Артрит локтевого сустава — симптоматика, причины и лечение

Человек давно стал использовать свои верхние конечности не для хождения, а для того чтобы держать в них орудия труда, поэтому его локтевой сустав (ЛС) значительно подвижнее, чем у животных, и он чаще подвергается динамическим нагрузкам и вибрациям. Движение в ЛС осуществляется благодаря сочленению, состоящему из трёх суставов:

  • блоковидного плечелоктевого;
  • шаровидного плечелучевого;
  • цилиндрического лучелоктевого.

На почве травматических повреждений локтя, хронического избыточного напряжения, инфекционных процессов в организме может развиться артрит локтевого сустава, приводящий постепенно к деструктивным разрушениям сустава, двигательным ограничениям, сращению суставных поверхностей. Каковы симптомы и течение этой патологии, как её вовремя разглядеть и правильно лечить?

Артрит локтевого сустава - симптоматика, причины и лечение

Причины артрита локтевого сустава

Спровоцировать развитие воспалительного процесса в локтевом суставе могут такие факторы:

  • частые ушибы;
  • кровоизлияние в суставную капсулу;
  • стрептококковые и стафилококковые инфекции;
  • генерализованный сепсис (обычно происходит из-за указанных выше инфекций);
  • других неспецифических инфекциях (гонорея, тиф, туберкулёз, скарлатина, бруцеллёз и т. д.).

Патогенез локтевого артрита

Первый удар принимают на себя мягкие ткани, окружающие сустав. Вначале страдают синовиальные оболочки, которыми выстланы:

  • капсула сустава, состоящая из двух камер (задней и передней);
  • сумки — подсухожильная, расположенная между сухожилием 3-главой мышцы и суставной капсулой, и локтевая подкожная, которая находится позади локтевого отростка.

Синовиальная оболочка капсулы чаще всего воспаляется:

  • из-за прямой травмы (ушиб, перелом, вывих);
  • инфекции, проникающей через кожные покровы, поврежденные из-за ран, порезов, свищей, огнестрельных ранений (прямое инфицирование);
  • ревматоидного артрита (системной аутоиммунной патологии);
  • подагрического артрита (отложения солей мочевой кислоты из-за неправильного обмена в организме);
  • хондокальциноза (отложения солей кальция в суставе).

Артрит локтевого сустава - симптоматика, причины и лечение

Гнойный артрит локтевого сустава

Прямое инфицирование из полученных ран, травмы, приводящие к скоплению отмерших тканей в суставной полости, а также генерализованная стрептококковая и стафилококковая инфекция могут стать причиной гнойного артрита и панартрита (флегмоны) — острой формы гнойного артрита, поражающего суставные хрящи, субхондральные кости, связки, окружающие сустав мышцы.

Ревматоидный артрит локтевого сустава

Наиболее сложен патогенез ревматоидного артрита, полностью не изученный до сих пор. Здесь предполагают сразу три фактора:

  • хроническое наличие инфекции, приводящей к образованию околосуставных очагов деструктивного поражения мягких тканей;
  • наследственный фактор (замечено, что болезнь переходит от поколения к поколению);
  • развитие аутоиммунного процесса (происходит мутация антител, в результате чего они начинают воспринимать ткани с деструктивными поражениями как инородные).

Ревматоидный артрит довольно часто поражает оба локтевых сустава, чаще всего у женской половины.

С чего начинается артрит

Артрит локтевого сустава обычно начинается с воспаления синовиальной капсулы (синовита), который приводит к прекращению сообщения между её передней и задней камерами, образующими соответственно мешковидный и передний завороты, связанные между собой узкими каналами.

Артрит локтевого сустава - симптоматика, причины и лечение

  • Циркуляция синовиальной жидкости нарушается, образуются застойные процессы.
  • Выпот в сустав происходит из-за избыточного вырабатывания жидкости воспалённой синовиальной оболочкой.

Патогенез позднего артрита

На поздней стадии артрита, из-за потери синовиальной жидкостью своих свойств и качества, начинаются:

  • деструктивные изменения и явления остеосклероза в эпифизах суставов;
  • процессы фибротизации, оссификации в периартикулярных тканях.

В итоге части сустава сращиваются между собой (это называется анкилозом), и он становится неработоспособным. А контрактуры, развившиеся в мягких тканях, приводят к фиксации локтевого сустава в неправильном положении и искривлению верхней конечности.

Локтевой бурсит

Воспаление синовиальных оболочек сумок (бурсит) чаще всего происходит из-за монотонных физических нагрузок и механического трения сухожилия об оболочку.

Привести к этому могут:

  • профессиональная работа со строительным инструментом, особенно ударным и вибрирующим (молоток, отбойник, дрель, перфоратор);
  • занятия теннисом или гольфом;
  • постоянное давление локтя об опорную поверхность.

Обычно режим покоя, иммобилизация локтя, приём противовоспалительных средств приводят к излечению.

Артрит локтевого сустава - симптоматика, причины и лечение

Хронический невылеченный бурсит может охватить новых мягкие ткани, стать причинами капсулита, а позднее артрита локтевого сустава. В свою очередь и хронический артрит может спровоцировать развитие бурсита.

Гемартроз локтевого сустава

Кровоизлияние в суставную капсулу ЛС возможно при эпифизарных переломах и разрывах связок. Локтевое сочленение укреплёно четырьмя связками:

  • двумя боковыми коллатеральными (локтевой и лучевой);
  • кольцевой связкой лучевой кости;
  • квадратной связкой, укрепляющей передний заворот суставной капсулы

Именно разрыв квадратной связки чаще всего становится причиной гемартроза.

Симптомы и лечение артрита локтевого сустава

Общие признаки артрита локтевого сустава

  • Вначале больного начинают мучить боли в состоянии покоя в локте, после нагрузки, в ночные часы. С началом движения боль постепенно проходит.
  • Остроугольные контуры локтя сглаживаются, сустав принимает округлую, более объемную форму, при пальпации чувствуется уплотнение тканей.
  • Возникает инстинктивное желание не нагружать локоть, поддержать больное предплечье, которое принимает вынужденное полусогнутое положение, здоровой рукой — характерная поза при воспалительном процессе в локтевом суставе.
  • Позже появляются деформации сустава, боли при попытке согнуть или поднять руку, завести её за спину или за голову — признаки артроза.

Артрит локтевого сустава - симптоматика, причины и лечение

Острый гнойный артрит локтевого сустава: основные признаки

Острый артрит локтя сопровождается:

  • повышением общей и местной температуры;
  • гиперемией кожи локтевой области;
  • большой отечностью сустава из-за выпота;
  • повышением уровня лейкоцитов и СОЭ в гемограмме.

Локтевой острый артрит гнойной формы может проявляться лихорадкой, жаром, тошнотой, головной болью. Пункция синовиальной жидкости показывает её мутную консистенцию, наличие гноя (кровяных сгустков при гемартрозе).

Суставные признаки при гнойном артрите локтевого сустава наблюдаются не сразу, а через несколько недель от начала болезни:

  • на рентгеновском снимке можно увидеть сужение и нечеткую видимость суставной щели;
  • на поверхностях сочленения появляется узорчатый рисунок;
  • заметны признаки субхондрального остеопороза;
  • на поздних стадиях начинаются разрушение и сращение частей суставов.

Артрит локтевого сустава - симптоматика, причины и лечение

Гонорейный артрит сопровождается:

  • частыми обострениями синовита и выпотами;
  • остеопорозом локтевого сустава, который распространяется дальше на кости верхней конечности.

Признаки ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит локтевого сустава имеет следующие клинические признаки:

  • На начальной стадии — синовит: умеренные боли, локоть отекает, увеличивается в размере, окружен плотными тканями. Пункция показывает серозный состав жидкости. При серопозитивной форме в крови выявляется ревматоидный фактор.
  • На второй-третьей стадии: усиление болей, разрушение хрящей, появление узловых образований. Рентген выявляет узорную поверхность сустава, псевдокистоз эпифизов (они становятся светло-пятнистыми), области остеосклероза.
  • На поздней стадии: резкая ограниченность движений из-за анкилоза и контрактуры, выраженные деформации.

Внесуставные признаки ревматоидного артрита — множественные поражения систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной, кроветворной), органов зрения и кожи.

Диагностика артрита

Стандартные диагностические методы:

  • клинический осмотр;
  • рентгенография;
  • пункция;
  • лабораторные способы: анализы крови (общий, биохимический, на бактериологический посев, ревматоидный фактор и т. д.).

Артрит локтевого сустава - симптоматика, причины и лечение

Как лечить артрит локтевого сустава

Артрит локтевого сустава лечится, исходя из его корневой причины:

  • лечение инфекционного или аутоиммунного заболевания;
  • устранение последствий травмы;
  • снятие повышенных хронических нагрузок и т. д.

Лечение делится на симптоматическое и базисное:

  • симптоматическая терапия устраняет боль, воспаление, отеки;
  • базисная искореняет глубинные причины болезни.

Симптоматическое лечение артрита локтевого сустава

  • На ранней стадии артрита применяются в основном нестероидные НПВС препараты: нимесил, ибупрофен, кетопрофен, мовалис, диклофенак, целекоксиб и др.
  • Гормональные кортикостероидные средства используются при сильных отеках и если не помогают НПВС. Особенно эффективны внутрисуставные инъекции, но их должно быть немного: один курс в полгода по два — три укола, с перерывом в две недели (график уточняется лечащим врачом). Обычно назначают преднизолон, дипроспан, триамцинолон и др.
  • Злоупотреблять НПВС также нельзя из-за вредного их воздействия на слизистые ЖКИ и другие побочные явления. Меньше последствий у селективных НПВС (мовалис, целекоксиб, нимесил), однако и они вредны плюс более дороги.

Артрит локтевого сустава - симптоматика, причины и лечение

При лечении необходим режим покоя для больного локтевого сустава и полное снятие нагрузок.

Базисное лечение артрита локтевого сустава

Если симптоматическое лечение одинаково для всех видов артрита, то для базисного оно различно:

Основной принцип базисного лечения артрита локтевого сустава — оно комплексное:

  • ведётся по многим направлениям;
  • препарат подбирается с точки зрения наименьшего урона (большинство лекарств очень вредные);
  • побочные явления компенсируются другими препаратами;
  • при длительном лечении назначаются взаимозаменяемые препараты разных линий: если перестаёт помогать одно лекарство, переходят на другое или на комбинацию препаратов.

Лечение острого и гнойного артрита локтевого сустав

Основной метод лечения — оперативный. Простейшая операция — пункция сустава при помощи шприца с длинной пункционной иглой:

  • полость освобождается от содержимого;
  • в капсулу вводят антибиотики, антисептики;
  • проводится иммобилизация ЛС.
Читайте также:  Коксартроз: что это? Симптомы, причины, диагностика и лечение

При гнойной форме артрита рекомендована артротомия с доступом в заднюю и переднюю камеры капсулы с применением дренажа, через который вводятся лекарства.

Артрит локтевого сустава - симптоматика, причины и лечение

Хирургическое лечение артрита локтевого сустава

Капсулотомия (то же, что и артротомия) используется в следующих случаях:

  • удаление гнойного или гнойно-геморрагического экссудата;
  • устранение натяжения и напряжения в суставной сумке;
  • удаление инородных объектов (костных отломков, обрывков связок);
  • иссечение сросшихся частей суставов;
  • устранении контрактур;
  • резекция суставов;
  • панартрит (флегмона).

Капсулотомия проводится под наркозом, после операции на локоть накладывается лонгет.

Хирургическое лечение ревматоидного артрита

На начальной стадии болезни рекомендуется синовэктомия: это предотвратит деструктивные изменения в локтевых суставах и грядущее их сращение.

  • В деформирующей стадии РА предпочтительным методом является атротомия:
    • резекция суставных головок;
    • удаление разрастаний на блоковидной части плечевой кости;
    • резекция локтевого отростка.

Срок иммобилизации после артротомии локтевого сустав короткий — не больше 5 дней, после чего приступают к ЛФК.

  • При выраженных деформациях, анкилозе и контрактурах рекомендуется артропластика.

Эндопротезирование на деструктивной стадии артрита локтевого сустава практически не применяется.

Другие способы лечения артрита локтя

Артрит локтевого сустава лечат долго и терпеливо. Справиться с болезнью трудно. Обострения необходимо лечить в условиях поликлиники.

Артрит локтевого сустава - симптоматика, причины и лечение

Кроме лекарственного и хирургического лечения, применяются:

  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • народные способы.

Причины, патогенез симптомы и лечение артрита локтевого сустава

Человек давно стал использовать свои верхние конечности не для хождения, а для того чтобы держать в них орудия труда, поэтому его локтевой сустав (ЛС) значительно подвижнее, чем у животных, и он чаще подвергается динамическим нагрузкам и вибрациям. Движение в ЛС осуществляется благодаря сочленению, состоящему из трёх суставов:

  • блоковидного плечелоктевого;
  • шаровидного плечелучевого;
  • цилиндрического лучелоктевого.

На почве травматических повреждений локтя, хронического избыточного напряжения, инфекционных процессов в организме может развиться артрит локтевого сустава, приводящий постепенно к деструктивным разрушениям сустава, двигательным ограничениям, сращению суставных поверхностей. Каковы симптомы и течение этой патологии, как её вовремя разглядеть и правильно лечить?

Артрит локтевого сустава - симптоматика, причины и лечение

Причины артрита локтевого сустава

Спровоцировать развитие воспалительного процесса в локтевом суставе могут такие факторы:

  • частые ушибы;
  • кровоизлияние в суставную капсулу;
  • стрептококковые и стафилококковые инфекции;
  • генерализованный сепсис (обычно происходит из-за указанных выше инфекций);
  • других неспецифических инфекциях (гонорея, тиф, туберкулёз, скарлатина, бруцеллёз и т. д.).

Патогенез локтевого артрита

Первый удар принимают на себя мягкие ткани, окружающие сустав. Вначале страдают синовиальные оболочки, которыми выстланы:

  • капсула сустава, состоящая из двух камер (задней и передней);
  • сумки — подсухожильная, расположенная между сухожилием 3-главой мышцы и суставной капсулой, и локтевая подкожная, которая находится позади локтевого отростка.

Синовиальная оболочка капсулы чаще всего воспаляется:

  • из-за прямой травмы (ушиб, перелом, вывих);
  • инфекции, проникающей через кожные покровы, поврежденные из-за ран, порезов, свищей, огнестрельных ранений (прямое инфицирование);
  • ревматоидного артрита (системной аутоиммунной патологии);
  • подагрического артрита (отложения солей мочевой кислоты из-за неправильного обмена в организме);
  • хондокальциноза (отложения солей кальция в суставе).

Артрит локтевого сустава - симптоматика, причины и лечение

Гнойный артрит локтевого сустава

Прямое инфицирование из полученных ран, травмы, приводящие к скоплению отмерших тканей в суставной полости, а также генерализованная стрептококковая и стафилококковая инфекция могут стать причиной гнойного артрита и панартрита (флегмоны) — острой формы гнойного артрита, поражающего суставные хрящи, субхондральные кости, связки, окружающие сустав мышцы.

Ревматоидный артрит локтевого сустава

Наиболее сложен патогенез ревматоидного артрита, полностью не изученный до сих пор. Здесь предполагают сразу три фактора:

  • хроническое наличие инфекции, приводящей к образованию околосуставных очагов деструктивного поражения мягких тканей;
  • наследственный фактор (замечено, что болезнь переходит от поколения к поколению);
  • развитие аутоиммунного процесса (происходит мутация антител, в результате чего они начинают воспринимать ткани с деструктивными поражениями как инородные).

Ревматоидный артрит довольно часто поражает оба локтевых сустава, чаще всего у женской половины.

С чего начинается артрит

Артрит локтевого сустава обычно начинается с воспаления синовиальной капсулы (синовита), который приводит к прекращению сообщения между её передней и задней камерами, образующими соответственно мешковидный и передний завороты, связанные между собой узкими каналами.

Артрит локтевого сустава - симптоматика, причины и лечение

  • Циркуляция синовиальной жидкости нарушается, образуются застойные процессы.
  • Выпот в сустав происходит из-за избыточного вырабатывания жидкости воспалённой синовиальной оболочкой.

Патогенез позднего артрита

На поздней стадии артрита, из-за потери синовиальной жидкостью своих свойств и качества, начинаются:

  • деструктивные изменения и явления остеосклероза в эпифизах суставов;
  • процессы фибротизации, оссификации в периартикулярных тканях.

В итоге части сустава сращиваются между собой (это называется анкилозом), и он становится неработоспособным. А контрактуры, развившиеся в мягких тканях, приводят к фиксации локтевого сустава в неправильном положении и искривлению верхней конечности.

Локтевой бурсит

Воспаление синовиальных оболочек сумок (бурсит) чаще всего происходит из-за монотонных физических нагрузок и механического трения сухожилия об оболочку.

Привести к этому могут:

  • профессиональная работа со строительным инструментом, особенно ударным и вибрирующим (молоток, отбойник, дрель, перфоратор);
  • занятия теннисом или гольфом;
  • постоянное давление локтя об опорную поверхность.

Обычно режим покоя, иммобилизация локтя, приём противовоспалительных средств приводят к излечению.

Артрит локтевого сустава - симптоматика, причины и лечение

Хронический невылеченный бурсит может охватить новых мягкие ткани, стать причинами капсулита, а позднее артрита локтевого сустава. В свою очередь и хронический артрит может спровоцировать развитие бурсита.

Гемартроз локтевого сустава

Кровоизлияние в суставную капсулу ЛС возможно при эпифизарных переломах и разрывах связок. Локтевое сочленение укреплёно четырьмя связками:

  • двумя боковыми коллатеральными (локтевой и лучевой);
  • кольцевой связкой лучевой кости;
  • квадратной связкой, укрепляющей передний заворот суставной капсулы

Именно разрыв квадратной связки чаще всего становится причиной гемартроза.

Симптомы и лечение артрита локтевого сустава

Общие признаки артрита локтевого сустава

  • Вначале больного начинают мучить боли в состоянии покоя в локте, после нагрузки, в ночные часы. С началом движения боль постепенно проходит.
  • Остроугольные контуры локтя сглаживаются, сустав принимает округлую, более объемную форму, при пальпации чувствуется уплотнение тканей.
  • Возникает инстинктивное желание не нагружать локоть, поддержать больное предплечье, которое принимает вынужденное полусогнутое положение, здоровой рукой — характерная поза при воспалительном процессе в локтевом суставе.
  • Позже появляются деформации сустава, боли при попытке согнуть или поднять руку, завести её за спину или за голову — признаки артроза.

Артрит локтевого сустава - симптоматика, причины и лечение

Острый гнойный артрит локтевого сустава: основные признаки

Острый артрит локтя сопровождается:

  • повышением общей и местной температуры;
  • гиперемией кожи локтевой области;
  • большой отечностью сустава из-за выпота;
  • повышением уровня лейкоцитов и СОЭ в гемограмме.

Локтевой острый артрит гнойной формы может проявляться лихорадкой, жаром, тошнотой, головной болью. Пункция синовиальной жидкости показывает её мутную консистенцию, наличие гноя (кровяных сгустков при гемартрозе).

Суставные признаки при гнойном артрите локтевого сустава наблюдаются не сразу, а через несколько недель от начала болезни:

  • на рентгеновском снимке можно увидеть сужение и нечеткую видимость суставной щели;
  • на поверхностях сочленения появляется узорчатый рисунок;
  • заметны признаки субхондрального остеопороза;
  • на поздних стадиях начинаются разрушение и сращение частей суставов.

Артрит локтевого сустава - симптоматика, причины и лечение

Гонорейный артрит сопровождается:

  • частыми обострениями синовита и выпотами;
  • остеопорозом локтевого сустава, который распространяется дальше на кости верхней конечности.

Признаки ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит локтевого сустава имеет следующие клинические признаки:

  • На начальной стадии — синовит: умеренные боли, локоть отекает, увеличивается в размере, окружен плотными тканями. Пункция показывает серозный состав жидкости. При серопозитивной форме в крови выявляется ревматоидный фактор.
  • На второй-третьей стадии: усиление болей, разрушение хрящей, появление узловых образований. Рентген выявляет узорную поверхность сустава, псевдокистоз эпифизов (они становятся светло-пятнистыми), области остеосклероза.
  • На поздней стадии: резкая ограниченность движений из-за анкилоза и контрактуры, выраженные деформации.

Внесуставные признаки ревматоидного артрита — множественные поражения систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной, кроветворной), органов зрения и кожи.

Диагностика артрита

Стандартные диагностические методы:

  • клинический осмотр;
  • рентгенография;
  • пункция;
  • лабораторные способы: анализы крови (общий, биохимический, на бактериологический посев, ревматоидный фактор и т. д.).

Артрит локтевого сустава - симптоматика, причины и лечение

Как лечить артрит локтевого сустава

Артрит локтевого сустава лечится, исходя из его корневой причины:

  • лечение инфекционного или аутоиммунного заболевания;
  • устранение последствий травмы;
  • снятие повышенных хронических нагрузок и т. д.

Лечение делится на симптоматическое и базисное:

  • симптоматическая терапия устраняет боль, воспаление, отеки;
  • базисная искореняет глубинные причины болезни.

Симптоматическое лечение артрита локтевого сустава

  • На ранней стадии артрита применяются в основном нестероидные НПВС препараты: нимесил, ибупрофен, кетопрофен, мовалис, диклофенак, целекоксиб и др.
  • Гормональные кортикостероидные средства используются при сильных отеках и если не помогают НПВС. Особенно эффективны внутрисуставные инъекции, но их должно быть немного: один курс в полгода по два — три укола, с перерывом в две недели (график уточняется лечащим врачом). Обычно назначают преднизолон, дипроспан, триамцинолон и др.
  • Злоупотреблять НПВС также нельзя из-за вредного их воздействия на слизистые ЖКИ и другие побочные явления. Меньше последствий у селективных НПВС (мовалис, целекоксиб, нимесил), однако и они вредны плюс более дороги.
Читайте также:  Остеохондропатия: виды, симптомы, причины, лечение, факторы

Артрит локтевого сустава - симптоматика, причины и лечение

При лечении необходим режим покоя для больного локтевого сустава и полное снятие нагрузок.

Базисное лечение артрита локтевого сустава

Если симптоматическое лечение одинаково для всех видов артрита, то для базисного оно различно:

  • при пиогенном инфекционном артрите назначаются антибиотики;
  • ревматоидном — иммуннодепрессанты (метотрексат, другие цитостатики, сульфасалазин, пeнициллaмин и т. д.);
  • подагрическом — колхицин и др. препараты

Основной принцип базисного лечения артрита локтевого сустава — оно комплексное:

  • ведётся по многим направлениям;
  • препарат подбирается с точки зрения наименьшего урона (большинство лекарств очень вредные);
  • побочные явления компенсируются другими препаратами;
  • при длительном лечении назначаются взаимозаменяемые препараты разных линий: если перестаёт помогать одно лекарство, переходят на другое или на комбинацию препаратов.

Лечение острого и гнойного артрита локтевого сустав

Основной метод лечения — оперативный. Простейшая операция — пункция сустава при помощи шприца с длинной пункционной иглой:

  • полость освобождается от содержимого;
  • в капсулу вводят антибиотики, антисептики;
  • проводится иммобилизация ЛС.

При гнойной форме артрита рекомендована артротомия с доступом в заднюю и переднюю камеры капсулы с применением дренажа, через который вводятся лекарства.

Артрит локтевого сустава - симптоматика, причины и лечение

Хирургическое лечение артрита локтевого сустава

Капсулотомия (то же, что и артротомия) используется в следующих случаях:

  • удаление гнойного или гнойно-геморрагического экссудата;
  • устранение натяжения и напряжения в суставной сумке;
  • удаление инородных объектов (костных отломков, обрывков связок);
  • иссечение сросшихся частей суставов;
  • устранении контрактур;
  • резекция суставов;
  • панартрит (флегмона).

Капсулотомия проводится под наркозом, после операции на локоть накладывается лонгет.

Хирургическое лечение ревматоидного артрита

На начальной стадии болезни рекомендуется синовэктомия: это предотвратит деструктивные изменения в локтевых суставах и грядущее их сращение.

  • В деформирующей стадии РА предпочтительным методом является атротомия:
    • резекция суставных головок;
    • удаление разрастаний на блоковидной части плечевой кости;
    • резекция локтевого отростка.

Срок иммобилизации после артротомии локтевого сустав короткий — не больше 5 дней, после чего приступают к ЛФК.

  • При выраженных деформациях, анкилозе и контрактурах рекомендуется артропластика.

Эндопротезирование на деструктивной стадии артрита локтевого сустава практически не применяется.

Другие способы лечения артрита локтя

Артрит локтевого сустава лечат долго и терпеливо. Справиться с болезнью трудно. Обострения необходимо лечить в условиях поликлиники.

Артрит локтевого сустава - симптоматика, причины и лечение

Кроме лекарственного и хирургического лечения, применяются:

  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • народные способы.

Артрит локтевого сустава, симптомы и лечение патологии рук

Артрит локтевого сустава - симптоматика, причины и лечениеАртрит локтевого сустава, симптомы и лечение которого интересуют 70–80 % людей преклонного возраста, – коварное заболевание. Оно развивается крайне медленно и долго остаётся незамеченным, а последствия его весьма печальны – невозможность осуществлять движения рукой и инвалидность, которая грозит каждому шестому пациенту с диагностированным воспалительным процессом в локтевом сочленении. Существуют ли на сегодняшний день эффективные и безопасные способы борьбы с суставной патологией?

Артрит локтевого сустава, симптомы заболевания

Артрит локтевого сустава, симптомы которого трудно спутать с проявлениями другого заболевания, опасен своими осложнениями.

Помимо полной обездвиженности руки в результате срастания суставных поверхностей (анкилоз), это могут быть гнойное воспаление без чётких границ (флегмона), а также воспалительный процесс в околосуставной сумке (бурсит).

Чем быстрее начнётся лечение, тем более коротким и эффективным будет терапевтический курс. Перечислим основные признаки, которые помогут обнаружить заболевание в самом его начале:

  • отёк из-за скопления излишков синовиальной жидкости в суставной капсуле;
  • боль в суставе из-за сдавливания нервных отростков при отёке;
  • покраснение кожных покровов в области больного сустава;
  • ломота в мышцах;
  • местное повышение температуры;
  • ограничение подвижности локтевого сочленения;
  • общая слабость и недомогание.

Любой из этих тревожных звоночков может стать поводом для обращения за медицинской помощью.

Причины артрита локтевого сустава

Артрит локтевого сустава, симптомы которого обостряются при отсутствии лечения, удастся победить только в том случае, если будет точно выявлен фактор, спровоцировавший возникновение патологического процесса. Однозначного мнения относительно причины артрита локтевого сустава не существует и по сей день.

Наиболее убедительной кажется версия о том, что заболевание тесным образом связано с нарушением обмена веществ, вызванным дегенеративными процессами в костной ткани. С возрастом происходит угасание функций половых желёз, снижение производства половых гормонов, наиболее важным из которых для костной и хрящевой тканей является тестостерон.

Андроген увеличивает продолжительность жизни костных клеток остеокластов – тех, которые разбирают старые участки костной ткани, и остеобластов – тех, которые на расчищенных местах возводят новые костные сооружения.

Также мужской половой гормон стимулирует размножение остеобластов, увеличивая тем самым их популяцию, и активизирует их деятельность.

Дефицит тестостерона негативно сказывается на состоянии костей. Они становятся рыхлыми, ломкими, в них образуются полости, ещё больше повышающие риск переломов. Нарушение разрушительно-восстановительных механизмов затрудняет обменные процессы в костной ткани.

Высвобожденный из разобранных участков кости кальций не может естественным образом выводиться из организма и начинает оседать в сосудах, питающих хрящ, а также в самой хрящевой ткани. Нарушается питание хряща, происходит его обызвествление. Эти патологические процессы и провоцируют возникновение ответной защитной реакции организма – воспаления.

Очевидно, что эффективно устранить артрит локтевого сустава, симптомы которого были рассмотрены выше, не получится без нормализации обменных процессов в костной ткани.

Эффективное и безопасное лечение артрита локтевого сустава

К сожалению, активно применяемое сегодня медикаментозное лечение артрита локтевого сустава, не устраняет причину заболевания, а лишь уменьшает проявление его симптомов. Более того, глюкокортикоиды – гормоны надпочечников, которым принадлежит ведущая роль в терапии локтевой патологии, тормозят размножение основных клеток хрящевой ткани, производящих все её структурные компоненты.

Кардинально новый подход к лечению распространённой болезни предложили профессор, д. м. н. Струков В. И. и физиолог Трифонов В. Н. Учёные разработали комплекс натуральных препаратов, позволяющий воздействовать одновременно и на причину, и на следствие артрита локтевого сустава. В него вошли:

Одновременный приём названных биокомплексов позволяет остановить развитие болезни, восстановить хрящевую и костную ткани и вернуть подвижность локтевому сочленению. Артрит локтевого сустава, симптомы и лечение которого мы рассмотрели в нашей статье, благодаря предложенной терапии отступает. При этом не нарушаются функции других органов и тканей.

Полезно узнать:

Артрит локтевого сустава - симптоматика, причины и лечение

О том, что кальций нужен для крепости костей, зубов, волос и ногтей, знает каждый школьник. Не позволяет об этом забыть и навязчивая реклама по TV. Между тем переизбыток кальция в организме – гораздо более опасное состояние, чем дефицит минерала. Не верите? Тогда загляните в свой чайник. Видите накипь на его стенках? Примерно также выглядят органы…

Читать далее
Артрит локтевого сустава - симптоматика, причины и лечение

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются  гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни.

Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна.

За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань?     Тестостерон   Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в…

Читать далее
Артрит локтевого сустава - симптоматика, причины и лечение

Перелом пальца на руке – травма не смертельная, но весьма неприятная. Она способна значительно ухудшить жизнь современного человека, лишить его возможности учиться, играть, работать, отдыхать, наконец, пользоваться гаджетами. Сколько будет срастаться подобный перелом, зависит от многих факторов. Однако ускорить образование костной мозоли вполне возможно. Рассказываем.

Читайте также:  Артроз стопы: что это такое? Причины, симптоматика, лечение

Читать далее
О ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ Артрит локтевого сустава - симптоматика, причины и лечение

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья.

При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола.

Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека?   Для…

Читать далее

Локтевой артрит: симптомы острого, ревматоидного и других форм артрита локтевого сустава

Локтевой сустав имеет сложную структуру и состоит из трех простых сочленений: плечелоктевого, плечелучевого и лучелоктевого. Система связок и капсула, содержащая синовиальную жидкость, предохраняют ткани от повреждения.

Хрящевая и соединительная ткани улучшают амортизацию сустава.

Все три сочленения хорошо скреплены между собой и расположены в одной капсуле, поэтому при возникновении патологического процесса воспаление быстро распространяется на соседние участки.

Причины

Воспаление в тканях локтевого сустава развивается под действием различных факторов. В ряде случаев причину патологии установить не удается, тогда артрит называют идиопатическим. Понимание этиологии важно для выбора тактики лечения.

Причины развития локтевого артрита:

  • инфицирование внутрисуставной жидкости (гнойный артрит);
  • нарушение обмена веществ, сопровождающееся отложением уратов (подагрический артрит);
  • повреждение сустава (травматический артрит);
  • аутоиммунное поражение (ревматоидный артрит);
  • поражение суставов на фоне псориаза (псориатический артрит);
  • аллергическая реакция на лекарственные средства или пищевые вещества (аллергический артрит);
  • наследственные нарушения развития соединительной ткани (наследственный артрит);
  • поражение суставов как следствие перенесенных инфекционных заболеваний (реактивный артрит).

Независимо от причины, различные виды артрита имеют единый механизм развития. При воздействии болезнетворного фактора поражаются все внутрисуставные структуры. Синовиальная оболочка воспаляется, отекает, в ней нарушается микроциркуляция, что сопровождается застоем.

Проницаемость венозной стенки повышается, жидкость выходит в суставную полость. Функции синовиальной жидкости нарушаются, в очаг поражения мигрируют лейкоциты, которые усиливают воспалительную реакцию.

Даже при воздействии патогенетических факторов в равной степени не у всех пациентов с одинаковой вероятностью разовьется артрит локтевого сустава.

Выделяются провоцирующие факторы, повышающие риск заболевания:

  • патология пищеварительной системы;
  • дисбактериоз;
  • нарушение обмена веществ;
  • хронические заболевания верхних дыхательных путей;
  • недостаточное поступление витаминов;
  • сахарный диабет;
  • стресс;
  • инфекционное воспаление органов мочеполовой системы, вирусные гепатиты, туберкулез, сепсис, болезни, передающиеся половым путем;
  • чрезмерная физическая нагрузка.

Симптомы

В начальной стадии артрит локтя проявляется местными симптомами, прогрессирование болезни сопровождается общими признаками. Чем более выражены деструктивные процессы, тем интенсивнее проявления.

Симптомы артрита локтевого сустава:

  • боль различной интенсивности;
  • снижение подвижности сустава;
  • пульсация в области сустава при гнойном артрите;
  • отек тканей;
  • покраснение кожи и повышение местной температуры;
  • при тяжелом течении развивается лихорадка, температура тела повышается до 39-40 оС, пациент чувствует ломоту в мышцах, особенно в ночное время, боль иррадиирует в лопатку, повышается потоотделение;
  • симптомы интоксикации: слабость, вялость, потливость.

Артрит локтевого сустава - симптоматика, причины и лечение

При отсутствии адекватной терапии симптоматика обостряется, ее интенсивность нарастает. Пациент утрачивает работоспособность.

Один из главных признаков артрита – боль – может иметь различную интенсивность и характер, в зависимости от этиологии заболевания. При обычной форме дискомфорт нарастает постепенно. Подагрическое воспаление сопровождается ноющими болями. Симптомами ревматоидного артрита выступает резкая боль с затруднением движений.

Диагностика

Диагностика артрита локтевого сустава основывается на оценке характерных жалоб, анамнезе пациента, осмотре и пальпации. Существуют специальные методики, которые позволяют подтвердить болезнь:

  • прием Томпсона: кисть необходимо разогнуть, если она примет ладонное положение из-за сильной боли, значит, в тканях сустава протекает воспалительный процесс;
  • прием Велта: одновременное сгибание обеих рук, если одна из них совершает движение медленнее в связи с болью, можно утверждать, что сустав воспален.

Важно отметить, что данные специфических проб могут быть положительными при второй и третьей степени развития болезни, в то время как начальные стадии этими методами подтверждаются не всегда.

Для подтверждения диагноза используются дополнительные методы исследования:

Лечение

Лечение артрита должно быть комплексным. Основное направление – консервативная терапия, включающая в себя использование медикаментов, физиопроцедур, лечебной физкультуры. При неэффективности подобных мер или при тяжелой форме поражения проводят хирургическое вмешательство.

Острая форма артрита требует иммобилизации конечности. Обычно достаточно некоторое время держать руку на косыночной повязке. В некоторых случаях может потребоваться использование специальных ортопедических средств.

Медикаментозная терапия

Лечение артрита локтевого сустава включает использование широкого спектра медикаментозных препаратов. Основной целью терапии является устранение патогенетического фактора, вызывающего развитие болезни, купирование симптомов, восстановление подвижности пораженного сустава.

Лекарственные средства, используемые при лечении артрита локтевого сустава:

  • нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей и внутрь (Диклофенак, Индометацин);
  • при выраженном воспалении и неэффективности препаратов группы НПВС назначаются глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон);
  • анальгетики при выраженном болевом синдроме (Оксикодон, Тайленол);
  • хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани (Артра, Хондроитин сульфат);
  • антибиотики широкого спектра действия (Линкомицин при бактериальной природе артрита);
  • дезинтоксикационная капельная терапия при высокой температуре;
  • десенсибилизирующие препараты при аллергической природе заболевания (Супрастин).

При использовании медикаментов важно понимать, что самолечение исключено. Симптоматическая терапия дает только временный эффект. Без устранения причины заболевания артрит может вернуться в более тяжелой и устойчивой к лечению форме.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Наибольшей эффективностью при лечении артрита локтевого сустава обладают следующие физиопроцедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными средствами;
  • лазеротерапия;
  • ультразвуковое лечение;
  • парафинотерапия и грязелечение.

Артрит локтевого сустава - симптоматика, причины и лечение

Воздействие физических факторов позволяет достичь стойкого противовоспалительного, противоотечного, анальгезирующего, восстанавливающего эффекта.

Лечебная физкультура – обязательный компонент терапии на этапе реабилитации. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, исходя из истории болезни и особенностей пациента. Движения начинаются со щадящих, постепенно становятся объемными, физическая нагрузка увеличивается. Лечебная физкультура улучшает тканевой обмен веществ, восстанавливает функционирование пораженной руки.

Хирургическое лечение

Консервативная терапия не всегда приносит необходимый эффект. В некоторых случаях показано проведение операции. Наиболее часто хирургическое вмешательство требуется при гнойном артрите и при деформации локтевого сустава.

Виды операций при артрите локтевого сустава:

  • артроскопия: через небольшие разрезы удаляются дефекты сустава;
  • эндопротезирование – замена поврежденных тканей сустава имплантатами;
  • артодез — суставной хрящ удаляют, на его место помещают кусочек кости из локтевого отростка;
  • артролиз – удаление фиброзных спаек;
  • синовэктомия – иссечение синовиальной оболочки;
  • остеотомия – удаление части кости для уменьшения давления;
  • резекция – удаление сустава или его части;
  • артропластика – замена поврежденных частей сустава трансплантатом.

Профилактика

Развитие артрита локтевого сустава можно предотвратить. Для этого следует соблюдать ряд рекомендаций:

  • избегать чрезмерных нагрузок на суставы верхних конечностей;
  • заниматься физкультурой, вести активный образ жизни;
  • выполнять массаж рук;
  • правильно питаться, исключить спиртные напитки, кофе, крепкий чай;
  • отказаться от вредных привычек;
  • профилактировать инфекционные заболевания;

Артрит локтевого сустава – заболевание, которое приносит дискомфорт и нарушает работоспособность, может привести к развитию тяжелых осложнений. На начальных стадиях патология легко поддается лечению, не вызывая развитие необратимых последствий. Поэтому при появлении болей в локтевом суставе следует своевременно обратиться к специалисту, а не терпеть дискомфорт или заниматься самолечением.

Ксения Хазиева, врач,
специально для Оrtopediya.pro

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector