Болезнь Гоффа: что это такое? Причины, симптоматика, лечение

Болезнь Гоффа (липоартрит) – перерождение окружающей коленный сустав жировой ткани, проявляющееся ограничением подвижности сустава, хрустом, припухлостью, ощущением дискомфорта, болевыми ощущениями и хромотой.

В случае отсутствия своевременного грамотного лечения болезни Гоффа, «жировая подушка» перестает выполнять свою буферную функцию и заболевание постепенно перетекает в хроническую стадию.

Также липоартрит может трансформироваться в артроз колена, провоцируя на протяжении многих лет постоянные суставные боли

Болезнь Гоффа – причины

Наиболее часто при болезни Гоффа наблюдается повреждение жирового тела в области крыловидных складок. Жировое тело обычно повреждается при травме колена, когда происходит защемление и повреждение жировых долек, кровоизлияние и следующий за ним отек тканей.

На месте повреждения наблюдается разрастание фиброзной ткани, которая не смотря на замещение утраченного, функции жировой ткани выполнять не может.

В некоторых случаях болезнь Гоффа развивается под воздействием гормональных факторов (климактерический период у женщин), или на фоне артроза колена.

Очень часто причинами развития данной болезни являются: весьма незначительная травма коленного сустава, длительное давление на переднюю поверхность коленного сустава, воспаление коленного сустава. Болезнь Гоффа обычно встречается у женщин после сорока пяти лет, что связано с нарушением гормонального фона (пред- и постменопаузный периоды)

Болезнь Гоффа – симптомы

У данного заболевания существует достаточно характерная клиническая картина: припухлость сустава в нижнепереднем отделе, неполное разгибание сустава без выраженной заинтересованности связочного аппарата и менисков, гипотрофия, по обе стороны от связки надколенника псевдофлюктурирущие крепитирующие образования, функциональная нестабильность коленного сустава, снижение функции внутренней головки четырехглавой мышцы бедра.

На распространенность и тяжесть болезни Гоффа указывает и то, что среди всех фиксируемых случаев тяжелых нарушений функционирования нижних конечностей вследствие какой-либо ортопедической патологии, тяжесть функциональных нарушений вызванных болезнью Гоффа составляют порядка 12%.

Первыми симптомами болезни Гоффа, указывающими на повреждение жирового тела, является слабость четырехглавой мышцы, припухлость при пальпации и боль в колене.

В случае хронической формы заболевания, признаки не всегда достаточно хорошо определимы, поэтому зачастую проводятся такие дополнительные обследования как МРТ и КТ.

К общим симптомам болезней коленного сустава относят: истинные и ложные суставные блокады, ограничение подвижности, припухлость, дискомфортные и болевые ощущения в области сустава. Гиперплазия жирового тела зачастую приводит к фиброзированию синовиальной оболочки.

При проведении рентгенологического исследования наблюдаются признаки I-II стадий артроза коленного сустава, что судя по всему и является причинным основанием постановки неправильного диагноза.

Артропневмограммы четко указывают на наличие характерных изменений: регидность верхнего заворота и уменьшение объема коленного сустава, увеличенный объем заднего заворота с развитием в подколенную область грыжевого выпячивания (киста Беккера), в области нижнего отдела надколенника наблюдается гипертрофия жировой клетчатки с ее внедрением между большеберцовой и бедренной костями.

На рентгеновских снимках зачастую в области крыловидных складок определяется калькулезный бурсит. На фоне постоянного травмирования синовиальной сумки болезнь Гоффа приобретает хроническое течение

Болезнь Гоффа – лечение

В случае своевременной постановки диагноза, для выздоровления бывает достаточно проведения противовоспалительной терапии с последующей реабилитацией. Лечение болезни Гоффа на ранних стадиях проводится с помощью гормональных препаратов пролонгированного действия, которые позволяют значительно уменьшить воспаление. Хороший эффект дает терапия лазером, массаж и физиотерапия.

В случае неэффективности данного комплексного лечения и дальнейшего прогрессирования болезни, показано проведение хирургического вмешательства – резекции жирового тела Гоффа. С целью повреждения поврежденной и фиброзной ткани проводится артроскопия.

Стойкий положительный эффект в лечении болезни Гоффа дает лечение лазером, для уменьшения воспаления проводится лечение кортикостероидами.

Терапия болезни Гоффа проводится поэтапно и включает в себя восстановление опорной функции ноги, ликвидацию воспаления коленного сустава, восстановление работоспособности мышц ноги и восстановление двигательной функции ноги. Для укрепления мышц-сгибателей голени, больному назначается лечебная гимнастика и лечебная ходьба.

В случае развития рецидива терапевтический курс лечения необходимо повторить. Дополнительно обычно назначают массаж и курс электростимуляции.

Особенно показан массаж в случае атрофии четырехглавой мышцы бедра. Методы проведения массажа следующие: вибрирующие растирания и поглаживания основанием ладони.

Основные задачи массажа – снятие боли, предупреждение атрофии мышц бедра, улучшение кровотока и лимфотока.

После проведенного оперативного вмешательства, на протяжении восстановительного периода больным рекомендован прием радоновых, сульфидных и йодобромных ванн. Помимо этого рекомендуется посещение курортов с сульфидными водами – Гагра, Сочи, Пятигорск, Мацеста; и таких бальнеологических курортов как Майкоп, Нальчик, Кудепста.

Коленный сустав – довольно сложное образование. Отвечает он за множество функций – движение, амортизацию при физической активности . За смягчение при работе коленного сустава отвечают жировые отложения именуемые жировыми телами Гоффа.

Болезнь Гоффа: что это такое? Причины, симптоматика, лечение

Болезнь Гоффа –это воспаление жировой ткани крыловидных складок сустава колена хронического характера. Воспаление это имеет такой характер, что вызывают его не вирусы или микроорганизмы, а повреждения и травмы. Другой вариант названия заболевания – липоартрит. По сути, жировая ткань, которая окружает сустав, сначала повреждается, а потом перерождается.

Данное заболевание может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого. Не редко болезнь Гоффа путают с повреждением мениска. Если заболевание запустить и не начать лечение вовремя, то оно станет хроническим и увеличится риск артроза колена, и следующие долгие годы будут сопровождаться постоянными болями.

к оглавлению ↑

Причины болезни Гоффа

Существует несколько причин болезни Гоффа:

травма колена (в молодом возрасте);хроническое поражение из-за больших нагрузок, встречается у профессиональных спортсменов.

Виды травм, из-за которых можно заболеть, это падение на колено, резкое разгибание, резкий поворот голени. То есть тот случай, когда жировая ткань защемляется между мыщелками суставов. Кроме того, заболеть можно после длительного давления на сустав, то есть при длительном занимании положения «на корточках» или же «на коленях».

У болезни Гоффа есть особо уязвимая группа больных – женщины старше сорока пяти лет из-за изменений гормонального фона в период климакса. Иногда, данное заболевание может возникнуть из-за артроза колена.

к оглавлению ↑

Клиническая картина болезни Гоффа

В коленный сустав встроены не только кости, туда входят еще и хрящи, связки в количестве четырех штук, слизистые сумки.

Кроме того, пространство между костями и связками заполнено жировой тканью, которая работает как амортизатор. При этом жировая ткань покрыта синовиальной оболочкой, которая образует крыловидные складки.

Пронизаны эти складки сосудами кровотока и лимфотока, а также нервами.

Именно после травм колена нередко происходит кровоизлияние в жировую ткань, окружающую связку. В итоге жировая ткань начинает замещаться соединительной, а жировая подушка деформируется, меняет форму и размер. Жировая прослойка вклинивается в сустав, в пространство между костями.

  • Болезнь протекает в несколько периодов: острый и поздний.
  • Острый период характеризуют такие симптомы:
  • боли в суставе;увеличение отека;невозможность полностью разогнуть сустав;
  • Поздний период:
  • появление ночных болей;возможность прощупать с обеих сторон колена крепитирующие образования, при нажатии на которые слышится треск;блокада сустава колена, из-за которой невозможно опереться на ногу;снижение функции четырехглавой бедренной мышцы;развитие функциональной нестабильности сустава.
  • Если жировые тела проникнут в суставную щель, то движение сустава может блокироваться.
  • Как происходит выявление болезни Гоффа?
  • Диагностика болезни довольно затруднительна. Но врачи основываются при выставлении диагноза на наличие таких симптомов:
  • хромота;боль;слабое функционирование четырехглавой мышцы бедра;припухлость наколенника;невозможность полностью разогнуть конечность в колене.

Наличие этих симптомов должно заставить Вас заподозрить наличие этой болезни.

Причем необходимо незамедлительно обратиться к врачу, даже если Вы обнаружили у себя не все симптомы, а хотя бы несколько.

Но врач для диагностики заболевания обычно применяет МРТ, артропневмографию (применяется не только для обследования, но и для хирургического лечения), КТ, инструментальное обследование.

  1. Болезнь Гоффа: что это такое? Причины, симптоматика, лечение      Болезнь Гоффа: что это такое? Причины, симптоматика, лечение      Болезнь Гоффа: что это такое? Причины, симптоматика, лечение      Болезнь Гоффа: что это такое? Причины, симптоматика, лечение
  2. Если возникают проблемы с диагностикой или лечением и они оказываются неэффективны, то могут провести артроскопию, то есть врач вскрывает сустав и осматривает его.
  3. к оглавлению ↑

Как происходит лечение болезни Гоффа

Лечение болезни Гоффа осуществляется устранением блокировки движений в суставе. Кроме того с помощью лечения подавляется воспаление, полностью восстанавливается функционирование конечности и устраняются симптомы.

  • В первые несколько недель больной должен находится в полном покое, чтобы лечение прошло эффективно.
  • Какие методики входят в перечень комплексной консервативной терапии:
  • введение кислорода в щель сустава;введение кортикостероидов в щель коленного сустава;физиотерапия;облучение лампой Соллюкс;терапия с помощью лазера;грязевые аппликации;введение кортикостероидов в сустав пролонгированного типа;гимнастика;спелеотерапия;электростимуляция мышц бедра и голени.

В большинстве случаев данные методики амбулаторного лечения помогают излечиться полностью и даже не прибегать к оперативному вмешательству.

Если случай оказался особо тяжелым и запущенным, то избежать операции с применением артроскопии попросту не получится. Во время операции иссекается и ликвидируется деформированный жировой тяж коленного сустава.

После операции восстановление происходит всего за три-четыре недели. Но во время восстановления стоит пройти реабилитацию в санатории, пройти курс процедур массажа, грязелечения, ЛФК и физиотерапии. Лучше всего в период реабилитации находится на курортах, где есть йодобромные, радоновые, сульфидные воды. Это существенно сократит длительность реабилитации.

Главное начать своевременное лечение, не перегружать себя во время лечения и реабилитации, отказаться от физических нагрузок, спорта, тяжелого труда иначе лечение будет неэффективным, а болезнь Вы только усугубите. Поэтому не медлите с визитом к врачу и лечением болезни Гоффа, будьте здоровы и больше не болейте.

Читайте также:  Головокружение при остеохондрозе шейного отдела: причины, лечение

Болезнь Гоффа коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Коленный сустав ежедневно подвергается колоссальным нагрузкам. Не только твердые ткани подвержены развитию различных патологий. Болезнь Гоффа (липоартрит) – воспалительный процесс, поражающий жировые ткани крыловидных складок колена. Согласно классификации МКБ-10 болезнь Гоффа имеет код М23.8.

Причины появления

Тело Гоффа – это скопление подкожно-жировой клетчатки в коленном суставе, расположенное между связкой надколенника и синовиальной оболочкой. Оно снабжается питанием благодаря кровеносным и лимфатическим сосудам. В нем заключены нервные окончания. Основной функцией жирового тела является амортизация коленного сустава и правильное распределение нагрузки на него.

Болезнь Гоффа: что это такое? Причины, симптоматика, лечение

Когда жировая клетчатка разрастается, нарушается кровообращение, участки между разными частями сустава и костями подвергаются трению, из-за чего появляется отек и воспаление.

Основные факторы, провоцирующие гипертрофию (разрастание) жирового тела Гоффа в коленном суставе:

  • Повышенные нагрузки на колено,
  • Повреждения и травмы сочленения,
  • Патологии опорно-двигательного аппарата (причиной могут стать артрит, артроз и бурсит),
  • Хронические системные заболевания (системная красная волчанка, хондромаляция надколенника, подагра, ревматизм, гемофилия),
  • Гормональные и возрастные изменения (чаще встречается у женщин старше 45 лет).

Внимание!

Основные причины развития синдрома Гоффа коленного сустава – травмы и высокие нагрузки.

Клинические признаки патологии

Чаще всего не возникает затруднений в определении болезни Гоффа. Первым признаком обычно является отечность и припухлость колена, которые возникают из-за продолжительной нагрузки на сустав. Со временем ситуация усугубляется.

Дальше могут появиться затруднения в разгибании сочленения, в этот момент жировая ткань ущемляется между частями сустава, а гипертрофия жирового тела Гоффа перетекает в хронический процесс.

При отсутствии лечения в этот период возникают частые боли под надколенником, в нижнем сегменте колена, при пальпации слышен хруст и крепитация. Со временем симптомы прогрессируют, ослабевает четырехглавая мышца бедра, ухудшая состояние сочленения, лишая его устойчивости.

Без медицинского вмешательства функциональность сустава может нарушиться, из-за чего пациент уже не может опираться на больную конечность.

Выделяют два периода течения недуга. Для острой формы характерно:

  • Отечность сустава,
  • Болевые ощущения,
  • Затруднения при разгибании сустава (блокада).

Внимание!

На раннем этапе развития болезни Гоффа коленного сустава ее симптомы путают с травмами связок колена и менисков.

Со временем жировую ткань замещает фиброзная (соединительная), она не может полноценно выполнять функции, воспаление слабеет, но недуг не исчезает, а переходит в хроническую форму.

В позднем периоде патология Гоффа проявляется следующим образом:

  • Ночные боли в сочленении,
  • Ограниченность в движении,
  • Уменьшение четырехглавой мышцы бедра,
  • Нестабильность сустава, невозможность опереться на него,
  • При прощупывании колена с обеих сторон сустава заметны крепитирующие образования, издающие характерный треск при нажатии.

Болезнь Гоффа: что это такое? Причины, симптоматика, лечение

Диагностика

При появлении первых подозрений на болезнь Гоффа коленного сустава следует обратиться к врачу. После осмотра и беседы со специалистом возникает подозрение на липоартрит. Существует несколько заболеваний со сходной симптоматикой, поэтому требуется инструментальное изучение состояния пациента, чтобы поставить верный диагноз:

  • Рентгенография сустава. Больное колено на снимке выглядит как начальная форма артроза. Из-за этого могут возникнуть сложности при постановке диагноза,
  • Магнитно-резонансная томография – наиболее точный вид исследований, который определяет состояние сустава, степень вовлеченности жировых тел Гоффа в воспалительный процесс и его обширность,
  • Артроскопия – вскрытие пораженного сустава и его осмотр,
  • Артропневмография – рентген, при заполненном кислородом теле сустава. Выявляет изменения размера суставной полости, грыжи, увеличение объема жировой ткани.

Интересно!

Многие суставные заболевания имеют сходные признаки с патологией Гоффа, поэтому определение патологии следует доверить опытному профессионалу.

Лечение

После подтверждения диагноза врач назначает лечение в зависимости от состояния пациента. Часто люди с синдромом Гоффа затягивают обследование, что приводит к развитию осложнений.

Терапия должна снять воспаление, вернуть подвижность суставу, предупредить разрастание тела Гоффа и укрепить мышцы бедра, только в таком случае лечение будет считаться эффективным. На ранних стадиях развития патологии можно решить проблему консервативными методами, в запущенных случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Народная медицина

Большинство людей начинает лечение дома, пробуя различные домашние рецепты. Вылечить болезнь Гоффа народными способами не получится полностью, а вот снять боль и отечность вполне возможно. Воспаление продолжит развиваться.

Наиболее эффективные способы устранить дискомфорт – компрессы. Для приготовления потребуется смешать нашатырный спирт, йод, мед, глицерин и медицинскую желчь в равных пропорциях и прикладывать через день к больным коленям на 24 часа на протяжении месяца.

Важно!

Лечение болезни Гоффа коленного сустава народными средствами используются только после консультации врача и как дополнение к консервативной терапии.

Болезнь Гоффа: что это такое? Причины, симптоматика, лечение

Медикаментозное лечение

На начальном этапе необходимо устранить воспаление и отек. На этой стадии лучше всего использовать лекарственные препараты и сохранять ногу в покое.

Использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) останавливают патологический процесс и снимают боль. Обычно назначаются мази, гели и кремы (Фастум-гель, Вольтарен), а также таблетки и капсулы (Диклофенак, Индометацин).

Наиболее эффективны гормональные инъекции в полость сустава, их используют, если НПВС не дают положительного эффекта. Но глюкокортикостероиды нельзя применять часто, 1-2 инъекции в год, иначе суставная ткань начинает разрушаться.

В этот период колену нужен максимальный покой, следует разгрузить больную ногу.

Физиотерапия

Медикаментозное лечение болезни Гоффа коленного сустава следует дополнить физиотерапией, тогда выздоровление будет идти быстрее. Процедуры необходимо проводить после снятия острого воспаления, чтобы уменьшить размеры жировой ткани и укрепить четырехглавую мышцу бедра.

Основные физиотерапевтические манипуляции, проводимые при синдромеГоффа:

  • Лазерная терапия – воздействие лазерного луча на больной сустав,
  • Облучение лампой Соллюкс – лечение с помощью видимых и инфракрасных лучей,
  • Оксигенотерапия сустава – введение кислорода в полость сочленения,
  • Озокеритовые, парафиновые и грязевые аппликации улучшают обменные процессы в области поражения,
  • Стимуляция электрическим током,
  • Электрофорез с лекарственными препаратами,
  • Ванны с сероводородом и радоном,
  • Массаж колена и бедра препятствует дистрофии мышечной ткани, улучшает обмен веществ, уменьшает количество жировой ткани,
  • Лечебная гимнастика улучшает подвижность сустава, возвращает устойчивость и укрепляет мышцы. Комплекс упражнений должен составить врач или тренер по ЛФК.

Операция при болезни Гоффа

Когда консервативные методики лечения не работают, назначается хирургическое вмешательство. Артроскопия – малоинвазивная операция, при которой выполняется несколько проколов, через которые вводится инструмент и камера. С минимальной потерей крови и незначительным риском осложнений проходит иссечение излишней клетчатки Гоффа, уходит отек и воспаление.

Болезнь Гоффа: что это такое? Причины, симптоматика, лечение

Осложнения и последствия

Если не лечить синдром Гоффа коленного сустава, то могут развиться необратимые изменения в сочленении. Патология может стать хронической, из-за чего качество жизни пациента станет заметно хуже, будет часто появляться боль и дискомфорт, ограниченность сустава и его неустойчивость. Возможна даже инвалидность, если сустав перестанет выполнять свою функцию.

Патология Гоффа без лечения также может перерасти в артроз колена – хроническое заболевание, которое невозможно вылечить, а только замедлить развитие.

Лечение болезни Гоффа на начальной стадии занимает всего несколько недель, но тяжелая форма патологии может беспокоить человека месяцами или годами. Чтобы этого избежать, необходимо правильно поставить диагноз и незамедлительно начать терапию коленного сустава.

Как лечить болезнь Гоффа? Симптомы, профилактика и лечение

Болезнь Гоффа: что это такое? Причины, симптоматика, лечение

Здравствуйте мои уважаемые читатели. В моей сегодняшней статье пойдёт речь о проблемах с больными коленями. Болезнь Гоффа коленного сустава, лечение этого заболевания стала проблемой не только людей в возрасте, но и более молодого поколения. В моей статье мы постараемся раскрыть причины этого заболевания, меры профилактики, и, конечно же, лечение – как традиционное, так и народные способы борьбы с этой неприятной болезнью. Ранее я уже писал про болезнь шляттера колена.

Что же представляет из себя коленный сустав? Это один из наиболее сложных суставов в организме человека, включающий в себя множество различных элементов. Его функциональная составляющая отвечает за подвижность и устойчивость нижних конечностей человека. Травма либо заболевание любого из элементов коленного сустава ведёт к затруднению движения, ощущению дискомфорта в колене.

Болезнь Гоффа – что это такое?

Если постараться более конкретно разобраться в болезни Гоффа, то нам стоит вернуться к функциям коленного сустава. Кроме движения, коленный сустав в организме человека несёт ответственность и за амортизацию, то есть выполняет определенного рода смягчающую функцию при прыжках, беге, ходьбе.

Читайте также:  Дегенеративные изменения менисков коленного сустава: лечение

И вот именно за амортизацию в коленном суставе отвечают элементы, названные жировыми телами Гоффа. Они представляют собой небольшие жировые образования, расположенные над синовиальной оболочкой. Если говорить более простым языком – это своеобразные подушки, которые равномерно распределяют нагрузку.

Если происходит воспалительный процесс, то жировые тела Гоффа теряют свою амортизирующую способность. Происходит это в результате того, что жировая ткань в процессе хронического воспаления постепенно заменяется соединительной, которая не может выполнять необходимые для коленного сустава функции.

Болезнь Гоффа: что это такое? Причины, симптоматика, лечение

Наиболее часто это заболевание развивается на фоне полученной травмы коленного сустава. Также причиной может служить длительное пребывание в положении на корточках. В этом случае происходит давление на переднюю стенку коленного сустава и, соответственно нарушение жировых телец. Для женщин это заболевание характерно в период климакса, на фоне гормональных изменений.

Симптоматика

Болезнь Гоффа можно разделить на два условных периода: острый и хронический.

Симптомы острого периода:

  1. Частые болевые ощущения в районе коленного сустава
  2. Возникновение отёчности, часто отек продолжает увеличиваться
  3. Отсутствие возможности полного разгибания коленного сустава, на фоне болевых ощущений

Хронический или более поздний период:

  1. Периодические болевые ощущения, усиливающиеся в ночное время суток
  2. При самостоятельной пальпации обеих сторон надколенника прощупываются образования, при надавливании на которые слышны потрескивающие звуки
  3. Своеобразная блокада коленного сустава, исключающая возможность в полной мере использовать для опоры больную ногу
  4. Частично ограниченные функциональные возможности четырёхглавой мышцы бедра
  5. Постепенно развивается нестабильность коленного сустава

Диагностика

Существует ряд симптомов, по которым можно визуально диагностировать болезнь Гоффа. Это хромота, болевые ощущения в коленном суставе, отёк наколенника, отсутствие возможности полностью разогнуть больную ногу.

Наличие этих симптомов должно послужить для Вас поводом обратиться к врачу, который, в свою очередь, должен отправить Вас на МРТ или инструментальное обследование, по результатам которых и будет назначено необходимое лечение.

Лечение болезни Гоффа

  • После всех тех ужасов, которые мы изложили выше, постараемся успокоить Вас – при правильно установленном диагнозе и профессиональном лечении, болезнь Гоффа излечима, с практически полным восстановлением работы коленного сустава.
  • Официальная медицина предлагает для пациентов, страдающих болезнью Гоффа, два типа лечения: консервативное и оперативное.
  • Консервативное:
  1. Ограничение двигательной активности больного, полное исключение физических нагрузок, в том числе и занятий спортом
  2. Физиотерапия, лечение лампой Соллюкс, различного рода аппликации (грязевые, парафиновые), лазеротерапия, лечение кислородом
  3. Противовоспалительные и гормональные препараты
  4. Комплекс лечебной физкультуры

В случае если болезнь была диагностирована на незапущенном этапе, данного лечения вполне достаточно для полного восстановления функций жировых тел Гоффа.

Оперативное:
В случае если все вышеперечисленные способы недейственны и болезнь уже запущена, медицинские работники назначают артроскопическую операцию. Смысл такой операции заключается в ликвидации деформированных жировых тел Гоффа. После операции, в течение 15-20 дней, из оставшихся тел регенерируется полноценная жировая клетчатка со всем необходимым функционалом.

Восстановление после артроскопической операции на коленном суставе должно составлять не менее трёх недель, в течение которых рекомендуется пройти курсы лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии.

Народные средства

Русский человек не был бы истинно русским, если бы не попытался излечить себя сам народными способами. Вынуждены Вас сразу предупредить, что в случае с болезнью Гоффа, самолечение не лучший способ помочь себе.

Встречающиеся в различных лечебниках советы в основном рекомендуют использование различного рода согревающих компрессов. Вся проблема в том, что перечисленные способы снимают болевые ощущения, маскируют болезнь, но не решают проблему.

Своевременно не вмешавшись в ход болезни, Вы рискуете трансформировать болезнь Гоффа в более серьёзное заболевание – артроз, что приведёт к постоянным болевым ощущениям в области коленного сустава.

Поэтому не стоит слепо верить народной медицине и при появлении каких-либо симптомов, которые я перечислил в статье, настоятельно рекомендую Вам не затягивать с принятием решения и обратиться к специалисту, которые сможет правильно диагностировать заболевание и назначить необходимый курс лечения.

Болезнь Гоффа коленного сустава, лечение этого заболевания, не должно Вас пугать – эта проблема для современной медицины вполне решаема.

Болезнь Гоффа коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Болезнь Гоффа – это перерождение окружающей коленный сустав жировой ткани, что вызывает воспаление и нарушает амортизирующую функцию. Данный патологический процесс ограничивает подвижность, вызывает дискомфорт и приводит к хромоте.

Онлайн консультация по заболеванию «Болезнь Гоффа».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Травматолог.

Заболевание проявляется после ушибов, во время гормональных сбоев, может иметь острую и хроническую форму течения.

Согласно Международной классификации заболеваний, патология код по МКБ-10 М23.8 и является неуточненным недугом мягких тканей колена.

Диагностируется заболевание при осмотре специалистом и с помощью дополнительных рентгенологических исследований.

Терапевтические мероприятия носят консервативный характер, в редких случаях предпринимается хирургическое вмешательство. Если вовремя принять меры по устранению недуга, прогноз положительный. Лечение болезни Гоффа коленного сустава проводится только с помощью комплексных методов: прием медикаментов, специальные упражнения и соблюдение общих рекомендаций.

Заболевание чаще всего встречается у лиц обоих полов после 40 лет, что связано со старением и изнашиванием некоторых систем организма, с заболеваниями костей, нехваткой витамин и минералов, травмами, гормональными сбоями и другими причинами.

Также данный вид патологии является в ряде случаев профессиональным заболеванием, поэтому проявляется у спортсменов, балерин, танцовщиц из-за микротравм в процессе занятий, а также из-за больших нагрузок на ноги.

Болезнь Гоффа – это воспаление жировой ткани крыловидных складок, а вызывают данный процесс всевозможные повреждения и травмы. В связи с этим патология имеет второе название – липоартрит.

В коленный сустав входят не только кости, в нем имеются хрящи, четыре связки, слизистые сумки. Пространство между костями и связками заполняется жировой тканью, которая выполняет роль амортизатора при движении. Жировая ткань покрыта специальной синовиальной оболочкой, что служит образованием крыловидных складок. Складки, в свою очередь, пронизаны сосудами и нервами.

Если данная часть тела травмируется, то происходит кровоизлияние в жировую ткань, которая окружает связку. В результате чего жировая ткань замещается соединительной, деформируя жировую подушку, которая видоизменяется по форме и размеру.

  • Заболевание имеет различное развитие, может из острой фазы перейти в хроническую.
  • Если не начать лечение, то процесс будет усугубляться, вызывая сильное воспаление, отек, вовлекая в воспалительный процесс ближайшие ткани, при этом нарушается подвижность.
  • Самыми частыми причинами возникновения заболевания являются:
  • различного рода травмы;
  • микротравмы при занятии спортом;
  • гормональные сбои у женщин после 40 лет;
  • профессиональные занятия, которые предполагают долгое нахождение в одной и той же позе, когда колени согнуты;
  • артрозы;
  • сильные физические нагрузки;
  • из-за воспалительных процессов в организме;
  • метаболические или аутоиммунные факторы.

Данный вид недуга можно считать профессиональным у таких людей, как:

  • спортсмены (бег, прыжки, волейбол, футбол);
  • танцоры (балерины, артисты, циркачи);
  • строители;
  • шахтеры.

Человек, который входит в группу риска, должен внимательно относиться к возникновению воспаления и принять соответствующие меры для его предотвращения, проконсультироваться с хирургом, терапевтом, травматологом.

Болезнь Гоффа: что это такое? Причины, симптоматика, лечение

Болезнь Гоффа

Первым признаком болезни Гоффа коленных суставов являются симптомы припухлости, отека, которые появляются после сильных нагрузок. Если не предпринять никаких терапевтических мероприятий, то происходит увеличение жировой ткани в прослойке, нарушается функциональность и подвижность, сгибать и разгибать ноги будет очень сложно.

Процесс приобретает хронический характер со следующими усугубляющимися признаками:

  • усиливаются болевые ощущения;
  • увеличивается отек;
  • нарушается сгибание и разгибание ног;
  • ограничивается подвижность;
  • усиливаются боли при движении;
  • ощущение нестабильности, когда опираешься на ногу;
  • воспаление затрагивает ближайшие ткани;
  • хруст при разгибании колена.

На поздних стадиях заболевания наблюдаются следующие симптомы:

  • боли присутствуют даже в состоянии полного покоя;
  • появление хромоты;
  • невозможность сгибать ногу.

Данный вид недуга очень похож на болезнь Шляттера, наблюдается у подростков из-за стремительного скачка в росте. Вызывается также микротравмами при занятии активными видами спорта.

Болезнь Гоффа диагностируется следующим образом:

  • врач беседует с пациентом, изучает историю болезни, выясняет факторы, которые способствовали возникновению патологии;
  • на ранней стадии развития патологического процесса достаточно будет подтверждения с помощью рентгенографии;
  • при хроническом характере и запущенном воспалении назначается МРТ – магнитно-резонансная томография позволит рассмотреть в мельчайших подробностях воспалительный процесс, даст возможность точно определить объем жировых разрастаний, что позволит назначить эффективную терапию.

Болезнь Гоффа: что это такое? Причины, симптоматика, лечение

МРТ коленного сустава

  1. Все виды исследований помогут специалисту дифференцировать заболевание от существующих недугов и назначить терапевтические мероприятия.
  2. Лечить болезнь Гоффа начинают с использования консервативных методик, но если они не дают результатов, тогда назначаются хирургические процедуры.
  3. Клинические рекомендации:
  • снизить нагрузку на конечность;
  • снизить вес (при необходимости);
  • отказаться от активных видов спорта, тяжелой работы;
  • женщинам принимать средства, нормализующие гормональный фон;
  • придерживаться правильного питания.
Читайте также:  Сколиоз: симптомы, причины, диагностика, лечение, профилактика

На первом этапе назначаются противовоспалительные средства, устраняются системные заболевания, прописываются обезболивающие.

После снятия воспаления начинается этап восстановления мышечной структуры с помощью следующих физиотерапевтических процедур:

  • лазеротерапия;
  • массаж;
  • оксигенотерапия;
  • аппликации с парафином и озокеритом;
  • электростимуляция.

Физиотерапевтические мероприятия могут проводить параллельно с медикаментозными.

Эффективными являются комплексы упражнений для разработки функции сгибания и разгибания, но проводят их под руководством инструктора кабинета ЛФК.

Первичный комплекс состоит из пассивных движений, увеличивая и добавляя нагрузку постепенно, что позволяет разработать мышечные связки. В дальнейшем такие упражнения могут чередоваться с растяжками. Может применяться работа на велотренажере, на беговой дорожке.

На начальном этапе разработки используются следующие упражнения:

  • подъем согнутой ноги;
  • пассивное растяжение сухожилий;
  • махи с напряжением;
  • удержание с растяжкой.

Если консервативная терапия не дала должного эффекта, то назначается хирургическое вмешательство.

Проводится артроскопическая операция. Зажатые и переродившиеся ткани подвергаются иссечению, что позволяет вернуть подвижность, а оставшаяся клетчатка постепенно вернет нормальную жировую прослойку, которая способствует амортизированию.

Артроскопия является малоинвазивной методикой хирургического вмешательства. Делаются небольшие проколы, через которые вводится специальный инструмент с камерой. Иссечение патологических тканей происходит с минимальными кровяными потерями, а после процедуры наблюдается значительное улучшение.

После хирургического вмешательства назначается медикаментозная терапия (противовоспалительные, обезболивающие, противобактериальные средства). Могут применять народные средства: компрессы из глины (зеленой или голубой), припарки из трав (пижмы, можжевельника, еловых веток, чернокорня).

Необходимо будет беречь и не перенапрягать первое время ногу.

Болезнь Гоффа – очень серьезный вид воспалительного процесса, который может привести к следующим осложнениям:

  • потеря подвижности;
  • хромота;
  • инвалидность.

Если запустить заболевание, оно перетекает в хроническую форму, при которой предотвратить деформационный процесс будет очень тяжело.

Профилактическими мероприятиями при болезни Гоффа являются следующие рекомендации:

  • вовремя лечить воспалительные процессы;
  • перед интенсивными тренировками проводить разогрев и растяжки;
  • поддерживать нормальную физическую форму;
  • вести здоровый образ жизни;
  • носить наколенники;
  • пройти восстановительные процедуры после травмы.

После хирургического вмешательства необходимо выполнять все рекомендации специалистов и исключить чрезмерные физические нагрузки. В тяжелых случаях придется отказаться от занятий, которые спровоцировали недуг и найти более спокойный вид деятельности.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Болезнь Гоффа, её причины и главные симптомы

Многие из нас придают значение большой травме и почти не обращают внимания на ушибы. Понимание ошибочности такого отношения к собственному здоровью приходит со временем. Тем не менее, каждое повреждение оставляет свой след и можно совсем неожиданно для себя оказаться перед серьёзным заболеванием, и не исключено, что это будет болезнь Гоффа или липоартрит.

В чём причина?

Всё может начаться с незначительного ушиба колена, но последствия такой травмы может cказаться со временем, когда появившееся в этой области ощущение дискомфорта будет напоминать о себе всё чаще, а к нему добавятся новые симптомы. Однако это не единственный фактор, влияющий на состояние коленного сустава.

Болезнь Гоффа развивается в результате частых ушибов, давления на коленный сустав спереди, воспаления в области сочленения, а также может стать последствием серьёзной травмы. По причине такого воздействия нарушается целостность жировых долек и происходит их защемление, что становится причиной кровоизлияния, отёка и развития процесса воспаления.

Способствует воспалению и процесс, когда в результате рассасывания свернувшейся крови в поражённом месте жировая ткань замещается соединительной, но это не может служить полноценной заменой, и со временем возникает другое заболевание, артрит, к примеру.

Поэтому кровоизлияние в суставную полость и защемление жировой ткани называют благоприятными факторами для развития липоартрита.

Среди причин заболевания наиболее часто встречаются:

  • повреждение в области крыловидных складок;
  • нарушение гормонального фона;
  • артроз.

Многие врачи главным в этом перечне считают повреждение, поскольку в его результате страдает, как правило, жировое тело. Патология проявляется разрастанием фиброзной ткани, образованием рубцов, потерей упругости и эластичности.

Ткань защемляется поверхностями костей, входящих в состав коленного сочленения, и это приводит фактически к его блокированию и способствует развитию воспаления. Развивается процесс по причине падения или длительной работы в положении на коленях, поэтому болезнь Гоффа диагностируется, в частности, у профессиональных спортсменов и у тех, чья работа связана с частыми сгибаниями и разгибаниями голени, с приседаниями и длительной ходьбой.

Гормональный фон меняется у женщин в возрасте 45-65 лет и отражается на состоянии здоровья в целом, и в том числе суставов. Неустойчивый уровень гормонов в крови также приводит к разрастанию жировой ткани и появлению воспаления. В этом случае происходят изменения, как при получении травмы, и амортизационная функция сустава утрачивается.

Течение артроза также способствует появлению липоартрита. Как известно, артроз принадлежит к заболеваниям, которые сопровождаются воспалением. В этом случае складываются очень благоприятные условия для развития другого суставного заболевания.

Симптоматика липоартрита

Перерождение жировой ткани можно узнать по нескольким симптомам. Это:

Болевой синдром;

  • отёк;
  • хруст в суставе;
  • функциональная нестабильность сустава;
  • ограничение подвижности;
  • хромота.

Так, болезнь Гоффа можно узнать по тому, насколько можно выпрямить ногу в колене, поскольку при этом заболевании полностью разогнуть колено невозможно. Наблюдается также слабость четырёхглавой мышцы бедра. Однако установить точный диагноз только на основании жалоб пациента невозможно, поэтому применяется один из методов специальной диагностики.

Труднее диагностировать липоартрит, если он приобрёл хроническую форму. Поэтому для определения заболевания проводится специальное обследование, и это может быть рентгенография, МРТ, компьютерная томография или другой метод, позволяющий определить размеры и границы образований в суставе.

На необходимость обследования могут указывать такие признаки, как боль в колене в ночное время, появление новообразований по обе стороны надколенника, причём, при надавливании на них слышится потрескивание.

В случае хронического течения заболевания пациент жалуется, что невозможно опереться на больную ногу.

В результате обследования с применением рентгена, к примеру, может обнаружиться бурсит или артроз на первой и даже на второй стадии развития.

Определить локализацию и степень повреждения можно с помощью артропневмографии, и в этом случае в больной сустав вводится воздух, кислород или азот, затем полость заполняют контрастным веществом.

После применения этого метода можно получить данные о наличии или отсутствии изменений, характерных именно для данного заболевания, и это может быть, к примеру, уменьшение объёма коленного сустава или увеличение объёма жировой клетчатки.

Можно ли остановить заболевание?

Остановить процесс развития липоартрита можно сравнительно быстро, если заболевание было выявлено на начальной стадии. Как показывает практика, для того, чтобы ликвидировать очаг воспаления, часто бывает достаточно проведения противовоспалительной терапии в комплексе с методами реабилитации. В процессе консервативного лечения практикуется также введение кортикостероидов непосредственно в полость сустава, инъекции гормонов в околосуставные ткани.

Медикаментозное лечение должно подкрепляться физиотерапевтическими процедурами, лазеротерапией. Проводится также электростимуляция мышц в районе бедра и голени, делается массаж, направленный на укрепление четырёхглавой мышцы бедра.

Специалист подбирает также индивидуальный комплекс упражнений ЛФК. Кроме того, в период консервативного лечения рекомендуется ограничить передвижения, поскольку поражённому суставу необходим покой.

Нужно также отказаться от занятий спортом, выполнения тяжёлой физической работы и других видов нагрузок на суставы.

Если заболевание выявлено на более поздней стадии и консервативным методом не удаётся остановить рост жировой ткани и восстановить работоспособность мышц, проводится операция. Она может пройти в виде артроскопического вмешательства, когда полость поражённого сустава исследуется с помощью артроскопа.

, причём, этот метод используется также для диагностики с целью получить больше информации о составе жидкости, находящейся в суставе.

Во время артроскопического вмешательства удаляются образовавшиеся в результате защемления узлы, разросшаяся жировая ткань, а сама артроскопия признана наиболее радикальным, эффективным и безопасным методом лечения при липоартрите.

После проведения лечения достаточно нескольких недель, чтобы из оставшихся долек жира выросла полноценная жировая прослойка, способная обеспечить суставу здоровую подвижность. Однако следует учесть, что после артроскопии также требуется проведение реабилитации.

Может возникнуть вопрос относительно результативности лечения и возвращения заболевания. Поскольку болезнь Гоффа возникает вследствие частых небольших повреждений или серьёзной травмы колена, следует принять меры по исключению этих факторов.

Рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок и резких движений, применять защитные наколенники. При появлении симптомов необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование.

В этом случае можно надеяться на эффективность консервативного метода лечения и обойтись без хирургического вмешательства.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector