Болезнь Бехтерева у мужчин: проявления, симптомы и лечение

Болезнь Бехтерева у мужчин: проявления, симптомы и лечение

Болезнь Бехтерева — разновидность артрита, называемого анкилозирующим спондилоартритом, при котором поражаются суставы хрящевого типа. Проявляется как хроническое заболевание с прогрессирующим нарушением подвижности. Начальные симптомы, боли в позвоночнике, схожи с остеохондрозом. Но в данном случае воспалительный процесс связан преимущественно с иммунологическим фактором. При этом быстро разрастается фиброзная рубцовая ткань на месте мелких суставов и сочленений, но грубых деструктивных изменений, как при остеохондрозе или спондилезе, не наблюдается. Существует ряд факторов, затрудняющих диагностику и лечение. Поговорим, какого плана следует придерживаться, чтобы патология не закончилась инвалидностью.

Болезнь Бехтерева у мужчин: проявления, симптомы и лечениеНормальная анатомия
Болезнь Бехтерева у мужчин: проявления, симптомы и лечениеБолезнь Бехтерева

Причины болезни Бехтерева

До недавнего времени медики были уверены, что болезнь Бехтерева передается по наследству. И именно генетический фактор был решающим в развитии патологии.

Но теперь в приоритет выдвигается аутоиммунный механизм, где толчком играет наличие антигена HLA B27. Однако пусковым моментом может стать любой воспалительный процесс, переохлаждение, острое или хроническое заболевание.

То есть все ситуации, при которых организм испытывает стресс.

90 % заболевших имеют родственников, страдающих анкилозирующим спондилоартритом. При этом болезнь Бехтерева обнаруживается у детей пациентов лишь в 30 % случаев. Риск развития существует при перенесенных инфекциях мочеполовой системы, органов пищеварения, энтеровирусных инфекционных заболеваниях.

Болезнь Бехтерева — это аутоиммунный ответ организма, при котором иммунные клетки агрессивно настроены на ткани суставов позвоночника, крестцово-подвздошных сочленений, мышечно-связочных соединений. Другими словами, на ткани позвоночно-двигательного сегмента, включающего суставы позвонков, связки, сухожилия, фасции.

Заболеванию подвержены молодые люди в возрасте до 30 лет. Средний возраст, при котором фиксируются первые симптомы — 24 года. У мужчин синдром Бехтерева фиксируется в 5 раз чаще, чем у женщин.

Болезнь Бехтерева у мужчин: проявления, симптомы и лечение

Классификация

Заболевание рассматривается разделами ревматологии, травматологии, ортопедии. В зависимости от преимущественного расположения очагов поражения, происходит классификация форм болезни Бехтерева.

  1. Центральная. Деформируется позвоночный столб, полностью либо отделами. Самая распространенная форма.
  2. Периферическая. Вместе с позвоночником повреждаются мелкие суставы голеностопа, стоп, коленей.
  3. Корневая. Встречается примерно в 18 % случаев. Поражению подвержен позвоночный столб с крупнейшими прилегающими суставами.
  4. Скандинавская. Повреждения наблюдаются в мелких суставах конечностей: кисти и стопы. На первых порах часто путают с ревматоидным артритом.

Болезнь Бехтерева у мужчин: проявления, симптомы и лечение

Подразделение на стадии идет по степени подвижности суставов:

  • первая — ограничение общей подвижности, нарушение изгиба позвоночного столба;
  • вторая — с выраженным анкилозом, неподвижностью отделов;
  • третья — сращение суставных тканей позвоночника, функциональная невозможность передвижения.

В исследованиях можно встретить ссылки на висцеральную форму заболевания. Она означает присоединение к традиционным изменениям со стороны позвоночника и суставов патологий внутренних органов, относящихся с сердечно-сосудистой, мочеполовой и другим системам.

Симптомы

Клинические проявления обусловлены фактом поражения связочного аппарата.
На ранних стадиях пациенты ощущают:

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? «Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.»

  • боль в пояснице и крестцовой зоне;
  • скованность движений в положении покоя;
  • ухудшение состояния в утренние часы;
  • облегчение после упражнений и активной деятельности;
  • напряжение в мышцах;
  • ограниченную амплитуду движений позвоночника.

Болезнь Бехтерева у мужчин: проявления, симптомы и лечение

Для заболевания Бехтерева характерно тотальное поражение позвоночника, от крестцовой области до шейных позвонков, при котором приобретают неподвижность (анкилозируются) реберные соединения, тазовые сочленения, другие суставы туловища.

Это проявляется не только внутренними ощущениями больного. Сращение позвонков ограничивает высоту грудной клетки. Рост человека снижается. Глобальные изменения происходят на протяжении длительного срока, в течение нескольких лет.

Обострения чередуются с разными по длительности ремиссиями.

Периферическая форма проявляется в поражении суставов локтей, коленей, голеностопа. В ряде случаев симптомы болезни Бехтерева не связаны с суставами. У человека могут наблюдаться воспалительные заболевания аорты, поражение сердечной оболочки, болезни почек.

Нередко симптомы заболевания Бехтерева путают с грыжей межпозвонковых дисков, радикулитом, воспалением седалищного нерва. Так же, как и при этих заболеваниях, человек жалуется на боль в глубине паховой области, бедренном отделе, внизу спины.
От дегенеративно-дистрофических заболеваний анкилозирующий спондилоартрит отличается:

  • распространенностью заболевания преимущественно среди мужчин молодого возраста;
  • усилением боли во сне;
  • необратимыми нарушениями позвоночника, тугоподвижностью, мышечной атрофией;
  • повышенным уровнем СОЭ в анализе крови.

Диагностика

На ранних стадиях заболевание выявляется при помощи МРТ. Когда болезнь достигает второй стадии, различить поражение можно с помощью рентгенограммы. Если на рентгеновских фото видны симметричные нарушения суставов, обнаруживаются узелковые разрастания подкожной клетчатки, то следует диагностировать ревматоидный артрит.

Болезнь Бехтерева у мужчин: проявления, симптомы и лечение

Диагноз ставится на основании комплексного обследования, в которое входит осмотр ревматолога или ортопеда, данные анализов крови. В ряде случаев назначают специальный анализ на антиген HLA B27.

Лечение

Для людей с диагностированной болезнью Бехтерева лечение направлено на облегчение болей и снятие воспаления.
В терапевтических целях применяют:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикоиды — стероидные гормоны;
  • иммунодепрессанты для угнетения иммунного ответа;
  • модификаторы иммунитета.

НПВС назначаются в первую очередь и принимаются пациентом длительно, чтобы получить устойчивый противовоспалительный эффект. В современных программах лечения присутствуют также препараты направленного действия, содержащие противовоспалительные цитокины — информационные молекулы, влияющие на метаболизм.

Доказано, что наилучший результат медикаменты дают на начальных стадиях болезни. Но и при запущенных случаях от лекарственных препаратов будет эффект. При четком соблюдении врачебных рекомендаций возможно даже частичное восстановление двигательных функций.

Человеку с болезнью Бехтерева для лечения нужны не только медикаменты. Важно обеспечить ему эмоциональный комфорт, качественный сон, защитить от инфекций. С осторожностью применяют мануальную терапию, массаж. Хорошие результаты дает регулярное санаторно-курортное лечение, занятия ЛФК, процедуры закаливания.

В периоды ремиссий больному назначаются поддерживающие физиотерапевтические процедуры. Чтобы отодвинуть негативные изменения в грудной клетке, нужна дыхательная гимнастика. Дозированные физические упражнения назначаются специалистом по ЛФК в индивидуальном порядке. При этом строго отслеживается отсутствие нагрузок на шейный отдел позвоночника, грудь, спину.

Рекомендуется приобрести для больного жесткий ортопедический матрас. На начальной стадии под голову лучше ничего не класть. Затем можно класть тонкую подушку.

Хирургическое лечение

Предпосылками к тому, что пациенту с болезнью Бехтерева не обойтись без лечения хирургическим способом, являются:

  • деформация позвоночного столба, значительно ухудшающая качество жизни больного;
  • выраженный и непреходящий болевой синдром;
  • неэффективность медикаментозного лечения;
  • тяжелые патологии со стороны бронхов и сердечно-сосудистой системы;
  • отсутствие двигательной способности со стороны основных суставов.

Основные симптомы устраняются хирургической коррекцией позвоночника или методом протезирования пораженных суставов.

Физиотерапия

Возможные методы воздействия при лечении болезни Бехтерева:

  • ультразвуковая терапия;
  • электромагнитная терапия;
  • парафинотерапия;
  • аппликации озокеритом;
  • грязелечение;
  • минеральные ванны.

Болезнь Бехтерева у мужчин: проявления, симптомы и лечение
Физиотерапевтическое лечение проводится в дополнение к традиционным методам. В комплексе могут использоваться рецепты народной медицины — после консультации с лечащим врачом. Рекомендуется прием внутрь лекарственных сборов из крапивы, березового листа, фиалки, таволги, брусники, бузины, корней петрушки.Болезнь Бехтерева у мужчин: проявления, симптомы и лечение

Давно забытое средство от боли в суставах! «Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником» Читать далее >>>

Возможные осложнения

При поражении грудного отдела нарушения выявляются в органах дыхания. Легкие вентилируются ограниченно. Со временем развивается хроническая энфизема. К специфическим случаям относят и пневмофиброз, который развивается в 4 % случаев от общего числа заболеваний.

Нередки проявления поражений периферической нервной системы. Они обусловлены вторичным радикулитом шейно-грудного, поясничного или крестцового отделов.

У большого числа пациентов нарушается работа почек. Это проявляется в отеках, анемии, гипертензии, почечной недостаточности.

Со стороны сердечно-сосудистой системы поражения встречаются примерно в 20 % случаев. Жалобы на усиленное сердцебиение, одышку, болезненность в области сердца означают развитие миокардита и других заболеваний сердечной мышцы воспалительного характера. В запущенных случаях формируются пороки сердца, например, аортальная недостаточность.

В зависимости от комплекса обнаруженных первичных и вторичных патологий решается, какой врач наблюдает пациента и лечит болезнь Бехтерева.

Прогноз для жизни

Болезнь Бехтерева у мужчин: проявления, симптомы и лечение

Профилактика и диета

Диета призвана снизить активность воспалительного процесса и разгрузить организм для борьбы с негативными изменениями. Сбалансированный рацион нормализует вес, доставляет внутренним органам необходимые витамины, минералы, другие необходимые нутриенты.

Принципы питания при заболевании Бехтерева:

  • нормализация веса за счет пониженной калорийности и отсутствия простых углеводов;
  • добавление в рацион белковых продуктов;
  • уменьшение потребления соли;
  • соблюдение питьевого режима;
  • термическая обработка продуктов способами отваривания, запекания, готовки на пару;
  • соблюдение небольшого размера порций, дробного питания, количества приемов пищи до 6 в день.
Читайте также:  Какой врач лечит остеохондроз? Специалисты и диагностика

При соблюдении этих правил нормализуется масса тела, снижается нагрузка на позвоночник и суставы. Присутствие белковой пищи устраняет дефицит белка в организме, вызванный воспалением.

Минимальное количество соли способствует нормальному обмену жидкостей, предупреждает отеки и уменьшает негативные реакции со стороны почек. Достаточное количество потребляемой воды улучшает метаболизм.

Отсутствие в рационе жирной, жареной пищи нормализует работу пищеварительной системы, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Во время обострений из питания абсолютно исключается соль и натрийсодержащие продукты: соленая рыба, икра, твердые сорта сыра. Вред принесут экстрактивные вещества, в большом количестве присутствующие в наваристых бульонах, консервах, копченостях, жареных блюдах.

Ограниченно следует потреблять красное мясо, печень, колбасы, крепкий чай и кофе. Следует отказаться от кондитерских изделий, приготовленных на маргарине и других тугоплавких жирах. Запрещено употреблять алкоголь.

Процессу воспаления препятствуют продукты с омега-3 жирными кислотами: свежая морская и речная рыба, льняное и оливковое масло первого отжима, семя льна.

Рекомендуется включать в рацион томаты, баклажаны, сладкие перцы, молодой картофель. Лучше готовить из этих продуктов салаты, запекать, готовить в пароварке.

Функции суставов улучшают продукты с желирующими веществами. Можно готовить желе из ягод и фруктов на основе желатина. А также заливное, холодец, только мясо для этого выбирать нежирное.

При аутоиммунных заболеваниях врачи рекомендуют питаться продуктами с высоким содержанием витаминов, полифенолов и флавоноидов. Речь идет о свежих овощах, ягодах и фруктах, особенно окрашенных в яркие цвета. Они нейтрализуют окислительные процессы, нормализуют работу иммунитета.

Нельзя полностью излечиться от болезни Бехтерева. И специфической профилактики при условии генетически обусловленной патологии тоже не существует.

Чтобы заболевание не застало врасплох, необходимо вести достаточно активный образ жизни, проводить регулярные осмотры и медицинские исследования.

Полноценное питание также способно приостановить негативные процессы, зарождающиеся в костной и хрящевой тканях.

Формы болезни Бехтерева у мужчин

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит относят к ревматическим патологиям, которые сопровождаются поражением хрящевой и костной ткани. Заболевание не возрастное, так как часто диагностируется у пациентов от 20 до 40 лет. При этом большая часть страдающих от патологии – это мужчины.

Если своевременно выявить симптомы болезни Бехтерева и сразу начать лечение, прогноз на выздоровление у мужчин положительный. Но заметить признаки заболевания на ранних стадиях сложно, поэтому врачи рекомендуют проходить профилактические обследования каждые полгода.

Причины возникновения у мужчин

Несмотря на темпы развития медицины, врачи до сих пор не могут точно определить причину развития болезни Бехтерева. Учёные заметили, что данное аутоиммунное заболевание отличается этническими и географическими особенностями. Здесь можно выделить народы, мужчины которых чаще болеют спондилоартритом, чем представители других национальностей. Поясняет доктор Александр Мясников:

Болезнь Бехтерева у мужчин: проявления, симптомы и лечение

Кроме этого, основополагающую роль в развитии патологии играет генетическая предрасположенность. 98% заболевших, это носители антигена комплекса гистосовместимости – HLA-B27. Нельзя утверждать, что если человек носитель, он заболеет, но риск возрастает в 5 раз. К провоцирующим факторам появления болезни можно отнести следующее:

  • частые переохлаждения;
  • хламидии, микоплазма, а также другие инфекционные заболевания мочевыводящей системы;
  • кишечные инфекции;
  • инфекционные респираторные заболевания;
  • хронический стресс;
  • гормональные отклонения;
  • механические повреждения костей позвоночника и таза.

Симптомы и признаки болезни

Сразу после обнаружения первых признаков пациент должен начать лечить болезнь Бехтерева. Симптомы у мужчин и женщин одинаковые и могут быть следующими:

  1. Потеря подвижности позвоночника во всех зонах.
  2. Боль в поясничном отделе позвоночного столба. Днём исчезает, а утром возвращается вновь.
  3. Через некоторое время можно заметить позу «просителя». Это означает, что произошло углубление грудного кифоза. Еще один подобный признак, это поза «гордеца», то есть исчезновение поясничного лордоза. Происходит из-за компенсаторного спазма мышц, которые окружают пораженный участок.
  4. Болевой синдром в сакральных соединениях.
  5. Скованность движений, которая также может исчезнуть к вечеру.
  6. Признаки воспалительных процессов. Без лечения воспаление постепенно затрагивает остальные отделы костно-мышечной системы, охватывая реберно-позвоночные суставы. В результате это спровоцирует опоясывающую боль, а также дегенеративные процессы грудной клетки.

Данные симптомы могут существовать отдельно или появляться группами. Признак, по которому можно заметить развитие болезни Бехтерева, это изменение походки и нарушение осанки. Если мужчине тяжело выполнять любые движения, необходимо записаться на обследование.

Болезнь Бехтерева у мужчин: проявления, симптомы и лечение

Если не сделать это вовремя, воспалительные процессы могут затронуть органы зрения, сердечно-сосудистую систему, органы дыхания и мочевыводящей системы. Когда заболевание начинает прогрессировать, пациент страдает от воспаления суставов. Также мужчина может пострадать от изолированного поражения связок и сухожилий. Здесь есть риск осложнения в виде подошвенного апоневроза (пяточной шпоры).

Правила диагностики

На ранней стадии развития даже на рентгеновском снимке сложно заметить первые признаки заболевания. Поэтому пациентам рекомендуют проходить МРТ или КТ.

Только таким образом можно заметить изменения, спровоцированные болезнью на ранних стадиях развития независимо от зоны поражения. Кроме этого, томография необходима для обнаружения отклонений, спровоцированных воспалением.

Первичный осмотр должен проводиться опытным врачом, так как в противном случае он может назначить бесполезные методы диагностики или вовсе не отправить пациента на обследование.

Точно определиться с диагнозом врачам помогает анализ крови. Если обнаружены клинические признаки, могут назначить сцинтиграфию костей скелета.

Как лечить болезнь у мужчин

Болезнь Бехтерева у мужчин: проявления, симптомы и лечение

  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • операция;
  • лечение препаратами;
  • массаж.

Физиотерапия

Данный метод лечения редко применяется как главный, поэтому является частью лечения. Если болезнь обнаружена своевременно, физиотерапия поможет избавиться от патологии даже без приёма препаратов.

В зависимости от развития процесса, врач может отправить пациента на ультразвуковую терапию. Это необходимо для избавления от воспаления и отёчности.

После первого сеанса больной ощущает улучшение, так как процедура поможет избавиться от боли.

Болезнь Бехтерева у мужчин: проявления, симптомы и лечение

Также применяется магнитотерапия, которая необходима, чтобы избавить пациента от боли за счёт воздействия на очаг заболевания. Кроме этого, магнитотерапия поможет предотвратить развитие патологии в будущем. Лазерная терапия помогает разрушить кальциевые отложения. Также она стимулирует восстановление костной и хрящевой ткани, которая пострадала в процессе окостенения.

Лечебные упражнения

Для избавления от симптомов болезни Бехтерева применяются следующие упражнения:

  1. Исходное положение (ип) – сидя на стуле. Руки согнуть в локтях и поднять вверх. В данном положении нужно двигать плечами назад и вперёд (по 5 повторений на каждую сторону).
  2. Сидя на стуле руки расслаблены в естественном положении. Круговые вращения плечами. Амплитуда широкая, но стоит избегать боли (8 раз в каждую сторону).
  3. ИП – лежа на кушетке. Руки находятся на поясе. Повороты туловища влево и вправо. Движения медленные и плавные, чтобы не вызвать боль. Повернувшись, в этой позе необходимо задержаться 2-3 секунды (5 повторений для каждой стороны).

Болезнь Бехтерева у мужчин: проявления, симптомы и лечение

Медикаментозное лечение

Чтобы бороться с анкилозирующим спондилоартритом, пациенту придется принимать препараты нескольких групп. Они помогут не допустить развитие деформации суставов, вернут функциональность соединениям, укрепят иммунитет, избавят от болей и устранят воспаление. Для лечения врачи используют препараты таких групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • ингибиторы фактора некроза;
  • анальгетики;
  • глюкокортикоиды.

Перед тем как принимать лекарства, необходимо обратить внимание на противопоказания. В первую очередь это касается противовоспалительных средств. Перед назначением конкретного препарата врач поинтересуется у пациента, нет ли у него отклонения в работе сердечно-сосудистой системы и ЖКТ.

Лекарственные препараты выписывают, опираясь на индивидуальные особенности организма, чтобы избежать осложнений.

Если возникают побочные эффекты со стороны ЖКТ, применяются гастропротекторы, например, Ранитидин или Омепразол.

Операция

Операция назначается только в том случае, если остальные методы терапии оказались бездейственными. В зависимости от развития патологии, здесь могут применяться одновременно ряд видов хирургического вмешательства:

  • Вертебротомия. Проводится для выпрямления деформированного участка позвоночного столба.
  • Протезирование. Замена пораженного сустава имплантатом с аналогичными свойствами.
  • Спондилодез. Фиксация позвонков между собой, если наблюдается их нестабильность. Это может произойти при патологическом лордозе и кифозе.
  • Декомпрессионная операция. Необходима для устранения неврологических нарушений, спровоцированных болезнью.

Особенности лечения в домашних условиях

Болезнь Бехтерева у мужчин: проявления, симптомы и лечение

  • берёзовые почки;
  • цветки липы;
  • корень петрушки;
  • лабазник;
  • ягоды бузины.

Ингредиенты необходимо перемешать и залить четыре ложки смеси одним стаканом кипятка. Настаивается средство не менее 2 часов. Выпить снадобье необходимо за 2 раза равными дозами утром и вечером. В качестве обезболивающего средства можно применять натуральное масло зверобоя. Его можно приобрести в аптеке. Для избавления от боли масло наносится тонким слоем на пораженный участок позвоночника.

Читайте также:  Подагра у женщин: проявления, лечение, диета, народные средства

Паравертебральная блокада поясничного отдела

Профилактика

Чтобы не допустить появление или развитие болезни Бехтерева, человек должен вести здоровый образ жизни.

Отдельное внимание необходимо уделять здоровью тазобедренных суставов, а также локтей и коленей.

Ещё врачи рекомендуют избавляться от вредных привычек, не допускать ожирения, избегать переутомления, своевременно избавляться от инфекционных заболеваний, а также спать на ортопедическом матрасе. Поскольку заболевание протекает бессимптомно на ранних стадиях, следует регулярно проходить обследование.

Прогноз на выздоровление

На данный момент нет случаев, когда человек избавился от заболевания. Но соблюдая правила лечения, у каждого есть шанс подавить развитие болезни и продолжить жить полноценной жизнью.

Даже если патология в тяжелой стадии развития, это никак не повлияет на продолжительность жизни пациента.

Чтобы бороться с симптомами, пациент должен принимать выписанные врачом препараты и не заниматься самолечением.

Болезнь Бехтерева у мужчин: симптомы, лечение, профилактика

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит представляет собой хроническое заболевание воспалительной природы, при котором поражаются суставы позвоночника и таза с последующим их срастанием. Первые симптомы заболевания неспецифичны, т. е.

могут наблюдаться и при других болезнях. Одним из первых симптомов является скованность и боль в области поясницы, которая иррадиирует в нижние конечности.

Длительное отсутствие движений только усиливает боль, но на данном этапе, как правило, симптомы объясняются обычным радикулитом.

Болезнь Бехтерева у мужчин: проявления, симптомы и лечение

Впоследствии добавляется скованность грудного отдела позвоночника. Движения спины болезненны и сопровождаются характерным хрустом. Ограничения подвижности грудного отдела добавляет еще один симптом – чувство сдавленности в грудной клетке и нарушение дыхания. Боль в пятках даже в положении лежа является одним из характерных симптомов для анкилозирующего спондилоартрита.

По мере прогрессирования болезни все больше ограничивается подвижность вышележащих отделов позвоночника, что, в конечном счете, приводит к полному сращению позвонков между собой.

Такой больной имеет осанку «гордеца» или «просителя». Также часто наблюдается поражение глаз в виде иридоциклита, сердца (перикардит), почек и органов дыхания.

Одним из грозных осложнений болезни является развитие амилоидоза.

Особенности течения у мужчин

У мужчин, в отличие от женщин, заболевание встречается намного чаще и протекает в более тяжелой форме. Практически не наблюдаются продолжительные ремиссии, болезнь имеет хронический прогрессирующий характер.

Анкилозирующий спондилоартрит намного чаще проявляется у мужчин до 30 лет, чем у женщин, начало болезни сопровождается выраженной клинической симптоматикой. У мужчин поражается весь отдел позвоночника, что обуславливает тяжесть болезни.

При отсутствии должного лечения, прогноз для жизни мужчин неутешительный – полная утрата подвижности позвоночника приводит к нарушению работы внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Болезнь Бехтерева у мужчин: проявления, симптомы и лечение

Диагностика

Как уже упоминалось, первые проявления болезни не всегда могут указывать на болезнь Бехтерева. Поэтому своевременное выявление начальных симптомов и обращение к врачу существенно улучшает прогноз заболевания и повышает качество жизни таких больных.

Характерными симптомами для анкилозирующего спондилоартрита являются:

  • боли в поясничном отделе позвоночника, не проходящие на протяжении 3 месяцев;
  • уменьшение болевого синдрома после физической нагрузки;
  • ограничения подвижности позвоночника при наклонах вперед, назад и в стороны;
  • боли в области пяток, которые не проходят в горизонтальном положении;
  • появление воспалительных симптомов со стороны глаз без ухудшения зрения;
  • нарушение дыхания и чувство скованности в груди.

При обнаружении у себя вышеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться в больницу. Узнать все о болезни Бехтерева у мужчин вы сможете у лечащего врача.

Методы лечения и профилактики

После прохождения полного обследования (лабораторные анализы, рентген, компьютерная томография) пациент проходит курс медикаментозного лечения. Фармакотерапия включает в себя применение нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидов для уменьшения воспалительного процесса, анальгетиков для снятия болевого синдрома, а также лечения несуставных симптомов болезни.

Болезнь Бехтерева у мужчин: проявления, симптомы и лечение

Кроме применения лекарственных препаратов, активно используются физиотерапевтические процедуры, такие как:

  • ультразвук;
  • массаж, прогревания;
  • динамические токи;
  • лазерная терапия;
  • лечение рентгеновским лучом.

После прохождения курса лечения в стационаре рекомендуется закрепить полученные результаты в курортных санаториях с посещением сероводородных ванн. После постановки диагноза больного ставят на диспансерный учет к врачу-ревматологу и проводят профилактическое обследование 1–2 раза в полгода. В случае возвращения симптомов болезни курс лечения повторяется.

Наряду с лекарственными препаратами, особое внимание следует уделить занятиям лечебной физкультурой. Болезнь Бехтерева без должного лечения приводит позвоночник и суставы к полному обездвиживанию.

Поэтому крайне важно систематически, без перерывов, включить занятия лечебной гимнастикой в распорядок дня.

Строгое соблюдение диеты также входит в комплекс мероприятий, направленных на улучшение самочувствия.

Диета при болезни Бехтерева у мужчин позволит сбросить лишний вес, что поможет облегчить нагрузку на позвоночник.

Болезнь Бехтерева у мужчин: проявления, симптомы и лечение

Необходимо полностью исключить жареную пищу, заменив ее на вареную, печеную, паровую. Питание мужчины должно включать употребление большого количества овощей, зелени и фруктов. В рационе должны присутствовать яйца, молочная продукция, сыры. Алкоголь и курение категорически запрещаются.

Для укрепления мышц спины полезно кататься на роликах и коньках, ходить на лыжах, плавать в бассейне.

Мужчинам с болезнью Бехтерева следует заботиться о своем здоровье, своевременно лечить сопутствующие заболевания, избегать переохлаждения, не нагружать свой организм излишними физическими нагрузками.

Видео «Болезнь Бехтерева»

В этом видео вы услышите полезную информацию о болезни Бехтерева.

Есть вопросы и нужны ответы? Задать вопрос специалисту

Болезнь Бехтерева у мужчин: лечение, симптомы, причины — Твой суставчик

Болезнь Бехтерева у мужчин: проявления, симптомы и лечение
Болезнь Бехтерева у мужчин: проявления, симптомы и лечение

Симптомы болезни

На ранних стадиях заболевание по симптоматике сходно с остеохондрозом. Боль может охватывать поясницу и отдавать в ноги, если же развитие заболевания началось с шейного отдела, боль типа прострела отдает из шеи в одну или обе руки.

ВНИМАНИЕ! Болевые ощущения при болезни Бехтерева имеют выраженную ритмичность: обостряются после полуночи, на 3-5 утра приходится их пик, до обеда дня скованность в пораженных участках сильнее, а к полудню проходит, боль тоже ослабевает. Это основное отличие болезни Бехтерева от остеохондроза.

На ранних стадиях о болезни Бехтерева могут сигнализировать такие симптомы:

  • боль в пояснице, крестцово-подвздошной области, отдающая в ягодицы и ноги, либо в шее с отдачей в руки, усиливающаяся к утру;
  • скованность в состоянии покоя, уменьшающаяся при движениях, нагрузке;
  • тугоподвижность позвоночника, напряжение мышц спины, приводящее к их постепенной атрофии;
  • скованность в грудном отделе, боль, затрудненное дыхание;
  • боли в пяточных костях;
  • при осмотре можно заметить тенденцию к уплощению поясницы, исчезновению изгиба позвоночника;
  • примерно в половине случаев — быстрая утомляемость, снижение веса, повышенная температура тела, ощущение жжения в глазах.

На ранних стадиях некоторые формы анкилозирующего спондилоартрита могут развиваться практически бессимптомно, что значительно затрудняет его диагностику. Помочь постановке диагноза могут лабораторные анализы (анализ крови) и аппаратная диагностика – рентген, МРТ. Болезнь Бехтерева имеет ряд характерных признаков.

  • СОЭ повышена до 30-40 мм/ час;
  • У 90% больных анализ крови выявляет специфический элемент W-27;
  • На первой стадии рентген иногда показывает изменения крестцово-подвздошных суставов, выражающиеся в нечеткости их контуров и расширении щели между суставами, на второй появляются признаки эрозии, а анкилоз, то есть сращение суставов, заметен на 3-4 стадиях, сначала частичный, затем полный;
  • На МРТ признаки болезни более заметны на ранней стадии, а рентген далеко не всегда позволяет их выявить.

На последующих стадиях симптомы более выражены, многочисленны и специфичны.

  • Болевой синдром распространяется на весь позвоночник, в зависимости от формы болезни может ограничиваться позвоночником (центральная форма) либо захватывать тазобедренные и плечевые (ризомиелическая), средние суставы конечностей – коленные, голеностопные (периферическая) и мелкие суставы стоп, кистей, пальцев (скандинавская).
  • Усиливается тугоподвижность позвоночника, затруднены наклоны и повороты в стороны.
  • Формируется «поза просителя» — туловище наклоняется вперед, голова склоненная, колени слегка согнуты.

Болезнь Бехтерева довольно часто поражает молодых людей, преимущественно мужчин, в то время как имеющие сходную симптоматику дегенеративные заболевания позвоночника развиваются в более зрелом возрасте. Болезнь Бехтерева, поражающая периферические суставы, сходна с ревматоидным артритом, но при ней поражение суставов редко бывает симметричным.

ВАЖНО! Постоянные боли в пояснице, не прекращающиеся на протяжении 3 месяцев, являются поводом для визита к ревматологу и проведения рентгенологического обследования. В комплексе с другими симптомами это признак развития болезни Бехтерева.

Читайте также:  Грыжа Шморля: симптоматика, причины, диагностика, лечение

Болезнь Бехтерева у мужчин: проявления, симптомы и лечение

Причины

Причины, по которым развивается болезнь Бехтерева, до конца не установлены, оно считается аутоиммунным, то есть вызываемым сбоем в работе иммунной системы. Большую роль в развитии этого сбоя играет генетический фактор – существует наследственная предрасположенность.

У носителей антигена HLA-B27 вероятность заболевания анкилозирующим спондилоартритом значительно выше, чем у людей, в иммунной системе которых данный антиген отсутствует. Он обуславливает повышенную восприимчивость суставной ткани к инфекциям.

Существует теория, что под действием данного антигена суставная ткань «в глазах» иммунной системы приобретает сходство с определенными микробами или вирусами.

При проникновении в организм таких инфекций иммунная система сначала уничтожает их, а затем переключается на суставную ткань, которую воспринимает как инородную, враждебную организму, и направляет свои усилия на ее разрушение.

Чтоб компенсировать разрушение суставного хряща, восстановить который невозможно, организм начинает активно вырабатывать костную ткань, происходит окостенение позвоночника, суставы, прослойки между которыми разрушились, срастаются друг с другом. Спровоцировать развитие заболевания могут как внешние факторы – инфекции и травмы, так и ряд особенностей характера, состояние нервной системы. Провоцирующими факторами являются:

  • простудные заболевания;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • сильный стресс;
  • длительное время подавляемый гнев;
  • хроническое недовольство жизненными обстоятельствами.

Особенности заболевания у женщин

Статистика свидетельствует, что болезнь Бехтерева является преимущественно мужским заболеванием, женщин оно поражает примерно в 5-10 раз реже. К тому же у женщин данное заболевание протекает в более легкой форме, что затрудняет его диагностику. Развитие болезни Бехтерева у женщин имеет ряд характерных особенностей.

  • Женщины страдают исключительно ризомиелической формой заболевания, затрагивающей плечевые и тазобедренные суставы.
  • Деформация позвоночника менее выражена, процесс окостенения захватывает лишь пояснично-крестцовый отдел. Поэтому даже на последних стадиях заболевания женщинам удается сохранить подвижность в значительно большей степени, чем мужчинам.
  • Женщинам присуще медленное развитие заболевания, от начала развития до появления заметных на рентгенограмме выраженных деформаций может пройти 10-15 лет. Периоды, когда заболевание прогрессирует, сменяются достаточно продолжительными периодами ремиссии.
  • Боли приступообразные, а продолжительность приступов варьируется от нескольких часов до нескольких месяцев.
  • Внутренние органы бывают вовлечены в болезнь крайне редко.

Могут отмечаться такие симптомы, как воспаление крестцово-подвздошных сочленений, иррадиирующая в пах и колени боль в тазобедренных суставах, затрудненное дыхание из-за ограничения подвижности ребер и грудины. В пяточных костях и ахиллесовых сухожилиях боли возникают довольно редко.

Способы лечения

В лечении болезни Бехтерева очень важна своевременная диагностика и сочетание таких факторов, как комплексный подход, достаточная продолжительность и чередование этапов лечения в стационаре, санатории и поликлинике. Комплексное лечение ведется по трем направлениям:

  • подавление иммунной системы;
  • снятие воспаления с помощью нестероидных и гормональных препаратов;
  • восстановление подвижности суставов с применением физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики и лекарств.

Поскольку болезнь Бехтерева является аутоиммунным заболеванием, для его лечения необходимо скорректировать сбой в работе иммунной системы. Это осуществляется с помощью препаратов группы «блокаторы ФНО-а» (мембранный белок, с повышенной концентрацией которого связывают поражение суставов).

Хорошо зарекомендовал себя инфликсимаб (Ремикейд), блокирующий разрушение иммунной системой суставной ткани, но не затрагивающий при этом другие защитные механизмы. Для лечения воспаления применяются также искусственно синтезированные гормоны – кортикостероиды — и нестероидные противовоспалительные средства.

Гормональные препараты назначают с осторожностью, поскольку они обладают рядом нежелательных побочных эффектов. Наиболее безопасно разовое местное вливание таких препаратов в область пораженного сустава. Физиотерапевтические процедуры в период обострения противопоказаны, а в период ремиссий способствуют их продлению.

Их рекомендуется сочетать с санаторно-курортным лечением. Основные методы физиотерапии, применяемые в лечении болезни Бехтерева:

  • магнитотерапия;
  • теплотерапия;
  • криотерапия.

Если первый метод приносит безусловное облегчение, то лечение теплом или холодом на первых порах может приводить к увеличению воспаления и общему ухудшению состояния, и лишь потом отмечается лечебный эффект. В стадии ремиссии также можно применять легкий массаж, методы мануальной терапии, хлоридно-натриевые и бишофитные ванны.

ВНИМАНИЕ! Нет единого мнения относительно физиотерапии и массажа в курсе лечения болезни Бехтерева, ряд народных целителей успешно применяет в этих целях жесткий массаж, а официальная медицина считает интенсивный массаж недопустимым.

Очень важна при болезни Бехтерева физическая активность, регулярное выполнение комплекса подобранных врачом упражнений (ежедневно по полчаса 2 раза в день). Также больной должен научиться расслаблять мышцы, глубоко дышать, сохранять правильную позу, как у здорового человека.

Необходимо спать на достаточно жесткой постели, укреплять мышцы — этому хорошо способствуют плавание и ходьба на лыжах. Лечение болезни требует настойчивости и самодисциплины. На начальной стадии заболевания может также применяться лечение стволовыми клетками, противодействующее окостенению связок и сращению суставов.

По имеющимся данным, оно давало желаемый эффект лишь в половине случаев. В тяжелых случаях приходится прибегать к хирургическим операциям, замене пораженных суставов протезами.

Прогноз для жизни

Случаи полного выздоровления при болезни Бехтерева официальной статистике неизвестны. Наиболее благоприятный прогноз – это увеличение продолжительности периодов ремиссии, связанных со значительным облегчением, а также остановка прогрессирования болезни.

Если болезнь была остановлена на 1-2 стадии и за 30 лет не продвинулась в развитии, переход ее в 3-4 стадии крайне маловероятен. При болезни Бехтерева не запрещены беременность и роды, но прогноз для каждой женщины индивидуальный.

В 90% случаев больные и в зрелом возрасте сохраняют способность к самообслуживанию, могут заниматься интеллектуальным трудом.

Тяжелая физическая работа с наклонами и приседаниями больным противопоказана, но инвалидность оформляется достаточно редко, когда функциональные нарушения носят выраженный характер или осложнения достаточно серьезны. Болезнь Бехтерева может приводить к серьезным осложнениям и развитию заболеваний внутренних органов, среди которых:

  • сердечно-клапанная недостаточность и другие кардиологические заболевания — развиваются в 20% случаев;
  • почечная недостаточность, вызванная перерождением почек – 30%;
  • ирит – воспаление радужной оболочки глаз, в запущенных случаях приводящее к катаракте и слепоте – 40%;
  • остеопороз, чреватый компрессионными переломами позвонков, характерен для старшего возраста;
  • заболевания легких, включая туберкулез;
  • расстройства нервной системы;
  • нарушения в работе кишечника и мочеиспускательных органов.

Больные анкилозирующим спондилоартритом могут жить до глубокой старости, смертельные исходы связаны не с самим заболеванием, а с тяжелыми осложнениями. Болезнь Бехтерева – серьезное заболевание, поражающее позвоночник, суставы, а иногда и внутренние органы.

Оно развивается у мужчин 15-30 лет, значительно реже и в менее выраженном виде у женщин. Причины этого заболевания и механизм его развития до конца не изучены, его связывают с нарушениями работы иммунной системы.

Диагностика заболевания на первой стадии затруднительна, поскольку его симптомы недостаточно специфические, сходные с остеохондрозом, ревматоидным артритом.

В то же время, ранняя диагностика болезни Бехтерева очень важна, поскольку грамотная терапия позволяет остановить развитие заболевания и не допустить полного окостенения позвоночника и развития серьезных осложнений.

Болезнь Бехтерева – это воспаление межпозвонковых суставов, приводящее к формированию анкилоза. В итоге, позвоночный столб оказывается заключенным в жесткий костяной корсет, который в значительной степени ограничивает его подвижность.

Болезнь Бехтерева также называют анкилозирующий спондилоартрит, так как термин «анкилоз» означает сращение. Если обращаться к статистике, то количество людей с данным заболеванием в разных странах варьируется от 0,5 до 2%.

Женщины болеют реже, так, на девять пациентов мужского пола приходится лишь одна женщина. Кроме того, представительницы слабого пола болезнь Бехтерева переносят значительно легче. Болеют преимущественно молодые люди в возрасте от 15 до 30 лет. В возрасте после 50 лет патология диагностируется крайне редко.

Среди всех ревматологических заболеваний болезнь Бехтерева по частоте встречаемости занимает последние позиции. Что касается Российской Федерации, то в стране эта патология диагностирована в среднем у 400 тысяч человек. Заболевание очень часто путают с остеохондрозом, который также проявляется болями в спине.

Однако анкилозирующий спондилоартрит приводит к полной обездвиженности суставов именно позвоночного столба, в чем и заключается его главная опасность.

Первые боли в позвоночнике практически всегда расцениваются врачами общей терапевтической практики, как остеохондроз. Правильный диагноз устанавливается намного позже, в среднем спустя 4-5 лет от манифестации патологии. За это время у пациента уже успевают развиться грубые нарушения в суставах позвоночного столба, что значительно усложняет последующую терапию и снижает ее эффективность.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector