Бурсит стопы: что это такое? Причины, диагностика, лечение

Каждый сустав в человеческом теле состоит из нескольких элементов, одним из которых является суставная сумка (бурса).

При воспалении этой сумки возникает бурсит, характеризующийся болью и отеком мягких тканей.

Одной из его разновидностей является бурсит стопы, который часто поражает I плюснефаланговый сустав, нижнюю поверхность пяточной кости или ахиллово сухожилие. Нуждается в своевременной диагностике и лечении.

Клинические формы заболевания

Под бурситом стопы рассматривается группа заболеваний с воспалительным характером протекания. Они затрагивают одну из синовиальных суставных сумок, расположенных на ступне. В результате патологических изменений в их полости начинает скапливаться избыточная жидкость, провоцирующая характерные симптомы болезни.

Бурсит стопы: что это такое? Причины, диагностика, лечение

Распространенными формами данной патологии являются:

  • ахиллобурсит (поражаются бурсы в области ахиллова сухожилия);
  • бурсит первого пальца стопы (захватывает I плюснефаланговое сочленение);
  • бурсит подпяточный (поражает нижнюю поверхность пяточной кости).

Перечисленные формы заболевания нередко сочетаются с патологией другого характера в виде вальгусной деформации первого плюснефалангового сустава, подошвенного фасциита и пяточных шпор.

Важно! Бурсит часто проявляется в виде асептического воспаления, без участия инфекционных агентов. В более редких случаях заболевание протекает в форме бурсита головок плюсневых костей, характеризующегося вовлечением в патологические процессы суставных сумок в местах соединения пальцевых фаланг с головками костей плюсны.

Предрасполагающие факторы

Причины возникновения в области стопы бурсита довольно многочисленны, но существует несколько ведущих факторов развития данной патологии:

  • косолапость, вальгусная деформация и плоскостопие: нарушают амортизирующую функцию и мешают правильному распределению нагрузок на ступню, в результате чего нередко поражаются суставные бурсы;
  • избыточный вес: приводит к увеличению нагрузок на ноги, значительная часть которых приходится на область стоп; приводит к ослаблению суставов и микротравмам их сумок;
  • неудобная обувь и каблуки: ношение тесной обуви с высоким каблуком увеличивает нагрузки на область пятки и первого пальца, что служит предпосылкой для развития бурсита;
  • спорт: чрезмерное увлечение тяжелыми видами спорта и неправильное распределение нагрузок и отдыха влечет за собой множество травм, приводящих к воспалению суставных сумок;
  • хронические болезни: артрозы, артриты, ревматоидные заболевания, эндокринная патология, нарушение обменных процессов могут послужить пусковым механизмом в развитии воспаления.

Бурсит стопы: что это такое? Причины, диагностика, лечение

В качестве предрасполагающих факторов рассматриваются наследственность, пожилой возраст, врожденные патологии костно-мышечной системы. Благоприятными условиями для развития бурсита в области стопы являются частые микротравмы, простудные и инфекционные болезни и гормональные нарушения.

Характерные проявления

Каждая клиническая форма заболевания характеризуется определенными симптомами и признаками.

  1. Ахиллобурсит. Проявляется возникновением болезненности в месте голени и пятки (по их задней поверхности), которая нарастает в утренние часы и усиливается при попытках встать на пальчики.
  2. Бурсит первого плюснефалангового сочленения. Часто провоцируется вальгусной деформацией, которая повышает процессы трения и увеличивает давление в суставе. Это приводит к постоянной травматизации прилегающих тканей, затрагивает и синовиальную сумку. Проявляется болезненностью в ступне после продолжительной ходьбы, особенно в неудобной обуви на каблуке. По мере прогрессирования болевой синдром усиливается, начиная проявляться даже в периоды отдыха или ночное время.
  3. Бурсит пятки. Часто сочетается с пяточной шпорой и подошвенным фасциитом, приводящим к усилению характерной симптоматики. Проявляется интенсивной болезненностью, которая локализуется в области подошвы, немного дистальнее пятки. Для этой формы весьма характерна боль стартовая, когда ее максимум наступает при первых шагах после сна или покоя. По мере хождения она утихает, но возвращается снова в вечерний период времени.
  4. Бурсит в области головок плюсневых костей. Характеризуется возникновением боли в стопе и пальцах, мешающей подолгу ходить и полноценно передвигаться.

Бурсит стопы: что это такое? Причины, диагностика, лечение

Дополнительными симптомами бурсита стопы в любой его форме являются слабость с повышением температуры тела и нарушение сна (вследствие боли).

Диагностика

Самый первый этап диагностических мероприятий при подозрении на развитие бурсита на стопе заключается в выяснении истории заболевания, выявлении причин и клинической симптоматики. В обязательном порядке проводится внешний осмотр области поражения, который выявляет характерные изменения для каждой формы заболевания:

  1. Ахиллобурсит. Выявляется местная гиперемия и отечность на задней поверхности голеностопа. Движения в этих местах ограничены, а пальпация вызывает болевые ощущения.
  2. Бурсит первого плюснефалангового сочленения. Внешним признаком служит заметная деформация на первом пальце ступни в виде характерной «шишки», она окружена тканями, при этом палец повернут относительно остальных пальцев, отмечается небольшой отек тканей. В остром воспалительном периоде заметно внешнее покраснение кожных покровов, которые могут быть на ощупь горячими.
  3. Бурсит пятки. В местах поражения отмечается умеренный отек тканей, болезненный при пальпации. Пациент не может выполнить полную опору на пятки, долго простоять на одном месте или ровно пройтись.
  4. Бурсит в области головок плюсневых костей. На тыльной стороне стопы могут наблюдаться признаки деформации, отмечается местная гиперемия, а при пальпации — болезненность.

Для точной постановки диагноза назначаются дополнительные методы исследования, которые включают рентгенографию, процедуры УЗИ, КТ или МРТ стопы. Результаты лабораторных тестов указывают на признаки воспаления. При необходимости проводятся консультации ревматолога, эндокринолога и других специалистов для выявления сопутствующей патологии с последующей терапией.

Бурсит стопы: что это такое? Причины, диагностика, лечение

Лечение

На ранних этапах заболевания, независимо от его формы, терапия часто имеет консервативный характер. Рекомендовано носить удобную обувь (каблук не нужен), использовать специальные вкладыши или пользоваться стельками (ортопедическими). При бурсите пяточном показаны подпятники.

В периоде обострения показаны следующие лекарства: обезболивающие, противовоспалительные местного (мази, крема) и общего действия (инъекции). В случае присоединения инфекции показано проведение пункций с введением в полость пораженного сустава лекарственных препаратов в виде антибиотиков. А при выраженном болевом синдроме выполняется блокада с гидрокортизоном.

Важно! При тяжелых формах протекания показано проведение хирургического лечения бурсита стопы, которое заключается в иссечении слизистой бурсы и удалении скопившейся жидкости. Иногда полость сумки промывается антибиотиками или кортикостероидами. При необходимости выполняется частичная или полная резекция суставной сумки.

В качестве дополнительных методов терапии используются:

  • физиотерапия: включает УВЧ, индуктотерапию, парафин, магнитотерапию, озокерит, лечение сухим теплом, фонофорез с гидрокортизоном или электрофорез с новокаином, аппликации с Димексидом;
  • массаж: выполняется вне обострения, помогает увеличить кровоснабжение в области поражения, снимает отек и боль;
  • лечебная физкультура: помогает восстановить утраченную нагрузку; во время выполнения разнообразных упражнений пациенты учатся заново ходить и правильно распределять нагрузки на ноги;
  • диета: должна содержать большое количество молочных продуктов, овощей, зелени, морепродуктов и фруктов.

Бурсит стопы: что это такое? Причины, диагностика, лечение

Нередко доктора рекомендуют бороться с бурситом нетрадиционными медицинскими методами. Самыми популярными рецептами считаются:

  • соль: используется в качестве сухого тепла; для этого нужно разогреть ее на сковороде, поместить в тканевый мешочек и приложить к больному месту;
  • сосновая хвоя: добавляется в ванночки для ног; для приготовления необходимо поместить немного хвои в горячую воду и прокипятить в течение 30 минут, после чего оставить настаиваться на сутки; готовый отвар добавлять в теплую воду для ножных ванночек;
  • зверобой, лопух и тысячелистник: следует смешать их в равных количествах, после чего 1 ст.л. смеси заваривается в одном стакане кипятка на 5 минут; готовую смесь нужно использовать в качестве компресса.

Часто домашние рецепты дополняются ванночками с морской солью и компрессами с золотым усом. Следует отказаться от вредных привычек и вести активный образ жизни. Независимо от формы бурсита показано санаторно-курортное лечение. При выполнении всех этапов медикаментозной и народной терапии, а также соблюдении предписаний лечащего врача результаты не заставят себя ждать.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения или несоблюдении всех предписаний лечащего доктора бурсит в области стопы продолжает прогрессировать. Это приводит к развитию осложнений, к которым относят:

  • формирование рубцовых спаек в области поражения;
  • снижение подвижности и функций суставов;
  • кальциноз;
  • распространение инфекции.

Бурсит стопы: что это такое? Причины, диагностика, лечение

В тяжелых случаях бурсит может привести к некрозу, сепсису и полной утрате подвижности в области стопы. Поэтому так важна ранняя диагностика заболевания с приведением комплексной терапии.

Читайте также:  Контрактура Дюпюитрена: диагностика, профилактика, лечение

Список профилактических мер

После полного подробного изучения причин развития бурсита в области стопы и характера его протекания был разработан целый комплекс профилактических мероприятий. Он помогает предотвратить развитие заболевания и включает в себя следующий список правил:

  • нужно научиться разумно совмещать периоды труда и отдыха;
  • следует избегать травматизации, перегрузок на ноги и не заниматься переноской тяжестей;
  • необходимо своевременно проводить обработку мелких царапин, мозолей, травм и потертостей в области ступни;
  • нужно питаться правильно и носить удобную обувь;
  • следует вовремя лечить инфекционные заболевания.

Разгрузить стопу поможет ортопедическая обувь, стельки или супинаторы. Стоит ходить босиком, по утрам заниматься гимнастикой и посещать различные спортивные секции: плавание, йогу, калланетику и другие. Следует отдавать больше времени отдыху и чаще высыпаться.

Стопа в организме человека выполняет важные опорные и амортизирующие функции, испытывая в процессе передвижений интенсивные нагрузки. Поэтому нет ничего удивительного в том, что нередко в этой области возникают различные заболевания костно-мышечной системы.

Одним из них является бурсит в области стопы, заключающийся в развитии воспалительных процессов в суставной сумке того или иного сустава. Он причиняет массу беспокойств, поскольку боль и отек мешают нормальному передвижению. При раннем обращении к специалисту хорошо поддается терапии и при соблюдении комплекса профилактических мер больше никогда не возникает.

Бурсит стопы: причины, симптомы и методы лечения

Стопа играет роль опоры всего организма. Вся масса тела нагружает стопы. Многие женщины любят ходить на высоких каблуках. Молодые люди носят красивую модную обувь, которая не всегда удобна и безопасна для здоровья ног. Все это может спровоцировать серьезные заболевания стоп. Одно из них — бурсит.

Характеристика и разновидности

Бурсит стопы — это воспаление сустава, при котором поражаются синовиальные сумки (бурсы). Чаще всего этой болезни подвержены пожилые люди, однако она встречается и у молодых людей, которые занимаются спортом.

Бурсит стопы: что это такое? Причины, диагностика, лечение

Классифицируют бурсит по месту возникновения. Выделяют 3 основных вида болезни:

  1. Ахиллобурсит (воспаляется синовиальная сумка в ахилловом сухожилии).
  2. Бурсит первого пальца стопы.
  3. Бурсит подпяточный.

Причины появления

Основная причина возникновения бурсита стопы — травмы от физических нагрузок. Данное заболевание может развиваться медленно, если есть некоторые предрасположенности:

  • Болезни стоп (плоскостопие, косолапость и др.) — нагрузка распределяется неравномерно и стопа деформируется.
  • Лишний вес — нагрузка на ноги увеличивается с прибавлением веса.
  • Регулярное ношение неудобной обуви (каблуки и узкая обувь).
  • Силовое занятие спортом и неправильные физические нагрузки.
  • Хронические болезни ног (артроз, артрит и др.).
  • Нарушение обмена веществ в организме.
  • Гормональное нарушение.
  • Наследственность.

Симптомы и признаки

Любой тип бурсита имеет общие симптомы:

  • Боль в пораженной области.
  • Отек.
  • Покраснение.
  • Малоподвижность сустава.

Бурсит стопы: что это такое? Причины, диагностика, лечение

Главный признак бурсита — боль. Однако у каждого вида болезни свои симптомы:

  1. Ахиллобурсит — болевые ощущения в области пятки и голени возникают утром, а при попытке встать на цыпочки, боль усиливается.
  2. Бурсит большого пальца стопы — на начальной стадии боль возникает лишь после длительной пешей прогулки или после ношения каблуков, с прогрессированием болезни она проявляется даже при отдыхе, появляется шишка в области большого пальца.
  3. Подпяточный бурсит — боль возникает на подошве, сразу после сна, в течение дня она утихает, но возвращается к вечеру.

Диагностика

Для выявления точного диагноза, необходимо пройти несколько процедур:

  1. Консультация и осмотр в кабинете врача.
  2. Рентген.
  3. УЗИ.
  4. Магнитно-резонансная томография стопы.

Бурсит стопы: что это такое? Причины, диагностика, лечение

Лечение

В курс лечения входит применение медицинских препаратов:

  • Обезболивающие лекарства (Анальгин).
  • Противовоспалительные (Найз).
  • Инъекции.
  • Введение в пораженную область антибиотиков (при наличии инфекции).

Бурсит стопы: что это такое? Причины, диагностика, лечение

Также важен внешний уход за стопой:

  • Ношение ортопедических стелек и вкладышей.
  • Нанесение на пораженный участок гелей, мазей, кремов.
  • Физиотерапия (токи УВЧ, электрофорез, магнитотерапия и др.).
  • Массаж (выполнять вне обострений).
  • Прогревание (грелка, разогретая соль, завернутая в ткань).
  • Ножные ванны (добавляется сосновая хвоя или морская соль).
  • Компрессы с природными настоями (зверобой, тысячелистник).
  • Лечебная физкультура (нужна для правильного распределения нагрузки, а порой — чтобы заново научиться ходить).
  • Правильный рацион питания (увеличить потребление молочных продуктов, овощей, фруктов и морепродуктов).

Бурсит стопы: что это такое? Причины, диагностика, лечение

При лечении необходимо исключить все вредные привычки и заниматься активностями (без перегрузок). Порой следует посещать дневной стационар.

Нередко больные, страдающие бурситом стопы начинают лечиться народными средствами. При этом следует проконсультироваться у врача. Бывают случаи, когда специалисты сами рекомендуют народную медицину.

Это хорошая альтернатива для людей, у которых не хватает денежных средств на дорогостоящие процедуры. Народная медицина представляет собой изготовление компрессов и бальзамов по домашним рецептам.

Как правило, берутся ингредиенты природного происхождения: мед, настои трав и др.

К хирургическому вмешательству прибегают лишь при тяжелых формах болезни. При этом удаляется жидкость, скопившаяся в синовиальной сумке. Возможно частичное или полное удаление бурсы.

Если больной обратился к специалисту на ранней стадии развития болезни и полностью выполняет все предписания врача, то лечение будет протекать быстро и без последствий.

Последствия и осложнения

Как и при большинстве других заболеваний, осложнения после бурсита стопы могут возникнуть при запоздалом лечении. Чем раньше выявлена болезнь, тем больше шансов, что последствия не остануться.

К осложнениям после бурсита стопы относятся:

  • Рубцовые спайки (волокнистые полосы в области воспаления).
  • Плохая подвижность стопы.
  • Ухудшение функциональности суставов.
  • Отложение солей кальция в ткани (кальциноз).
  • Некроз (прекращение жизненной активности клеток).
  • Сепсис (заражение организма).

Профилактические меры

Большинство болезней можно предупредить, если следить за собственным здоровьем и выполнять простые правила:

  1. Выбирать и носить удобную обувь (высокие каблуки можно носить, но их нужно чередовать с плоской подошвой).
  2. Не перегружать ноги (разумно сочетать трудовую деятельность и отдых).
  3. Стараться избегать травмы и ушибы.
  4. Своевременно лечить мозоли, царапины, потертости и др..
  5. Следить за рационом питания.
  6. Носить ортопедические стельки.
  7. Вести активный образ жизни (достаточно дома выполнять легкие упражнения или заниматься йогой).
  8. Хорошо высыпаться.

Детский бурсит

Воспаление синовиальных сумок встречается и у детей, особенно у мальчиков, так как они чаще получают травмы.

Причины:

  • Травмы: небольшие ранки и ссадины способствуют появлению инфекций, а ушибы ухудшают состояние стопы.
  • Физическая нагрузка: чрезмерное занятие спортом (легкая атлетика, теннис и пр.) провоцирует регулярные микротравмы, которые со временем перерастают в бурсит.
  • Заболевания: при некоторых болезнях (например, сахарный диабет) может возникнуть воспаление.

Симптомы:

  1. Боль и отек.
  2. Малоподвижность суставов.
  3. Покраснение кожи.

Врач назначает курс медицинских препаратов. Ребенку накладывают шину, чтобы ограничить подвижность суставов. Больному назначают курсы массажа и физиотерапии.

Причины, симптомы и лечение бурсита стопы

Бурсит стопы – воспаление суставной сумки одного из многочисленных суставов. Стопа состоит из множества мелких костей, соединенных между собой некрупными суставами.

Поэтому нога такая подвижная, выдерживает пешую ходьбу, прыжки, бег.

Каждый сустав представлен двумя крайними поверхностями костей, покрытых гладкими хрящами, заключен в отдельную капсулу – суставную сумку (по-латински bursa – «сумка»). Воспаление капсулы – бурсит.

В стопе десять суставных сумок. Воспалительный процесс может начаться в любой. Часто встречаются ахиллобурсит (воспаление в месте прикрепления ахиллова сухожилия), бурсит большого пальца, мизинца, пяточный, голеностопного сустава.

Причины бурсита

Воспаление вызывается факторами:

  • инфекцией;
  • механическим воздействием (травма).

Бурсит стопы: что это такое? Причины, диагностика, лечениеВоспаление сустава в ноге

Острый гнойный бурсит возникает, если болезнетворные бактерии попадают в ткани сустава. Это возможно при порезах, ссадинах на коже в области стопы, при заносе с током крови, лимфы микробов из других частей организма.

Например, при хроническом тонзиллите, кариесе зубов бактерии могут попадать в кровоток, заражать далеко расположенные органы, в том числе суставы.

В зоне риска люди, страдающие длительно текущими не лечеными инфекциями – сифилисом, туберкулезом.

Читайте также:  Растяжение мышц - как лечить? Виды, симптомы, диагностика

Воспаление в суставной сумке возникает в ответ на травму, поэтому бурситу подвержены спортсмены. Иногда ткани сустава повреждаются длительным механическим сдавливанием – тесная обувь, подобранная не по размеру, пристрастие к высоким каблукам, остроносым туфлям. Причины возникновения заболевания:

  • избыточные физические нагрузки;
  • изменения строения суставов, связанные с врожденными аномалиями, артрозом;
  • слабость связочного аппарата;
  • пожилой возраст;
  • избыточный вес;
  • регулярные переохлаждения.

Бурсит стопы: что это такое? Причины, диагностика, лечениеМеста локализации бурсита

Симптомы болезни

Бурситу присущи местные признаки воспаления:

  • отечность пораженного сустава, связанная с повышенной выработкой суставной жидкости воспаленными тканями;
  • краснота над больным местом;
  • боль при надавливании, ношении обуви;
  • пораженный сустав на ощупь горячее окружающих тканей.

Особенно ярко симптомы бурсита стопы выражены при гнойном процессе. К изменениям со стороны сустава добавятся общее недомогание, слабость, повышенная температура, появятся изменения в общем анализе крови. Острый инфекционный бурсит голеностопа опасен распространением на окружающие ткани, есть риск заражения крови.

Хронический бурсит протекает менее ярко, больные долго откладывают визит к врачу, пытаясь спастись полумерами, народными средствами. Пока причина заболевания не будет устранена, эффекта от лечения не будет.

Бурсит стопы: что это такое? Причины, диагностика, лечениеПроконсультируйтесь с врачом

Диагностика

В дополнение к осмотру врач назначит процедуры для уточнения диагноза:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) сустава;
  • рентгенография стопы;
  • МРТ;
  • общий, биохимический анализы крови.

Лечение бурсита

Лечение зависит от причины, проявлений заболевания. В случае гнойного бурсита стоит соблюдать основные принципы борьбы с хирургической инфекцией:

  1. «Где гной, там вскрой». Если полость сустава заполнена гноем, стоит вскрыть суставную сумку, удалить гной с болезнетворными бактериями, промыть полость сустава, поставить дренажи на несколько дней после процедуры, чтобы дать отток избытку жидкости. Манипуляция выполняется врачом стационара с применением адекватного обезболивания. Без нее излечение от гнойного бурсита невозможно.
  2. Чтобы окончательно победить инфекцию, доктор назначит антибактериальные препараты в таблетках, инъекциях.
  3. В зависимости от общего состояния пациента, к лечению добавляют препараты для усиления иммунитета.
  4. Больной конечности создать покой. Накладывают гипсовую лангету, тугую повязку.

Бурсит стопы: что это такое? Причины, диагностика, лечениеГипсовая лангета для спокойствия ноги

Для других вариантов бурсита достаточно лечения в домашних условиях, редко требуется хирургическое вмешательство.

  • Больному суставу необходим покой. Обеспечивают гипсовой лангетой, ношением специальной ортопедической обуви, корректирующих стелек, снимающих нагрузку с сустава.
  • Врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты – снимают болевой синдром при суставных болях. В особо упорных случаях – гормональные инъекции в полость сустава, чтобы погасить очаг воспаления.
  • Эффект оказывают физиотерапевтические методы лечения бурсита стопы – ультразвук высокой частоты, фонофорез, согревающие компрессы, УФ-облучение.
  • В запущенных случаях понадобится лечение в стационаре.

Народные средства против бурсита стопы

Народные средства не устранят патологию, но в составе комплексного лечения помогут снять боль, отечность сустава, что облегчает самочувствие пациента.

  • Противовоспалительные компрессы накладывают на ночь на пораженный сустав. Обычно делают из листа капусты. Неплохой эффект отмечен от кусочков сырого картофеля, свеклы.
  • Теплый сухой компресс накладывают на ночь. В полотняный мешочек насыпают крупной поваренной соли, нагревают до приемлемой температуры. Мешочек прибинтовывают к пораженному суставу, укутывают ногу в шерстяную шаль.
  • Хвойные ванны готовят из веточек, шишек, иголок сосны. Части растения заливают холодной водой, доводят до кипения, остужают до комфортной температуры, не открывая крышки. Ванночки помогают снять боль, отечность сустава.
  • При хроническом бурсите помогает отвар корня лопуха. 2 столовые ложки сухого вещества кипятят в 1 л воды 5 минут, затем настаивают полчаса. Полученный отвар используют для компресса. Процедуру повторяют 20 дней.

Народные методы не заменяют поход к врачу, неправильное лечение приведёт к инвалидности. Чем запущеннее стадия заболевания, тем труднее, дольше процесс выздоровления.

Профилактика бурсита стопы

Чтобы суставы ног оставались здоровыми, соблюдайте рекомендации:

  • Выбирайте удобную обувь по размеру из мягких дышащих материалов.
  • Откажитесь от высокого каблука в пользу более физиологичной платформы высотой 3-5 см.
  • Повреждения кожного покрова обрабатывайте антисептиками – раствором перекиси водорода, хлоргексидина. Затем закрывайте бактерицидным лейкопластырем, бинтовой повязкой.
  • Если занимаетесь спортом, дозируйте нагрузки во время тренировки.
  • Вовремя лечите очаги хронической инфекции – кариозные зубы, хронический тонзиллит, гинекологические заболевания.
  • Контролируйте массу тела.

Меры предосторожности позволят избежать бурсита стопы, сохранят ноги красивыми, здоровыми на долгие годы.

Бурсит стопы. Причины и лечение заболевания

Голеностопный сустав является сложным по строению блоковидный суставом, образованным несколькими костями голени и стопы. Стопа совершает сгибательные (подошвенное и тыльное) движения, то есть имеет одну ось вращения.

Функции стопы обеспечиваются множеством связок и сухожилий, заключенных в околосуставную сумку. Воспалительный процесс сумки или бурсит стопы приводит к нарушению функций в голеностопном суставе.

Как распознать признаки и лечить заболевание — читайте далее.

Бурсит стопы: что это такое? Причины, диагностика, лечение

Описание недуга

С задней стороны стопы расположено мощное сухожилие, которое крепится к пяточной кости и называется ахилловым. Околосуставные сумки расположены в области стопы между сухожилиями и пяточной костью, а также между кожей и сухожилием. Сумка в норме заполнена небольшим количеством синовиальной жидкости, которая смягчает трение костей при движении.

В состоянии покоя сумка как бы уплощается, но при движении происходит ее заполнение жидкостью, обеспечивая гидравлическую подушку и предохраняя кости от повреждения. Если происходит воспаление сумки, диагноз называется бурсит стопы.

Разновидности заболевания

Так как ступня состоит из множества мелких костей, в каждой из которых есть околосуставные сумки, то логически воспалительный процесс может возникнуть в любом из них. Но чаще всего встречаются следующие разновидности.

  • Бурсит ахиллова сухожилия или болезнь Альберта — самый распространенный вид, при котором происходит воспаление синовиальной сумки самого мощного сухожилия стопы.
  • Если воспаляется сумка в месте крепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, то такая форма болезни называется пяточный бурсит.
  • В области ступни может встречаться воспаление околосуставной сумки большого пальца, как ответ на вальгусную деформацию (отклонение пальца кнаружи), но в таком случае диагноз рассматривается вместе с основным заболеванием и его причинами. Бурсит большого пальца стопы является основной причиной болей при вальгусной деформации, а также вызывает деформацию и бурсит второго пальца ноги.
  • Бурсит может развиться в области мизинца, так как основной причиной заболевания является травма. Последний палец ноги травмируется реже всей стопы, но его расположение на внешней стороне является предрасполагающим фактором.

У каждого вида болезни есть схожие симптомы и признаки, а также причины появления болезни.

Бурсит стопы: что это такое? Причины, диагностика, лечение

Схема расположения синовиальных сумок стопы: 1 — подошвенный апоневроз; 2 — подпяточная сумка; 3 — подкожная пяточная сумка; 4 — сумка пяточного (ахиллова) сухожилия.

Причины и симптомы

Существуют группы людей с повышенным риском возникновения заболевания, к которым относятся:

  • спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой. Постоянные большие физические нагрузки способствуют возникновению воспаления;
  • люди, которые постоянно носят тесную или обувь меньшего размера;
  • люди с ожирением;
  • люди с диагнозом ревматоидный артрит;
  • пациенты с врожденной аномалией развития стоп и слабостью связочного аппарата.
  • Травмы (ушибы) ноги, вследствие которых в области сумки происходит кровоизлияние. Если пациент молодой, а кровоизлияние небольшое, то оно обычно само рассасывается. Если этого не происходит, возникает воспаление и увеличение количества синовиальной жидкости.
  • Инфекция, которая может попасть в полость сумки при неумелом срезании мозолей, натоптышей или вследствие распадающихся эритроцитов после травмы. В некоторых случаях гноеродная инфекция попадает лимфогенным или гематогенным путем, если в организме имеется хронический очаг инфекции. Пусковым механизмом развития причины является сниженный иммунитет.
  • Другие заболевания ступней — пяточная шпора, плоскостопие, деформации, переломы костей.

Диагностика заболевания обычно не представляет сложностей, так как у больных возникают характерные симптомы воспаления, способные стать причиной ограничения движений. В сомнительных случаях проводят рентгенографию ноги. Необходимо отметить, что в случаях травмы все симптомы развиваются молниеносно, а если причиной становится инфекция, то признаки развиваются медленно.

  • Припухлость и уплотнение тканей, окружающих сустав.
  • Болевые ощущения в месте воспаления, особенно по утрам.
  • Покраснение (гиперемия) кожи.
  • Симптом флюктуации (наличие свободно плавающей жидкости).
  • Скованность или ограничение движений.
  • Невозможность ходить в привычной обуви из-за отека и болей.
  • Высокая температура при гнойных процессах.

Бурсит пятки по признакам имеет много общего с пяточной шпорой, но для дифференциального анализа применяется рентгенография, на которой костные наросты хорошо видны и не оставляют сомнений в правильности поставленного диагноза.

Читайте также:  Эндопротезирование тазобедренного сустава: как проходит?

Бурсит стопы: что это такое? Причины, диагностика, лечение

Бурсит большого пальца стопы.

Лечение бурсита стопы проводится с учетом причин, вызвавших заболевание. Если причиной стала неудобная обувь, надо сменить ее на более комфортную.

Если причиной стала травма, стопу иммобилизуют и проводят основную терапию, как при всех травмах. Если причина — инфекционный процесс, назначают лечение, направленное на устранение инфекции.

Лечение бурсита большого пальца стопы проводят вместе с основной причиной — вальгусной деформацией.

Есть также ряд общих мероприятий для консервативного лечения, к которым относятся:

  • обеспечение покоя;
  • лечение антибиотиками;
  • применение НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов) как для наружной терапии, так и для приема внутрь;
  • пункция сумки, удаление жидкости и промывание растворами антисептика. При необходимости внутрь вводят антибиотики, глюкокортикоиды, обезболивающие вещества;
  • физиотерапия, лечебный массаж и упражнения в период ремиссии.

Если консервативная терапия не оказывает эффекта, прибегают к оперативному иссечению околосуставной сумки. Терапию воспаления сумки нужно проводить, не откладывая. Несвоевременное лечение бурсита стопы может стать причиной развития хронического процесса и разрыва сухожилий, которые лечить намного труднее. Кроме того, хронический бурсит может стать причиной потери трудоспособности.

Все о бурсите стопы: симптомы, этиология, лечение

Бурсит стопы: что это такое? Причины, диагностика, лечениеПри выявлении бурсита обязательно проконсультируйтесь с врачом для дальнейшего лечения

Бурсит определяется как воспаление бурсы. У человека около 160 синовиальных сумок, 10 из них находится в стопе. Бурса — это околосуставная полость с синовиальной жидкостью, которая способствует смазыванию суставов и уменьшению трения между ними. Бурсит стопы возникает когда синовиальная сумка становиться утолщенной и производит чрезмерное количество жидкости, что приводит к отечности и боли.

Кратко о процессе возникновения болезни

Синовиальная сумка служит в качестве защиты, облегчающей трение суставов друг о друга. В стопе их находиться 10 штук. Они содержат жидкость, необходимую для облегчения движения во время мышечного сокращения. Существует два типа синовиальных сумок, и оба могут быть вовлечены в острый или хронический бурсит. Их характеристика:

  • выстланы эндотелиальными клетками;
  • располагаются между костями, сухожилиями или мышцами;
  • содержат клетки, секретирующие синовиальную смазочную жидкость.

Воспаление бурсы вследствие травмирования или из-за других причин и факторов риска, заставляет клетки размножаться. Тем самым увеличивается образование коллагена и производство жидкости. Существует три фазы развития бурсита: острый, рецидивирующий, хронический.

Во время острой фазы у пациента обнаруживают воспаление и утолщение бурсы, движения становятся болезненными. Хроническому бурситу характерны постоянные боли, может вызвать ослабление связок и сухожилий, в конечном счете, приводит к разрыву сухожилий.

Из-за возможного неблагоприятного воздействия хронического бурсита на структуры опорно-двигательного аппарата стопы, он может одновременно протекать с тендинитом, чтобы это выяснить проводят дифференциальный диагноз.

Места локализации заболевания: мизинец, средний и большой палец ноги.

Почему возникает воспалительный процесс?

Бурсит стопы: что это такое? Причины, диагностика, лечениеРисунок показывает места локализации бурсита на стопе

Бурсит стопы имеет множество причин, в том числе за его возникновение ответственны аутоиммунные заболевания, подагра и псевдоподагра, патологии инфекционного характера, травматические события, изменения в системе гемостаза. Механическое воздействие чаще всего провоцирует развитие воспаления синовиальной сумки. Частые повторяющиеся движения приводят к механическим травмам, в результате начинается воспалительный процесс в бурсе. Следующие системные заболевания также могут привести к бурситу:

  • ревматоидный артрит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • реактивный артрит;
  • псориатический артрит;
  • склеродермия;
  • системная красная волчанка;
  • болезнь Шейермана-Мау;
  • панкреатит;
  • остеохондроз;
  • уремия;
  • гипертрофическая легочная остеоартропатия;
  • синдром идиопатический гиперэозинофильный.

Кроме того, возникновение бурсита и нарушение функционирования окружающих тканей связано с генерализованной гипермобильностью. Септический бурсит возникает из-за проникновения в ткани сустава болезнетворных бактерий.

У большинства пациентов (60-70% случаев), это результат прямого внедрения микроорганизмов путем травматического повреждения ткани. Наиболее распространенным возбудителем является стафилококк (80% случаев), стрептококки.

Заражение бурсы происходит с попаданием патогенных микроорганизмов с потоком крови в сустав. Чаще всего, это происходит по причине кариеса зубов или тонзиллита. В зоне риска находятся пациенты, имеющие в медицинской карточке такой диагноз, как туберкулез или сифилис.

Факторами предрасполагающими к проникновению инфекции, являются: сахарный диабет, уремия, алкоголизм, кожные болезни и травмы, стероидная терапия, избыточная масса тела.

Эпидемиология и прогноз заболевания

Бурсит стопы составляет 0,4% от всех посещений пациентов в клинику для оказания первой медицинской помощи с болезнями опорно-двигательного аппарат.

Больше всего это заболевание коснулось спортсменов, около 10% профессиональных бегунов, танцоров страдают от проявлений воспаленной синовиальной сумки.

Исследование, направленное на оценку распространенности бурсита ног, обнаружило, что большинство случаев воспаления бурсы происходит с мужчинами, чьи профессии связаны с большими нагрузками.

Процент смертности пациентов с диагнозом «бурсит стопы» очень низкий. Прогноз хороший, большинство пациентов соблюдающих лечение надолго забывают о наличии заболевания.

Каковы симптомы патологии?

Бурсит мизинца стопы сразу проявляется опуханием. Отечность — это скопление в синовиальной сумке жидкости. Если присутствует тендинит, то болевые ощущения могут ощущаться вдали от бурсы и иррадиировать в другие пальцы.

Прямое давление на воспаленную бурсу увеличивает болезненные ощущения, поэтому следует ограничить подвижность ноги. Прогрессирование заболевания приводит к сильному отеку, переходящему на другие ткани. Пораженный палец становится горячим на ощупь.

В тяжелых случаях палец может краснеть.

Опухоль вызывает трудности при движении пальцев ног, стоп или лодыжек. Она вызывает уменьшения диапазона движения. В дальнейшем возникает слабость сухожилий и мышц, воспаление быстро распространяется. Ношение обуви вызывает адские муки.

Бурсит пальцев важно обнаружить на ранних стадиях, чтобы уменьшить симптомы, минимизировать повреждение и поддержать подвижность нижней конечности.

Отдыхая, используя надлежащую обувь, уменьшая физические нагрузки, оказывающие давление на бурсу, вы поможете себе в уменьшении болевых ощущений.

Терапевтическое воздействие на заболевание

Лечение бурсита стопы на ранних стадиях происходит с помощью медикаментов. При появлении первых признаков бурсита стопы лечение начинается с ношения ортопедической обуви или бандажа. Они снимают напряжение с суставов.

Уменьшить отечность и болевые ощущения помогут нестероидные противовоспалительные препараты.

Эти медикаменты важно принимать строго по назначению врача, поскольку им характерно возникновение побочных эффектов, вплоть до желудочно-кишечного кровотечения.

Может потребоваться хирургическое вмешательство, если возникла деформация Хаглунда.

Если бурсит стопы вызван инфекцией, вероятно, понадобится удаление экссудата через прокол синовиальной сумки с последующим введением противовоспалительных гормональных препаратов. Применение антибактериальных препаратов обязательное при септическом бурсите.

При неинфекционном заболевании предварительная обработка начинается с неоперативных вариантов лечения, таких как холодная компрессионная терапия и стимуляция кровообращения.

Самым важным фактором в лечении является отдых. Лечение должно включать минимум стресса, исправление любой биомеханической дисфункции, а затем восстановление. Помимо медикаментозного лечения, выполняйте движения и упражнения на растяжку. Они помогут укрепить мышцы, снять напряжение и дискомфорт.

Холодная компрессионная терапия и восстановление кровообращения

Данный метод лечения для бурсита стопы используется для уменьшения воспаления и облегчения боли, когда она становится невыносимой. Применение холода поможет уменьшить симптомы заболевания. Холодная компрессионная терапия поможет контролировать воспаление. Рекомендуется охлаждать пяточную бурсу в течение 15–20 минут.

Для этого используют Freezie Wrap — охлаждающий пакет геля. Пакет является многоразовым. Лечение этим способом проводится в домашних условиях, но перед применением необходимо проконсультироваться у врача.

Повязка, надеваемая поверх пакета с холодным гелем, регулируется, поэтому можно закрепить ее так, как вам удобно, чтобы не возникало давления на бурсу, что может причинить возникновение боли. Использование холодной компрессионной терапии является важным шагом в терапии бурсита стопы.

Затем можно начать восстанавливать кровообращение, чтобы ускорить процесс исцеления. Также можно использовать мази на основе ментола, они обладают охлаждающим эффектом, и могут стать частью лечения.

Регулярное применение Inferno Wrap улучшит кровообращение и эластичность окружающих мягких тканей. Организму необходимо восстановить приток крови в ткани, сухожилия, подошвенную фасцию и ахиллово сухожилие. Inferno Wrap — мощный инструмент стимуляции кровообращения, позволяющий увеличить кровоток не причиняя боли и прогрессирования воспаления.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector