков.

При усердном прогревании травмированной области, процесс скопления синовиальной жидкости может ускориться, что и приводит к образованию синовиальных кист.

Профилактика

Если большинство болезней предотвратить достаточно сложно, то обойти гигрому возможно.  Для этого требуется:

  1. Внимательно относиться к травмам и заниматься реабилитацией под наблюдением специалистов.
  2. Стараться правильно распределять нагрузку на суставы при работе и другой деятельности.
  3. Фиксация сочленений при нагрузке во время занятий спортом, а так же витамины для суставов как природные, так и комплексные фармацевтические — один из способов избежать болезни.

Для профилактики рецидивов после удаления, так же стоит придерживаться этих правил, и предписаний лечащего врача.

Осложнения и последствия

Осложнения после своевременного лечения практически не возникают. За исключением инфицирования и воспаления послеоперационного шва. Чтобы этого избежать, необходимо внимательно отнестись к нему и выполнять все указания по обработке и перевязке. Если не обратиться к специалисту или же сделать это поздно, можно столкнуться с целым рядом осложнений.

Во-первых, любая шишка может травмироваться и гигрома тоже. Удар, растяжение и т. д. могут вызвать активный рост капсулы, удаление которой будет гораздо сложнее, чем лечение небольшого проявления.

Во-вторых, существует риск ненамеренного вскрытия синовиальной кисты и ее инфицирования. В случае заражения, последствия могут быть очень осложненными, вплоть до потери чувствительности пораженной конечности.

В-третьих, затянув с лечением, можно вырастить гигрому больших размеров, и удаление таковой будет осложнено вероятностью затрагивание нервных окончаний. Иногда большие гигромы повреждают нервы полностью, что приводит к полной потери чувствительности конечности.

Самостоятельное раздавливание гигромы так же может привести к осложнениям. Раздавливая её самостоятельно, вы можете повредить внутреннюю стенку капсулы, и вся слизь окажется в окружающих здоровых тканях.

Со временем, оболочка гигромы восстанавливается и она снова заполняется жидкостью, но уже с более высокой прогрессией – возможны воспаления и нагноения, что сильно затрудняет клиническое решение проблемы.

Приняв во внимание всё это, можно сделать вывод, что не опасна гигрома только в случае своевременного обращения за медицинской помощью и подконтрольное протекание болезни. Все остальные пути лечения (народная медицина, самостоятельное вмешательство) могут привести к печальным последствиям вплоть до инвалидности.

‹›

Гигрома

Гигрома представляет собой доброкачественное кистозное образование в виде капсулы, наполненной прозрачной желеобразной массой. Клинически гигрому можно отнести к округлой плотной опухоли, которая сверху покрыта нормальной кожей. Размер гигромы колеблется от 5 до 30 см в диаметре. Иногда встречаются и большие размеры.

Гигрома - причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Причины возникновения гигромы

На сегодняшний день причина возникновения гигромы до конца не выяснена. Часто можно наблюдать тесную связь между новообразованием и недавно полученными тяжелыми физическими травмами, однако часто заболевание развивается вообще без видимых на то причин.

В некоторых случаях кистозное образование является следствием хронического воспалительного процесса в синовиальных сумках, которые окружают сустав (бурсит) или прикрепленное к суставу сухожилие (тендовагинит).

Преимущественно гигрома развивается в местах, которые подвержены постоянной травматизации или давлению (плохо подобранная обувь, профессиональная деятельность и т.д.).

Механическому давлению больше всего подвержены синовиальные сумки, расположенные поверхностно, то есть на тыльной стороне стопы и тыльной поверхности лучезапястного сустава, поэтому наиболее велик риск развития гигромы кисти, стопы или гигромы сустава, но случается, что образуется киста и в других местах.

Согласно статистике мужчины более подвержены заболеванию. Случается, что гигрома перетекает в суставную полость и становится визуально невидимой. Но через некоторое время она, как правило, проявляется вновь.

На человеческом теле гигрома может присутствовать довольно длительное время, не вызывая какого-либо дискомфорта.

Случается, что человек всю жизнь проживает с этим кистозным образованием, не обращая на него практически никакого внимания.

Если же заболевание начинает причинять определенные неудобства, вызывает болевые ощущения при движении, активно увеличивается в размерах или имеет неэстетический вид, следует решить вопрос об оперативном удалении гигромы.

Самыми распространенными видами заболевания является гигрома кисти, гигрома стопы и гигрома сустава.

Гигрома кисти образуется, как правило, в пястно-фаланговой суставной зоне, на мышцах-сгибателях пальцев или в области лучезапястного сустава.

Гигрома сустава преимущественно является безболезненным кистозным образованием. Однако гигрома сустава часто мешает пациенту свободно выполнять сгибательно-разгибательные движения, вести привычный образ жизни, приходится ограничивать ежедневную нагрузку на суставы.

Гигрома стопы преимущественно локализуется в области голеностопа или на тыльной стороне плюсно-фаланговых костей. С течением времени гигрома увеличивается и уплотняется, что мешает человеку носить обувь и нормально ходить. Кроме того, если гигрома находится в плюсно-фаланговой кости, она обязательно должна быть в единообразном состоянии, иначе возможно развитие осложнений.

Изменения в тканях, происходящие при гигроме

Чаще всего гигрома выглядит как водянка синовиальной сумки с незначительно выраженным воспалительным процессом. Иногда к жидкости внутри гигромы примешивается кровь. Как правило, стенки образования утолщены и спаяны окружающими тканями, часто имеют хрящевую плотность.

При активном воспалительном процессе внутренняя поверхность образования покрывается клеточными разрастаниями, что приводит к образованию перемычек, тяжей и кармашков, которые разделяют область гигромы на отдельные камеры. Мелкие гигромы заполнены обычно густой массой, а крупные – серозной жидкостью с вкраплениями крови и кристаллов холестерина.

Гигрома - причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

При небольших размерах гигромы пациент, как правило, не жалуется на неудобства. По мере увеличения образования в размерах, гигрома может причинять боль, которая значительно усиливается при физических нагрузках. Если опухоль сдавливает кровеносные сосуды и нервы, могут развиться нарушения чувствительности, застой крови в венах и болевые ощущения по ходу нервов.

Если в образовании не происходит воспалительный процесс, то при пальпации гигрома выглядит как мягко-эластичное, смещаемое при прощупывании, округлое и слегка болезненное образование.

В случае вскрытия кисты в результате травмы или самопроизвольного, через образовавшее отверстие начинает просачиваться ее содержимое.

При возникновении инфекционного процесса это сопровождается покраснением и отечностью.

Несмотря на то, что гигрома зачастую не угрожает жизни пациентов, они обращаются к врачу по поводу лечения гигромы, так как образование вызывает довольно неприятные болезненные ощущения.

Диагностика гигромы

Если гигрома расположена в поверхностных тканях, то ее диагностика не представляет особых сложностей. В некоторых случаях могут назначить проведение дифференцированного диагноза с абсцессом, аневризмой артерии, некоторыми доброкачественными и злокачественными опухолями. Чтобы полностью исключить эти заболевания, необходимо сделать рентгенологическое исследование.

Читайте также:  Тендовагинит: причины, симптоматика, диагностика, лечение

Лечение гигромы

На начальном этапе заболевания лечение гигромы, как правило, сводится к применению грязевых и парафиновых аппликаций, физиотерапевтических и тепловых процедур (электрофорез с йодом, ультрафиолетовое облучение и др.). Достаточно эффективно зарекомендовали себя пункции (проколы) гигром с последующим отсасыванием жидкости и введением в образовавшуюся полость глюкокортикоидных гормонов.

После этого пораженный участок туго бинтуют. Однако такое лечение гигромы эффективно только в том случае, когда человек может на длительный период времени быть освобожден от работы, связанной с непрерывным повреждением синовиальной сумки.

Иначе в большинстве случаев заболевание может возвратиться вновь, так как, несмотря на то, что полость спадает, сама оболочка гигромы остается на прежнем месте.

Если гигрома имеет нагноения, проводят ее пункцию с последующим отсасыванием гноя и введением в образовавшуюся полость антибиотиков. В случае необходимости опухоль могут вскрыть, а синовиальную сумку выскоблить при помощи острой ложки, после чего рану дренируют.

Если консервативное лечение не приносит стойкого результата, гигрома все равно имеет неэстетичный вид и вызывает у пациента болевые ощущения, продолжает расти, показано удаление гигромы.

Бурсэктомия, или удаление гигромы, представляет собой полное иссечение синовиальной сумки. После удаления гигромы на пораженный участок на 2-3 недели накладывают гипс с целью обездвижить сустав на время формирования рубца.

Профилактика гигром

С целью профилактики возникновения гигром необходимо избегать постоянной травматизации определенных участков тела во время повседневной жизни и работы, носить удобную одежду и обувь. Рекомендуется также провести лечение заболеваний, способствующих образованию гигром.

Гигрома на ноге: причины появления, симптоматика, лечение, профилактика

Гигрома – это поражение сустава, характеризующееся образованием капсулы, заполненной серозной жидкостью с примесями фибрина и слизи. Довольно часто диагностируется гигрома на ноге, причем как у взрослых, так и у детей. Чтобы сустав сохранил подвижность и не развилось осложнений необходимо как можно скорее начать лечение.

Гигрома представляет собой доброкачественное образование. Особой угрозы здоровью человека она не несет, но все же способна доставить ощутимый дискомфорт.

Проявления болезни не всегда являются интенсивными, а потому долгие месяцы и даже годы человек может не подозревать о наличии у него такой проблемы.

Альтернативным названием гигромы является сухожильный ганглий. Традиционно под этим наименованием подразумевается капсула, продуцирующая серозную жидкость. Капсул может быть несколько, поэтому различают однокамерный и многокамерный ганглий.

Кроме того, гигрома у взрослых и детей дифференцируется на следующие типы:

  • изолированное новообразование;
  • соустье;
  • клапан.

Также различают ганглии по месту локализации. На ногах могут быть затронуты суставы пальцев, голеностоп, колено. Чаще всего диагностируется гигрома голеностопного сустава.

Долгое время заболевание может никак себя не выдавать. Лишь со временем станет заметна малоподвижная водянистая шишка. По мере ее увеличения и развития симптомы проявления становятся более выраженными.

Гигрома характеризуется такими признаками:

  • дискомфорт в области сустава;
  • болезненность при надавливании или смещении шишки;
  • скованность движений;
  • онемение прилегающих тканей;
  • отечность;
  • покалывание;
  • покраснение кожи, шелушение.

Особенно заметны болевые признаки при движении ногой и оказании нагрузки. Если не провести лечение, опухоль может привести к потере нормальной подвижности сустава и повлиять на качество жизни. Кроме того, даже небольшая шишка выглядит неэстетично. Неуверенность в своем внешнем виде оказывает негативный психологический эффект на человека.

Гигрома на ноге у детей и взрослых может развиться спонтанно, без явных на то причин. Также сказывается наследственная предрасположенность к суставным патологиям и появлению разного рода новообразований.

Основными же провоцирующими факторами считаются:

  • травмы ног, в особенности суставов;
  • оказание значительной нагрузки на суставы;
  • последствия других проблем с суставами, ранее проведенные операции.

В связи с этим наибольшую склонность к появлению патологии имеют такие категории населения:

  • спортсмены;
  • работники профессий, где требуется физическая сила и подъем тяжестей;
  • люди, занятые работой, связанной с однообразными монотонными движениями суставами;
  • женщины детородного возраста;
  • люди, пострадавшие в ДТП;
  • люди, перенесшие болезнь суставов.

Встречаются случаи, когда ганглий возникает по причине незавершенного лечения первичной травмы ног.

Диагностика заболевания проводится комплексно с целью исключения возможности наличия злокачественных новообразований. Определить патологию достаточно легко даже методом пальпации, так как это мягкая неподвижная шишка. Дополнительно может быть взято серозное содержимое для проведения биохимического анализа. Внутреннюю картину можно увидеть посредством КТ или МРТ диагностики.

Бессимптомно развивающаяся гигрома на ноге, лечение, начатое несвоевременно или полностью проигнорированное, могут привести к развитию осложнений. При повреждении капсулы новообразования возникает риск развития инфекции и воспаления тканей с дальнейшим распространением процесса на прилегающие области.

В современной медицине существует несколько подходов того, как лечить гигрому на ноге. Стоит отметить, что медикаментозная терапия практически не дает эффекта и заключается лишь в использовании обезболивающих, противоотечных и противовоспалительных средств.

Основными методами консервативной терапии являются народные рецепты и физиотерапия. Нетрадиционные способы лечения необходимо в обязательном порядке согласовывать со своим лечащим врачом.

Хорошо зарекомендовало себя лечение такими народными способами:

  • Медь. Наиболее удачный вариант – использование медной монетки. Ее прикладывают к месту появления опухоли и туго приматывают на несколько дней;
  • Физалис. Спелые ягоды этого растения измельчают, чтобы они пустили сок. Полученную кашицу закладывают в марлю и приматывают к гигроме. Компрессы используют до тех пор, пока новообразование не начнет рассасываться;
  • Спиртовой компресс. Традиционный метод лечения проблем с суставами. Спирт разводят водой, примерно до концентрации в 60 градусов. В крайнем случае можно взять обычную водку. Отрез марли пропитывается жидкостью и накладывается на ногу. Сверху для сохранения тепла накладывают вату и полиэтиленовую пленку. Каждый верхний слой должен быть больше предыдущего, чтобы полностью его перекрыть и изолировать;
  • Яйцо с уксусом. Применяется винный или яблочный уксус и сырое куриное яйцо. Уксус немного разводят водой и смешивают с яйцом. В массу окунают марлю или вату, затем накладывают на ганглий и утепляют сухой ватой и полиэтиленом. Сверху дополнительно можно намотать шерстяной платок или шарф, надеть носок или гетры.

Учтите, что при травмах кожи или ее шелушении такие способы лучшее использовать, чтобы не усугубить раздражение и не занести инфекцию.

Что касается физиотерапии, чаще всего назначаются такие процедуры:

  • электрофорез;
  • лазерная терапия;
  • грязелечение;
  • парафинотерапия.

Необходимо наладить кровообращение и остановить процесс секреции серозного содержимого. При правильном подходе опухоль постепенно уменьшится в размерах и рассосется.

Если опухоль на ноге достигла значительных размеров и причиняет серьезный дискомфорт, показано ее хирургическое удаление.

Операция проводится как под местным, так и под общим наркозом, в зависимости от объема работ и места локализации проблемы. Хирург удаляет наполняющую опухоль жидкость и выполняет иссечение самой капсулы.

При правильном выполнении процедуры и полноценной реабилитации риски повторного появления новообразования минимальны.

Для снижения давления на мягкие ткани может быть применено альтернативное вмешательство – пункция. Посредством выполнения небольшого прокола в капсулу вводится игла, с помощью которой содержимое гигромы откачивается.

Минус этого метода – большой процент рецидивов, так как сама оболочка новообразования никуда не исчезает и продолжает продуцировать жидкость. Небольшие по размеру ганглии удаляются лазерным методом.

Довольно часто эту процедуру выполняют не по медицинским показаниям, а из эстетических соображений.

При этом исключается повреждение здоровых мягких тканей, что ускоряет полное выздоровление и минимизирует риски повторного развития болезни.

Для того чтобы не допустить не только повторного появления ганглия, но и в целом предотвратить развитие подобных проблем, необходимо избегать причин, которые способны спровоцировать болезнь. Защищайте свои суставы от перегрузок и травм, а при любых подозрительных проявлениях не ленитесь посетить врача.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector