Крутит суставы: причины, симптоматика, диагностика, лечение

Блуждающая боль в суставах и мышцах – признаки заболеваний скелетно-мышечной системы, причину которых требуется уточнять с помощью врача. В статье мы разберем, для каких заболеваний характерен мигрирующий артрит, симптомы и лечение.

Крутит суставы: причины, симптоматика, диагностика, лечениеБоль

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) болезни локомоторной системы обозначается кодами М00-М99.

Реактивный артрит

Реактивный артрит (РА) является серонегативным ревматическим заболеванием. Патология возникает в результате взаимодействия различных факторов:

  • генетических (HLA-B27);
  • экологических (бактерии, вирусы или грибки).

Крутит суставы: причины, симптоматика, диагностика, лечениеРА

РА способен вызывать блуждающие боли в различных частях тела, а также суставное воспаление различной степени тяжести. Мигрирующая боль в суставах чаще встречается при СКВ, чем при РА.

Системная эритематозная волчанка

Системная красная волчанка (аббревиатура: СКВ) – тяжелое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система направлена ​​против собственного тела.

В этих случаях организм формирует антитела, которые направлены против специфических тканевых структур и ошибочно рассматривают собственную ткань организма как чужеродную (аутоантитела).

Эти антитела проникают в кровь во всех частях тела и могут вызывать воспаление, а также повреждения. Из-за этого СКВ может потенциально затронуть многие органы и системы органов – отсюда и термин «системная».

СКВ может вызвать хроническое воспаление тела:

  • соединительной ткани;
  • кожи, суставов;
  • различных органов;
  • слизистых оболочек;
  • мозга и стенок кровеносных сосудов («васкулит»).

Волчанка является одним из воспалительных ревматических заболеваний.

Болезнь была описана в конце 19-го века венгерским дерматологом Капоши. Термин «красная волчанка» происходит от латинских названий двух животных: «волчанка» называется волком. Это относится к тому факту, что лицо пациентов с волчанкой предположительно напоминает лицо волка. «Эритематозный» или «красная» означает покраснение.

Крутит суставы: причины, симптоматика, диагностика, лечениеСКВ

В дополнение к СКВ также наблюдается чистая кожная волчанка дискоидная красная волчанка), которая поражает только кожу и образует круглые, чешуйчатые пятна.

Диагноз обычно ставится ревматологом на основе истории болезни, результатов клинического обследования (поражения кожи, суставных симптомов или других заболеваний) и специальных анализов крови на характерные антитела. Болезнь в основном лечат препаратами, которые подавляют иммунитет – Кортизон (глюкокортикоидные средства).

При несвоевременном лечении СКВ может привести к смерти. Однако сегодня уровень выживаемости составляет 90%, хотя за последние 40 лет уровень заболеваемости значительно возрос. В России около 60 000 больных волчанкой. Более 80% пациентов составляют женщины, которые болеют между половым созреванием и менопаузой. В редких случаях от болезни страдают мужчины и дети.

Болезнь Бехтерева

Анкилозирующий спондилит первоначально проявляется тупой болью в поясничном отделе позвоночника и ягодицах. Болевые ощущения возникают ночью и вызывают нарушения сна.

Болезнь может быть очень различной. Боль в спине часто распространяется от поясничной области к грудному и шейному отделу позвоночника. Могут воспаляться большие суставы (плечи, локти, бедра, колени), сухожилия и радужная оболочка глаза.

Крутит суставы: причины, симптоматика, диагностика, лечениеББ

Болезнь прогрессирует в течение многих лет и десятилетий, чередуя фазы воспаления с более или менее бессимптомными периодами. Заболевание может спонтанно исчезать в любой период жизни человека.

Хронически воспаленные области позвоночника, как правило, повреждаются. Межпозвонковые суставы теряют подвижность, а диски и связки оссифицируют. Причиной этого является формирование кости. В среднем за шесть лет от первых симптомов, которые обычно возникают в возрасте от 15 до 35 лет, болезнь выявляется в ходе медицинского осмотра.

Диагностика

Ревматические заболевания часто можно диагностировать только после обширных исследований, так как расстройства, обычно, начинаются медленно и во многом похожи на другие заболевания из-за множества симптомов.

У каждого пациента с ревматизмом симптомы существенно отличаются. Часто для диагностики требуется множество различных методов обследования, результаты которых должны оцениваться в целом.

Ревматолог может, например, сотрудничать с дерматологом и консультироваться со специалистами в области сердца и почек, гинекологами или офтальмологами.

В начале врач спросит пациента о его общем состоянии здоровья для сбора анамнеза. Последующее физическое обследование может включать в себя анализ крови, выявление признаков аномалий слизистой оболочки, синдрома Рейно, лимфаденопатии и плеврита.

Чтобы точно поставить диагноз, врач должен исследовать кровь пациента на наличие аутоантител или других факторов. Кроме того, он должен исключать иные подобные болезни.

Методы лечения

СКВ – хроническое заболевание, которое обычно длится много лет. Индивидуальная концепция лечения зависит от того, какие органы страдают от волчанки и насколько она активна. Хотя причины волчанки все еще неясны, существует множество эффективных препаратов. В некоторых случаях применяется физическая терапия, анальгетики и гипотензивные препараты.

Для лекарственной терапии используются разные группы лекарств:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Препараты обладают противовоспалительным и, таким образом, обезболивающим действием. Лекарственные препараты снижают лихорадку и предотвращают сгущение тромбоцитов.
  2. Биологические препараты. Они относятся к семейству иммунодепрессантов и уменьшают активность иммунитета. Лекарственные средства направлены подавлять иммунный ответ на собственные структуры организма. Иммунодепрессанты способны вызывать следующие побочные действия: повышенную восприимчивость к инфекциям, аллергические реакции, тошноту, головные боли, нарушения работы печени или почек.

Азатиоприн используется при сильном воспалении и обычно хорошо переносится. Начало действия происходит через 2-3 месяца.

Циклофосфамид является высокоэффективным и используется в тяжелых формах с участием различных органов и центральной нервной системы. Он ингибирует рост клеток и тем самым прогрессирование заболевания.

Циклофосфамид можно использовать вместо кортизона в долгосрочной терапии. Эффект возникает через 4-6 недель.

Циклоспорин первоначально использовался в трансплантационной медицине, чтобы предотвратить отторжение органов. Его эффекты развиваются только через несколько месяцев, но он может специфически ингибировать иммунные клетки без чрезмерного воздействия на иммунитет.

Крутит суставы: причины, симптоматика, диагностика, лечениеЦиклоспорин

Основным преимуществом глюкокортикоидов над другими иммунодепрессантами является то, что их противовоспалительные эффекты развиваются в течение нескольких часов до нескольких дней. Поэтому они часто используются при острых рецидивах заболевания. Кортизон в высоких дозах можно принимать лишь в течение короткого периода времени.

Хлорохин используется в основном при воздействии на кожу и суставы, а также в легких случаях в качестве альтернативы уколам глюкокортикоидов. Хлорохин похож на хинин и был первоначально разработан как средство от малярии.

При сильном воспалении помогает холод и кратковременная иммобилизация суставов. Физиотерапевтические упражнения могут улучшить подвижность суставов.

Дыхательная терапия предназначена для уменьшения респираторного дистресса путем улучшения функции грудной клетки и стимулирования выделения секретов.

Это может облегчить дыхание и поглощение кислорода, одновременно предотвращая риск заражения легких.

В тяжелых случаях после лечения Циклофосфамидом используется плазмаферез. Однако этот метод является спорным из-за серьезных инфекций. В случаях, которые плохо реагируют на эти методы лечения, может быть использована терапия против В-клеток терапевтическими антителами или трансплантация стволовых клеток. Другие методы терапии находятся в стадии клинических исследований.

Совет! В некоторых случаях миграция боли может быть вызвана психосоматикой. При выраженной симптоматике (проявлениях болезни) рекомендуется обращаться к врачу.

Рассеянная боль в руках, стопах, ногах или сочленениях может быть признаком опасной патологии. Если исключены серьезные заболевания (онкология, ревматоидный артрит), как правило, это свидетельствует о психогенной боли.

В этом случае будет полезно принимать лекарства с антидепрессивной и анальгетической активностью. Не рекомендуется заниматься самодиагностикой или самолечением, поскольку это может привести к непредсказуемым последствиям для здоровья.

Всегда нужно посещать врача и уточнять причину симптомов.

Выкручивает суставы ног — как избавиться от неприятного ощущения?

В случае, когда крутит, суставы ног и беспричинно болят мышцы нижних конечностей, можно выделять большой список причин.

Неприятные ощущения в ногах по ночам и днем могут быть симптомами синдрома беспокойных ног, дефицита некоторых микроэлементов в организме, артрита, артроза, варикозного расширения вен.

Такая симптоматика обязывает обратиться к врачу, так как длительный болевой синдром возникает из-за развития какого – либо заболевания.

Причины болевых ощущений в ногах

Состояние, в котором выкручивает суставы ног, ноют мышцы или гудят вены, может быть вызвано причинами различного характера: заболеваниями, метеозависимостью, травмами, приемом некоторых лекарственных средств.

Заболевания

Заболевания, первым симптомом которых может стать крутящая боль в ногах:

  • синдром беспокойных ног;
  • анемия различной этимологии;
  • Крутит суставы: причины, симптоматика, диагностика, лечениекостные заболевания;
  • ОРЗ, ОРВИ, ГРИПП;
  • инфекционные заражения;
  • вирусы;
  • артрит и артроз;
  • патологии мочеполовой системы;
  • неврология;
  • сосудистые заболевания ног;
  • ревматизм;
  • мозговые заболевания;
  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность.

Болевые ощущения в ногах, не проходящие длительное время могут указывать на многие негативные состояния здоровья.

Другие причины

Основная причина ноющих болей в мышцах ног  — недостаток железа, магния и других витаминов в организме.

Дефицит микроэлементов может произойти из-за длительного приема оральных контрацептивов, соблюдения строгих диет, неправильного питания, чрезмерной физической нагрузки.

При этом, боли в суставах и мышцах зачастую проявляют себя тогда, когда пациент находится в состоянии покоя, особенно по ночам.  В таких случаях, лечением может стать простое восполнение недостатка микроэлементов. Остальные причины болей в ногах:

  • Крутит суставы: причины, симптоматика, диагностика, лечениедлительное хождение  в неудобной обуви, на каблуках;
  • наличие лишней массы тела;
  • присутствие в рационе большого количества соли и специй;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • метеозависимость;
  • дефицит витаминов группы В.

Беременность, является отдельной причиной  для дискомфортных ощущений в ногах, в данном положении у женщин часто проявляется синдром беспокойных ног.

 Организм беременной женщины работает за двоих и тратит в два раза больше витамин на развитие плода, поэтому часто возникает недостаток многих микроэлементов.

Гинекологи прописывают беременным женщинам магний с первых дней беременности и тщательно следят за балансом микроэлементов в организме женщины.

Метеозависимость

Почему сильно ломит ноги в коленях и бедрах на погоду. Ломящие ощущения в коленях и других суставах ног могут сигнализировать о перемене погоды. Метеозависимость довольно распространенное явление среди всего населения земного шара, по статистике ей страдают более 50% людей.

Ситуацию, когда крутит суставы на погоду, практически невозможно изменить. Часто, это происходит у людей, которые когда либо травмировали  ноги, с нарушениями работы опорно — двигательного аппарата или с наличием каких- либо хронических патологий в стадии обострения или ремиссии.

Читайте также:  Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника: лекарства, массаж

Самые ощутимые погодные изменения для метеозависимых людей:

  1. Крутит суставы: причины, симптоматика, диагностика, лечениепереход из сезона в сезон;
  2. повышение атмосферного давления;
  3. выпадение осадков;
  4. увеличение влажности;
  5. резкое потепление или похолодание.

В данном случае ситуация корректируется подключением  БАДов в рацион: магний, лецитин, витамин Д.

Возможное лечение

Для первичного облегчения состояния, можно прибегнуть к следующим самостоятельным действиям:

  • стараться не ужинать плотно за 3 часа до сна;
  • при наличии пристрастия к кофе необходимо ограничиться приемом напитка до 16 00;
  • за несколько часов до сна отложить любые возбуждающие психику книги, фильмы, игры;
  • перед сном занять положение, где ноги будут выше тела и полежать так 10-20 минут, чтобы кровь отхлынула от конечностей;
  • можно воспользоваться охлаждающими гелями.

Крутить ноги может по различным причинам, начиная от безобидного мышечного переутомления, заканчивая артритами и артрозами, при которых возникает нестерпимая боль. Часто, ломотой в тебе начинается ГРИПП или другие вирусные заболевания, требующие немедленного начала лечения.

Массаж

При болезненных ощущениях и дергаеются мышцы ног, врач прописывает массажные процедуры. Категорически не рекомендуется самостоятельно делать себе массаж при болях в ногах, так как они могут быть вызваны варикозным расширением вен.

Терапия

В случае, когда крутит суставы пальцев ног или коленей, врачом подбирается специализированное лечение на основе поставленного диагноза и индивидуальных особенностей пациента. В остальных случаях можно обойтись приемом витаминов, отказом от вредных привычек и подобранной диетой.

Если крутящие боли в ногах не проходят сами по себе длительное время необходимо обратиться к врачу, так как дискомфортные состояния могут сигнализировать о наличии серьезных заболеваний.



Боль во всех суставах тела

Проблемы с суставами часто возникают местно, когда у человека болит определенный сустав и он может точно определить место боли.

Но иногда суставные боли невозможно локализовать, ведь болят все суставы или несколько одновременно.

Говорить о ревматоидном артрите в данном случае преждевременно, ведь, кроме этой патологии, есть и другие заболевания, при которых боль охватывает все сочленения опорно-двигательного аппарата.

Выявить причины, почему болят все суставы одновременно, может внимательный доктор, который проанализирует жалобы пациента и выявить причинно-следственные связи.

Определиться с диагнозом далеко не всегда так просто, а при наиболее распространенных общих симптомах выделить конкретную патологию можно не сразу, после ряда обследований.

Поэтому при появлении системных суставных болей не стоит затягивать визита к врачу.

Если резко заболели все суставы опорно-двигательного аппарата, могут быть следующие причины:

  • Патологии аутоиммунного происхождения и системные аллергические реакции.
  • Ревматоидный артрит.
  • Остеоартроз.
  • Хроническая усталость, повышенные физические нагрузки.
  • Интоксикация организма.
  • Заболевания крови.

При появлении боли в нескольких или во всех суставах сразу нужно помнить, что такая ситуация является лишь реакцией на определенные болезни, но не самостоятельными заболеваниями. Исключением могут быть лишь такие патологии, как остеоартроз и ревматоидный артрит, когда непосредственная причина лежит в повреждении самого хряща.

Ревматоидный артрит

Заболевание относится к хроническим аутоиммунным патологиям, при которых в первую очередь страдают суставы по всему телу. Отличительная особенность ревматоидного артрита – вовлеченность многих суставов в патологический процесс.

При этом ключевую роль в воспалительном процессе играют цитокины, металлопротеиназа и хемотаксические цитокины. Это провоспалительные элементы, которые активизируют деятельность собственных иммунных клеток организма человека. В результате этого они перемещаются в место воспаления, т. е. в суставы человеческого тела, и провоцируют типичную воспалительную реакцию.

Типичным проявлением ревматоидного артрита является поражение периферических суставов, причем симметричное. При ухудшении заболевания патология затрагивает более крупные сочленения.

Патология поражает преимущественно женщин, у мужчин встречается в три раза реже.

Диагностируется в возрасте от тридцати до пятидесяти лет, но иногда может появляться и у подростков – такое заболевание носит название ювенильного артрита.

Несмотря на то что учеными выяснен иммунный характер заболевания, точно установить причину появления ревматоидного артрита пока не удается – почему же противоспалительные клетки приобретают такую патологическую активность.

На сегодняшний день доказана генетическая предрасположенность к ревматоидному артриту, также указывается на влияние на появление патологи негативных факторов, таких как табакокурение, перенесение вирусных заболеваний и т. д.

Течение заболевания обусловлено активизацией иммунных комплексов, которые продуцируются синовиальной оболочкой и обнаруживаются в сосудах крови. Стремительной реакцией на них являются ревматоидные факторы – антитела, вырабатываемы к данным комплексам. А в некоторых случаях они появляются самостоятельно, без наличия провоцирующих факторов.

СПРАВКА! На ранней стадии развития патологии в пораженные места мигрируют макрофаги, через некоторое время там возрастает количество лимфоцитов. Высвобождение медиаторов воспаления и провоцирует развитие патологического процесса по всему телу.

Если происходит хроническое поражение синовиальной оболочки, то она вместо своей обычной толщины становится более плотной и грубой, разрастается и на ее поверхности образуются складки в виде ворсинок.

Клетки синовиальной жидкости продуцируют стромелизин и коллагеназу, которая способствует разрушительным процессам в хрящевой ткани.

Воспалительный процесс усиливается за счет выработки простагландинов, появляются фибриновые отложения, некротические процессы.

Разросшаяся синовиальная ткань провоцирует медиаторы воспаления, способствующие разрушению не только хряща, но и костной ткани, связок и суставной капсулы. В самой суставной жидкости увеличивается количество лейкоцитов.

Мелкие суставы тела покрываются характерными ревматоидными узелками, когда сустав видоизменяется по форме и становится уродливым внешне. Содержимое таких ревматоидных узелков – это некротическая часть макрофагов, фибробласты и плазматические клетки. Подобные узелки могут обнаруживаться и во внутренних органах.

Развитие заболевания происходит постепенно.

Больные страдают общими и местными суставными проявлениями – появляется характерная скованность по утрам в сочленениях, наблюдается утомляемость, теряется аппетит, повышается температура тела до субфебрильной.

Значительно лучше состояние суставов становится примерно через час после пробуждения. Поражаются суставы симметрично и обычно ревматоидный артрит затрагивает следующие сочленения:

Артрит на пальцах ног

  • Лучезапястные.
  • Второй и третий пястно-фаланговые.
  • Плечевые.
  • Коленные.
  • Голеностопные.
  • Тазобедренные.
  • Локтевые.

Фактически заболевание грозит любому суставу опорно-двигательного аппарата. Реже всего вовлекаются дистальные фаланговые сочленения, а также элементы осевого скелета.

В суставах сохраняется болезненность, они отеках и краснею, становятся горячими на ощупь.

Чтобы минимизировать болезненные ощущения пациенты стараются держать суставы в согнутом состоянии – так их меньше ломит.

Прогрессирование заболевания происходит в первые 5–6 лет после возникновения первых патологических изменений. А уже через десять лет после развития патологии у пациентов появляются необратимые изменения.

Крутит суставы: причины, симптоматика, диагностика, лечение

Проявления ревматоидного артрита более всего заметны в мелких суставах рук.

За это время у больных развиваются существенные деформации сустава, может возникнуть нестабильность. При сдавлении нервных ветвей больные страдают синдромом запястного канала, а при ревматоидном артрите коленного сустава пациентам грозит киста Бейкера, тромбоз глубоких вен и т. д.

Параллельно с суставными изменениями наблюдаются и внесуставные проявления организма, которые развиваются при прогрессировании патологии у каждого третьего больного. Примером таких проявлений могут быть ревматоидные узелки в легких, васкулит, синдром Фелти, миокардит.

Диагностировать заболевание не так сложно. В крови демонстрируются типичные клинические критерии ревматоидного артрита, повышена скорость оседания эритроцитов, в значительном количестве обнаруживается С-реактивный белок и ревматоидный фактор.

Конкретизируется состояние здоровья больных на рентгеновском снимке, который делают при подозрении на ревматоидный артрит. Дифференцируется заболевание с остеоартритом, саркоидозом, псориатическим артритом и анкилозирующим спондилитом, артритом, развившимся на фоне гепатита С.

ВАЖНО! При постановке диагноза необходимо учитывать, что заболевание имеет довольно высокий летальный исход, но при ревматоидном артрите он связан не с поражением суставов, а патологическими изменениями в сердце, внутренними кровотечениями.

Лечение заболевания проводится поддерживающей терапией, а также мощными НПВП. Рекомендовано давать только адекватную нагрузку на суставы, добавить ЛФК. При необходимости проводится оперативное вмешательство.

Остеоартроз

Остеоартроз – еще одна распространенная патология, которая может поражать как крупные, так и более мелкие сочленения.

Спровоцировать остеоартроз могут различные факторы, которые, в первую очередь, оказывают негативное влияние на хрящевую ткань сустава.

Хрящевая ткань во всем теле человека выполняет несколько функций и в первую очередь становится амортизатором в процессе различных движений. Постоянная нагрузка приводит к повышенному износу хрящей.

Если у людей с хорошим здоровьем и мощным иммунитетом есть шансы восстановить поврежденные ткани, то у пациентов в возрасте, а также больных с повышенной нагрузкой на сочленение синтез новых волокон почти не происходит, и хрящевая ткань не восстанавливается. Традиционно остеоартроз считается следствием механического воздействия на ткани, но сейчас врачи рассматривают и ранее перенесенные воспалительные заболевания как факторы развития системного остеоартроза.

Типичный признак заболевания – боли во всех суставах, поскольку матрикс теряет крайне важные вещества – глюкозамин и хондроитин сульфат. Дефицит этих элементов ведет к тому, что происходит т. н. разволокнение сустава, т. е. в хрящевой ткани появляются трещины различной глубины.

Нарушить нормальную структуру хрящевой ткани могут и воспалительные процессы, поэтому при локализации их в субхондральной части кости врачи часто диагностируют у пациентов микропереломы. Края кости в суставе покрываются наростами – остеофитами. Они служат для компенсации стертой части хряща, но на самом деле приносят пациентам еще больше негативных ощущений.

Крутит суставы: причины, симптоматика, диагностика, лечение

Больше всего остеоартрозу подвержены женщины климактерического возраста.

Поскольку настоящая причина остеоартроза так и не выяснена, то врачи выделяют несколько факторов, способствующих развитию заболевания:

  • Врожденная недостаточность хрящевой ткани, при которой ее очень легко травмировать. Например, у пациентов с такой патологией развивается плоскостопие, часто диагностируются вывихи – полные и неполные.
  • Гендерная принадлежность – также один из факторов развития заболевания, поскольку по статистике остеоартроз в два раза чаще встречается именно у женщин, нежели у мужчин.
  • Возрастная особенность – заболевание развивается обычно у пациентов старше сорока пяти лет, у женщин совпадает с периодом менопаузы.
  • Ожирение.
  • Метаболические проблемы.
  • Повышенная спортивная нагрузка на сочленения.
  • Травматические повреждения сустава.
Читайте также:  Почему болит позвоночник? Причины, симптомы, лечение, профилактика

Развивается заболевание в любом суставе, но обычно стартовым суставом является тот, на который приходится наибольшая физическая нагрузка. Может быть локализован в коленных суставах, тазобедренных, локтевых и т. д.

Симптоматика заболевания очень явная, поэтому пропустить остеоартроз нельзя. У человека при повышенной нагрузке сразу начинают болеть суставы, при этом сила дискомфортных ощущений может быть различной: от небольшого нытья в сочленении до сильнейших резких болей в суставе. При совершении движений боль усиливается, а в покое становится менее выраженной.

Параллельно с болезненностью пациенты страдают от хруста в суставах, появления скованности. Движения у пациентов ограничены. Особенно в моменты прогрессирования заболевания, когда к патологии добавляются рефлекторные мышечные спазмы.

На поздней стадии развития заболевания у пациентов появляется характерная суставная блокада – это резкая боль, когда сустав внезапно перестает двигаться по причине появления сильнейшей боли в сочленении.

Это связано с попаданием в полость отломков хрящевой ткани, блокирующем движение. Если заболевание сопровождается воспалением, то появляется отечность синовиальной оболочки, которую несложно визуализировать.

Развитие остеоартроза довольно индивидуально. У некоторых пациентов на рентгеновском снимке присутствуют признаки прогрессирования патологии, а вот по ощущениям картина заболевания не меняется. В то же время другие пациенты ощущают сильную боль, воспаление и ограниченность в движениях, когда сам сустав на снимке выглядит удовлетворительно, соответственно стадии развития патологии.

Диагностика заболевания основывается на данных рентгеновского снимка и клинических признаках заболевания. Параллельно можно сделать ультразвуковое сканирование или магнитно-резонансную томографию, если есть необходимость оценить наличие осложнений.

Лечить заболевание врачи стараются с учетом того, чтобы максимально сохранить подвижность в суставе и сохранить возможность больному работать по профессии. Поэтому в терапии крайне важно остановить прогрессирование заболевания, устранить болезненность в сочленении и снять воспаление.

На сегодняшний момент возможности терапии остеоартроза не безграничны и лечебную тактику сложно признать успешной, ведь восстановить суставы не удается. Заболевание переходит в хроническую стадию и бороться с ним нужно постоянно.

СОВЕТ! Тем не менее такие не радостные прогнозы отнюдь не обрекают пациентов на инвалидность – при успешной терапии можно научиться жить с остеоартрозом и даже сохранить физическую активность.

Для лечения врачи применяют следующие группы средств:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Глюкокортикостероиды.
  • Хондропротекторы.
  • Средства для активизации кровообращения.
  • Миорелаксанты.

Терапию заболевания в первую очередь составляют препараты, способные максимально восстановить хрящевую ткань и наладить метаболические процессы в сочленении. Поэтому основной упор ставится на хондропротекторы, применение которых начинают сразу после снятия воспаление. Лечение хондропротекторами длительное и наилучший результат появляется лишь при своевременно начатом лечении.

Другие заболевания

Ревматоидный артрит и остеоартроз являются наиболее распространенными патологиями, при которых болят и ноют суставы во всем теле. Но, кроме лидеров по заболеваемости, встречаются и другие состояния, провоцирующие боль в суставных сочленениях.

Крутит суставы: причины, симптоматика, диагностика, лечение

Боль в суставах может стать проявлением лейкоза.

Болезненность в суставах может быть проявлением заболеваний крови. Гематологические патологии сегодня являются самыми трудными не только в диагностике для лечащих врачей, но и в терапии.

Часто к ним присоединяется онкологический фактор и болезни приобретают для пациента совершенно иное значение. Обычно суставы во всем теле болят при лейкозах – остром и хроническом.

При этом больные даже не подозревают, что это значит, поскольку результаты анализа крови не показывают отклонений.

Артралгия не является изолированной, затрагиваются не только суставные элементы, но и кости, мышцы. Поэтому врачи советуют пациентам при длительно сохраняющихся болевых ощущениях обязательно проконсультироваться не только у ортопеда-травматолога или хирурга, но и у гематолога, который может заподозрить патологию и направить пациента на дополнительные исследования.

Интоксикация организма – еще один повод для суставных болей.

Дело в том, что суставы крайне резко реагируют на поступление токсинов в организм, и если начали болеть и крутить суставы, то всему виной может быть влияние профессиональных вредностей, интоксикация бытовыми отходами, табакокурение и алкоголизм. Пациенты страдают крайне неприятной симптоматикой – все суставы ломит, словно при гриппе, страдает общее состояние организма.

Улучшение состояния здоровья больных возможно после постановки диагноза. Проводится детоксикационная терапия, очищается кровь, а следственно, и суставная жидкость от токсинов.

Самое важное

Боль во всех суставах тела не всегда связана с патологией самих суставов. Если поражаются сочленения тела, то обычно причиной становится ревматоидный артрит или остеоартроз. Симптоматика стремительно нарастает, а патологический процесс в суставах прогрессирует.

В иных случаях, когда боли в суставах не связаны с поражением сочленений, дискомфорт может быть проявлением системных заболеваний, например, лейкоза крови, а также остеопороза, интоксикации организма, инфекции.

Справиться с заболеваниями не так просто, но гораздо труднее диагностика заболевания.

Пациентам при появлении болезненности в сочленениях необходимо своевременно обращаться в клинику, чтобы начать лечение на ранней стадии.

Почему выворачивает суставы

Крутит суставы: причины, симптоматика, диагностика, лечение

Ошибочно считать, что крутит суставы только у пожилых людей. Часто от этого страдает молодежь, и даже дети. При этом люди не спешат обращаться к врачу при первых симптомах. Хотя, как правило, боль в суставах сигнализирует о появлении серьезных воспалительных процессов, которые можно придушить или приостановить на ранней стадии. Существует достаточно большой круг причин появления проблем с опорно-двигательным аппаратом.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Выкручивают суставы: причины и диагностика

Когда у человека болят колени или суставы пальцев, это практически обездвиживает его. Только после устранения начальных симптомов можно приступать к полноценному лечению. Первое, что необходимо делать — определить причины. Можно разделить их на две основные подгруппы:

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. узнать что за сердство >>

  1. Воспаление вследствие износа. Дистрофические процессы образовываются вследствие сидячего, неподвижного образа жизни или нехватки полезных микроэлементов. Чаще к ним предрасположены люди с избыточным весом.
  2. Следствие старой травмы. Проявляется после пережитых ранее растяжений, переломов или деформации мышц.

Часто «выкручивает» ноги при изменении погодных условий. Обычно от этого страдают люди больные артритом или ревматизмом. Эти болезни помимо опорно-двигательного аппарата задевают и нервные окончания. Поэтому при изменении атмосферного давления или перепадов температуры некоторым выворачивает суставы рук и ног, они чувствуют боль в колене.

Болезни, о которых сигнализируют боли в суставах

Как определить тип провокатора?

  • Провести лабораторные тесты:
    • общий анализ крови и мочи;
    • исследование кровяной сыворотки на ревмопробы.
  • ЭКГ.
  • Рентген.
  • КТ или МРТ.

Боль в суставах: что делать, если сильно ноют и болят суставы, причины и лечение

Суставы могут болеть по двум причинам: артрит, воспаление тканей сустава, или артроз (остеоартроз) дегенеративно-дистрофический процесс, то есть разрушение костно-хрящевых элементов сочленения. Диагноз должен поставить врач, но сориентироваться в симптомах вы можете сами.

Воспаление при артрите подобно лесному пожару: все начинается бурно, сустав отекает и болит очень сильно даже в покое, а при попытке совершить малейшее движение боль усиливается. Кожа в этой области краснеет и становится горячей на ощупь.

При артрозе все иначе: суставы разрушаются медленно и поначалу незаметно. Боль в суставах, сперва небольшая, ноющая, возникающая только при движениях, вполне терпимая, со временем нарастает, становясь постоянной и достаточно сильной, чтобы нарушить покой и сон.

Коварство этой боли в том, что она запаздывает по отношению к патологическому процессу, который идет в суставе, и возникает лишь тогда, когда на рентгеновских снимках становятся заметны признаки разрушения соответствующего сочленения, к сожалению, необратимые.

Это разрастание шипов (краевых остеофитов) по краю суставных поверхностей костей, образующих сустав, сужение суставной щели и признаки остеосклероза — участки патологического повышения плотности кости (рис. 1). Если артроз затронул один сустав, скажем, коленный, меняется биомеханика и нарушается функция соседних сочленений – тазобедренного сустава и голеностопа.

Они испытывают повышенную и при том неравномерную нагрузку и в результате изнашиваются быстрее. Таким образом, артроз поражает сустав за суставом, а боль усиливается и может распространяться на все новые сочленения.

Рисунок 1. Артроз коленного сустава (гонартроз). Хрящ разрушается, суставная щель сужена, на кости присутствуют наросты — остеофиты, затрудняющие движение. Источник: CC0 Public Domain

Типы боли

Тип и характер болевых ощущений зависит от причины, которая их вызвала.

Ноют суставы при гриппе и острых респираторных инфекциях на фоне высокой (до 40 ⁰С) температуры. Такая боль проходит сама, как только температура нормализуется, и специального лечения не требует.

При артрите боль:

  • острая,
  • мучительная,
  • пульсирующая,
  • стреляющая,
  • возникает в покое и усиливается при выполнении определенных движений,
  • отдающая в соседние области,
  • при прощупывании (пальпации) больно бывает везде, над всей поверхностью сустава, но особенно вдоль суставной щели.

Особенно невыносим периартрит – воспаление тканей вокруг сустава (его сумки, сухожилий и связочного аппарата). Как все происходит, можно объяснить на примере плечевого сустава (рис. 2). Сначала начинает ныть сустав. Боль очень быстро становится мучительной, практически невыносимой.

Отдает в лопатку и в область шеи, усиливается (и нередко сопровождается хрустом) при попытках вытянуть руки в стороны на уровне плеч или согнуть их в локте и завести за спину. У конца ключицы, упирающейся в плечевой сустав спереди, и в этом же месте сзади есть болевые точки. При надавливании на них пальцем боль усиливается.

При таких острых ощущениях суставу требуется иммобилизация – руку нужно подвесить на косынку, постараться не шевелить ею. Это важное условие успеха лечения.

Читайте также:  Болезнь Бехтерева у женщин: причины, симптоматика, лечение

Рисунок 2. Плечелопаточный периартрит. Воспаление мягких тканей вокруг сустава причиняет сильную боль, часто становясь причиной нетрудоспособности. Распространенность заболевания высока и составляет около 4-7% в популяции. CC0 Public Domain

Важно! поскорее подобрать адекватную обезболивающую и противовоспалительную терапию после обследования. Это позволит снизить выраженность воспаления сустава, уменьшит болевой синдром и улучшит качество жизни.

При артрозе боль в суставах другая:

  • Боль поначалу несильная и непостоянная, ее характер волнообразный – в определенные периоды ее нет неделями и даже месяцами. Но со временем без лечения волны боли становятся все более сильными и накатывают все чаще, а промежутки между ними сокращаются.
  • Боль на старте: ее взрыв происходит при первой попытке сделать шаг, поднять руку, наклониться. Потом суставы как будто разрабатываются, и боль отпускает.
  • Механический ритм – сустав начинает болеть, когда вы его нагружаете. Сначала боль появляется при высоких нагрузках – подъеме тяжестей, беге вверх по лестнице, длительной ходьбе, занятиях спортом. Позже даже незначительные движения отзываются эхом боли. Но при этом, в отличие от неприятных ощущений при артрите, боль при артрозе проходит, когда вы даете суставу отдохнуть, обеспечиваете ему покой. Поэтому врачи и говорят о механическом ритме: движение провоцирует боль, а отдых ее снимает.
  • Ночной дискомфорт. Боли в покое как таковой нет, но лежать неудобно, все время хочется изменить позу, найти такое положение, в котором о суставах и позвоночнике можно было бы забыть, но не получается. Ноют суставы, и все тут!
  • Оковы утра: проснулись, боли еще нет, но вас как будто сковали цепью или туго спеленали – суставы не слушаются, но понемногу ощущение скованности проходит, объем движений в суставе восстанавливается.
  • Защитная поза. Когда болит сустав, хочется принять так называемую анталгическую – противоболевую позу, в которой становится легче. Это лучше всего видно на примере позвоночника: он ведь тоже состоит из суставов. Когда один из них заклинивает, а вместе с ним в костные тиски попадает нервный корешок, возникает острая боль на почве радикулита. Страдающему радикулитом диагноз может поставить любой, увидев, как беднягу перекосило. На самом деле с помощью этой «перекошенности», поддерживаемой мышечным спазмом, организм пытается свести болевые ощущения к минимуму.

Артроз бедра и колена

Боль при поражении тазобедренного сустава (а он чаще всего страдает с одной стороны) локализуется в верхней части бедра и отдает в колено. Болеть он начинает обычно во второй половине дня, когда уже достаточно много поработал. Боль усиливается при ходьбе, а в состоянии покоя слабеет и исчезает.

Коленные суставы чаще всего страдают сразу оба. Разгибаются они легко, а болеть начинают при сгибании. Для поражения коленей характерен так называемый симптом лестницы. Спускаться с нее становится больнее, чем подниматься, пациенты делают это, развернувшись бочком.

Иногда сустав заклинивает в полусогнутом положении из-за костного выроста (остеофита) или его обломка (такой «заблудившийся» внутри сочленения костный фрагмент называется «суставной мышью»).

Блокада сустава сопровождается усилением боли при попытке согнуть или разогнуть его.

Проблема с подвижностью в колене не всегда связана с артритом. Иногда заклинивание сустава может быть “ложным”. Среди наиболее частых причин псевдоблокировки колена встречаются:

  • Отек (избыток жидкости в суставной капсуле может мешать полному сгибанию и разгибанию сустава),
  • Воспаление (воспаление тканей в колене, например, при ревматоидном артрите и подагре),
  • Неправильное движение коленной чашечки в суставе (сопровождается сильной болью),
  • Раздражение ткани, выстилающей сустав,
  • Травма колена (любая серьезная травма колена, например, растяжение связок, может вызвать мышечный спазм).

Важно! Если сустав заклинило, активные движения в суставе невозможны, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью к травматологу-ортопеду – в травмпункт, поликлинику больницу. Не стесняйтесь звонить в «Скорую» – это веский повод вызвать ее, потому что на одной ноге вы далеко не уйдете и даже в поликлинику сами можете не добраться.

Диагностика

По характеру боли и внешнему виду пораженного сустава предварительный диагноз (артрит или артроз) может поставить даже неспециалист. Но за подтверждением предположений поспешите в районную поликлинику!

К какому врачу обратиться?

При боли в суставе следует записаться к участковому терапевту. Он выполняет функции медицинского диспетчера: фиксирует жалобы и клинические симптомы, направляет больного на обследование и по его результатам решает, у какого врача следует проконсультировать каждого конкретного больного. В поддержании здоровья суставов задействованы самые разные специалисты:

  • артролог,
  • травматолог-ортопед,
  • ревматолог,
  • вертебролог (если поражены суставы позвоночника),
  • подолог (если речь идет о суставах стопы),
  • хирург,
  • онколог,
  • невролог (если сустав уже подлечили, а боль в нем осталась),
  • диетолог (если суставы болят на фоне метаболических нарушений, например подагры или если есть излишки веса).

Какие анализы сдать и исследования сделать?

Обследование начинается с самого простого – клинического (из пальца) и биохимического (из вены) анализа крови на предмет признаков воспаления, а также общего анализа мочи. При некоторых заболеваниях суставов в патологический процесс вовлекаются почки. Избыток солей мочевой кислоты в моче может указывать на подагру как причину заболевания суставов.

Обнаружить воспалительный процесс и уточнить его характер помогает лабораторное исследование синовиальной жидкости, которая находится внутри сустава. Ее получают путем прокола суставной сумки – пункции. При необходимости выполняют гистологическое исследование фрагмента синовиальной оболочки, выстилающей полость сустава изнутри.

Проверенный метод диагностики – рентгенография сустава в двух стандартных проекциях. Она поможет визуализировать сужение суставной щели, костные выросты, остеопороз и остеосклероз (участки пониженной и повышенной плотности костной ткани, рис. 3).

Рисунок 3. Рентгенограмма правого запястья. Развитие остеопороза (b, c) в ходе лечения с помощью человеческих моноклональных антител. Стрелками отмечены двухслойные склеротические полосы после двух курсов препарата. Источник : Elsevier Ltd/The Lancet

В настоящее время исчерпывающие сведения о состоянии сустава предоставляет магнитно-резонансная томография.

Какие заболевания суставов могут вызывать боль?

Таких заболеваний насчитывается больше сотни. У пожилых широко распространен артроз, а у молодых – ревматоидный артрит и травмы (ушибы, переломы, повреждения связок).

«Вместе с артериальной гипертензией, которую в обиходе принято называть гипертонией, болезни суставов лидируют в списке самых распространенных поводов обращения за медицинской помощью.

А хроническая боль, которую пациенты при этом испытывают и из-за которой не могут полноценно жить и работать, – не только медицинская, но и важная социальная проблема, – рассказывает доктор медицинских наук, профессор кафедры ревматологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, старший преподаватель учебного отдела Научно-исследовательского института ревматологии им. В.А. Насоновой Наталья Владимировна Чичасова. – Из всех суставных болезней чаще всего встречается артроз. 97% из тех, кому больше 65 лет, страдают этим заболеванием. А если говорить о хронических воспалительных заболеваниях суставов – артритах, здесь на первый план выступает артрит ревматоидный. Он тоже не подарок, и не только из-за болевого синдрома: уже через 3–5 лет после своего начала эта разновидность артрита неизбежно заканчивается присвоением пациенту группы инвалидности».

Как избавиться от боли в суставах срочно?

Быстро побороть боль способны анальгетики: терпеть боль нельзя ни в коем случае, если не хотите, чтобы она из острой превратилась в хроническую.

Эта метаморфоза может произойти очень быстро – за 3–4 недели, поэтому избавление от боли в суставах должно быть безотлагательной задачей. Сустав начинает болеть, как только вы даете на него нагрузку.

Поэтому при болях за полчаса до любой двигательной активности следует принять нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с хорошим обезболивающим эффектом.

Если боль в суставах усиливается по ночам, дополнительно перед отходом ко сну врач порекомендует принимать метамизол натрия, а также дротаверин с никотиновой кислотой для улучшения местного кровообращения.

Местная терапия

У НПВП есть грозный побочный эффект – они могут вызывать повреждение слизистой оболочки желудка вплоть до образования язв, поэтому их стараются применять местно, в составе всевозможных мазей и гелей с противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Обычно их втирают в кожу над пораженным суставом дважды в день. Снимают боль также специальные пластыри с магнитным порошком, которые наклеивают на сустав или область позвоночника.

Что будет, если не лечить суставы?

Болезни суставов в отсутствии лечения могут приводить к потере свободы движений и инвалидности. Если поражен один или несколько крупных суставов, их можно заменить на искусственные.

Множественное поражение суставов (полиартрит), как правило, является следствием общего заболевании организма, например, псориаза.

В этом случае запускать болезнь тем более опасно, потому что она быстро прогрессирует и может довольно быстро оборвать вашу жизнь. 

Заключение

Боль в суставах знакома практически каждому, а возникает она по двум главным причинам – из-за воспаления (артрит) или разрушения костей и хряща (артроз). Интересно, что суставы на руках и ногах болят по-разному. На верхних конечностях, в отличие от нижних, обычно поражаются не сами сочленения, а окружающие их ткани (сухожилия, связки, сумки).

Это объясняется разным типом нагрузки, которую испытывают руки и ноги – динамической и статической, соответственно. С болью в суставах нужно бороться с первого дня: перспектива инвалидизации в ближайшие 10-15 лет мало кого обрадует.

В рамках профилактики болезней суставов важно сбросить лишние килограммы, чтобы снизить нагрузку на суставы, и разобраться с сопутствующей патологией (аллергия, сахарный диабет).

  1. В. И Филин, А.Д. Толстой. Энциклопедия боли. ОЛМА-ПРЕСС, 1999, с. 388–394
  2. Н.В. Чичасова, Г.Р. Имаметдинова, Е.В. Иголкина, Е.Л. Насонов. Хронические заболевания суставов // Лечащий врач. -2013

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector